Bilirubin. Co to je, norma pro ženy podle věku, tabulka. Dieta, léčba abnormálních ukazatelů

Bilirubin je žlučové barvivo, jehož hlavní množství vzniká při odbourávání hemoglobinu, myoglobinu a cytochromů (tj. bílkovin obsahujících železo). Jakmile se látka dostane do jater, stane se součástí žluči a postupně se vylučuje z těla střevy a ledvinami. Lékaři doporučují provést test na kontrolu orgánů na nebezpečná onemocnění: játra, identifikaci patologií slinivky břišní, diagnostiku hepatitidy atd.

Celkový obsah bilirubinu (přímý a nepřímý) je součtem meziproduktů hemoglobinu obsažených v krevním séru. Samotný bilirubin je hnědožlutý pigment vznikající ve slezině a kostní dřeni v důsledku rozkladu bílkovin obsahujících hemoglobin.

Přímý bilirubin, vázaný na kyselinu glukuronovou. Nepřímý bilirubin (volný), nerozpustný ve vodě a srážející se. Celkový bilirubin je součtem těchto dvou frakcí. Volný bilirubin je toxický, zatímco přímý bilirubin je neutralizován a je vylučován žlučí.

Užívání biomateriálu je předepsáno za přítomnosti určitých onemocnění a jejich příznaků:

• žloutenka, oční bělmo a kůže mohou zežloutnout;
• podezření na onemocnění jater;
• obstrukce odtoku žluči (cholelitiáza);
• testování na hepatitidu;
• hemolytická anémie (rychlá destrukce červených krvinek);
• onemocnění krve;
• otrava chemickými látkami;
• sledování účinnosti jaterní terapie;
• nádory jater a žlučníku;
• Crigler-Najjar syndrom;
• Gilbertův syndrom.

Referenční hodnoty

Standardní hladina bilirubinu je 5-21 μmol/l (u všech pacientů po 6 dnech). Normálně se hladina bilirubinu u mužů pohybuje od 3,7 do 18,5 μmol / l, u žen – od 3,5 do 16,9 μmol / l. U novorozenců je v prvních dnech života celkový bilirubin zvýšený kvůli nezralosti metabolických procesů.

Zvýšení bilirubinu v důsledku přímých a nepřímých frakcí ukazuje na onemocnění jater s poruchou vychytávání a vylučování žlučových barviv.

Hyperbilirubinémie je patologické zvýšení obsahu bilirubinu v krvi, které se navenek projevuje změnou přirozené barvy kůže. Zvýšené hladiny bilirubinu mohou být příznakem:

• Přítomnost onemocnění jater a žlučníku (virová hepatitida, tuková infiltrace, cholecystitida a cirhóza jater, kameny a nádory).
• Užívání určitých léků.
• Intoxikace alkoholem a kouřením.
• Účinky parazitů, stejně jako intoxikace.
• Přítomnost anémie.

Pokud je žlučový pigment pod normou, může to být příznakem hepatitidy, nádorů jater, hemolytické anémie různého původu. Také nízká hladina bilirubinu je charakteristická pro bakteriální jaterní léze.

Vysoká hladina je pro člověka nebezpečná. Po obdržení výsledků byste si měli vyžádat přepis od hepatologa, který identifikuje odchylky a porovná je s normou. Bude schopen určit formu onemocnění a identifikovat příčiny.

Příznaky hyperbilirubinémie

Zvýšené hladiny žlutého pigmentu mají za následek ztmavnutí kůže a oční skléry. Při vyšetření pacienta lze také zaznamenat zežloutnutí patra a zadní části jazyka.

Intenzita žloutenky se liší v závislosti na základním onemocnění:

• V případě jaterních patologií získává kůže oranžový odstín.
• Hemolytická anémie mění barvu kůže na citronovou.
• Poruchy ve fungování žlučových cest dodávají pokožce zelenožlutý odstín.

U virové hepatitidy nebo onemocnění jater je žloutenka doprovázena následujícími příznaky:

• bolest žaludku a pravého hypochondria,
• nevolnost a zvracení
• poruchy stolice,
• kovová chuť v ústech
• nadýmání a pocit tíhy v žaludku i po malé porci jídla,
• ztráta chuti k jídlu.

Kromě toho může hyperbilirubinémie způsobit psychoemoční poruchy, jako je podrážděnost, deprese, těžká únava a nespavost.

Přehled

Každý den se v lidském těle rozpadne až 1 % červených krvinek, což má za následek tvorbu až 200 miligramů bilirubinu (protože tato látka je produktem rozkladu hemoglobinu). Krevní řečiště jej dodává do jater, kde je „vázáno“ na kyselinu glukuronovou. Výsledná sloučenina se stává součástí žluči a je postupně vylučována z těla střevy.

V případě určitých poruch se bilirubin přestane úplně vylučovat, ale začne se hromadit a pronikat do tkání. V důsledku toho získávají sliznice a kůže nažloutlý odstín. Kromě toho existují tři typy patologických změn v metabolismu bilirubinu:

• zvýšená hemolýza červených krvinek (buňky jsou předčasně zničeny);
• poškození jaterních buněk (v důsledku hepatitidy, zneužívání alkoholu a chemické otravy);
• problémy s průchodem žluči (v důsledku toho se její složky dostávají do krve).

K identifikaci skutečné příčiny zvýšeného bilirubinu v krvi se stanoví koncentrace bilirubinu a provedou se další laboratorní testy (například biochemie). Na základě výsledků vyšetření lékař interpretuje získané hodnoty, stanoví diagnózu a předepíše nejúčinnější terapii.

Biochemický krevní test lze provést ráno nalačno (12 hodin po posledním
jídlo). Voda se pije jako obvykle. 30 minut před akcí
výzkum by se měl zdržet kouření cigaret. Tři dny před vyšetřením byste se měli vyvarovat smažených a tučných jídel a také pití alkoholických nápojů.

Důležité!
Pokud je nutné provést test pomocí služby CITO, zabalte vzorek do samostatného sáčku a označte jej nálepkou CITO.

Doporučení pro sběr a přepravu

Vakuová zkumavka, aktivátor sraženiny, gel (žlutý uzávěr), 4 ml
Zpracování vzorku

• Míchejte 5-6krát Vytvoření koagula při pokojové teplotě (35-40 min.)
• Centrifugujte při 2000-2200g po dobu 10 minut.
• Po centrifugaci sérum slijte, skladujte a přepravujte -20

Uložení vzorků
při teplotě +2…+8 °С
Ukázka dopravy
při teplotě +2…+8 °С

Mikrozkumavka s aktivátorem koagulace s gelem (žlutý uzávěr), 0,5 ml
Zpracování vzorku

• Míchejte 5-6krát Vytvoření koagula při pokojové teplotě (35-40 min.)
• Centrifugujte při 2000-2200g po dobu 10 minut.
• Nepřenášejte sérum