Vykašlávání krve ve sputu při nachlazení: příčiny, diagnostika, léčba

Hemoptýza nebo vykašlávání krve z dýchacích cest se nazývá hemoptýza. Množství uvolněné krve se může pohybovat od několika proužků krve smíchané s normálním sputem až po velké množství čisté krve.

V závislosti na příčině hemoptýzy mohou být přítomny další příznaky, jako je horečka a potíže s dýcháním.

Možné příčiny a příznaky

Porucha srážlivosti krve (při použití antikoagulancií nebo léků, které rozpouštějí sraženiny).
Příznaky: Někdy krvácení z jiných míst, jako je nos nebo gastrointestinální trakt. U lidí užívajících antikoagulancia nebo trombolytika. Někdy rodinná anamnéza krvácivých poruch.

Bronchiektáza
Příznaky: Chronický kašel a tvorba hlenu u lidí s anamnézou opakujících se infekcí.

bronchitida (akutní nebo chronické)
Příznaky: V akutních případech se objevuje kašel, který může být produktivní nebo neproduktivní, někdy příznaky infekcí horních cest dýchacích. Chronický – produktivní kašel po většinu dní v měsíci nebo po 3 měsíce v roce po dobu 2 po sobě jdoucích let u kuřáků nebo u osob s chronickou obstrukční plicní nemocí.

Některé chronické plicní infekce (tuberkulóza, plísňové infekce, parazitární infekce nebo syfilis s plicními lézemi)
Příznaky: U lidí, o kterých je známo, že mají infekci, se rozvine horečka, kašel, noční pocení a ztráta hmotnosti. Často v anamnéze oslabený imunitní systém způsobený nemocí nebo léky.

Cizí tělo
Příznaky: Chronický kašel (obvykle u kojenců nebo malých dětí) bez příznaků infekce horních cest dýchacích Někdy horečka.

Srdeční selhání
Známky: Pěnivý, růžový sputum, někdy posetý krví. Dušnost, která se zhoršuje vleže a objevuje se 1–2 hodiny po usnutí. Zvuky plic slyšet stetoskopem, což naznačuje možnou přítomnost tekutiny v plicích. Obvykle otoky nohou.

plicní absces
Příznaky: Zvýšená tělesná teplota, obvykle trvající jeden nebo více týdnů. Kašel, noční pocení, ztráta chuti k jídlu a hubnutí.

Rakovina plic
Příznaky: Noční pocení a hubnutí. Obvykle u lidí středního věku nebo starších osob s anamnézou silného kouření.

pneumonie
Příznaky: Zvýšená tělesná teplota, pocit nemoci, kašel a dušnost. Náhlý nástup bolesti na hrudi při hlubokém nádechu. Některé neobvyklé zvuky dýchání slyšet přes stetoskop.

Plicní embolie (náhlé ucpání tepny v plicích krevní sraženinou, často spojené s rakovinou, adynamií, krevními sraženinami v nohou, těhotenstvím, užíváním antikoncepčních pilulek, nedávnou operací a rodinnou anamnézou podobného onemocnění).
Příznaky: Náhlá bolest na hrudi, která se obvykle zhoršuje, když se nadechujete, dušnost, zrychlený srdeční tep a zrychlené dýchání

Plicní vaskulitida (Goodpastureův syndrom nebo granulomatóza s polyangiitidou)
Příznaky: Únava a hubnutí. Často krev v moči. Někdy dušnost, otoky nohou.

Kdy navštívit lékaře

Varovné signály (důvod k obavám):

• velké množství vykašlané krve;
• dušnost;
• známky významné ztráty krve (slabost, závratě při vstávání, žízeň, pocení a rychlý srdeční tep);
• slabost nebo únava;
• přítomnost tracheostomie.

Kdy navštívit lékaře?

• Lidé s varovnými příznaky by měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
• Lidé bez varovných příznaků, kteří mají rizikové faktory pro rozvoj vážného onemocnění, a také lidé, kteří mají kromě krve zbarveného sputa ještě další příznaky, by měli navštívit lékaře do jednoho až dvou dnů.
• Pokud mají lidé pouze prokrvené sputum (při infekci horních cest dýchacích), není vyšetření lékařem příliš urgentní. Obecně platí, že zpoždění o několik dní nebo tak není škodlivé.

Vyšetření a léčba

Dotazování a kontrola

Nejprve se lékaři ptají na příznaky a shromažďují anamnézu, přičemž uvádějí následující informace:

• když člověk začal vykašlávat krev;
• jak dlouho kašel trvá;
• zda to způsobilo něco konkrétního (chlad, fyzická námaha nebo ležení);
• jaké množství krve je vykašláváno (proužky, lžička nebo šálek);
• zda má osoba další příznaky (horečka, úbytek hmotnosti, bolest na hrudi nebo bolest nohou);
• zda je krev skutečně vykašlávána a ne ze zvracení nebo krve stékající do zadní části krku při krvácení z nosu;
• anamnéza častého krvácení z nosu,
• přítomnost onemocnění jater;
• zda pacient užívá léky ovlivňující srážlivost krve.

Lékaři provádějí úplné vyšetření srdce a plic, vyšetřují krční žíly na známky přetížení a kontrolují nohy, zda nemají známky otoku. Lékaři také vyšetřují dutinu břišní, kůži a sliznice, nosní a ústní dutinu, aby identifikovali místa krvácení.

Klíčové znaky z anamnézy a výsledků vyšetření pomáhají lékařům určit příčinu onemocnění a stanovit potřebné testy.

<b>Průzkum</b>

Pokud je hemoptýza závažná, chronická nebo nevysvětlitelná, je nutné vyšetření. V těchto případech může lékař předepsat:

• obecný krevní test;
• různé krevní testy (včetně testů srážení krve);
• testy sputa;
• echokardiografie;
• rentgenové vyšetření orgánů hrudníku;
• počítačová tomografie plic (CT)
• počítačová tomografie plic s radiokontrastní látkou (CT angiografie);
• perfuzní scintigrafie plic (skenování pomocí radioaktivního markeru);
• bronchoskopie;
• angiografie plicní arterie.

<b>Léčba</b>

Hemoptýza může být mírná a může se zastavit sama. Nebo se úspěšně léčí nemoc, která krvácení způsobuje. S ohledem na příznaky a další doprovodné faktory může lékař předepsat:

• léčivé přípravky;
• transfuze plazmy, srážecích faktorů nebo krevních destiček;
• arteriografie s embolizací bronchiálních tepen;
• bronchoskopie;
• chirurgického zákroku.

Na koho se obrátit při vykašlávání krve – vyšetření v Krivoj Rog na Filatově

Hemoptýza, vykašlávání krve nebo hemoptýza je uvolňování hlenu z dýchacích orgánů obsahujícího určité množství krve, pruhy nebo jednotlivé části. Stav může naznačovat poměrně složitá onemocnění, která je třeba diagnostikovat co nejdříve. Co dělat, když si všimnete krve při kašli – léčba v Krivoy Rog, Mediton Clinic!

Krev ve sputu se objevuje z různých důvodů. Může se jednat o poranění průdušnice nebo jícnu, poškození celistvosti sliznic žaludku a střev, onemocnění plic nebo zubní patologii. Vzhledem ke zvýšeným rizikům doporučujeme podstoupit povinná vyšetření a objasnit důvody rozvoje hemoptýzy!

Celkový objem a rychlost uvolněné krve, hloubka kašle, přítomnost krve ve sputu nebo jeho jednotlivých částech jsou důležitými diagnostickými příznaky, stejně jako konzistence při hemoptýze – tekutá krev, jednotlivé pruhy, krevní sraženiny při kašli . V úvahu se berou i další příznaky, které mohou hemoptýzu doprovázet – bolest na hrudi a plicích, bolest žaludku, pálení v břiše, nevolnost. A také stavy – hemoptýza po fyzické námaze, po pádu nebo úderu, přítomnost špatných návyků nebo chronických onemocnění!

Lékaři rozlišují následující typy hemoptýzy:
• Pravda – když se krev objeví z cév dýchacího systému s možností jejího smíchání se slinami vylučovanými sputem;
• Falešný – když se krev uvolňuje z jiných orgánů nebo postižených oblastí!

Nutná je přesná identifikace příčiny hemoptýzy, pátrání po původci stavu a také urgentní terapie s dopadem na zdroj onemocnění a doprovodné příznaky!

Příčiny vykašlávání krve – nemoci

Malé množství krve, červené tečky a pruhy ve sputu se vyskytují při silném kašli, kdy je poškozena cévní stěna a krev je vržena do lumen průdušek. Pokud bezprostředně po záchvatu kašle nejsou inkluze patrné nebo zcela chybí, nebo se objevují pouze v ojedinělých případech vzhledem k nízkému věku, příznak nepředstavuje hrozbu. Pokud ale dítě stále častěji vykašlává krev nebo má dospělý den co den červené sputy, je bezpodmínečně nutné podstoupit diagnostiku!

Proč se ve sputu objevuje červená pěna, pruhy krve při kašli, sraženiny – nemoci a stavy:
• Zubní onemocnění, krev po zubním ošetření nebo extrakci, poškození celistvosti a krvácení dásní nebo sliznic;
• Krev ve slinách a sputu, pokud jste si kousli ret nebo tvář, poškodili sliznici úst a dásní jídlem nebo cizími předměty;
• Bronchitida a chronická bronchitida – přetrvávající zánět vede k záchvatovitému kašli, který má za následek poškození cév v důsledku namáhání. Je možné detekovat pruhy krve ve sputu během bronchitidy u dospělých a dětí;
• Bronchiektázie – rozšíření stěn průdušek, jejich zánět a destrukce na pozadí chronické infekce. Během záchvatů, zejména na pozadí sekundárních infekcí, se vykašlává hlen s krví;
• Chronická obstrukční plicní nemoc – omezení proudění vzduchu při dýchání, výskyt kašle s hlenem, stresem může být způsobeno vykašlávání krve;
• Pneumonie je infekční léze plic a alveol. Komplikovaný průběh s následnou expozicí tkání bakteriím a virům může způsobit hemoptýzu u pneumonie;
• Plicní embolie je ucpání tepny krevními sraženinami. Nebezpečný stav vyžadující neodkladnou péči. Mezi příznaky plicní embolie patří akutní bolest na hrudi, dušnost a tachykardie, zvýšená tělesná teplota a otoky končetin a uvolňování krevních sraženin s kašlem;
• Plicní edém – plnění plicní tkáně transudátem, poruchy prokrvení. Jedná se o nebezpečný stav, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Mezi příznaky plicního edému patří krvavé, pěnivé sputum, kašel a zvýšená dušnost, cyanóza nebo bledost kůže a rychlý srdeční tep;
• Tuberkulóza je infekční onemocnění se závažnými komplikacemi a život ohrožujícími riziky. Při rozvoji onemocnění dochází k destrukci tkáně plic a průdušek, postižení krevních cév, někdy se tvoří kaverny s kaseózně-nekrotickými hmotami. Příznaky zahrnují bolest na hrudi, slabost, horečku, úbytek hmotnosti, těžké dýchací potíže, těžký kašel a hemoptýzu u tuberkulózy;
• Plicní absces je purulentně-destruktivní proces v tkáních, tvorba hnisavého obsahu. Dýchání se stává slabým, objevuje se zápach z úst, tělesná teplota stoupá, kašel s hnisavým sputem a sípáním;
• Rakovina plic – zhoubné nádory v plicích a průduškách. Silná bolest na hrudi, dušnost, zvýšená únava. Vykašlávání sputa smíchaného s krví je jedním z hlavních příznaků rakoviny plic. V tomto případě je ztráta krve malá – ve sputu jsou pozorovány šarlatové tečky, v hlenu jsou pozorovány krevní pruhy nebo se při kašli tvoří jednotně zbarvené červené sputum;
• Parazitární infekce, paraziti v plicích – škrkavky, améby, echinokoky, plicní motolice a další. Vzniká eozinofilní pneumonie, která způsobuje poškození tkáně. Jedním z příznaků je krev ve sputu v případě pneumonie parazitární etiologie;
• Cystická fibróza je závažné systémové onemocnění s poškozením sekrečních žláz a poruchou funkce plic. Kromě paroxysmálního kašle a dušnosti, zvýšené citlivosti na infekce a rozvoje chronických patologií ORL s odpovídajícími příznaky je možné také vykašlávání krve;
• Ruptura sliznice jícnu u Mallory-Weissova syndromu – objevuje se hemoragický syndrom, krev se částečně dostává do žaludku spolu se slinami, pitím nebo jídlem, ale může být i vyhozena – pozorováno vykašlávání krve;
• Vředy jícnu v důsledku gastroezofageálního refluxu – poškození sliznic a cév kyselinou z refluxovaného obsahu žaludku. Pálení žáhy, bolest a pálení v krku, bolest na hrudi, chrapot. V důsledku rozvoje zánětu dýchacích cest a ulcerace jícnu se může ve vykašlávaném hlenu objevit krev;
• Žaludeční vřed – výskyt lokálních vředů a epiteliálních defektů, které pronikají do struktury orgánu. Kromě standardních projevů vředu, kdy bolí žaludek a pravé podžebří, se objevuje pálení žáhy, nevolnost, u žaludečního vředu je možná hemoptýza. Při duodenálním vředu stoupá i krev z trávicího traktu!

To jsou jen některé z nemocí, stavů a ​​situačních stavů, které mohou způsobit tak nepříjemný symptom s děsivým vzhledem. Dále existují případy hemoptýzy u žen s endometriózou, uvolňování sputa s krví po užití antikoagulancií a komplikace Wegenerovy granulomatózy. Výskyt krevních pruhů ve sputu a někdy profuzní krvácení při kašli jsou vyvolány stenózou mitrální chlopně, plicními arteriovenózními malformacemi a dědičnou hemoragickou teleangiektázií. Kromě toho některé instrumentální studie, které mohou poškodit tkáně krku, hrtanu, jícnu, průdušnice – gastroskopie, FGDS, laryngoskopie, bronchoskopie!

Pokud jednou vykašlete krev a incident se už nikdy nebude opakovat, můžete to ignorovat. Pokud ale ráno kuřák vykašlává krev, má červeně pruhované sputum s výraznými dýchacími potížemi, cítíte bolest na hrudi a zhoršení celkového stavu, určitě se nechte vyšetřit. Hemoptýza je riziko. Je nutné urychleně potvrdit diagnózu a zahájit léčbu v rané fázi, nebo se ujistit, že tento příznak není nebezpečný. To lze provést pouze v klinickém prostředí!

Pokud máte hemoptýzu a máte podezření na zápal plic, infekce nebo gastrointestinální onemocnění, objednejte se na klinice Mediton. Navštíví vás praktický lékař, rodinný lékař a infekční specialista. Po komplexní diagnostice a identifikaci patologického procesu bude předepsána léčba. Ve zvláštních případech na základě indikací vystavujeme doporučení k alergologovi, otorinolaryngologovi, pneumologovi, kardiologovi, onkologovi a dalším specialistům. Pamatujte, že krvavý sputum je alarmující a nebezpečný příznak řady patologických stavů. Kompletní diagnostika je prvním krokem k dosažení pozitivního výsledku léčby!

Záchvaty bolestivého kašle, sputa s krví, dýchací potíže – Mediton Clinic Hemoptýza a vykašlávání krve – léčba v Krivoj Rog! Vyšetření v léčebně Filatova a Pochtovy, detekce onemocnění, preskripce, terapie a prevence chronických patologií. Registrace: (098) 530-60-40!

Důležité informace: