Vše o příčinách, příznacích, rekonvalescenci a léčbě polyneuropatie dolních končetin

Jak si pamatujeme ze školy, nervový systém člověka se dělí na centrální a periferní část. První zahrnuje mozek a míchu, druhý – kraniální a míšní nervy, kořeny, uzliny a plexy.

Nemoci spojené s poškozením nervových vláken periferního systému se souhrnně nazývají polyneuropatie. Podle příčiny poškození nervu se rozlišují různé typy onemocnění: od rozšířené diabetické neuropatie až po vzácné senzorické neuropatie.

V tomto článku vám řekneme více o často se vyskytujících podtypech onemocnění, příznacích, diagnostice a léčbě polyneuropatií.

Bojíte se růstu cen? Zjistěte, jak dnes nakoupit potřebné léky levněji – bez zbytečných výdajů!
Ušetřete na lécích

Příznaky

• Poruchy pohybu. Rozvíjí se paréza, snižuje se svalová síla a tonus, vzniká atrofie, potlačují se reflexy, ubývá svalové hmoty na chodidlech, bércích a rukou. Pacienti se při pohybu rychle unaví, zhorší se jejich koordinace a stabilita, mají potíže s držením předmětů.
• Smyslové poruchy. Pacient postupně ztrácí citlivost v končetinách, přestává pociťovat bolest a působení teploty, dochází k necitlivosti paží a nohou. Rozvíjí se smyslová ataxie: pocit nestability, pocit měkkého povrchu pod nohama na tvrdém povrchu, nutnost dívat se stále dolů kvůli „ztrátě půdy pod nohama“, pád ve tmě.
• neuropatická bolest. Má různý charakter: může být pálení, řezání, bodání, bolení, ostré, jako elektrický šok. Může být konstantní nebo přerušovaný, vyskytuje se v reakci na dotek nebo spontánně.
• Poruchy tkáňového trofismu. Změny tloušťky a barvy kůže, ztluštění nehtů v důsledku toho, že poškozené periferní nervy přestávají dodávat živiny do svalů a kůže.
• Poruchy vnitřních orgánů. Autonomní nervový systém zajišťuje fungování všech orgánů a při poškození periferních nervů dochází k příznakům jako ortostatická hypotenze, zvýšená srdeční frekvence, snížené pocení, snížený tonus močového měchýře a inkontinence moči, zácpa, průjem a impotence.

Skáčou ceny? Náš robot vám zašle upozornění, když lék zlevní
Získejte slevu

Nemoci horních a dolních končetin

Polyneuropatie je považována za závažnou chronickou neurologickou patologii. Zpravidla začíná poškozením dolních končetin a poté se šíří do horních končetin.

Nervová buňka se skládá z těla neuronu a nervových výběžků – dendritů a axonu. Jsou to axony (dlouhé výběžky pokryté myelinovou pochvou), které tvoří periferní nervový systém. V závislosti na hloubce poškození se polyneuropatie dělí do dvou hlavních tříd: axonální, kdy je poškozen samotný axon, a myelinopatie, kdy je poškozen jeho myelinový obal. Zjednodušeně řečeno, axonální forma má závažnější průběh.

Neuropatie mohou být také dědičné (primární), například porfyrie nebo familiární amyloid, a také získané (sekundární), které jsou mnohem častější.

V závislosti na příčinném faktoru se dělí na následující typy:

• infekčně-alergické, autoimunitní (Guillain-Barrého syndrom, chronická zánětlivá demyelinizační polyneuropatie);
• toxické (léčivé, alkoholické atd.);
• vaskulární (u systémových onemocnění pojivové tkáně, vaskulitidy, aterosklerózy);
• metabolické (u diabetes mellitus, nedostatek vitamínů, dysfunkce jater a ledvin);
• paraneoplastické (u onkologických onemocnění);
• idiopatické (příčina nezjištěna).

Pouze 3 % lidí zná tyto life hacky od lékárníků. Zjistěte, jak ušetřit 25 % na lécích!
Odhalte tajemství

Diabetik

Tato neuropatie se vyskytuje jako komplikace diabetes mellitus, zejména 2. typu. Kvůli vysoké hladině glukózy v krvi dochází k poškození cév, které zásobují nervy. V tomto případě jsou narušeny metabolické procesy v myelinové pochvě nervových vláken, což vede k rozvoji onemocnění. U diabetické polyneuropatie jsou postiženy především dolní končetiny.

Právě tato forma, pokud není adekvátně léčena, vede nejčastěji k nevratným komplikacím (gangréna), které způsobují invaliditu nebo smrt.

Nejste si jisti, jaké léky potřebujete? Aplikace má pohodlné vyhledávání a chatování s lékárníkem!
Vyzkoušejte aplikaci

Alkoholik

Alkoholická neuropatie, jak název napovídá, se rozvíjí u lidí se závislostí na alkoholu. V počátečních stádiích je asymptomatická. Každý ví, že ethylalkohol má toxický účinek. Při zneužívání poškozuje neustálá intoxikace alkoholem periferní nervy a produkt rozkladu etanolu, toxický acetaldehyd, ničí obranyschopnost nervu a poškozuje nervové vlákno.

Víte, kde je nejbližší lékárna s požadovaným lékem? Aplikace zobrazí lékárny v okolí a jejich ceny.
Nainstalujte aplikaci

Po chemoterapii

Polyneuropatie se může objevit na pozadí léčby onkologických onemocnění cytostatickými léky. Tato forma se nazývá chemoindukovaná polyneuropatie. Nejvíce neurotoxické jsou platinové léky, taxany, vinca alkaloidy, bortezomib a thalidomid. Méně často může být onemocnění způsobeno interferonem-alfa, který se používá při léčbě hepatitidy C a nádorů.

Skáčou ceny? Náš robot vám zašle upozornění, když lék zlevní
Získejte slevu

Klinické pokyny

Léčbu a diagnostiku polyneuropatií provádí neurolog a také lékař, jehož specializace zahrnuje základní onemocnění, proti kterému neuropatie vznikla.

Pro specialisty byly vypracovány klinické směrnice popisující patogenezi, diagnostická opatření, léčebné metody, medikaci a preventivní opatření pro pacienty s touto diagnózou.

Víte, kde je nejbližší lékárna s požadovaným lékem? Aplikace zobrazí lékárny v okolí a jejich ceny.
Nainstalujte aplikaci

diagnostika

Obtížnost diagnostiky polyneuropatie spočívá v tom, že onemocnění má příznaky společné s jinými onemocněními nervosvalového systému. K objasnění diagnózy polyneuropatie se shromažďuje kompletní anamnéza (zpochybňování stížností, čím je pacient a byl nemocný, nemoci příbuzných, špatné návyky, profese atd.), neurologické vyšetření provádí lékař v klinice a komplexní vyšetření pacienta, jsou provedeny laboratorní testy.

Nejste si jisti, jaké léky potřebujete? Aplikace má pohodlné vyhledávání a chatování s lékárníkem!
Vyzkoušejte aplikaci

Léčba a zotavení

Léčba polyneuropatie je primárně založena na terapii základního onemocnění. Kromě léčby drogami je povinná fyzická rehabilitace (cvičební terapie, fyzioterapie, masáže), předepsána je také psychoterapie. Doba rekonvalescence a prognóza průběhu závisí jak na závažnosti základního onemocnění, tak na včasnosti a adekvátnosti terapie. Pro zlepšení stavu je důležitý i typ polyneuropatie: u myelinopatií je prognóza příznivější než u axonopatií.

Toxické polyneuropatie mají dobrou prognózu, například alkoholické, pokud pacient přestane pít alkohol a plně dodržuje pokyny lékaře.

Pouze 3 % lidí zná tyto life hacky od lékárníků. Zjistěte, jak ušetřit 25 % na lécích!
Odhalte tajemství

přípravy

Léky na polyneuropatie jsou předepisovány jak k léčbě základního onemocnění, tak ke zmírnění příznaků onemocnění. Způsob léčby, léky, dávky a léčebný režim volí ošetřující lékař.

Například u diabetické formy se předepisuje dieta a léky snižující hladinu krevního cukru, u autoimunitních zánětlivých polyneuropatií se používá plazmaferéza a imunoglobulin. Pro zmírnění bolestivého syndromu jsou předepsány symptomatické léky – pacientům jsou předepsány antidepresiva a antikonvulziva a v případě diabetické neuropatie – přípravky kyseliny thioktové. Na neuropatickou bolest nepomáhají nesteroidní protizánětlivé léky.

Bojíte se růstu cen? Zjistěte, jak dnes nakoupit potřebné léky levněji – bez zbytečných výdajů!
Ušetřete na lécích

Souhrn

• Příznaky polyneuropatie zahrnují poruchy hybnosti, ztrátu citlivosti, trofické změny a syndrom bolesti.
• Polyneuropatie je považována za závažnou chronickou neurologickou patologii. Zpravidla začíná poškozením dolních končetin a poté se šíří do horních končetin.
• Diabetická neuropatie se vyskytuje jako komplikace diabetes mellitus, zejména 2.
• Při zneužívání alkoholu poškozuje neustálá intoxikace periferní nervy a produkt rozkladu etanolu, toxický acetaldehyd, ničí ochranu nervu a poškozuje nervové vlákno.
• Polyneuropatie se může objevit na pozadí léčby onkologických onemocnění cytostatickými léky.
• Léčbu a diagnostiku polyneuropatií provádí neurolog a také lékař, jehož specializace zahrnuje základní onemocnění, proti kterému neuropatie vznikla.
• Obtížnost diagnostiky polyneuropatie spočívá v tom, že onemocnění má příznaky společné s jinými onemocněními nervosvalového systému.
• Léčba polyneuropatie je primárně založena na terapii základního onemocnění.
• Léky na polyneuropatie jsou předepisovány jak k léčbě základního onemocnění, tak ke zmírnění příznaků onemocnění. Způsob léčby, léky, dávky a léčebný režim volí ošetřující lékař.