Vše o ischemické cévní mozkové příhodě: příčiny, příznaky, diagnóza a léčba

Cévní mozková příhoda, dříve známá jako apoplexie nebo mrtvice, je akutní porucha cerebrálního oběhu. Krev neproudí k buňkám mozkové tkáně, přestanou přijímat kyslík a začnou odumírat.

Během mrtvice dochází ke ztrátě schopností člověka, které jsou ovládány postiženou oblastí mozku, včetně například paměti a ovládání svalů.

Cévní mozková příhoda se může stát komukoli, kdekoli a kdykoli, proto je důležité být dobře informován o příznacích mrtvice a vědět, co dělat.

Nechte svůj telefon
a my vám zavoláme zpět

Příčiny mrtvice

Mozková mrtvice může být způsobena několika příčinami. Nejvýznamnějšími rizikovými faktory tohoto stavu jsou kouření, sedavý způsob života, abúzus alkoholu, obezita a genetická predispozice (nepřímé známky toho zahrnují případy mrtvice u blízkých příbuzných). V závislosti na typu mrtvice se příčina může lišit. Níže jsou popsány dva nejběžnější typy:

Hemoragická mrtvice nastává v důsledku vnitřního krvácení, když praskne krevní céva uvnitř mozku. Jiné názvy pro hemoragickou mrtvici jsou mozkové krvácení nebo intrakraniální krvácení. Mezi příčiny hemoragické mrtvice patří:

• neaktivní životní styl;
• zvýšená hladina stresu;
• zneužívání alkoholu;
• obezita;
• kouření.

Hemoragická mrtvice může být také způsobena abnormální tvorbou krevních cév nebo prasknutím dilatovaných cév (komplikace mozkové žilní nedostatečnosti).

Ischemická cévní mozková příhoda vzniká v důsledku oběhových problémů. Typickým případem je ucpání průsvitu cévy krevní sraženinou. Příčinou ischemické cévní mozkové příhody může být:

• diabetes mellitus;
• nadměrné pití;
• obezita;
• vysoká hladina cholesterolu (způsobující aterosklerózu mozkových cév);
• kouření;
• arteriální hypertenze.

Fibrilace síní, typ nepravidelného srdečního tepu, je další příčinou ischemické cévní mozkové příhody.

Příznaky mrtvice

První známky mrtvice

První známky mrtvice jsou:

• narušení koherence řeči. Je těžké rozeznat, co ten člověk říká;
• vzhled asymetrie obličeje. Mimika je narušena, obvykle je postižena jedna strana. Pokud požádáte osobu v tomto stavu, aby se usmála, úsměv bude pokřivený;
• těžká slabost končetin. Typicky jsou postiženy končetiny na jedné straně (pravá paže a pravá noha nebo levá paže a levá noha). Pokud je člověk požádán, aby zvedl obě paže současně, jedna z nich bude znatelně zaostávat nebo se nebude moci pohybovat vůbec;
• zhoršení zraku. Jedna zornice bude více rozšířená než druhá a je možný chaotický pohyb očních bulv. Pacient může cítit tlak v očích a stěžovat si na dvojité vidění.

Jak poznáte, že má někdo mrtvici?

Jako mnemotechnické pravidlo můžete spojovat známky mrtvice se slovem DOPAD:

“R” – “řešení”: pokud jsou výše uvedené příznaky zřejmé, musíte zavolat sanitku.

Jiné projevy mrtvice mohou zahrnovat:

• zmatení vědomí. Člověk, který utrpěl mrtvici, má potíže s porozuměním toho, co se mu říká;
• závratě;
• Silná bolest hlavy

Metody léčby mrtvice

Léčba mrtvice se provádí v nemocnici. Čím dříve se začne, tím větší je naděje na úspěšný výsledek.

Pomoc při mrtvici

Nejprve musíte zavolat sanitku a sdělit jim, že pacient má mrtvici.

Je nutné zajistit přísun čerstvého vzduchu (rozepnout oblečení, otevřená okna)

Pacient by měl být položen tak, aby jeho hlava byla výše než jeho tělo (pro tento účel mu můžete pod hlavu umístit srolované prostěradlo nebo tvrdý polštář).

Pokud je pacient při vědomí, je vhodné mu změřit krevní tlak a pokud je zvýšený, podat mu běžně užívané léky.

Zotavení po mrtvici

Cévní mozková příhoda je nevyhnutelně spojena se smrtí některých mozkových buněk. V závislosti na tom, která oblast mozku je poškozena, se důsledky mohou lišit: poruchy řeči, problémy s pohyby paží a nohou, potíže s polykáním. Statistiky ukazují, že pouze 10 % pacientů, kteří přežili mrtvici, se plně uzdraví, 25 % má menší poškození, 40 % má významná poškození a 10 % vyžaduje odbornou lékařskou péči. Zbývajících 15 % tvoří ti, kteří zemřou krátce po mrtvici.

Každý případ mrtvice je individuální. A přesto hodně záleží na tom, jaký druh lékařské péče je poskytován (jak je kvalitní, v jakém objemu, jak velká pozornost je pacientovi věnována, jaký druh péče je poskytován atd.).

Je důležité správně vyhodnotit riziko cévní mozkové příhody a podniknout kroky k jeho snížení. Počet mozkových příhod roste, zejména u mladých lidí (dříve byla mozková příhoda v mladém věku velmi vzácným jevem).

Hodně záleží na životním stylu. Zdravý životní styl lze považovat za dobrou taktiku prevence mrtvice. Hlavní lékařská doporučení jsou:

• snížit množství cholesterolu a nasycených tuků ve vaší stravě;
• přestat kouřit;
• Sledujte svůj krevní tlak a udržujte jej v normálních mezích;
• nezískejte nadváhu;
• Sledujte hladinu cukru v krvi a nenechte si ujít počínající cukrovku. Pokud je diagnostikován diabetes, dodržujte předepsaná opatření;
• zcela opustit alkohol nebo výrazně omezit jeho spotřebu;
• cvičit pravidělně;
• jíst hodně ovoce a zeleniny;
• Získejte léčbu obstrukční spánkové apnoe.

Nepoužívejte samoléčbu. Kontaktujte naše specialisty, kteří správně diagnostikují a předepíší léčbu.

Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

Mrtvice je akutní porucha krevního oběhu v mozku. V důsledku toho odumírají nervové buňky a rozvíjejí se fokální neurologické příznaky. Následky cévní mozkové příhody se projevují v podobě poruchy vědomí, řeči, paměti a motorické aktivity.

Klinika Mositalmed vytvořila veškeré podmínky pro léčbu a rehabilitaci pacientů s cévní mozkovou příhodou. Naši lékaři používají osobní přístup ke každému pacientovi a unikátní metody terapie, které pomohou efektivně a rychle odstranit neurologický deficit.

Klasifikace a příčiny mrtvice

Podle mechanismu vývoje se cévní mozková příhoda dělí na ischemickou a hemoragickou. Příčinou prvního je trombus, embolus nebo aterosklerotický plak, který blokuje lumen cévy zásobující určitou oblast mozku. Hemoragická mrtvice se vyvíjí v důsledku prasknutí cévy se sníženými elastickými vlastnostmi.

Mezi faktory, které predisponují k rozvoji mrtvice, patří:

• hypertenze;
• Ateroskleróza;
• ischemická choroba srdeční;
• Obezita
• dědičná predispozice;
• Srdeční arytmie;
• Anomálie ve struktuře mozkových tepen;
• systémová vaskulitida;
• Dlouhodobé užívání perorální antikoncepce;
• Diabetes;
• poruchy metabolismu lipidů;
• Věk nad 55 let;
• Kouření;
• Systémová onemocnění pojivové tkáně;
• syndrom spánkové apnoe;
• Cukrovka

Příznaky

Klinický obraz cévní mozkové příhody se liší v závislosti na lokalizaci léze. Hemiparéza je nejčastějším a charakteristickým příznakem ischemické cévní mozkové příhody a je částečnou paralýzou svalů na jedné straně těla. Klinický obraz ischemické cévní mozkové příhody je kromě hemiparézy kombinován s poruchami citlivosti a vyšších kortikálních funkcí. Patří sem:

• Ztráta nebo pomalost řeči;
• Poruchy polykání;
• Poruchy koordinace;
• dvojité vidění;
• ztráta zorného pole;
• Nosní, chraplavý a chraplavý hlas

U hemoragické cévní mozkové příhody převažují celkové mozkové příznaky nad fokálními neurologickými příznaky, což se vysvětluje rychlým rozvojem mozkového edému. Objeví se prudká, náhlá bolest hlavy, závratě, nevolnost, zvracení a poruchy vědomí. Pacienti také pociťují zvýšenou citlivost na světlo a zvuk, objevují se křeče a pozitivní meningeální příznaky.

Diagnostika a léčba mrtvice

Na cévní mozkovou příhodu lze podezřívat charakteristický vzhled pacienta – ústní koutek je na jedné straně podsazený, při vyplazování jazyka je vychýlen do strany. Existují však mikroúdery, které jsou doprovázeny neznatelnými, přechodnými poruchami paměti, řeči a koordinace. K určení povahy a lokalizace léze se používá CT a MRI mozku.

Rozsáhlé mrtvice, zejména hemoragické, vedou k rychlé progresivní destrukci mozkové tkáně a také k život ohrožujícím nevratným následkům.

Léčba akutních poruch krevního oběhu se provádí na jednotce intenzivní péče a zahrnuje korekci krevního tlaku, normalizaci srdeční činnosti, hemostázu, symptomatickou léčbu a terapii mozkového edému.

Zkušení neurologové na klinice Mositalmed již řadu let poskytují pohotovostní léčbu mozkových příhod a vytvářejí individuální léčebný a rehabilitační plán pro každého pacienta. Pro pacienty po cévní mozkové příhodě naše ambulance nabízí rehabilitační program s personalizovaným přístupem, který se skládá z pohybové terapie, masáží, fyzioterapie, práce s psychologem a tréninku na speciálních posilovacích strojích.

zdroje

1. Prozherina Julia. PŘEKONÁVÁNÍ CESTY // Remedium. Časopis o ruském trhu léků a zdravotnického vybavení. – 2021. Zdroj: remedium-journal.ru
2. Kulesh A.A., Drobakha V.E., Shestakov V.V. KRYPTOGENICKÁ CESTOVNÍ CHYBA // Neurologie, neuropsychiatrie, psychosomatika. – 2019. Zdroj: nnp.ima-press.net
3. Ozturk Serefnur. CESTOVNÍ CESTOVNÍ A CESTOVNÍ RIZIKA RIZIKOVÉ FAKTORY V CELKOVÉ ZÁTĚŽI NEMOCÍ // Analýza zdravotních rizik. – 2021. Zdroj: journal.fcrisk.ru

DŮLEŽITÉ! Informace na této stránce nelze použít jako pokyny pro samoléčbu nebo diagnostiku. Pro správnou diagnózu a průběh léčby je třeba kontaktovat svého ošetřujícího lékaře.