Dioxidin pro inhalaci pro děti a dospělé: dávkování, návod k použití

V Běloruské republice neexistují žádné léčivé formy antibiotik a antiseptik pro terapii rozprašovačem, nicméně v praxi ORL se používají různé formy rozpustných injekčních léků.

DIOXIDIN (0,5-1% roztok, ampule po 5 a 10 ml)

indikace: infekce způsobené Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus, Streptococcus, Salmonella, Dysentery bacillus, patogenní anaeroby.

Kontraindikace: přecitlivělost na lék, adrenální insuficience, těhotenství, kojení.

Nežádoucí účinky: bolest hlavy, zimnice, hyperémie, dyspepsie, svalové křeče, alergie.

Způsob aplikace: 3-4 ml 0,5-1% na 1 inhalaci 2x denně.

GENTAMYCIN SULFÁT (4% roztok, 2 ml ampule)

indikace: grampozitivní a -negativní infekce, vč. Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli atd.

Kontraindikace: senzorineurální nedoslýchavost, přecitlivělost na lék, těžké selhání ledvin, těhotenství, děti do 8 let.

Nežádoucí účinky: poruchy sluchu a rovnováhy, poškození ledvin, bolest hlavy, nevolnost, zvracení, křeče, svalová slabost, abnormality krevních buněk, hyperbilirubinémie, alergické reakce.

Interakce: nekompatibilní s oto-, nefrotoxickými léky; zesiluje účinek penicilinů a cefalosporinů, kličková diuretika zvyšují ototoxicitu, myorelaxancia zvyšují pravděpodobnost respirační paralýzy.

Způsob aplikace: 2 ml 2x denně.

RIFAMPICIN (lyofilizovaný prášek, 150 mg v ampulce)

indikace: bakteriální infekce v přítomnosti citlivosti patogenu na rifampicin.

Kontraindikace: onemocnění jater, onemocnění ledvin, těhotenství, kojení, alergie na lék.

Interakce: snižuje aktivitu nepřímých koagulantů, perorálních hypoglykemik a léků obsahujících digitalis.

Způsob aplikace: 0,15 mg lyofilizovaného prášku rifampicinu zředěného ve 3-5 ml fyziologického roztoku (nechat do úplného rozpuštění po dobu 1 hodiny).

KOMPLEXNÍ INHALACE FURATSILINEM

• 3% roztok kyseliny askorbové – 5 ml;
• roztok difenhydraminu 1% – XNUMX ml;
• roztok hydrochloridu adrenalinu 0,1 % – 1 ml;
• roztok furacilinu 1:5000 – až 100 ml.

5-10 ml na 1 inhalaci.

indikace: chronická rýma, akutní a chronická sinusitida, nazofaryngitida, laryngotracheitida.

Kontraindikace: poruchy srdečního rytmu a srdeční selhání, arteriální hypertenze, alergie na složky směsi.

FLUIMUCIL ANTIBIOTIK IT (mukolytický a antibakteriální účinek)

indikace: akutní a chronická onemocnění horních cest dýchacích s hojnou sekrecí obtížně oddělitelného sputa, akutní respirační virové infekce, k prevenci pooperačních hnisavých komplikací.

Kontraindikace: žaludeční vřed a duodenální vřed, hemoptýza, krvácení, těhotenství, přecitlivělost na lék.

Nežádoucí účinky: zřídka – nevolnost, zvracení, krvácení z nosu, kopřivka, tinitus.

Způsob aplikace: Do lahvičky se suchým práškem léčiva se přidá 5 ml rozpouštědla. Pro 1 inhalaci pro dospělé vezměte ½ výsledného roztoku, pro děti – ¼%. Pro terapeutické účely se inhalace provádějí 2krát denně, pro preventivní účely – 1krát denně.

BRONCHOSAN (25ml lahvičky)

Mechanismus účinku: expektorační, analgetické, protizánětlivé, tonizující, antispasmodické účinky.

Složení: bromhexin hydrochlorid, mentol, oleje: fenykl, anýz, oregano, máta peprná, eukalyptus.

indikace: infekční a zánětlivá onemocnění horních a dolních cest dýchacích.

Kontraindikace: žaludeční vřed a duodenální vřed v akutním stadiu, žaludeční krvácení, těhotenství (12. trimestr), kojení, nesnášenlivost složek léku, děti do 1 let.

Způsob aplikace:

• dospělí – 4 ml na 1 inhalaci 2krát denně;
• děti starší 10 let – 2 ml;
• děti od 6 do 10 let – 1 ml.

MALAVIT (50ml lahvičky)

Mechanismus účinku: antiseptické, antibakteriální, antivirové, protiplísňové, analgetické účinky.

indikace: akutní a chronické infekce orgánů ORL (bakteriální, virové, plísňové).

Kontraindikace: individuální nesnášenlivost (vzácné).

Způsob aplikace: 1 ml malavitu + 30 ml destilované vody, na 1 inhalaci od 5 do 10 ml roztoku 2x denně.

MIRAMISTIN (lahvičky 100, 400 ml 0,01% roztoku)

Mechanismus účinku: antibakteriální, protiplísňové, antivirové působení; imunomodulátor.

indikace: hnisavé rány, chronické infekce orgánů ORL různé etiologie (bakteriální, virové, plísňové).

Kontraindikace: individuální nesnášenlivost.

Vedlejší efekt: krátkodobý pocit pálení.

Způsob aplikace: 5-10 ml na 1 inhalaci 2x denně.

GLUKOKORTIKOIDY

BUDESONID (inhalační suspenze (0,125, 0,250, 0,500 mg/ml) – každá po 2 ml)

Mechanismus účinku: mnohostranné protizánětlivé, antialergické, antipruritické, antiexsudativní působení.

indikace: těžký průběh akutních a chronických onemocnění horních cest dýchacích.

Kontraindikace: mykózy, těhotenství, kojení, neléčená tuberkulóza, astmatický záchvat nebo stav.

Nežádoucí účinky: chrapot, sucho v ústech, kandidóza, hyperkorticismus, přecitlivělost.

Způsob aplikace:

• dospělí – 0,25-0,5 mg 2-3krát denně;
• pro předškolní děti je počáteční dávka 0,2-0,5 mg denně (1-2 inhalace).

HYDROKORTISONOVÝ HEMISUKCINÁT (5 ml lahvičky, 1 ml obsahuje 25 mg)

Způsob aplikace: 25-50 mg na 1 inhalaci.

PREDNI30L0N (ampule po 1 ml (25, 30 mg))

Způsob aplikace: 15-25 mg na 1 inhalaci.

DEXAMETHASON (ampule 1 a 2 ml (1 ml 4 mg))

Způsob aplikace: 2-4 mg na 1 inhalaci.

Uvedené dávky léčiv se rozpustí ve 3-10 ml fyziologického roztoku; Inhalace se provádějí až 4krát denně.

MUKOLYTIKY

AMBROXOL (LAZOLVAN, AMBROBENE, AMBROHEXAL, AMBROLAN) lahvičky 40, 50 a 100 ml

indikace: akutní a chronická onemocnění horních cest dýchacích, doprovázená viskózním a mukopurulentním sputem.

Kontraindikace: 1. trimestr těhotenství, žaludeční vřed a duodenální vřed v akutním stadiu, žaludeční krvácení, kojení, léková intolerance, křečový syndrom.

Nežádoucí účinky: alergické reakce při dlouhodobém užívání – bolest v epigastriu, nevolnost, zvracení.

Způsob aplikace: dospělí a děti od 5 let – 2-3 ml 1-3krát denně (zřeďte fyziologickým roztokem v poměru 1:1).

BROMHEXIN (BISOLVON, PASIRAZOLE) lahvičky 2 mg v 1 ml

indikace: akutní a chronická onemocnění horních cest dýchacích, doprovázená viskózním a mukopurulentním sputem.

Kontraindikace: těhotenství (1. trimestr), kojení, nesnášenlivost složek léku.

Nežádoucí účinky: alergické reakce, zřídka – nauzea, zvracení, dyspepsie, zvýšené hladiny transamináz.

Způsob aplikace:

• dospělí – 2 ml (8 mg) 4krát denně nebo 4-5 ml 2krát denně;
• děti starší 10 let – 4 mg;
• děti od 6 do 10 let – 2 mg;
• děti do 6 let – až 2 mg denně (2 inhalace).

Ředění fyziologickým roztokem v poměru 1:1

IMUNOMODULÁTORY

CYKLOFERON

indikace: používá se k léčbě a imunoprofylaxi akutní laryngitidy, chronické sinusitidy a tonzilitidy.

Kontraindikace: chybí.

Nežádoucí účinky: zvýšení tělesné teploty na subfebrilie 1-2 hodiny po inhalaci.

Způsob aplikace: pro inhalaci se 2 ml 12,5% cykloferonu zředí v 5 ml fyziologického roztoku a inhaluje se jednou denně po dobu 1 dnů.

INTERFERON

indikace: pro profylaktické účely proti chřipce a akutním respiračním virovým infekcím.

Kontraindikace: chybí.

Způsob aplikace: Pro inhalaci se obsah ampule rozpustí ve 3 ml fyziologického roztoku, 1 inhalace denně. Pouze 4-5 inhalací.

LEUKINFERON (komplex cytokinů 1. fáze imunitní odpovědi)

indikace: stavy imunodeficience, akutní a chronické virové infekce horních cest dýchacích, akutní a chronické bakteriální infekce horních cest dýchacích, alergická onemocnění.

Kontraindikace: chybí.

Nežádoucí účinky: zvýšení tělesné teploty na subfebrilie 1-2 hodiny po inhalaci.

Způsob aplikace: 1 ml leukinferonu se zředí v 5 ml destilované vody, inhalace se provádějí 2krát týdně po dobu 1-2 týdnů.

PROTIPLÍSŇOVÉ LÉKY

AMFOTERICIN B (AMBIZOM, AMFOCIL, FUNGIZON) lahvičky 10, 20, 30 ml s lyofilizovaným práškem 50 mg

indikace: systémové mykózy, mykózy nosní dutiny, vedlejších nosních dutin, hltanu a hrtanu.

Kontraindikace: přecitlivělost na lék, diabetes mellitus, onemocnění hematopoetického systému.

Nežádoucí účinky: horečka, anorexie, dysfunkce jater a ledvin, bolest hlavy, nevolnost, zvracení, poruchy zraku a sluchu. Snížená hladina hemoglobinu, trombocytopenie.

Způsob aplikace: Roztok se připravuje bezprostředně před inhalací, obsah 1 lahvičky (50 mg) se rozpustí v 10 ml destilované vody a užívá se k 1 inhalaci (1-2x denně) po dobu 7-10 dnů.

Antimikrobiální činidlo. Indikace: hnisavé bakteriální infekce způsobené citlivou mikroflórou při neúčinnosti nebo špatné snášenlivosti jiných chemoterapeutik.

• Výrobce: Dalkhimpharm OJSC
• Účinná látka: Hydroxymethylchinoxalinoxid
• ATC kód: B05CA Antimikrobiální roztoky
• Všechny formy: Dioxysept

Není k dispozici

Lék je dostupný na lékařský předpis

Složení a popis

Účinná látka: dioxidine 5 g

Pomocné látky – voda na injekci do 1 l

Světle žlutá průhledná kapalina se zelenkavým nádechem.

Farmakoterapeutická skupina

Antimikrobiální látka, chinoxalin

Farmakodynamika

Širokospektrální antibakteriální léčivo ze skupiny derivátů chinoxalinu má chemoterapeutickou aktivitu proti infekcím způsobeným Proteus vulgaris, bacil úplavice, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Staphylococcus, Streptococcus, patogenní anaeroby (včetně patogenů plynové gangrény), působí na kmeny bakterií rezistentní vůči jiným chemoterapeutickým lékům, včetně antibiotik. U bakterií je možný vývoj lékové rezistence.

Při intravenózním podání se vyznačuje malým terapeutickým rozsahem, proto je nutné důsledné dodržování doporučených dávek. Léčba popálenin a purulentně-nekrotických ran podporuje rychlejší čištění povrchu rány, stimuluje reparační regeneraci a marginální epitelizaci a příznivě ovlivňuje průběh procesu rány.

Farmakokinetika

Při lokální aplikaci se částečně vstřebává z povrchu rány nebo popáleniny a vylučuje se ledvinami.

Po intravenózním podání zůstává terapeutická koncentrace v krvi po dobu 4-6 hodin.

Dobře a rychle proniká do všech orgánů a tkání a je vylučován ledvinami.

T Cmax v krvi je 1-2 hodiny po jednorázovém podání a při opakovaném podání se nekumuluje.

Indikace

Hnisavé bakteriální infekce způsobené citlivou mikroflórou, když jsou jiná chemoterapeutika neúčinná nebo špatně snášená. Zevní použití: povrchové i hluboké rány různé lokalizace, dlouhodobě nehojící se rány a trofické vředy, flegmóna měkkých tkání, infikované popáleniny, hnisavé rány při osteomyelitidě. Intrakavitární aplikace – hnisavé procesy v hrudníku a dutině břišní s hnisavou pohrudnicí, pleurální empyém, plicní abscesy, zánět pobřišnice, cystitida, rány s přítomností hlubokých hnisavých dutin (abscesy měkkých tkání, pánevní celulitida, pooperační rány močových a žlučových cest, purulentní mastitida atd.). Endotracheální podání – purulentní tracheobronchitida. Intravenózní aplikace – těžké septické stavy (včetně pacientů s popáleninovým onemocněním), purulentní meningitida, těžké purulentně-zánětlivé procesy s příznaky generalizované infekce.

Kontraindikace

Individuální nesnášenlivost; anamnéza adrenální insuficience; těhotenství, období laktace; dětství; s opatrností – selhání ledvin.

Těhotenství a laktemie

Dávkování a podávání

Dioxidin je předepsán v nemocničním prostředí. Používá se externě, intravenózně, intrakavitárně a endotracheálně.

Externí použití. Používají se 0,1% – 0,5% roztoky dioxidinu. Pro získání 0,1-0,2% roztoků se ampulkové roztoky léčiva zředí na požadovanou koncentraci sterilním izotonickým roztokem chloridu sodného nebo vodou na injekci. K ošetření povrchově infikovaných hnisavých ran se na ránu přikládají ubrousky namočené v 0,5% roztoku dioxidinu. Po ošetření se hluboké rány volně tamponují tampony namočenými v 0,5% roztoku dioxidinu a pokud je k dispozici drenážní hadička, zavede se do dutiny 20 až 100 ml 0,5% roztoku léčiva. K léčbě hlubokých hnisavých ran u osteomyelitidy (rány ruky, nohy) se používá 0,5% roztok léku ve formě koupelí nebo se speciální ošetření rány roztokem léku provádí po dobu 15 -20 minut (zavedení roztoku do rány po tuto dobu) s následnou aplikací obvazů s roztokem dioxidinu. K prevenci infekce po operaci lze použít dioxidin ve formě 0,1-0,5% roztoků. Podle indikací (pacienti s osteomyelitidou) a při dobré toleranci lze léčbu provádět denně po dobu 1,5-2 měsíců.

Intrakavitární podání. V závislosti na velikosti hnisavé dutiny se do ní denně vstříkne 20 až 100 ml 0,5% roztoku (100-500 mg) dioxidinu. Roztok dioxidinu se vstřikuje do dutiny katetrem, drenážní hadičkou nebo injekční stříkačkou.

Maximální denní dávka pro intraorální podání je 140 ml 0,5% roztoku (700 mg). Lék se obvykle vstřikuje do dutiny jednou denně. Podle indikací může být denní dávka podávána ve dvou dávkách. Pokud je lék dobře snášen a indikován, může být podáván denně po dobu 3 týdnů nebo déle. Pokud je to nutné, opakujte kurzy po 1-1,5 měsíci.

Endotracheální podání. Pro diagnostické, sanitační nebo terapeutické bronchoskopie se používá 0,5% roztok v množství 10-20 ml.

Pro ultrazvukové inhalace (při léčbě hnisavé tracheobronchitidy) použijte 0,5% roztok v množství 10-20 ml.

Intravenózní podání. Dioxidin se podává intravenózně po kapkách jako 0,5% roztok, který se zředí 5% roztokem dextrózy nebo 0,9% roztokem chloridu sodného na koncentraci 0,1-0,2%. Denní dávka léčiva se podává jednorázově nebo ve 3-4 dávkách (frakční podání).

Doporučené dávky léku v závislosti na lokalizaci procesu:

1. Pro léčbu hnisavé infekce močových cest je denní dávka 200-400 mg dioxidinu, tzn. 40-80 ml 0,5% roztoku;

2. U chronických hnisavých procesů v plicích je denní dávka 500-600 mg dioxidinu, tzn. 100-120 ml 0,5% roztoku;

3. Při hnisavé meningitidě je denní dávka 600-700 mg dioxidinu, tzn. 120-140 ml 0,5% roztoku.

4. Při těžkých septických stavech se podává nitrožilně kapačkou 0,5% roztok léčiva, který se zředí v 5% roztoku dextrózy nebo 0,9% roztoku chloridu sodného na koncentraci 0,1-0,2%.

Denní dávka 600-900 mg (ve 3-4 dávkách).

Nežádoucí účinky

Při intrakavitárním a intravenózním podání jsou možné bolesti hlavy, zimnice, horečka, dyspeptické poruchy, svalové křeče, alergické reakce a fotosenzibilizační účinek (vznik pigmentových skvrn na těle při vystavení slunečnímu záření). Při vnější aplikaci – dermatitida v okolí rány.

Zvláštní instrukce

Dioxidin je předepisován pouze dospělým. Před zahájením průběhu léčby se provádí test snášenlivosti léku, pro který se do dutin zavede 10 ml 0,5% roztoku. Pokud se během 3-6 hodin nevyskytnou žádné vedlejší účinky (závratě, zimnice, zvýšená tělesná teplota), je zahájena léčba.

Dioxidin je předepisován pouze pro těžké formy infekčních onemocnění nebo v případě, kdy jsou neúčinné jiné antibakteriální léky, včetně cefalosporinů druhé a čtvrté generace, fluorochinolonů a karbapenemů.

Při chronickém selhání ledvin se dávka snižuje. Pokud se objeví pigmentové skvrny, doba podávání jedné dávky se prodlouží na 1,5–2 hodiny, dávka se sníží, předepisují se antihistaminika nebo se vysadí dioxidin.

Pokud se v ampulích s roztokem při skladování (při teplotě pod 15 °C) vysrážejí krystaly dioxidinu, rozpouštějí se zahříváním ampulí ve vroucí vodní lázni za třepání až do úplného rozpuštění krystalů (průhledný roztok). Pokud krystaly při ochlazení na 36-38 °C opět nevypadnou, je přípravek vhodný k použití.

Podmínky skladování

Na místě chráněném před světlem při teplotě 15 °C až 25 °C.

2 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.