Vředy, vředy, rány na genitáliích u žen: příčiny a léčba

Genitální herpes je infekční onemocnění charakterizované zapojením pohlavních orgánů do patologického procesu. Infekci způsobuje specifický patogen – herpes virus.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Studie ukázaly, že ženy jsou vystaveny riziku vzniku genitálního herpesu. Se stejným počtem sexuálních partnerů je pravděpodobnější, že onemocní touto infekcí. Existují 2 věkové vrcholy, kdy je výskyt genitálního herpesu obzvláště vysoký:

• věk 20-29 let;
• věk 35-40 let.

Genitální herpes u žen se může vyskytovat v různých klinických variantách:

• vaginitida – zánětlivá léze pochvy;
• vulvitida – zánět vulvální zóny;
• cervicitida – zánětlivý proces děložního čípku (hlavně vaginální část – ektocervix);
• uretritida – zánětlivá léze uretrálního kanálu;
• cystitida je zánětlivý proces stěny močového měchýře;
• herpes perianální kůže a konečníku.

Genitální herpes u mužů může postihnout kůži a sliznice penisu, perianální oblast, sliznici močové trubice a močový měchýř.

Klinická varianta určuje převládající příznaky. Diagnóza onemocnění je ve většině případů založena na posouzení stížností a objektivních datech vyšetření. V některých případech se provádějí laboratorní testy na genitální herpes.

K boji s infekcí je indikována léčba drogami. Konzervativní terapie se zpravidla skládá ze 2 oblastí – antivirotik a imunostimulantů.

druhy

Genitální herpes je klasifikován podle závažnosti. Gradace mezi nimi je počet exacerbací.

• Mírný stupeň – období bez relapsu trvá déle než 4 měsíce.
• Střední stupeň – průměrně dochází ke 4 relapsům za rok, přičemž doba trvání remise je minimálně 2–3 měsíce.
• Těžký stupeň, kdy asymptomatická fáze může trvat jen několik dní (až 1,5 měsíce), frekvence recidiv za rok je 6 a více. Takoví pacienti jsou často psychicky vyčerpaní, podráždění a depresivní.

Příznaky genitálního herpesu

Nejčastěji se genitální herpes u žen projevuje rozvojem vulvitidy. Na kůži velkých stydkých pysků se objevují puchýřovité vyrážky. Mohou být jednoduché nebo vícenásobné. Vezikuly jsou naplněny čirou tekutinou. V předvečer jejich vzhledu je v postižené oblasti zaznamenáno svědění a mírné zarudnutí. Obvykle se bubliny tvoří během 1-2 dnů. Po dalších 2-3 dnech se tyto vezikuly otevřou a postižená kůže se pokryje krustou, která po několika dnech zmizí. Při normální imunitní aktivitě trvá epizoda aktivní genitální infekce asi 1 týden. V případech těžké imunosuprese se mohou puchýře objevovat znovu a znovu a onemocnění se může táhnout několik týdnů. Při močení moč dopadající na erodované povrchy způsobuje podráždění, které je doprovázeno intenzivní bolestí.

Počáteční epizoda infekce může být zvláště závažná. Od okamžiku infekce do objevení se prvních příznaků to obvykle trvá asi 10 dní (inkubační doba se může prodloužit na 2-3 týdny). Místním projevům mohou předcházet příznaky intoxikace: horečka, malátnost, bolesti svalů, kloubů a hlavy. Často je zaznamenáno zvětšení a citlivost regionálních lymfatických uzlin. Počet puchýřů během první epizody infekce může být poměrně velký, což určuje závažnost bolesti.

V poslední době se však stále častěji objevují atypické formy onemocnění. Pro každou ženu je důležité znát tyto příznaky, aby se včas obrátila na gynekologa. Hlavní projevy atypického průběhu genitálního herpesu jsou:

• lokální zarudnutí a otok kůže a sliznic vulvy, pochvy bez následného výskytu puchýřovitých vyrážek;
• opakovaně se objevující trhliny na vulvální sliznici, které se mohou samy zahojit během 4-5 dnů;
• jednotlivé nebo vícenásobné puchýře naplněné obsahem krve (hemoragická varianta);
• vzhled svědivé skvrny nebo pupínku bez vezikulárních prvků (abortivní varianta kurzu);
• krátkodobý výskyt povrchových trhlin na sliznici zevního genitálu, které jsou doprovázeny svěděním.

Příčiny genitálního herpesu

Onemocnění je způsobeno virem genitálního herpesu (HSV). Nyní bylo zjištěno, že patogeny mohou být nejen viry druhého typu, ale také první, který byl tradičně považován za příčinu herpesu na rtech. Hlavní cesta infekce je sexuální. Virus se však může přenášet líbáním, infikovanými předměty a vzdušnými kapkami.

HSV typu 1 obvykle postihuje kůži a sliznici dutiny ústní. K infekci pohlavních orgánů tímto typem viru dochází při orogenních kontaktech. HSV 2 má zase vysokou afinitu ke sliznici genitálií.
Herpes virus je pantropický, to znamená, že se může vázat na buňky různých orgánů. Nejčastěji jsou postiženy epiteliální buňky kůže a sliznic a také neurony centrálního a periferního nervového systému. Na pozadí oslabené imunity je však často pozorováno poškození jaterních buněk, vnitřní výstelky cév (endoteliocytů) a krevních buněk (erytrocyty, krevní destičky a lymfocyty). To určuje nejen rozmanitost klinického obrazu, ale také pravděpodobnost komplikací.

Herpes viry po vstupu do těla způsobují latentní infekci v citlivých uzlinách autonomního nervového systému. Jak se patogen pohybuje z kožního váčku nebo sliznice do nervového uzlu, ztrácí svou membránu. To pomáhá virům vyhýbat se imunitnímu systému. V důsledku toho se trvale usadí v neuroganglii. Provokující faktory přispívají k aktivaci viru a manifestaci onemocnění. Spouštěče mohou být:

• stresující situace;
• přechodná imunosuprese;
• těhotenství;
• katarální choroby;
• užívání kortikosteroidů;
• exacerbace chronických patologií.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Dekubitální vřed (vřed na vulvě, pochvě a děložním čípku) je nejčastější komplikací prolapsu pánevních orgánů. Když dojde k prolapsu, vnitřní orgány ženského reprodukčního systému částečně nebo úplně vyčnívají z pochvy. Díky tomu, že sliznice vypadne z genitální štěrbiny, začne vysychat a keratinizovat, vznikají mikrotrhlinky, které způsobují tvorbu oděrek a vředů.

Na rozdíl od eroze je dekubitální vřed trofickou poruchou a vzniká v důsledku zhoršení venózního odtoku v prolabujícím orgánu. Přítomnost dekubitálního vředu s sebou nese riziko rozvoje sekundární infekce pohlavních orgánů a vyžaduje okamžitou léčbu.

Příznaky

V přítomnosti dekubitálního vředu může ženu obtěžovat:

– bolest a pocit tíhy v podbřišku, který se zvláště zesiluje při chůzi a jiných činnostech;

– hnisavý nebo krvavý výtok z pochvy. Tento klinický obraz lze pozorovat, pokud je vřed velký a dojde k zánětu.

diagnostika

-Při vyšetření na gynekologickém křesle lékař vidí jasně červený defekt tkáně, jehož povrch krvácí, pokrytý fibrinem a hnisem. Možné je také rozšíření kapilár, krvácení a otok.

— Pro upřesnění diagnózy lékař navíc provede kolposkopii a provede cytologický stěr.

— V některých případech může být vyžadována biopsie nebo konizace děložního čípku.

Léčba

V našem Centru nabízíme unikátní metody fyzioterapeutické léčby, které nám v co nejkratším čase umožňují dosáhnout epitelizace defektu a vyléčit dekubitální vřed.

— Všechny pacientky s dekubitálními vředy podstupují léčbu pochvy a děložního čípku speciálním léčivým roztokem pod vlivem ultrazvuku pomocí přístroje FOTEK. Jedná se o moderní a účinnou alternativu vaginálních koupelí a čípků. Pouze tři až pět vaginálních a cervikálních výplachů může dosáhnout trvalých výsledků. Tento postup se osvědčil a v našem Centru se používá jak při onemocněních děložního čípku a pochvy, tak před zavedením IUD, operačním ošetřením, výběrem pesarů a laserovým ošetřením.

V rámci komplexní fyzioterapeutické léčby pacienti dále dostávají:

— Laserové záření nízké intenzity (LILR) na přístroji Matrix-Urologist pomocí extrakavitární techniky;

— Chromoterapie s polychromatickým polarizovaným světlem na oblast dekubitálního vředu pomocí přístroje Bioptron.

Aby se obnovila anatomická a topografická poloha pánevních orgánů, je všem pacientům vybaven urogynekologický pesar. Jeho optimální tvar a velikost se volí individuálně v závislosti na stupni a typu prolapsu, přidružených potížích a subjektivních pocitech ženy.

Oddělení disponuje sbírkou různých tvarů a velikostí urogynekologických pesarů. Správně zvolený pesar nemá žádné vedlejší účinky a je pro organismus absolutně neškodný, jeho výběr a zavedení je jednou z nejúčinnějších metod, jak v krátké době dosáhnout zhojení dekubitálního vředu.

Kromě komplexní terapie individuálně pro každou ženu volíme lokální menopauzální hormonální terapii s cílem zvlhčení a stimulace procesů obnovy a obnovy poševní sliznice.

Konzervativní terapie trofických lézí na našem oddělení nutně zahrnuje opatření pro boj s lokální infekcí. Všem pacientům jsou předepsány tampony masti s léčivými přípravky, které mají antimikrobiální, protizánětlivé a regenerační účinky.

Léčba dekubitálního vředu také umožňuje ženě připravit se na plánovanou chirurgickou léčbu prolapsu pánevního orgánu a výrazně zkrátit dobu předoperační přípravy.