Vlastnosti postupu IVF pomocí dárcovského vajíčka

Pokusy o početí vč. s pomocí IVF, byly marné a podrobné vyšetření odhalilo, že ve vaječnících nejsou žádné folikuly. Nezoufejte! Existuje cesta ven. Situaci může pomoci vyřešit IVF s dárcovským vajíčkem. Vy sama nesete těhotenství, vaše tělo se připravuje na budoucí laktaci a radostné mateřství, postupně se stáváte matkou. Jediný rozdíl od standardního IVF je ten, že k oplodnění se používá vajíčko od dárkyně. O tomto výkonu podrobně informují přední porodníci a gynekologové Centra reprodukčního zdraví SM-Clinic.

Kdy jsou potřeba vajíčka od dárkyň?

Použití dárcových oocytů se za prvé doporučuje, když žena již nemá svá vlastní zdravá vajíčka. Tato situace může být důsledkem:

• časná menopauza;
• předčasné vyčerpání ovariální rezervy (ve vaječnících nejsou žádné folikuly);
• chirurgické odstranění vaječníků;
• „vypnutí“ vaječníků po ozařování nebo chemoterapii rakoviny.

Průměrný věk přirozené menopauzy je 50-51-52 let. Z různých důvodů, které často zůstávají neznámé, se menstruace může zastavit před 45 nebo dokonce 35 lety. Tyto ženy však mají velkou šanci na úspěch IVF s darovaným vajíčkem a účinnost metody je tím vyšší, čím dříve je po ukončení menstruační funkce použita. V případech, kdy je pacientka ve stavu přirozené menopauzy, je možné IVF s použitím oocytů dárců. Je však důležité si uvědomit, že těhotenství a nadcházející porod jsou pro tělo ve věku 50+ velkým rizikem, zejména s ohledem na to, že v tomto období se zvyšuje „zátěž“ somatických onemocnění.

Za druhé, u pacientek, které mají genetická onemocnění vázaná na X, by měla být zvážena možnost IVF s darovanými vajíčky. Jedná se o pohlavní chromozom, který v kombinaci s vlastním vede k narození dívky (XX). Pokud se chromozom X setká s chromozomem Y, narodí se chlapec (XY). Chromozom X je tedy přítomen u obou pohlaví a pokud má matka poškození tohoto chromozomu, předá se budoucímu dítěti. Aby se tomu zabránilo, je možné provést umělé oplodnění pomocí oocytů dárce.

Pár slov o terminologii

• Dárcem je osoba, která poskytuje svůj biomateriál k dalšímu využití v medicínských technologiích.
• Příjemcem je osoba, která přijímá biomateriál poskytnutý dárcem.

Výhody IVF s darovanými vajíčky

Hlavní výhodou mimotělního oplodnění je možnost pro ženy, kterým nezbyla žádná dobrá vajíčka, mít vlastní dítě. Dítě nese genetický materiál manžela, jako při normálním početí.

Protokoly IVF s darovanými vajíčky vám také umožňují vybrat si „požadované“ vlastnosti budoucího dítěte. Příjemkyně mohou získat informace nejen o výsledcích vyšetření, ale také o jejich vnějších charakteristikách, rase a národnosti.

Odkud pocházejí dárkyně vajíčka a jak se testuje dárkyně?

Dárcovská vajíčka se získávají od dárkyně poté, co dala informovaný souhlas a prošla všemi nezbytnými fázemi rozsáhlého testování.

Existují 2 typy darů:

• anonymní – pacient, který bude oocyty používat, nebude vědět, komu patřily;
• neanonymní – žena, která podstoupí cyklus IVF, předem ví, kdo je dárce a jaké má vlastnosti.

Ženy, které mohou darovat biomateriál do banky pro skladování vajec, jsou ty, které:

• spadají do kategorie 18-35 let;
• mít dobré fyzické a duševní zdraví;
• podstoupil lékařské genetické poradenství k vyloučení dědičných patologií a dalších stavů s genetickou predispozicí.

Ženy s následujícími stavy nemohou být dárkyněmi vajíček:

• laboratorně potvrzený pozitivní HIV status;
• zvýšené riziko infekce virem lidské imunodeficience a jiných sexuálně přenosných infekcí;
• nosič patologických chromozomů;
• narození dětí s vrozenými chorobami;
• obvyklé (více než 2krát za sebou) těhotenské ztráty;
• onkologické procesy v současnosti nebo minulosti;
• onemocnění žláz s vnitřní sekrecí.

Ženy, které plánují stát se potenciálními dárkyněmi, podstupují stejné vyšetření jako pacientky ve standardním protokolu IVF. Kromě toho diagnostický program nutně zahrnuje:

• jednoduchá karyotypizace – posouzení sady chromozomů;
• jednorázová genetická konzultace;
• úřední potvrzení psychoneurologického a lékového centra, že pacient není registrován v dispenzarizaci (platnost potvrzení 1 rok);
• komplexní HIV testy (platné 3 měsíce);
• komplexní testy na hepatitidu B a C.

Je bezpečné používat zmrazená vajíčka dárců?

Program IVF s vajíčky dárkyň zahrnuje použití buď čerstvých oocytů (získaných v synchronizovaném cyklu dárkyně a příjemce) nebo kryokonzervovaných (zmražených). V druhém případě se biomateriál nejprve získá punkcí, poté se zpracuje a zmrazí, řádně uskladní, a když přijde fáze použití, rozmrazí se pro umělé oplodnění.

Kolik vajíček od dárkyň je potřeba pro IVF? Šance na úspěch se zvýší, pokud se v cyklu použije alespoň 9 připravených samičích zárodečných buněk.

In vitro fertilizace s dárcovským materiálem může mít stejné komplikace jako u konvenčního IVF:

• Vícečetné těhotenství – riziko se zvyšuje s tím, že je přenášeno více embryí najednou. I když je však přeneseno pouze jedno oplodněné vajíčko, může se v těle pacientky-dárce rozdělit na dvě nebo více částí, což povede k těhotenství s jednovaječnými dvojčaty.
• Mimoděložní těhotenství je stav, kdy se produkt početí vyvíjí mimo dutinu děložní. Nejčastěji k tomu dochází ve vejcovodu, méně často v jiných strukturách (vaječník, pobřišnice, děložní hrdlo). Výskyt mimoděložní implantace oplodněného vajíčka v programech využívajících metody asistované reprodukce nepřesahuje běžnou populaci (cca 2-3 %).
• Lokální alergické reakce na hormonální lék (zarudnutí, otok, svědění v oblasti vpichu). Jsou extrémně vzácné a nejsou systémové. K jejich odstranění stačí změnit způsob podání léku.

Indikace pro IVF s dárcovskými oocyty

IVF se zmrazenými vajíčky dárců se provádí v následujících případech:

• nepřítomnost vlastních vajíček ženy, která je kandidátkou na IVF (nástup menopauzy, selhání vaječníků, chirurgické odstranění vaječníků);
• nepřítomnost oocytů po ozařování a chemoterapii;
• nepřítomnost vajíček v důsledku genetických syndromů;
• 3 a více neúspěšných pokusů o IVF nebo intracytoplazmatickou injekci spermie, pokud nedochází k nedostatečné reakci vaječníků na hormonální stimulaci nebo jsou opakovaně získána pouze nekvalitní embrya, která nevede k otěhotnění;
• pacient má genetická onemocnění, která se přenášejí spolu s chromozomem X (úspěch IVF s darovaným vajíčkem je spojen se skutečností, že je zastaven řetězec přenosu genetické patologie).

Čerstvá a kryokonzervovaná vejce

V programech IVF s dárcovským biomateriálem existují 2 možné způsoby implementace:

• Použití čerstvých vajec. V tomto případě je důležité, aby se menstruační cyklus dárkyně shodoval s hormonálně vyvolanými změnami v těle příjemce. Toho je dosaženo pomocí speciálně zvolené terapie. Nevýhodou použití čerstvých vajíček je, že ne vždy je možné získat dárcovské oocyty v jednom cyklu. To znamená, že tělo příjemce bylo zbytečně vystaveno vyvolanému působení.

Při použití čerstvých vajec je pár obvykle obeznámen s dárcem (příbuzným nebo blízkým přítelem).

• Použití kryokonzervovaných oocytů. V tomto případě příprava příjemce na IVF s vajíčkem dárkyně nezávisí na hormonální stimulaci dárkyně. Biomateriál je vybrán z existující kryobanky.

Příprava na IVF s darovaným vajíčkem

Bez ohledu na to, jak bude IVF s darovaným vajíčkem prováděno (čerstvé nebo zmrazené), oba manželé podstoupí vyšetření.

Vyšetření ženy

Žena podstoupí standardní vyšetření, které zahrnuje:

• všeobecné klinické testy krve, moči, vaginálního výtoku;
• testování na HIV, hepatitidu B a C;
• hormonální testy;
• Ultrazvuk pánevních orgánů;
• rentgenové vyšetření plic;
• elektrokardiografie atd.

Vyšetření manžela během IVF

Mužský diagnostický program obvykle zahrnuje následující vyšetření:

• analýza spermatu;
• mikroskopická analýza výtoku z močové trubice;
• testy na pohlavně přenosné infekce;
• elektrokardiografie;
• fluorografie.

Seznam vyšetření lze rozšířit s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.

Jak se provádí IVF s vajíčky od dárkyň?

Fáze IVF s vajíčky od dárkyň závisí na tom, zda budou použity čerstvé nebo kryokonzervované oocyty.

• Pokud se jedná o darování čerstvých vajíček, pak po rozsáhlém vyšetření dárce a příjemce začíná synchronizace cyklů. Toho je dosaženo pomocí hormonálních léků. Když se v ženském těle objeví preovulační folikuly, dojde k jejich propíchnutí. Dalším krokem je oplodnění v laboratoři – čerstvě získaná vajíčka dárkyně se spojí se spermatem manžela. Tří- nebo pětidenní embrya jsou implantována do děložní dutiny příjemkyně.
• Při plánování darování zmrazených vajíček se vajíčka nejprve vyberou z kryobanky na základě osobních preferencí. Provádí se hormonální příprava těla příjemce. Kvalitní embrya oplodněná spermiemi manžela se implantují do děložní dutiny, když jsou k tomu vytvořeny optimální podmínky. Výsledky IVF s darovanými vajíčky jsou předvídatelnější než při použití čerstvého materiálu.

Jak ve vašem případě probíhá IVF s darovaným vajíčkem, zjistíte při osobní konzultaci s lékařem. Specialisté Centra reprodukčního zdraví SM-Clinic jsou vždy otevřeni dialogu a připraveni odpovědět na jakékoli otázky, které vyvstanou.

Jak se chovat po převodu

Po IVF s darovaným vajíčkem byste měli dodržovat jednoduchá pravidla:

• vyhnout se sexuálnímu kontaktu po dobu 2 týdnů (může být nutné prodloužit dobu sexuálního odpočinku později);
• po přesunu se vyvarujte nadměrné fyzické aktivity;
• jíst vyváženou stravu, vyhýbat se jak hladu, tak přejídání;
• zdržet se koupelí, opalování a návštěvy saun a koupelí;
• Jakékoli léky a doplňky stravy užívejte pouze po konzultaci s lékařem.

Cena darovaného vajíčka v “SM-ECO”

Náklady na dárcovský biomateriál v Centru reprodukčního zdraví SM-Clinic lze nalézt na webových stránkách. Za IVF se platí dodatečně.

Otázka-odpověď

Jaká jsou rizika?

Ženy v kategorii 45+ mají zvýšená zdravotní rizika spojená s těhotenstvím a nadcházejícím porodem. Proto je před provedením IVF s dárcovskými oocyty důležité zvážit všechna pro a proti.

Existují nějaké alternativy?

Vždy existují alternativy. Nabízí se však otázka, nakolik jsou vhodné. Chcete-li se stát matkou, můžete se i nadále pokoušet otěhotnět pomocí vlastních vajíček, pokud máte byť jen minimální množství. Je však třeba připomenout, že každý pokus je doprovázen výrazným snížením ovariální rezervy.

Dárcovská embrya lze použít místo dárcových vajíček. Tato služba může být celkově levnější.

A ještě je tu možnost adopce dítěte z dětského domova.

Proč se vyplatí využít služeb kryobanky?

IVF s dárcovskými oocyty vám umožní porodit a donosit dítě do termínu sami. Chromozomová sada dítěte se bude skládat z poloviny genetického materiálu manžela, což určí podobnost. Pokud se použijí vajíčka pokrevního příbuzného ženy, dítě také zdědí podobnosti s matkou.

Umělé oplodnění darovanými vajíčky je šťastným mateřstvím pro páry s vyčerpanou nebo změněnou ovariální rezervou. Máte-li dotazy týkající se tohoto postupu, kontaktujte centrum reprodukčního zdraví SM-Clinic. Schůzku si můžete domluvit ve vhodnou dobu telefonicky nebo online prostřednictvím webových stránek. Garantujeme vysokou profesionalitu a naprostou diskrétnost.

Zdroje:

• Technologie asistované reprodukce a umělé oplodnění. Klinická doporučení (léčebný protokol) od 21.12.2018.
• Ginter EK PV. Dědičná onemocnění. Národní vedení. Krátké vydání. GEOTARMed. Moskva; 2017. 464 s.

Dobré odpoledne V roce 2013 jsme u Vás s manželem podstoupili IVF program. Na druhý pokus se nám podařilo stát se mámou a tátou, trvalo nám dlouho, než jsme toho dosáhli. A v roce 2014 se nám narodila dcera. Rád bych vyjádřil své hluboké poděkování personálu kliniky, který nás podporoval a pomáhal nám. Klaním se svému lékaři za pomoc. Každému zvlášť, bez tebe by nebyla naše princezna. Děkuju.

Irina (Nižnij Novgorod)

Poprvé jsem přišla na kliniku IVF Assistance ve městě Nižnij Novgorod v roce 2019!! Prožila jsem toho hodně, s rozdílem přesně 1 roku, téměř ve stejný den jsem se ocitla na operačním stole s mimoděložním těhotenstvím!

Chci vyprávět svůj těžký příběh, myslím, že už je to možné. Když jsem se v roce 2016 začala připravovat na těhotenství, byla jsem ohlušena zprávou o endometrioidních cystách na obou stranách.

Dobrý den, Alexandra Andrejevna. Váš pacient vám píše z Rostova. Ráda bych napsala svou recenzi pro nastávající maminky.

Mějte se krásně! Teď jsou dětem čtyři a půl roku a já jsem připravená psát. Milá Madino Batrutdinovno, mnohokrát vám děkuji za těchto 4,5 roku štěstí!

Dobré odpoledne Jmenuji se Elena a chci vyprávět svůj příběh v naději, že pro někoho bude užitečný a dodá sílu jít až do konce.

Hezký den všem. Tak jsem se rozhodl napsat něco málo o svém životě.
Olga T. a Mashenka

Chci vyprávět svůj příběh. V prosinci 2011 jsem absolvovala IVF na IVF-ASSISTANCE. Jak jsem osudu vděčná, že jsem na internetu zcela náhodou narazila na inzerát této kliniky.

Šest let manželství, další dva v občanském právu a celou tu dobu jsme nepoužili ochranu, pořád jsme čekali, ale bylo ticho. Chodili jsme po doktorech, něco léčili, řezali srůsty, ale pořád to nefungovalo.

Tak jsem se konečně dostal k počítači! No, co vám budu povídat, s příchodem dcery se nám změnil celý život! Změněno v dobrém slova smyslu.

Vážení zaměstnanci Eco-Assistance! Blahopřejeme vám všem k svátku a vyjadřujeme nejhlubší vděčnost za to, že jste v uplynulém roce udělali z naší rodiny další 2 lidi.

Můj příběh je, že mě neposlali na IVF. Čekala mě lapara nebo nějaká jiná metoda, gynekoložka řekla, že by mi mohla pomoci s částečnou obstrukcí. Ale rozhodli jsme se nezdržovat.

Anna a Konstantin

Vzali jsme se, když nám bylo 26. Nemysleli jsme na děti, žili jsme pro sebe. Poté, co jsme získali vlastní domov a cestovali po celém světě, rozhodli jsme se, že nyní je čas přemýšlet o plození, abychom tak řekli, byli jsme zralí.

Ženy ve vyšším reprodukčním věku se potýkají s obtížemi nejen při přirozeném početí dítěte, ale také při provádění IVF protokolů pomocí vlastních oocytů. S věkem plodnost postupně mizí, ovariální rezerva rychle klesá a genetický materiál „stárne“, hromadí poškození a v důsledku toho prochází patologickými změnami. Nejúčinnějším řešením v takové situaci je mimotělní oplodnění dárcovským biomateriálem.

Podstatou IVF protokolu s dárcovským vajíčkem pro ženy nad 40 let je použití dárcovského oocytu a spermatu manžela nebo spermatu mužského dárce. V laboratorních podmínkách dochází k oplodnění dárcovské buňky a vytvořené embryo je implantováno nastávající matce, která sama nosí a porodí dítě.

Národní centrum reprodukce „EKO-Assistance“ provádí kompletní spektrum gynekologických, urologických a genetických studií, konzervativní a chirurgické léčby a také postupy asistované reprodukce. Každý den řešíme složité diagnostické problémy a pomáháme v obtížných klinických situacích.

Přijímáme pacienty z celého Ruska i ze zahraničí. V ECO-Assistance si můžete být jisti, že se vám dostane vysoce profesionální pomoci v otázkách reprodukčního zdraví.

Vlastnosti postupu IVF ve věku 40 let

Často po 40. roce života ani zvýšená hormonální stimulace vaječníků nedává požadovaný výsledek pro získání vysoce kvalitního biomateriálu pro oplodnění. Před IVF reprodukční lékaři posuzují také celkový zdravotní stav ženy.