Vlastnosti noroviru a příznaky typické pro infekci. Nano virus u dětí

Popova R.V., Ruzhentsova T.A.

Federální rozpočtová vědecká instituce „Ústřední výzkumný ústav epidemiologie“ Rospotrebnadzor, Moskva, Rusko

Norovirová infekce zaujímá 2. místo v četnosti v etiologické struktuře virového průjmu. Stejně jako u jiných etiologií jsou gastrointestinální příznaky často doprovázeny dalšími extraintestinálními projevy.
Účel studie. Studovat frekvenci, povahu, závažnost a trvání extraintestinálních projevů norovirové infekce u dětí v závislosti na podávané terapii.
Materiály a metody. Studie zahrnovala 80 dětí hospitalizovaných na infekčním oddělení pro děti Státního rozpočtového zdravotnického zařízení Moskevské oblasti „Městská klinická nemocnice Mytishchi“ (Mytishchi). Norovirová etiologie akutních střevních infekcí byla potvrzena polymerázovou řetězovou reakcí. Byly hodnoceny klinické příznaky, výsledky laboratorního vyšetření, elektrokardiografie (EKG), echokardiografie (EchoCG), ultrazvuk břišních orgánů a ledvin.
Výsledky. Z extraintestinálních klinických projevů byla nejčastěji pozorována nazofaryngitida (ve 34 %). Podle EKG a echokardiografie byly abnormality zjištěny u 71 % dětí, změny na slinivce břišní u 53 %, na játrech u 46 % a na ledvinách u 38 %. U většiny pacientů extraintestinální příznaky vymizely během 18–25 dnů. U 2 dětí však stále došlo ke změnám na EKG a echokardiografii: 8 (19 %) mělo zvětšenou slinivku, 11 (29 %) mělo změny v parenchymu a 6 (16 %) mělo hepatomegalii.
Závěr. Typické gastrointestinální příznaky norovirové infekce u dětí jsou v mnoha případech provázeny známkami zapojení hepatobiliárního systému, slinivky břišní, horních cest dýchacích, ledvin a srdce na infekčním a zánětlivém procesu. Aktivní a včasná komplexní terapie umožňuje snížit frekvenci vývoje, trvání a závažnost jak hlavních příznaků akutních střevních infekcí, tak extraintestinálních projevů. Koloidní oxid křemičitý (Polysorb) by měl být považován za účinný lék pro léčbu norovirové infekce u dětí.

Literatura

1. Pronko N.V., Krasko Yu.P. Norovirová infekce: rysy epidemiologie a klinické a laboratorní projevy v současné fázi. Aktuální infektologie 2017; 5(1): 14–7. DOI: 10.22141/2312-413×5.12017.98770

2. Prisyazhnyuk E.N., Reznik V.I., Lebedeva L.A., Karavyanskaya T.N., Golubeva E.M. Role virových patogenů v etiologii akutních střevních onemocnění. Zdraví. Lékařská ekologie. Věda 2012; 3–4(49): 213–6.

3. Payne DC, Vinje J., Szilagyi PG et al. Norovirus a lékařsky navštěvovaná gastroenteritida u amerických dětí. N. Engl. J. Med. 2013; 368: 1121–30.

4. Ambert-Balay K., Bon F., Le Guyader F., Pothier P., Kohli E. Charakterizace nových rekombinantních norovirů. J. Clin. Microbiol. 2005, 43(10): 5179–86. DOI: 10.1128/JCM.43.10.5179-5186.2005

5. Pronko N.V., Leshko K.V. Klinické a epidemiologické charakteristiky virového průjmu při nemocniční infekci. Lékařské panorama 2015; (1): 38–41.

6. Šestaková I.V. Norovirová infekce gastrointestinálního traktu. Sestra 2014; (8): 32–6.

7. Lyubeznová O.N., Útěnková E.O. Rotavirové a norovirové infekce u dospělých. Medical Bulletin of the North Kavkaz 2017; 12(1): 32–5. DOI: 10.14300/mnnc.2017.12009.

8. Chen SY, Tsai CN, Lai MW, Chen C.-Y. Lin K.-L., Lin T.-Y., Chiu C.-H. Norovirová infekce jako příčina benigních kojeneckých záchvatů spojených s průjmem. Clin. Ifect. Dis. 2009; 48(4): 849–55.

9. Bekhtereva M.K., Komarova A.M., Ioffe M.Ya. Klinické pokyny (léčebný protokol) pro poskytování lékařské péče dětem s norovirem. M., 2015. URL: http://niidi.ru/dotAsset/2af598b9-64d9-462d-a84f-e4f3875b9cf5.pdf.

10. Aktivita noroviru – Spojené státy americké, 2002. MMWR. Morb. Smrtelný. Wkly Rep. 2003; 52: 41–5.

11. Ruzhentsova T.A., Ploskireva A.A., Shcherbakov I.T., Isaeva E.I., Bondareva A.V., Gorelov A.V. Léze myokardu při infekci virem Coxsackie A. Základní výzkum 2015; 1(5): 1033–7.

12. Rotavirové infekce: Epidemiologie, klinická charakteristika a možnosti léčby. Ed. CD Zeni. New York: Nova Science Publishers Inc, 2014. 188 s.

Pro citaci: Popova R.V., Ruzhentsova T.A. Extraintestinální projevy norovirové infekce u dětí. Epidemiol. infekční nemocí. Proud. otázka 2018; (4):67–71

O autorech / Pro korespondenci

Ruzhentsova Tatyana Aleksandrovna – doktorka lékařských věd, vedoucí výzkumná pracovnice klinického oddělení infekční patologie Federálního rozpočtového vědeckého ústavu „Centrální výzkumný ústav epidemiologie“ Rospotrebnadzor; e-mail: [email protected]; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-6945-2019
Popova Raisa Viktorovna – laborantka-výzkumná pracovnice klinického oddělení infekční patologie Federálního rozpočtového vědeckého ústavu „Ústřední výzkumný ústav epidemiologie“ Rospotrebnadzor; e-mail: [email protected]

Související články

• Výběr adekvátního léčebného režimu pro akutní střevní infekci u dětí: výsledky randomizované studie
• Zdůvodnění a klinické a laboratorní hodnocení účinnosti vitaminu D v komplexní terapii akutních střevních infekcí u dětí
• Výsledky studia antibiotické rezistence v reálné praxi infekčního specialisty
• Účinnost metabolitové terapie u poruch neurovegetativního stavu u dětí s akutními respiračními infekcemi
• Vlastnosti průběhu respirační mykoplazmózy u dětí v období po COVID

Informace o patogenech u lidí – hygiena chrání!

• Co jsou noroviry?
• Jak se přenášejí noroviry?
• Jaké příznaky pociťují pacienti?
• Jak dlouhá je inkubační doba a jak dlouho je pacient nakažlivý?
• Kdo je touto nemocí zvláště ohrožen?
• Co byste měli dělat, když jste nemocní?
• Co byste měli dělat, když jste nemocní?
• Kde mohu získat informace?

Stáhněte si informace pro občany

Poslední aktualizace: 26.08.2021
Poslední aktualizace: 26.08.2021
Poslední aktualizace: 26.08.2021
Poslední aktualizace: 26.08.2021
Poslední aktualizace: 26.08.2021
Poslední aktualizace: 26.08.2021

NOROVIREN

• německy (DE)
• Angličtina (EN)
• Francouzsky (FR)
• ruština (RU)
• Turecko (TR)
• العربية (AR)

• PDF | 366 kB
• PDF | 259 kB
• PDF | 260 kB
• PDF | 266 kB
• PDF | 292 kB
• PDF | 367 kB

Poslední aktualizace: 26.08.2021
Poslední aktualizace: 26.08.2021
Poslední aktualizace: 26.08.2021
Poslední aktualizace: 26.08.2021
Poslední aktualizace: 26.08.2021
Poslední aktualizace: 26.08.2021

Co jsou noroviry?

Noroviry se vyskytují po celém světě a způsobují gastrointestinální onemocnění. Patogeny jsou pacienty hromadně vylučovány spolu s výkaly a zvratky a jsou vysoce nakažlivé. Ohniska nemocí způsobených norovirem se nejčastěji vyskytují v komunitních zařízeních, jako jsou mateřské školy, školy, nemocnice a zařízení chronické péče. Většina onemocnění se vyskytuje mezi říjnem a březnem.

Jak se přenášejí noroviry?

Od člověka k člověku

Většina norovirů se přenáší přímým kontaktem s nakaženou osobou. V tomto případě jsou patogeny v nejmenších zbytcích výkalů nebo zvratků pacienta přenášeny rukama. Viry se dostávají do úst přes ruce. Nejmenší kapičky ve vzduchu obsahující virus a produkované zvracením jsou také vysoce nakažlivé.

Přes kontaminované předměty

Virus lze nalézt na různých površích, jako jsou kliky dveří, zábradlí nebo vodovodní baterie, ze kterých se snadno přenese do úst.

Prostřednictvím jídla

Vysoké riziko nákazy virem představuje konzumace syrových nebo špatně umytých nebo nedostatečně tepelně upravených salátů, zeleniny (včetně hluboce zmrazených bobulí), měkkýšů a ústřic a také kontaminované vody a nápojů.

Jaké příznaky pociťují pacienti?

Nemoc nejčastěji začíná náhle silným průjmem, nevolností a občasnými záchvaty zvracení. To je často doprovázeno silným pocitem malátnosti s bolestmi břicha a svalů, někdy s mírným zvýšením teploty a bolestí hlavy. Silný průjem může rychle vést k vyčerpání tekutin v těle, které může být doprovázeno silnou slabostí nebo závratěmi. Nejčastěji příznaky zcela vymizí během 1 až 2 dnů.

Jak dlouhá je inkubační doba a jak dlouho je pacient nakažlivý?

Inkubační doba je krátká, obvykle trvá od 6 hodin do 2 dnů. Lidé infikovaní virem jsou schopni infikovat ostatní od okamžiku, kdy se objeví příznaky. Dalších 48 hodin po vymizení příznaků je relativně velké množství viru nadále vylučováno stolicí. V některých případech mohou být viry z těla vyloučeny a zůstávají infekční 2 týdny po propuknutí onemocnění, v některých případech i déle, dokonce i po vymizení zvracení a průjmu.

Kdo je touto nemocí zvláště ohrožen?

Norovirem se v zásadě může nakazit každý. Vyskytuje se zejména u dětí do 5 let a u starších lidí nad 70 let. Zvláště citlivě reagují také na ztrátu tekutin způsobenou zvracením a průjmem.

Co byste měli dělat, když jste nemocní?

• Pacienti by se měli vyhýbat fyzické aktivitě a pokud možno omezit kontakt s ostatními lidmi.
• Když máte průjem a zvracení, je velmi důležité hodně pít.
• Pro kompenzaci ztráty elektrolytů může mít smysl užívat tzv. roztoky elektrolytů, které lze zakoupit v lékárně.
• Pacient by měl přijímat lehce stravitelnou stravu s dostatečným obsahem soli.
• Především malé děti, těhotné ženy, senioři a oslabení jedinci by měli být vyšetřeni lékařem a podstoupit léčbu, zejména v případech, kdy je průjem častý a/nebo trvá déle než 2-3 dny a je doprovázen horečkou nebo zvracením.
• Je možná pouze symptomatická léčba. Antibiotika proti noroviru nezabírají.
• Pokud je to možné, používejte vlastní toaletu ještě 2 dny po zotavení. Po každé návštěvě toalety si pravidelně a důkladně myjte ruce mýdlem a udržujte toaletu čistou, zejména 2 týdny po nemoci!
• Veškeré předměty, které byly potřísněny zvratky nebo výkaly, musí být okamžitě omyty nebo vyhozeny. Zvláštní pozornost věnujte hygieně rukou!
• Pokud jste nemocní, nepřipravujte jídlo pro ostatní. Nádobí lze mýt jako obvykle.
• Pokud jste nemocní, často měňte spodní prádlo, ložní prádlo, ručníky a žínky a perte je běžným pracím prostředkem při teplotě alespoň 60 °C.
• Vyhněte se návštěvám nemocnic nebo pečovatelských domů alespoň dva dny po vymizení příznaků, abyste zabránili přenosu infekce.
• Po nemoci věnujte zvláštní pozornost hygieně rukou a toalety. Pokud dojde k propuknutí v nemocnici, personál přijme speciální hygienická opatření.
• V případě zjištění norovirů platí ustanovení zákona o ochraně před infekčními nemocemi. Dětem do 6 let, které trpí nebo je u nich podezření na infekční zvracení a/nebo průjem, je dočasně zakázána návštěva kulturních a společenských institucí, jako jsou školy nebo školky. Rodiče jsou povinni informovat kulturní a komunitní instituci o onemocnění dítěte. Návštěva kulturních a komunitních institucí je zpravidla povolena nejdříve 2 dny po vymizení příznaků. Přesný termín stanoví ministerstvo zdravotnictví. Potvrzení od lékaře není potřeba.
• Každému, jehož práce zahrnuje manipulaci s určitými potravinami, v případě infekčního zvracení a/nebo průjmu, je zakázán návrat do práce do 2 dnů po vymizení příznaků. To platí i pro případy podezření.