Normy pro ultrazvukové vyšetření plodu ve 31. týdnu těhotenství. Ultrazvuk ve 32 týdnech těhotenství

Polovina třetího trimestru je za dveřmi. Kolik měsíců je pozadu, pokud je žena ve 32. týdnu těhotenství? Odpovídáme: je to osm měsíců. Pojďme zjistit, co se v této fázi děje s dítětem a nastávající matkou.

Doba čtení: ~4 min

• Co se stane s plodem?
• Změny v ženském těle
• Testy a vyšetření ve 32. týdnu těhotenství
• Lékařské prohlídky
• Doporučení specialistů

Co se stane s plodem?

Všechny části těla a vnitřní orgány dítěte jsou již dávno vytvořeny; po zbytek času bude silnější, růst a zakulatí se. Váha miminka je nyní 1500–1800 g. Toto rozmezí je dáno tím, že se začínají objevovat individuální vlastnosti. Velikost a hmotnost plodu ovlivňují odpovídající parametry rodičů, výživa matky a další faktory. Rozdílná porodní váha u dětí je normální. Jedno miminko bude vážit méně než tři kilogramy a druhé více než čtyři. Tyto rozdíly jsou již patrné.

Růst plodu se nyní také liší a pohybuje se od 40 do 45 cm Pokud je žena těhotná s dvojčaty, pak je růst každého dítěte s největší pravděpodobností o něco menší – asi 38 cm.

Ve 32. týdnu těhotenství už miminko vypadá jako normální kojenec. Jeho kožní vrásky mizí, objevuje se více tukové tkáně a jeho kůže se stává světlejší. Ve 32–33 týdnech těhotenství dítě získává tváře. Hlavička miminka už není v poměru k tělu tak velká jako dříve. Poměr hlavy a trupu u plodu se však od stejného parametru u dospělých liší. To je způsobeno intenzivním vývojem mozku v děloze.

Množství ochranného maziva je sníženo. Ve 32. týdnu těhotenství začínají růst nehty a vlasy na hlavě.

Důležité!

Ve 32. týdnu těhotenství nejsou všechna miminka ve správné poloze. V tomto případě je nutné poradit se s odborníkem, aby mohl doporučit soubor speciálních cviků, které s tím miminku pomohou.

Pohyby a přírazy jsou aktivní a žena je dokonale cítí. S každým týdnem však bude „dům“ pro dítě stále stísněnější.

Změny v ženském těle

Postava nastávající maminky se do 32. týdne těhotenství výrazně změnila. Velké břicho podpírá bránici. To může způsobit dušnost a pálení žáhy. Posun těžiště velkým břichem vede k bolestem v kříži. Žena musí být při chůzi opatrná.

Celkový přírůstek hmotnosti od začátku těhotenství je 8–10 kg. Tento ukazatel se však může u žen různé postavy značně lišit. Pokud je index tělesné hmotnosti vyšší než 26, pak bude norma 6–7 kg, a pokud je nižší než 20, přírůstek hmotnosti může dosáhnout 11 kg. Nyní je nutné tento ukazatel bedlivě sledovat. Týdenní přírůstek hmotnosti by neměl přesáhnout 450 g.

Rada

Někdy se ve 32. týdnu těhotenství objeví křečové žíly a otoky. Ženám se doporučuje nosit pohodlnou obuv, speciální elastické punčochy a čas od času zvednout nohy, aby se usnadnil průtok krve.

Čas od času se mohou objevit tažné bolesti v podbřišku, břicho velmi ztvrdne. Tyto pocity jsou krátkodobé a nepravidelné. Tak se projevuje tonus dělohy. Tento svalový orgán se připravuje na nadcházející porod.

Testy a vyšetření ve 32. týdnu těhotenství

Ženu navštěvuje odborník jednou za dva týdny. Při vizitě v této fázi se nastávající maminka zváží, změří se výška děložního pozadí, změří se krevní tlak a poslouchá se srdeční tep plodu.

Přišel čas na třetí plánovaný ultrazvuk. Tato studie umožňuje přesně určit hmotnost plodu. K tomu se měří řada parametrů dítěte, například velikost hlavy, hrudníku a bříška a délka stehna. Existují speciální vzorce a ultrazvukové normy, které umožňují vyloučit vliv jakýchkoli faktorů na výpočty.

Ultrazvuk hodnotí správný vývoj a růst plodu. Tato studie ve 32.–33. týdnu těhotenství určí, zda je množství plodové vody normální a jak zralá je placenta. Pro každou fázi těhotenství existují určité ultrazvukové normy. Žena se zaujetím sleduje pohyby svého dítěte na obrazovce. Poloha plodu, tón dělohy – to vše je jasně viditelné. Pokud nějaké ukazatele překračují ultrazvukové normy, bude tomu určitě věnována pozornost.

Normální vývoj plodu podle výsledků ultrazvuku je klíčem ke klidu těhotné ženy. Vše jde podle plánu. Do setkání s miminkem už moc času nezbývá!

Lékařské prohlídky

V této fázi bude mít žena naplánovanou návštěvu porodníka-gynekologa se standardními testy – rozborem moči (v případě potřeby rozborem krve). Rozšířenou škálu testů a vyšetření budou vyžadovat nastávající maminky, pokud mají nějaké potíže: zvýšený krevní tlak, malátnost, výrazné přibírání na váze, změny v testech moči.

Při schůzce porodník-gynekolog změří váhu ženy, porovná ji s předchozí hodnotou a určí přírůstek. Kromě toho lékař provede celkové vyšetření, posoudí, zda dochází k otoku, kožním změnám, změří obvod břicha a posoudí výšku fundu dělohy. Lékař také hodnotí srdeční akci plodu, zjišťuje polohu plodu v děloze a prohmatává velké části těla.

Doporučení specialistů

Velikost plodu se zvětšuje, takže bříško roste, kůže se natahuje, jsou možné strie. V důsledku těchto změn se pokožka stává suchou, podrážděnou a může se objevit svědění. Podobné změny se mohou objevit na bočních plochách stehen a v oblasti mléčných žláz.

V důsledku posunu gravitace a zvýšení hmotnosti je možný stres na zádech a dolních končetinách, nepříjemné pocity, nepohodlí a bolest v končetinách. Abyste se vyhnuli bolestem nohou a dolní části zad, měli byste omezit každodenní stres a vybrat si nejpohodlnější boty na nízkém podpatku. Kromě toho musíte kontrolovat přírůstek hmotnosti. Pokračujte ve fyzických cvičeních, které jste dělali dříve, možná tím snížíte zátěž na svou pohodu. Bude užitečné spát na ortopedické matraci nebo pomocí speciálního koblihového polštáře.

V tomto období nastávající maminky často trpí zácpou, proto je důležité zařadit do jídelníčku více čerstvého ovoce, zeleniny, celozrnných výrobků a pít více tekutin, zejména čisté vody. Bez svolení lékaře byste neměli užívat projímadla, důležité je upravit si stolici změnou jídelníčku.

Zvětšující se velikost břicha, očekávání blížícího se porodu a úzkost mohou vést ke špatnému spánku. Důležité je trávit co nejvíce času na čerstvém vzduchu, před spaním vyvětrat pokoj, dát si teplou koupel, pít teplé mléko nebo bylinkový čaj.

• Dětský lékař
• Zabývá se patofyziologií, imunologií, problematikou výživy dětí i dospělých
• Absolvoval kurz o kojení od WHO/UNICEF, vyučoval na Volgogradské státní lékařské univerzitě, Ústav patofyziologie s kurzem imunologie, alergologie

Ve 29. týdnu těhotenství dítě nadále hromadí tuk pod kůží, vyhlazují se záhyby a vrásky a v důsledku toho se pokožka stává hladší. Tělo je stále zcela pokryto vellusovou srstí, jejíž množství v této fázi prudce klesá. Ale růst vlasů na hlavě je aktivován. Stávají se hustšími, tmavšími a rychle rostou. V děloze dítě často mrká, pohybuje se méně aktivně a pohyby jsou méně intenzivní a časté, ale plynulejší. V děloze zbývá stále méně místa, a tak je miminko nejčastěji ve stejné poloze, narovnává končetiny, vystrkuje hlavičku a konec pánevní. V tomto týdnu je jeho výška 36-37 cm a jeho hmotnost 1-200 g V této fázi je dítě v cefalické podobě, protože jeho hlava je těžší než jeho zadečky. Často se však vyskytují případy, kdy je dítě ve vodním prostoru ve 1. týdnu stále v poloze koncem pánevním. Nastávající maminka by si s tím neměla dělat starosti, protože na to, aby miminko zaujalo správnou polohu, zbývá ještě několik týdnů. V opačném případě se předvedení pánve stane jedním z pádných důvodů pro volbu způsobu doručení.

Budoucí máma

Ženy ve 29. týdnu těhotenství stále pociťují nepohodlí, protože děloha stále rychle roste. Pociťují to zejména orgány, které se nacházejí vedle – močový měchýř, žaludek a také spodní část tlustého střeva. Jak děloha roste, posouvají se a zaujímají dosti nepohodlnou polohu, což může ovlivnit jejich budoucí fungování. Proto si v této fázi ženy často stěžují na pocit těžkosti po jídle a trpí pálením žáhy. Pálení žáhy vzniká v důsledku vyhození obsahu žaludku do jícnu a projevuje se nepříjemnou pachutí v ústech a také pálením uvnitř. Během těhotenství jsou svaly, které oddělují jícen od žaludku, silně ovlivněny hormony a uvolňují se. To je to, co vytváří tuto situaci. Přemístěný žaludek situaci jen zhoršuje. Zcela zbavit se tohoto stavu je nemožné. Po porodu se tento problém samozřejmě vyřeší sám, ale aby si žena nějak pomohla, měla by jíst často, ale v malých porcích. Je důležité jídlo důkladně rozžvýkat. Tato jednoduchá pravidla pomohou snížit riziko pálení žáhy po jídle.

Kromě toho ve 29. týdnu nastávající maminky zaznamenávají zvýšené močení, které je ve většině případů bude provázet až do samotného porodu. Časté nutkání vznikají z rychle postupujícího tlaku na močový měchýř. V tomto období jsou také běžné falešné nutkání. Jde o situace, kdy ještě není močový měchýř plný, ale mozek již vyslal signál o nutnosti močit. V takových případech k močení nedochází vůbec nebo se vyskytuje v minimálním množství. V těhotenství není časté a absolutně nebolestivé močení známkou žádné nemoci. Pokud je však tento proces doprovázen příznaky, jako je bolest nebo zakalená moč, měli byste okamžitě informovat svého lékaře, který bude schopen určit příčinu těchto změn a vyloučit nebo potvrdit pyelonefritidu.

30. týden

Baby

30. týden je charakteristický intenzivním růstem svalové hmoty miminka. Aktivně trénuje svaly končetin, provádí časté pohyby, protože během porodu musí být připraveny všechny svalové skupiny paží, nohou, hrudníku a zad. V druhé době porodní nebo při vlastním porodu dítěte dochází k aktivní kontrakci dělohy a svalů břišní stěny. Dítě dělá pohyby samostatně. V tom mu pomáhá vysoký tonus svalů těla, který výrazně usnadňuje pohyb po porodních cestách a umožňuje i progresivní pohyby. Také tento týden pokračuje příprava vnitřních orgánů plodu na život mimo dělohu. Hrudník dítěte se aktivně trénuje, rozšiřuje a stahuje. Tyto pohyby jsou velmi podobné dýchání. Plíce se promyjí plodovou vodou a pokračuje intenzivní produkce surfaktantu. Tato látka zajišťuje normální plicní dýchání. Lze také zaznamenat vývoj alveolů. Tyto bublinky plicní tkáně jsou nezbytné pro výměnu plynů, protože pro přežití plodu je velmi důležité, aby byl během porodu připraven samostatně dýchat. Stojí za zmínku, že porod ve třicátém týdnu, který je způsoben z jakýchkoli důvodů, dává velkou šanci na nezávislé dýchání novorozence, protože plicní tkáň je již zralá a je zcela připravena plnit své funkce.

Plod aktivně polyká plodovou vodu, čímž stahuje gastrointestinální trakt a stimuluje játra a slinivku břišní. Játra v těle každého člověka plní důležitou funkci, čistí krev a již v této fázi těhotenství jsou připravena k plnému fungování. Tvorba jaterních lalůčků je téměř dokončena do třicátého týdne.
Plodová voda neustále přitéká a stimuluje ledviny k intenzivní činnosti: k produkci moči z tekuté části vody. Denní výdej moči dítěte v této fázi může dosáhnout 0,5 litru.

Slinivka také aktivně pracuje, produkuje hormony a enzymy z plodové vody. Jedním z nejdůležitějších je inzulín. Potenciálně je slinivka v této fázi již připravena na plnohodnotnou práci a bude schopna dodat tělu novorozence vše, co potřebuje.

Ve třicátém týdnu tak budou vnitřní orgány plodu schopny zajistit jeho životní funkce v případě porodu. I když jejich vývoj pokračuje aktivně až do narození.
Výška dítěte je 37-38 cm a tělesná hmotnost je asi 1-300 g.

Budoucí máma

Ve třicátém týdnu může nastávající maminka zaznamenat aktivní otok prsů a také uvolňování mleziva. Tento sekret mléčné žlázy – „primární mléko“ – je poměrně hustý a má bílý nebo nažloutlý odstín. K uvolňování mleziva může dojít v různé době, vše je velmi individuální, ale nejčastěji se tak děje po 30. týdnu těhotenství. Pokud si všimnete takového výtoku, znamená to, že se vaše tělo aktivně připravuje na nadcházející laktaci. V prvních dnech po narození dítěte bude kolostrum velmi aktivně vylučováno z těla ženy, dokud se neobjeví mateřské mléko.

Během těhotenství plod sám stimuluje tvorbu kolostra. Jeho nadledviny produkují speciální hormon, který při interakci s hormony placenty aktivuje produkci prolaktinu. Prolaktin je hormon produkovaný hypofýzou matky, který je zodpovědný za produkci mléka po porodu.

Ve 30. týdnu těhotenství dostává žena potvrzení o dočasné pracovní neschopnosti a prochází také procedurou žádosti o mateřskou dovolenou, jejíž délka je pouze 140 dní.

31. týden

Baby

Ve 31. týdnu nitroděložního života plod váží 1 500 – 1 600 g a je vysoký 39 – 40 cm Toto období je charakterizováno neustálým vývojem nervové soustavy. Mozek roste vysokou rychlostí, konvoluce se prohlubují a povrch kůry se zvyšuje. Mozek, stejně jako jeho části, fungují díky nervovým spojením jako jeden celek. Období spánku a aktivity miminka se již zřetelně střídají. Spánek, stejně jako dříve, zabírá většinu času. Stojí za zmínku, že dítě zavírá oči během spánku a otevírá je během období aktivity. Oční víčka jsou tak dobře vyvinutá, že plod může již v této fázi mrkat, otevírat a zavírat oči, mžourat a dokonce i mrkat. Vystavení dítěte jasnému světlu způsobí, že zavře oči, což svědčí o dobré úrovni vývoje jeho nervového systému.

Budoucí máma

Do této doby se hmotnost nastávající matky zvýší o 7-8 kg. Je důležité, aby těhotná žena sledovala rychlost přírůstku hmotnosti, protože příliš velký přírůstek hmotnosti může znamenat špatnou funkci ledvin. Za týden by se tedy hmotnost neměla zvýšit o více než 300-400 g. Kromě toho je důležité sledovat přítomnost otoků na končetinách a v případě zjištění o tom informovat lékaře. Zadržování tekutin je známkou těhotenských komplikací. Gestóza, která se také nazývá pozdní toxikóza, je charakterizována nejen otokem, ale také zvýšeným krevním tlakem a výskytem bílkovin v moči.

V počátečních fázích může být gestóza zcela asymptomatická, takže těhotná žena nemusí vůbec zaznamenat žádné změny a cítit se dobře. Proto je důležité pravidelně navštěvovat lékaře, který dokáže na základě testů určit přítomnost pozdní toxikózy. Gestóza je jednou z hlavních příčin komplikací jak pro matku, tak pro její dítě. Může způsobit opožděný vývoj plodu, hypoxii a negativně ovlivnit funkci ledvin, cévního systému, srdce a jater ženy.

Mírná gestóza se projevuje ve formě edému. Dá se napravit normalizací metabolismu voda-sůl. Lékař může předepsat speciální diety pro těhotnou ženu, stejně jako léky, které pomohou vyrovnat se s tímto stavem.

Středně těžká nebo těžká gestóza (nefropatie, preeklampsie a eklampsie) vyžaduje urgentní hospitalizaci. Intenzivní terapie se provádí v nemocničním prostředí. Nefropatie u nastávající matky se projevuje nejen ve formě otoku, ale také ve vysokém krevním tlaku a také ve vzhledu bílkoviny v moči, která je detekována během testů.

Aktivní progrese gestózy může způsobit těžkou nefropatii, která plynule přechází v preeklampsii. Tento stav se projevuje nejen otoky, vysokým krevním tlakem, bílkovinami v moči, ale také poruchami prokrvení mozku. Ženy uvádějí časté závratě, bolesti, nevolnost, zvracení a změny reflexů.

Gestóza v nejzávažnějším stadiu (eklampsie) je charakterizována projevem křečových záchvatů, které mohou způsobit kóma. Proto je důležité, aby těhotná žena odhalila známky gestózy v raném stadiu, aby se zabránilo nárůstu příznaků, které mohou později vést k nevratným následkům.

32. týden

Baby

Tento týden těhotenství je důležitou etapou ve vývoji imunity plodu, v jehož krvi dochází k prudkému nárůstu vlastních imunoglobulinů. Tyto látky chrání dítě před infekcí. V době porodu se hladina imunoglobulinů výrazně zvýší v důsledku pronikání mateřských imunoglobulinů do těla dítěte. Poslední týdny těhotenství se vyznačují výbornou propustností placentární bariéry, takže ochranné buňky z matčina těla snadno přecházejí do krve miminka.

V tomto týdnu těhotenství dítě váží asi 1 700-1 800 g a délka jeho těla je 41-42 cm. Za zmínku také stojí, že jeho obličejové rysy se blíží vzhledu novorozence, obličej je zaoblený, vrásky jsou vyhlazené. ven a vlasy na hlavě aktivně rostou. Rovnoměrné rozložení tuku pod kůží umožňuje, aby se barva pokožky dítěte změnila z jasně červené na růžovou.

Hromadění podkožního tuku je pro termogenezi velmi důležité. Tento proces je nezbytný pro udržení tělesné teploty na konstantní úrovni. U dospělých jsou tyto procesy řízeny speciálními termoregulačními centry v mozku. V době narození si dítě ještě nedokáže plně zajistit termoregulaci, proto je pro něj tak důležité mít podkožní tuk pro udržení potřebné tělesné teploty.

Budoucí máma

Třetí trimestr těhotenství může být charakterizován bolestí zad, stydké oblasti a také kolenních a kyčelních kloubů. Může se také objevit pocit roztažení pánevních kostí a bolest. Takové jevy jsou přítomny u mnoha těhotných žen, protože se mění těžiště a páteř se posouvá (v důsledku růstu břicha). Ve 32. týdnu se tělo ženy již aktivně připravuje, produkuje se placentární hormon relaxin, který má na starosti uvolnění vazů, zpružnění pánve při porodu a tím zajištění co nejsnazšího a nejpohodlnějšího průchodu miminka porodními cestami. Příliš mnoho tohoto hormonu způsobuje bolest a uvolnění vazů. Proto se těhotným ženám doporučuje věnovat se pravidelné fyzické aktivitě v podobě chůze, jógy, fitness a plavání. Silné svaly budou schopny podporovat páteř a také pomohou snížit nepohodlí v bederní oblasti a bolest. Lékaři doporučují, aby ženy nosily obvaz a spaly na boku, aby nedošlo k výraznému namáhání zad. Také speciální zařízení (polštáře, podhlavníky), které umožní nastávající matce v noci plně odpočívat, zaujmout pohodlnou polohu, která pomůže uvolnit svaly zad a nohou, nebudou nadbytečná.