Vitamin D3 (cholekalciferol) – složení, úloha a rovnováha v těle

Tradiční představy o vitaminu D jsou spojeny především s jeho klíčovou rolí v metabolismu vápníku a fosforu a jeho vlivem na minerální hustotu kostí. Dnes je však známo, že vitamin D je v podstatě steroidní hormon s řadou důležitých účinků, které jsou zásadní pro zajištění širokého spektra fyziologických procesů a optimálního zdraví člověka.

Pojem „vitamín D“ zahrnuje celou skupinu látek, z nichž nejznámější jsou cholekalciferol – vitamín D3 a ergokalciferol – vitamín D2. Vitamin D3 je syntetizován v kůži lidí a zvířat z derivátu cholesterolu pod vlivem ultrafialových paprsků slunečního záření a do organismu se dostává především z potravin živočišného původu (rybí tuk, máslo, vejce, mléko).

Vitamin D2 lze získat pouze z potravin rostlinného původu (droždí, pečivo, houby, některá zelenina). Vitamíny D2 a D3 jsou biologicky inertní. K jejich aktivaci a přeměně na aktivní formu D-hormonu musí tělo projít dvěma chemickými konverzními procesy (hydroxylací). První se vyskytuje primárně v játrech a přeměňuje vitamín D3 na 25-hydroxyvitamín D [25(OH)D], známý jako kalcidol. Druhý se vyskytuje primárně v ledvinách za účasti enzymu CYP27B1, alfa hydroxylázy, a vede k syntéze biologicky aktivního 1,25-dihydroxyvitamínu D [1,25(OH)2 D] neboli kalcitriolu.

Na rozdíl od vitamínů byly v buňkách různých orgánů a tkání identifikovány specifické receptory (receptory vitamínu D – VDR) pro aktivní formu vitamínu D (1,25(OH)2 D, neboli kalcitriol), která umožňuje klasifikován jako D-hormon. Jeho funkce spočívají ve schopnosti generovat a modulovat biologické reakce v cílových tkáních regulací genové transkripce.

Nové představy o vitaminu D jako silném steroidním hormonu vedly k významnému přehodnocení jeho fyziologické role v lidském těle v různých obdobích života. Ukázalo se, že dostatečná hladina D-hormonu je nezbytná od nitroděložního vývoje až do velmi vysokého věku.

Nedostatek vitaminu (hormonu) D je dnes novou metabolickou pandemií 21. století.

Lidé žijící na sever od 35. rovnoběžky (na severní polokouli) jsou zvláště náchylní k rozvoji nedostatku vitaminu D kvůli nedostatečné úrovni slunečního záření po většinu roku. Podle moderních výzkumů lze konstatovat, že nejméně 50 % světové populace má nedostatek vitaminu D U starších lidí je nedostatek vitaminu D pozorován v 80–90 % případů, což je doprovázeno vývojem různého věku. – související nemoci.

Nedávné epidemiologické a experimentální údaje ukázaly, že nízké hladiny vitaminu D jsou úzce spojeny s vysokým rizikem celkové úmrtnosti, kardiovaskulárních onemocnění, rakoviny (zejména rakoviny prsu, prostaty a tlustého střeva), obezity, metabolického syndromu a také inzulínové rezistence a diabetes mellitus. první a druhý typ.

Laboratorní diagnostika koncentrace vitaminu 25(OH)D je klíčovým bodem při hodnocení jeho deficitu a insuficience. Od roku 1995 celosvětově funguje mezinárodní program pro standardizaci stanovení vitaminu D DEQAS. Proto se při stanovení hladin 25(OH)D v průběhu času doporučuje použít stejnou výzkumnou metodu ve stejné laboratoři.

Spolu se stanovením 25(OH)D v krvi je vhodné na začátku léčby a po úpravě hladiny vitaminu D zhodnotit i hlavní parametry metabolismu fosforu a vápníku a hladinu markerů kostní remodelace.

V klinické diagnostické laboratoři Spolkového vědeckého a klinického centra pro kardiologii a kardiologii se ke stanovení vitaminu 25(OH)D používají reagencie od ROCHE (Švýcarsko) a imunochemiluminiscenční analyzátor COBAS e 411 (Japonsko-Německo). Kvalita použitých činidel a vybavení splňuje požadavky DEQAS, což zajišťuje spolehlivé výsledky studií.