Vertebrogenní torakalgie: příznaky onemocnění, diagnostika, léčba, terapie hrudní osteochondrózy
Syndrom vertebrogenní bolesti je stav, kdy pacient pociťuje bolest v různých částech zad. Patologie není nezávislé onemocnění, ale vyskytuje se na pozadí různých onemocnění nebo poranění páteře. Nejčastější příčinou syndromu vertebrogenní bolesti je osteochondróza.
Klasifikace
V závislosti na rychlosti vývoje symptomů a také na jejich závažnosti může být syndrom vertebrogenní bolesti akutní nebo chronický. V prvním případě se stav objeví náhle (obvykle v důsledku neúspěšného ohnutí, otočení nebo jiného pohybu) a je doprovázen silnou bolestí. Ve druhé patologie trvá mnoho týdnů, měsíců a dokonce let a pacient pociťuje bolestivou bolest, která se čas od času zesiluje.
V závislosti na původu bolesti existují:
- syndrom bolesti při kompresi: vyskytuje se v důsledku stlačení nervového kmene nebo nervových kořenů, stejně jako (méně často) cév, které je krmí;
- reflexogenní (reflexní) vertebrogenní syndrom svalově-tonické bolesti: spojený s nadměrným napětím zádových svalů v reakci na mechanické dráždění receptorů vazů obratlů, meziobratlových plotének atd.
Klasifikace patologie také bere v úvahu umístění zdroje bolesti: v krční, hrudní, bederní nebo sakrální páteři.
Příznaky
Příznaky závisí na umístění patologického zaměření. Při postižení krční páteře si pacient stěžuje na bolest šíje, týlu a někdy i paží. Pocity se zintenzivňují pohybem, kašláním, kýcháním a otáčením hlavy. Je také zaznamenáno napětí v krčních svalech. Výrazné stlačení kořene je doprovázeno poruchou citlivosti pokožky rukou: necitlivost a/nebo parestézie (pocit pálení, plazení, brnění atd.). Ve vzácných případech je patologie doprovázena náhlým poklesem zraku nebo sluchu.
Syndrom vertebrogenní bolesti v hrudní oblasti se nazývá vertebrogenní torakalgie a může mít radikulární nebo svalově tonický charakter. Pocity jsou soustředěny v oblasti lopatek, někdy se šíří do spodní části zad nebo podél žeber. Stav se zhoršuje při otáčení, ohýbání nebo hlubokém dýchání.
Lumbální a sakrální vertebrogenní bolestivý syndrom je charakterizován bolestí v bederní oblasti, která vyzařuje do hýždí a zadní strany stehna nebo do oblasti třísel. Bolest se objevuje nebo zesiluje při ohýbání, zvedání těžkých předmětů nebo otáčení těla. Zhoršení stavu je doprovázeno brněním nebo necitlivostí v nohou a zvýšenou frekvencí močení a stolice.
diagnostika
Diagnostika syndromu vertebrogenní bolesti je zaměřena na objasnění příčiny patologie, mechanismu jejího vývoje a také na lokalizaci změn v páteři. Vyšetření pacienta začíná sběrem stížností a anamnézou, po které se provádí vizuální vyšetření páteře k identifikaci deformit. Lékař také prohmatá páteř, zkontroluje některé specifické reflexy a provede neurologické vyšetření k posouzení senzorických a motorických funkcí. Pro objasnění diagnózy jsou předepsány následující:
- RTG páteře v různých projekcích;
- CT nebo MRI;
- Ultrazvukový doppler krčních cév a další vyšetření.
V případě potřeby jsou do vyšetření zapojeni specialisté z příbuzných oborů a provádějí se další diagnostické postupy k vyloučení onemocnění s podobnými příznaky.
Povýšení! Bezplatná konzultace s chirurgem ohledně operace
Využijte této jedinečné příležitosti a získejte bezplatnou konzultaci k elektivní operaci. Přečtěte si více.
Kliknutím na tlačítko souhlasíte se zpracováním vašich osobních údajů
Operace syndromu vertebrogenní bolesti
Akutní záchvat bolesti je obvykle zmírněn konzervativními metodami, ale syndrom přetrvávající vertebrogenní bolesti lze odstranit pouze chirurgicky. Hlavní operací pro takové problémy je mikrodekomprese páteře. Zásah je zaměřen na eliminaci stlačení kořenů a obnovení jejich plné funkce. Operace se provádí malým řezem a umožňuje pacientovi rychlý návrat do běžného životního stylu.
Pokud je příčinou komprese vyhřezlá ploténka, lékaři provedou mikrodiscektomii, při které vyjmou vyhřezlou ploténku a uvolní nervový kořen od komprese. Alternativou je nukleoplastika studenou plazmou, kdy se kýla nebo výběžek ničí působením na něj přes speciální jehlovou elektrodu.
V případech, kdy je syndrom vertebrogenní bolesti spojen se syndromem facetových kloubů, je radiofrekvenční denervace facetových kloubů účinnou alternativou k chirurgickým metodám. Tento postup zahrnuje zničení nervových zakončení, které přenášejí signály bolesti z fasetových kloubů do centrálního nervového systému. Radiofrekvenční denervace může významně snížit úroveň bolesti a zlepšit kvalitu života, zvláště když se konzervativní léčba ukázala jako nedostatečná. Výběr konkrétní metody se provádí individuálně.
Rehabilitace po chirurgické léčbě
V závislosti na typu intervence stráví pacient na klinice několik hodin až 2-3 dny. Zpočátku je nutné výrazně omezit fyzickou aktivitu a také polohy, které dlouhodobě zatěžují páteř. Pro dodatečnou podporu páteře se používá speciální korzet. Doba nošení závisí na lokalizaci patologického procesu a typu zásahu. Je také nutné vyvarovat se přehřátí a podchlazení, stejně jako plavání v otevřených nebo veřejných vodních útvarech (do zhojení pooperační rány).
Názor lékaře
Většina lidí zažila syndrom vertebrogenní bolesti alespoň jednou v životě. Nejčastější příčinou této patologie je osteochondróza a její důsledky: výčnělky a herniované disky. Nikdo není imunní vůči této nemoci a mezi rizikové faktory patří nadměrná tělesná hmotnost, časté zvedání těžkých břemen, dlouhodobé stání nebo sedavé zaměstnání a fyzická nečinnost. Je důležité si pamatovat, že bolest zad může a měla by být léčena, a čím dříve pacient vyhledá pomoc, tím snáze se s ní vyrovná. Pokud vás nepříjemné pocity v páteři začaly trápit stále častěji, neodkládejte kontakt s lékařem. Pouze odborník může přesně říci, co je příčinou bolesti, a najít nejlepší způsob, jak odstranit patologii. Čím dříve budete hledat pomoc, tím snazší bude vyrovnat se s vertebrogenním bolestivým syndromem a tím méně traumatický bude chirurgický zákrok.