Vertebrogenní lumboischias – příčiny, typy, diagnostika, léčba a prognóza

Mezi všemi nemocemi páteře bederní osteochondróza je nejčastější. To je začátek degenerativních procesů probíhajících v meziobratlových ploténkách, vyvolaných kombinací rizikových faktorů. Tato „civilizační nemoc“ omezuje pohyb lidí různého věku, každým rokem přibývá mladých lidí s bolestmi zad. V nepokročilých stadiích mohou být degenerativní procesy buď zastaveny, nebo zpomaleny. Pokud znáte svého nepřítele od vidění, můžete ho porazit.

Neustálá bolest dolní části zad

<strong>Co je osteochondróza páteře a její klasifikace v MKN-10</strong>

Osteochondróza bederní oblasti je nevratná degenerace meziobratlových plotének, která s sebou nese patologické procesy v celém pohybovém aparátu. Lidé takto „platí“ za schopnost chodit vzpřímeně, což je takzvaný vedlejší efekt evoluce druhu.

Osteochondróza bederní páteře podle MKN-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí) zaujímá kategorie dorzopatií (patologie pojivového, svalového a kosterního systému) (M51-M54.9).

Na druhé straně je obecně přijímáno, že termín „osteochondróza páteře“ se používá jako známka neochoty a lenosti provést důkladnější a úplnější vyšetření k nalezení příčin příznaků. Něco podobného se děje s pojmem „vegetativně-vaskulární dystonie“, což není skutečná diagnóza.

<strong>Příčiny bederní osteochondrózy</strong>

Přirozené opotřebení těla vede k osteochondróze bederní páteře, která ze své podstaty není navržena tak, aby vydržela zátěž vzpřímeného člověka. Unese maximální hmotnost. Problém je ale v tom, že u některých lidí začínají degenerativní změny ve stáří nebo extrémním stáří, zatímco u jiných začínají ve školních letech.

Proto kromě přírody urychlují proces opotřebení bederní páteře i další faktory:

zpomalení regenerace meziobratlových plotének z následků poranění v důsledku vytvoření cévního řečiště v nich, když člověk dosáhne středního věku;

nedostatek živin ve stravě, které jsou nezbytné pro zdraví chrupavkové tkáně, což způsobuje její ztenčení a ztrátu elasticity;

metabolické syndromy, hormonální nerovnováha a v důsledku toho poruchy normálního metabolismu;

nedostatek fyzické aktivity;
anatomicky nesprávné pohyby a nepřirozené pozice;
chyby v držení těla a ploché nohy;
poruchy svalového a kosterního systému;

mikro a makro zranění (zlomeniny, pády, náhlé nesprávné pohyby, nadměrná fyzická námaha, silový trénink);

nadváha;
dehydratace;
stres, špatné návyky, intoxikace, infekce.

<strong>Klinický obraz</strong>

Symptomatologie osteochondróza bederní páteře se projevuje v závislosti na stadiu onemocnění. Zdá se, že klinický obraz postupuje.

Nejprve se objevuje „únava zad“ po obvyklé zátěži, která se objevila poprvé. Při dlouhém stání se objevuje touha se předklonit nebo dřepnout a je cítit napětí ve svalech v bederní oblasti. Při zaujímání určitých pozic se objevuje bolest neustálé bolestivé povahy nebo ostrá bolest. Pocit něčeho cizího v bederní oblasti, na boku dolní části zad a dokonce i v podbřišku může ukazovat na pokročilou osteochondrózu bederní oblasti s tvorbou výběžků nebo kýl.

Ztuhlost v bederní oblasti po ránu, necitlivost nebo mravenčení v nohou jsou příznaky osteochondrózy lumbosakrální oblasti.

Studie snímků MRI vertebroneurologem na klinice Vertebra

<strong>Metody diagnostiky</strong>

Za zlatý standard v diagnostice je považována MRI bederní páteře, ultrazvukové dopplerovské zobrazení a neuroortopedické vyšetření s testy. Pouze kombinací těchto metod lze stanovit přesnou diagnózu, stanovit správný léčebný plán a stanovit nejpravděpodobnější prognózu dalšího vývoje onemocnění.

Léčba vertebrogenního lumbaga pomocí superindukčního systému.
Odstranění zánětu a otoku.

<strong>Způsoby léčby</strong>

V závislosti na stadiu a charakteristikách onemocnění je předepsána léčba. Ve většině případů i při přítomnosti kýl vede komplexní přístup k terapii k úspěchu a pouze v 10 % případů pacient skutečně potřebuje chirurgický zákrok.

Osteochondróza může být charakterizována:

• změny meziobratlových plotének při zachování stability ploténky a zachování předchozích schopností pohybového aparátu;
• změny s tvorbou výčnělků;
• posunutí disku;
• tvorba prolapsu páteřního kanálu;
• tvorba jizev a v důsledku toho vazivová ankylóza;
• Schmorlovy uzly;
• výhřez disku;
• tvorba deformující spondylózy;
• tvorba osteofytů;
• změny v kloubech páteře s rozvojem spondyloartrózy;
• degenerace interspinózních a žlutých vazů.

Obvykle je vyvinuta léčba osteochondrózy v bederní oblasti neurolog a ortoped. Je zaměřena na zastavení degenerativního procesu nebo alespoň na jeho zpomalení. Vrátit čas a páteř zcela obnovit bohužel nejde, ale zlepšit kvalitu života bez bolesti a ztuhlosti určitě jde.

Lumbago je bolest v bederní páteři.
Komplexní léčba na Vertebrální klinice vertebrologie a neuroortopedie

Konzervativní léčba zahrnuje užívání protizánětlivých léků a léků proti bolesti, vitamínových komplexů, svalových relaxancií a sedativ. Také metody jako:

• terapeutické cvičení;
• manuální terapie;
• akupunktura;
• izometrická gymnastika;
• cílená kontaktní diatermie;
• hardwarová stimulace (vibrační, elektrická, magnetická);
• kinezioterapie;
• trakce páteře;
• laserová a ultrazvuková léčba;
• speciální jídlo;
• psychologická pomoc (kognitivně behaviorální terapie, sedativní léčba).

V tomto případě, léčba drogami se při správném použití používá jako poslední možnost. Masáže, akupunktura a cílená radioterapie pomáhají zlepšit krevní oběh. Psychologická pomoc a fyzické cvičení umožňují pacientovi zbavit se strachu z nemoci a znovu věřit v sebe a ve schopnost volného pohybu. Speciální dieta podporuje co nejlepší výživu chrupavek a kostní tkáně a jejich nejlepší vstřebávání.

<strong>Prevence</strong>

Abyste předešli osteochondróze, potřebujete jen málo: vést zdravý životní styl, naučit se správně pohybovat, dobře jíst a hlídat si váhu.

<strong>Co dělat?</strong>

Pokud máte obavy z ostré bolesti v kříži nebo neustálého nepohodlí v bederní páteři, neodkládejte návštěvu našeho specialisty vertebrolog. Zdraví vaší páteře je ve vašich rukou.
Čekám na tebe! Přihlaste se na konzultaci s naším odborným lékařem ještě dnes!

Videorecenze Vertebrologické a neuroortopedické kliniky Vertebra

<strong>Nejnovější recenze:</strong> 03.12.2020 / Pacient: Marina Kovaleva

Před pár měsíci jsem navštívil kliniku silná bolest napříč, výčnělky a kýly, způsobené chronickým sedavým zaměstnáním a nedostatkem fyzické aktivity. Šel jsem za Tetyanou Anatolyevnou Bikovou, které bych chtěl poděkovat za její profesionalitu, citlivost a chuť pomoci. Lékař pozorně naslouchal všem stížnostem, analyzoval snímky, reagoval na všechny požadavky a doporučil optimální léčebný program, který zahrnoval masáž, laserovou terapii a kinezioterapii. Již po několika masážích s Ali a Vladislavem jsem zaznamenal výrazné zlepšení a po 5-6 laserových terapiích jsem přestal cítit jakékoli nepohodlí. Dalším krokem programu byla kinezioterapie. Fyzická cvičení na speciálních cvičebních strojích pod přísným dohledem rehabilitačního specialisty Vlada umožnila nejen „napumpovat“ zádové svaly a zlepšit fyzickou kondici, ale také celkově zlepšit stav páteře. Fyzicky jsem cítil, že se stávám rovnější, mění se moje držení těla, moje návyky v sezení doma, v práci. To je nesmírně cenné a Vladislavovi velmi děkuji za profesionální přístup, respekt, schopnost vnímat a vybrat optimální sadu práv a zátěží. No, nemůžu si pomoct, ale děkuji holkám z recepce. Jsou to skutečné víly, připravené vytvořit nemožné a přizpůsobit program zacházení co nejpříznivějšímu pracovnímu plánu. Nyní se cítím mnohem lépe, budu dodržovat doporučení a udržovat zdraví své páteře. Z nějakého důvodu vím, kam jít. Kliniku vřele doporučuji!