Venlafaxine: návod k použití, cena, recenze a analogy

Náš katalog obsahuje 10 náhražek VENLAFAXINE za ceny od 534 rublů. Zobrazit analogy VENLAFAXINE.

Jak si objednat VENLAFAXINE?

Přidejte produkt do košíku a odešlete objednávku. Objednávku můžete obdržet v lékárně Maxavit dle vašeho výběru v Rjazani

Kolik stojí lék VENLAFAXINE v lékárnách Maxavit?

Ceny za VENLAFAXINE v Rjazani začínají od 539 rublů.

Jsou na VENLAFAXINE nějaké slevy?

O všech aktuálních akcích a slevách se dozvíte na našem webu v sekci „Akce“.

Jak si objednat VENLAFAXINE?

Přidejte produkt do košíku a odešlete objednávku. Objednávku můžete obdržet v lékárně Maxavit dle vašeho výběru v Rjazani.

Stáhněte si naši aplikaci

Pohodlný způsob, jak najít správný lék online, objednat si ho a koupit ve vámi vybrané lékárně za 30 minut

Léky v abecedním pořadí:

Přihlaste se k novinkám

Zašleme jen ty nejlepší nabídky vybrané speciálně pro vás. Akce, nové produkty a speciální nabídky.

Venlafaxin je schválen FDA pro léčbu příznaků deprese, sociální úzkostné poruchy a kataplexie. Neznačený venlafaxin může být použit pro poruchy pozornosti, fibromyalgii, diabetickou neuropatii, komplexní bolestivé syndromy, návaly horka, profylaxi migrény, posttraumatickou stresovou poruchu, obsedantně-kompulzivní poruchu a premenstruační dysforickou poruchu. Venlafaxin lze užívat samostatně nebo jako součást kombinované léčby s jinými léky.

Indikace pro použití

Prevalence duševních poruch ve Spojených státech je přibližně 30 procent. Statistiky globální zátěže nemocí ukazují, že čtyři z deseti nejvýznamnějších příčin nemocí na celém světě jsou psychiatrického původu. Patofyziologií duševních poruch je nerovnováha v komplexním systému neurotransmiterů v mozku. Základem léčby deprese a úzkosti byly metody modulace těchto neurotransmiterů, včetně selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), smíšených inhibitorů zpětného vychytávání norepinefrinu/serotoninu (SNRI), tricyklických antidepresiv (TCA) a inhibitorů monoaminooxidázy (MAOI). Tento článek se zaměří na venlafaxin, který patří do třídy antidepresiv nazývaných inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI). Venlafaxin je schválen FDA pro léčbu příznaků deprese, sociální úzkostné poruchy a kataplexie. Neznačený venlafaxin může být použit pro poruchy pozornosti, fibromyalgii, diabetickou neuropatii, komplexní bolestivé syndromy, návaly horka, profylaxi migrény, posttraumatickou stresovou poruchu, obsedantně-kompulzivní poruchu a premenstruační dysforickou poruchu. Venlafaxin lze užívat samostatně nebo jako součást kombinované léčby s jinými léky.

Mechanismus účinku

Venlafaxin zvyšuje hladiny serotoninu, norepinefrinu a dopaminu v mozku blokováním transportních proteinů a zastavením jejich zpětného vychytávání na presynaptickém konci. Tato akce má za následek zvýšení počtu přenašečů dostupných na synapsi a nakonec zvyšuje stimulaci postsynaptických receptorů. SSRI působí primárně na serotonergní a noradrenergní neurony, ale mají malý nebo žádný účinek na cholinergní nebo histaminergní receptory. Venlafaxin je bicyklická fenylethylaminová sloučenina. Venlafaxin je silnější inhibitor zpětného vychytávání serotoninu než zpětného vychytávání norepinefrinu. Venlafaxin je v podstatě selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu v dávce 75 mg a ve vyšších dávkách, jako je 225 mg/den, má kromě serotoninu významné účinky na transportér norepinefrinu.

přihláška

Venlafaxin způsobuje nižší výskyt anticholinergních, sedativních a kardiovaskulárních vedlejších účinků, ale vyšší výskyt gastrointestinálních potíží, poruch spánku a sexuální dysfunkce než TCA. Kromě toho může venlafaxin narušit sexuální funkce, což vede ke snížení libida, impotenci nebo potížím s dosažením orgasmu. Sexuální dysfunkce často vede k nedodržování předpisů, na které je třeba se konkrétně ptát. Někdy lze sexuální dysfunkci zmírnit snížením dávky nebo tím, že se příslušným pacientům umožní užívat víkendy a svátky bez léků. Někteří pacienti pociťují nepříjemné pocity s abstinenčními příznaky. Tablety pro perorální podání jsou dostupné ve formě s okamžitým uvolňováním (25 mg, 37,5 mg, 50 mg, 75 mg a 100 mg) a s prodlouženým uvolňováním (37,5 mg, 75 mg, 150 mg a 225 mg). Tablety s uvolňováním tablet lze krájet nebo drtit, ale tablety s prodlouženým uvolňováním nikoli. Léčba deprese perorálními tabletami s okamžitým uvolňováním se obvykle zahajuje celkovou dávkou 75 mg denně, podávanou ve dvou nebo třech dílčích dávkách. Dávkování může být zvýšeno až na 150 mg denně, s maximální dávkou 375 mg denně. Typická počáteční dávka perorálních tablet s prodlouženým uvolňováním je 75 mg denně, užívaná v jedné dávce ráno nebo večer. Tato dávka může být zvýšena o 75 mg každé čtyři dny na maximální dávku 225 mg denně.

Nežádoucí účinky

• Bolest hlavy;
• Nevolnost;
• Nespavost, závratě, hypotenze, anorexie, ospalost;
• xerostomie;
• astenie;
• HTN;
• Impotence, snížené libido a/nebo anorgasmie;
• Zácpa;
• Ztráta váhy;
• Abnormální sny;
• průjem, bolest břicha;
• Zhoršení vidění;
• Úzkost, třes;
• hypercholesterolémie;
• hyponatrémie;
• serotoninový syndrom;
• Křeče.

Varování FDA obsahuje varování před venlafaxinem, protože může zvýšit sebevražednost, zhoršit depresi, hypománii a serotoninový syndrom. Venlafaxin může také způsobit abnormální krvácení, změněnou funkci krevních destiček a anafylaxi/anafylaktoidní reakci. Venlafaxin může způsobit smrtelná kožní onemocnění, jako je Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza a erythema multiforme. Venlafaxin může také způsobit zhoršení uzavření úhlu glaukomu a záchvaty. Venlafaxin má nežádoucí účinky spojené se SIADH, HTN, arytmií, intersticiální plicní nemocí, eozinofilní pneumonií, pankreatitidou a hepatotoxicitou. Jedním z hlavních problémů spojených s SSRI a SNRI je riziko serotoninového syndromu, o kterém se předpokládá, že je důsledkem nadměrné stimulace 5HT-1A receptorů mozkového kmene.

Kontraindikace

Kontraindikace venlafaxinu zahrnují současné užívání inhibitorů monoaminooxidázy. Lékaři by neměli předepisovat venlafaxin, pokud je v anamnéze anafylaxe, a při kombinování venlafaxinu s jinými modulátory serotoninu je nutná opatrnost. Venlafaxin by měl být používán s opatrností s jinými sedativy, jako jsou látky tlumící CNS, a při konzumaci alkoholu. Venlafaxin je kontraindikován, pokud způsobuje zvýšené sebevražedné myšlenky, depresi, úzkost nebo psychózu. Opatrnost se doporučuje u pacientů se srdečním selháním, hypertyreózou a pacientů s nedávným infarktem myokardu, protože může zvýšit krevní tlak a srdeční frekvenci. Venlafaxin zvyšuje riziko záchvatů a předepisující lékaři by se měli vyvarovat podávání léku pacientům s anamnézou záchvatových poruch. Venlafaxin může způsobit rozšíření zornic a blokování průtoku tekutiny v oku, což vede ke zvýšenému očnímu tlaku. U pacientů s glaukomem by měl být při užívání venlafaxinu pravidelně monitorován oční tlak. Venlafaxin je kontraindikován u pacientů s nekontrolovaným glaukomem s uzavřeným úhlem. Venlafaxin je lék kategorie C pro těhotenství Venlafaxin může potenciálně přecházet do mateřského mléka a způsobit nežádoucí účinky u kojených dětí a neměl by se používat během těhotenství nebo kojení.

Sledování

Venlafaxin může interagovat s mnoha dalšími léky, vitamíny nebo bylinami. Současné užívání těchto léků může způsobit nebezpečné účinky a venlafaxin je kontraindikován. Níže je uveden stručný seznam lékových interakcí s venlafaxinem:

• Pacienti by neměli užívat venlafaxin s inhibitory monoaminooxidázy (IMAO), linezolidem a methylenovou modří;
• Při užívání venlafaxinu s jinými léky, které mohou zvyšovat hladiny serotoninu, včetně SSRI, SNRI a tramadolu, se doporučuje opatrnost, protože mohou vést k život ohrožujícímu serotoninovému syndromu. Mezi další léky, které mohou zvyšovat hladiny serotoninu, patří triptany, jako je sumatriptan, rizatriptan a zolmitriptan;
• Venlafaxin by neměl být kombinován s léky na hubnutí, jako je fentermin. Užívání venlafaxinu s léky, jako je fentermin, může mít za následek nadměrnou ztrátu hmotnosti, serotoninový syndrom a srdeční problémy, jako je tachykardie a hypertenze;
• Venlafaxin s cimetidinem zvyšuje riziko vysokého krevního tlaku nebo onemocnění jater;
• Venlafaxin s haloperidolem zvyšuje riziko prodloužení QT intervalu;
• Venlafaxin užívaný s warfarinem a protizánětlivými léky, jako je aspirin, ibuprofen, naproxen (NSAID), zvyšuje riziko krvácení;
• Ritonavir, klarithromycin nebo ketokonazol mohou inhibovat odbourávání venlafaxinu, což má za následek akumulaci venlafaxinu v těle;
• Venlafaxin užívaný se zolpidemem, lorazepamem a difenhydraminem může vést ke zvýšené sedaci;
• Metoprolol může být méně účinný, pokud je užíván s venlafaxinem;
• Venlafaxin může způsobit falešně pozitivní výsledky v pacientově testu moči na fencyklidin (PCP) a amfetamin. Tento účinek může přetrvávat několik dní po vysazení venlafaxinu.

Toxicita

Venlafaxin perorální tablety jsou předepisovány pro dlouhodobou léčbu a nesou vážná rizika, pokud nejsou užívány podle pokynů nebo jsou náhle zastaveny. Náhlé vysazení venlafaxinu může způsobit závažné nežádoucí účinky, jako je podrážděnost, únava, neklid, úzkost, nespavost, potíže se spánkem, noční můry, bolest hlavy, pocení, závratě, mravenčení nebo mravenčení, třes, zmatenost, nevolnost, zvracení nebo průjem. Příznaky předávkování venlafaxinem mohou zahrnovat: tachykardii, neobvyklou ospalost, rozšíření zornic, záchvaty, zvracení, abnormální srdeční rytmy, hypotenzi, bolest svalů nebo závratě.

Závažná toxicita venlafaxinu, zvláště v kombinaci s jinými antidepresivy, jako jsou SSRI, SNRI nebo IMAO, může vést k serotoninovému syndromu. Serotoninový syndrom je potenciálně život ohrožující stav spojený se zvýšenou serotonergní aktivitou v centrálním nervovém systému. Serotoninový syndrom se může projevovat spektrem klinických projevů, včetně autonomní hyperaktivity, změn duševního stavu a neuromuskulárních abnormalit. Serotoninový syndrom je charakterizován myoklonem, agitovaností, břišními křečemi, hyperpyrexií, hypertenzí a možná smrtí. Neexistují žádné laboratorní testy k potvrzení diagnózy, protože hladiny serotoninu klinicky nekorelují s příznaky. Ke stanovení diagnózy lze použít rozhodovací pravidla Hunter Toxicity Criteria Aby byla splněna kritéria, pacient musí užívat serotonergní látku a splňovat jednu z následujících podmínek: pacienti musí mít spontánní klonus.

• Musí být přítomen indukovatelný klonus, stejně jako agitace nebo diaforéza;
• Přítomnost klonu v očích plus neklid nebo pocení;
• Třes s hyperreflexií;
• Hypertenze s teplotou vyšší než 38 stupňů Celsia plus oční klonus nebo indukovatelný klonus.

Léčba serotoninového syndromu zahrnuje okamžité vysazení všech serotoninergních léků s podpůrnou terapií zaměřenou na normalizaci hemodynamiky. Možností může být také sedativní léčba pacientů benzodiazepiny a antagonisty serotoninu. Cyproheptadin může být alternativou v případě neúčinnosti benzodiazepinů a udržovací terapie. Cyproheptadin je antagonista receptoru histaminu-1 s nespecifickými vlastnostmi antagonisty 5-HT1A a 5-HT2A, s počáteční dávkou 8 mg. Léčba propranololem, bromokriptinem nebo dantrolenem se nedoporučuje. Příznaky serotoninového syndromu obvykle vymizí do 24 hodin po vysazení problematického léku.

Máte ještě otázky? Požádejte je zdarma u našich lékařů na chatu VK » Telegram chat.

Pokud potřebujete zkontrolovat své duševní zdraví, v tomto případě byste se měli poradit s psychiatrem pro diagnostiku a zahájit včasnou léčbu. kromě komunikace tváří v tvář, službu nabízíme konzultace na dálku (online schůzka), která svou kvalitou není horší než osobní setkání. Tímto způsobem můžete získat kvalifikovanou pomoc odborník na vysoké úrovni, bez ohledu na to, v jaké lokalitě se nacházíte.

Naše centrum pro duševní zdraví a psychologickou pomoc „Empatie“, v docházkové vzdálenosti od stanice metra Elektrozavodskaja (Moskva) a stanice metra Novokosino (Reutov), ​​zaměstnává specialisty, kteří mají bohaté zkušenosti s léčbou duševních poruch. Používáme nejmodernější a nejpokročilejší techniky, řídíme se principy medicíny založené na důkazech. Je zaručena účinná pomoc a důvěrnost informací představujících lékařské tajemství.