Urolitiáza: kód MKN 10, příznaky, léčba, prevence

KSD neboli urolitiáza je onemocnění, při kterém se tvoří močové kameny (kameny) v ledvinách nebo močovém měchýři. Onemocnění narušuje fungování vnitřních orgánů a je nebezpečné pro rozvoj závažných komplikací. Velikost kamenů se může neustále zvětšovat, což způsobuje potíže s odtokem moči močovými cestami, což přispívá k přidání močové infekce a rozvoji zánětlivého procesu (pyelonefritida a cystitida) a selhání ledvin.

Patologie je diagnostikována ročně u přibližně 3-5% populace země. Do vysoce rizikové skupiny patří muži ve věku 30-50 let, u kterých je onemocnění zjištěno 3x častěji než u žen. V poslední době je však ICD stále častěji diagnostikováno v dětství a dospívání.

Důvody pro vývoj ICD

Urolitiáza se vyvíjí v důsledku metabolických poruch a (nebo) dědičné predispozice k onemocněním ledvin. Proces krystalizace a tvorby kamenů začíná na pozadí patologické změny složení a kyselosti moči.

Všechny močové kameny jsou rozděleny do 3 hlavních typů v závislosti na složení a typu metabolické poruchy:

• Uráty (soli kyseliny močové)
• Oxaláty (vápenaté soli)
• Fosfáty (soli fosforu)

Mezi faktory, které přispívají k poruchám metabolismu a vzniku močových kamenů, patří:

• nevyvážená strava s nedostatkem vitamínů, mikroelementů a přebytečných bílkovin, horká a kořeněná jídla;
• přebytek soli ve stravě, který zvyšuje koncentraci minerálu v těle a vede k vysrážení nerozpustných sloučenin;
• nadměrná konzumace mineralizované nebo tvrdé vody, zpravidla je přesycená vápenatými solemi.
• Nedostatečné množství tekutiny ve stravě, což vede ke zvýšené koncentraci moči;
• zánětlivá onemocnění močového systému;
• nedostatek fyzické aktivity.

Urolitiáza: příznaky patologie

Nejčastěji se kameny tvoří v ledvinách, a poté mohou migrovat do močovodů, což způsobuje silné záchvaty bolesti – tzv. ledvinová kolika. O něco méně často se konkrementy tvoří v močovém měchýři, především na pozadí existující poruchy odtoku moči (zvětšená prostata, zjizvené zúžení močové trubice, předchozí operace na močovém měchýři atd.).

Klinické projevy ICD:

Pokud kámen vyšel z ledviny a způsobil akutní poruchu odtoku moči z ledviny, u pacienta se rozvine záchvat silné bolesti – tzv. ledvinová kolika, která je charakterizována kromě silné bolesti v bederní oblasti také potížemi s močením, nevolností, zvracením, zvýšenou tělesnou teplotou a celkovou slabostí. Příznaky urolitiázy jsou u mužů a žen stejné.

Hlavní příznaky záchvatu urolitiázy:

• Bolest v bederní oblasti;
• příměs krve v moči;
• časté, bolestivé nebo přerušované močení;
• nevolnost, zvracení, zvýšený krevní tlak, zimnice.

Metody léčby urolitiázy

Urolitiáza u mužů i žen je léčena urologem. Specialista volí taktiku léčby individuálně v závislosti na stavu pacienta a diagnostických výsledcích. Takže s malou velikostí ledvinových kamenů nebo volnou strukturou kamenů je předepsána léčba drogami.

Léky na rozpouštění kamenů se vybírají v závislosti na chemickém složení kamenů. Bolestivý syndrom se zmírňuje analgetiky a antispasmodiky. Délku trvání lékové terapie určuje lékař individuálně pro každého pacienta. Pokud je konzervativní léčba neúčinná, rozhoduje se o otázce chirurgického zákroku.

Indikace pro chirurgický zákrok:

• velká velikost kamenů (více než 1 cm v průměru);
• přítomnost velkého nebo dlouhodobého kamene v močovodu;
• neúčinnost lékové terapie.

Jednou z nejbezpečnějších a nejúčinnějších metod chirurgické léčby urolitiázy je Remote (mimotělní) litotrypse rázovou vlnou (ESWL) – kámen je zničen pomocí fokusované rázové vlny. Manipulace se provádí pod kontrolou rentgenového přístroje bez celkové anestezie. Pod vlivem této metody se kameny postupně ničí na malé úlomky a vylučují se z těla močí. Dálková litotrypse je možná, když je velikost kamene 0,5-1,0 cm a hustota je menší než 1000 jednotek na Hounsfieldově stupnici.

V případech, kdy ESWL není efektivní, se provádí kontaktní laserová litotrypse – metoda drcení kamenů pomocí speciálního laseru, který si efektivně poradí s kameny jakékoliv hustoty a umístění. Technika je vhodná pro pacienty jakéhokoli věku. Intervence je nízkotraumatická, ale vyžaduje plnou předoperační přípravu (testy, ultrazvuk, EKG atd.). Doba rehabilitace je 3-5 dní.

Operace se provádí několika způsoby:

1. Transureterální – speciální endoskop (tuhý nebo flexibilní) se zavede močovou trubicí do močového měchýře a následně do močovodu a pod zrakovou kontrolou se přivede přímo do blízkosti kamene (jak v močovém měchýři, tak v močovodu i v ledvině). Tím je zajištěno cílené působení laserové vlny na kameny. Úlomky zničených kamenů se vymyjí fyziologickým roztokem nebo se odstraní pomocí pružných lékařských nástrojů. Operace se provádí v nemocničním prostředí v celkové anestezii nebo spinální anestezii.
2. Perkutánní – drcení kamenů laserovou energií se provádí speciálním endoskopem zavedeným do ledviny punkcí v bederní oblasti. Tímto způsobem se drtí velké kameny o velikosti 2 cm a více.

Chirurgickou léčbu urolitiázy některou z metod lze provést v Krajské klinické nemocnici.

V Leningradské oblastní klinické nemocnici můžete také získat radu od urologa o prevenci a léčbě urolitiázy.

Za úplatu se můžete objednat k urologovi v Leningradské oblastní klinické nemocnici zavoláním na kontaktní centrum: +7 (812) 655-89-27 nebo pomocí objednacího formuláře na webových stránkách. Registrace v rámci VHI pojistky je možná prostřednictvím zástupce pojišťovny.

Urolitiáza (urolitiáza) je onemocnění, při kterém se v močovém systému tvoří jemnozrnný písek a kameny (kameny). Jak nemoc postupuje, kameny se mohou zvětšovat a dosahovat významné velikosti.

Výzkumy ukázaly, že každý rok se s tímto problémem potýkají přibližně 3 % lidí. Zvláštní rizikovou skupinu tvoří starší muži (od 30 do 60 let), u kterých je urolitiáza zaznamenána přibližně třikrát častěji než u žen. Navíc se v poslední době stále častěji objevují infekční a zánětlivé procesy v orgánech močového systému u malých dětí a dospívajících.

Toto onemocnění se léčí:

Léčba urolitiázy v SM-Clinic je:

Pohotovostní péče pro pacienty trpící urolitiázou
Aplikace moderního vybavení
Komfortní podmínky pro účinnou a bezpečnou léčbu
Vysoká úroveň školení urologů
24/7 monitoring a komplexní péče
Odpovídající cena a dostupnost výhodných slev pro stálé zákazníky

Typy urolitiázy

Z důvodů výskytu může být urolitiáza následujících typů:

• metabolické;
• infekční;
• geneticky podmíněné;
• iatrogenní (v důsledku léků);
• idiopatické (není možné stanovit konkrétní příčinu).

Kameny se mohou lišit velikostí. S ohledem na toto kritérium se rozlišují kameny:

• velký – větší než 2 cm v největším průměru;
• střední – od 1 do 2 cm;
• malý – menší než 1 cm.

Podle chemického složení jsou kameny:

• oxalát vápenatý;
• urát;
• protein.

Samostatnou formou je korálová nefrolitiáza, která spočívá v tvorbě kamenů bizarního tvaru, připomínajících korály, a vyplňujících celý sběrný systém. Onemocnění se často rozvíjí u žen a je spojeno s enzymopatiemi (vrozené nebo získané poruchy enzymových systémů, které vedou k poruchám metabolismu).

Klasifikace kamenů

Znalost typu kamenů u urolitiázy do značné míry určuje taktiku léčby onemocnění. Konkrementy se liší velikostí. S ohledem na toto kritérium se rozlišují kameny:

• velký – větší než 2 cm v největším průměru;
• střední – od 1 do 2 cm;
• malý – menší než 1 cm.

Podle chemického složení jsou kameny:

• šťavelan vápenatý: tvořen sloučeninami kyseliny šťavelové a vápníku;
• uráty: vznikají ze solí kyseliny močové;
• fosforečnan: vzniká ze sloučenin fosforečnanu vápenatého.

Samostatnou formou je korálová nefrolitiáza, která spočívá v tvorbě kamenů bizarního tvaru, připomínajících korály, a vyplňujících celý sběrný systém. Onemocnění se často rozvíjí u žen a je spojeno s enzymopatiemi (vrozené nebo získané poruchy enzymových systémů, které vedou k poruchám metabolismu).

Příznaky urolitiázy

Příznaky urolitiázy v ledvinách a močových cestách jsou u mužů a žen téměř totožné. Onemocnění lze rozpoznat podle několika příznaků:

• časté záchvaty bolestivé bolesti v tříslech, dolní části zad, krvácení v moči;
• bolestivé močení s neočekávaným přerušením proudu;
• výskyt malého množství krve v moči po cvičení.

Samostatně stojí za zmínku, že příznaky mohou zmizet, pokud kámen umístěný v orgánech močového systému změní svou polohu. Pokud jsou však přítomny výše uvedené příznaky, je nutné provést vyšetření.

Jedním z nejnápadnějších příznaků urolitiázy je renální kolika. Vzniká při uvíznutí kamene a vyznačuje se silnou bolestí v bederní oblasti, která nezávisí na změnách polohy těla v prostoru a je často doprovázena nevolností, zvracením a slabostí. Stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Příčiny urolitiázy

Hlavní příčinou urolitiázy je dědičná predispozice k patologii ledvin a onemocněním doprovázeným metabolickými poruchami. Faktem je, že nejčastěji se kameny vyskytují v orgánech močového systému v důsledku změn ve složení a stupni kyselosti moči. Tento proces je navíc usnadněn zvýšením koncentrace soli, což vede k vysrážení nerozpustných sloučenin. Metabolické poruchy se mohou objevit v důsledku vystavení řadě negativních faktorů.

• Nedostatečný příjem tekutin. To platí zejména pro lidi žijící v horkém a suchém klimatu: potřebují neustále pít více tekutin, aby se vyhnuli dehydrataci.
• Nevyvážená strava. Pokud člověk pravidelně jí potraviny s vysokým obsahem sacharidů, soli a bílkovin, zvyšuje to riziko ledvinových kamenů.
• Nemoci trávicího systému. Některá zánětlivá onemocnění trávicího systému výrazně zvyšují riziko krystalizace solí v moči.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Znalecký posudek

Hlavním nebezpečím urolitiázy je vysoká pravděpodobnost opakování příznaků onemocnění v důsledku tvorby nových kamenů. Každý člověk, který čelí tomuto problému, by se měl po léčbě postarat o změnu stravy. Je nutné dodržovat vyvážený jídelníček s konzumací rostlinné vlákniny. Zcela se vyhýbejte slaným a kořeněným jídlům, kávě a alkoholu. Denní příjem tekutin pro zdravého dospělého člověka by měl být alespoň 2-2,5 litru. Nejlepší je pít obyčejnou vodu bez plynu. Kromě toho doporučuji svým pacientům, aby vedli aktivní životní styl, chodili častěji venku a pravidelně cvičili.

Tato jednoduchá opatření se osvědčila. Pomáhají nejen předcházet opětovné tvorbě močových kamenů, ale také pomáhají vytvářet optimální podmínky pro rychlé uzdravení pacientů a jejich rychlý návrat do běžného života.

Urolog-androlog, lékař nejvyšší kategorie

Diagnóza urolitiázy

Diagnostika urolitiázy se provádí v několika fázích. Za prvé, pacient bude muset darovat krev a moč pro testování. Obecný a biochemický krevní test umožňuje určit přítomnost zánětlivých procesů a patologických změn, které se vyskytují v orgánech močového systému v těle. Test moči pomáhá určit chemické složení moči.

Po těchto testech je pacientovi předepsáno několik studií. S jejich pomocí je ošetřující lékař schopen určit přítomnost kamenů, jejich objem a přesnou polohu. K tomu používáme:

• průzkum urografie bez zavedení kontrastní látky k detekci kamenů a jejich umístění v ledvinách;
• vylučovací urografie se zavedením kontrastní látky, která umožňuje získat údaje o funkci ledvin a močovodů;
• radiografie močového systému k posouzení stupně expanze sběrného systému a močovodu;
• počítačová tomografie k získání informací o přítomnosti cizích těles v orgánech močového systému.

Metody léčby urolitiázy

Výběr způsobu léčby urolitiázy u mužů a žen závisí na typu a umístění kamenů, příčině jejich vzhledu, závažnosti určitých příznaků a také na individuálních vlastnostech těla. Terapii volí lékař s přihlédnutím ke stavu pacienta a výsledkům laboratorních a instrumentálních vyšetření. V závislosti na těchto údajích je pacientovi předepsána konzervativní terapie nebo chirurgické odstranění kamenů.

Konzervativní léčba

Konzervativní terapie se nejčastěji provádí v případě:

• když kalkul má průměr ne větší než čtyři milimetry
• kdy má kámen průměr asi šest milimetrů a je v těsné blízkosti ledviny.

V tomto případě je vysoká pravděpodobnost samostatného odstranění kamene z těla. Proto lékař vybere pro pacienta speciální dietu a předepíše léky, které podporují vylučování. Tyto léky mohou zahrnovat:

• diuretika (diuretika), která zvyšují výdej moči;
• léky na částečné nebo úplné rozpuštění malých kamenů s nízkou hustotou;
• prostředky pro úpravu narušeného metabolismu a obnovení normální funkce ledvin;
• léky, které snižují bolest a pomáhají uvolnit hladké svaly ledvin a močovodů;
• různá antibiotika pro léčbu bakteriálních infekcí, které se vyskytují jako komplikace urolitiázy.

Dietní terapie pro urolitiázu

Dieta je jedním z důležitých faktorů léčby urolitiázy. Seznam povolených a zakázaných produktů závisí na chemickém složení kamenů a metabolických vlastnostech pacienta. Takže u oxalátových kamenů jsou omezené mléčné výrobky, luštěniny, ořechy, špenát a řada dalších produktů. Urátové kameny se zmenšují při omezení bílkovinných potravin, alkoholu, čokolády, kávy a vnitřností. Fosforečno-vápenaté formace vyžadují vyloučení mléka, koření, všech druhů sýrů a tvarohu, stejně jako zelené zeleniny.

Obecné zásady dietoterapie vyžadují pít dostatečné množství tekutin a udržovat stravu vyváženou makro- a mikronutrienty.

chirurgická léčba

V případě, že kurz konzervativní terapie trvající 3-4 týdny nepřinese pozitivní účinek, jsou kameny odstraněny tak či onak.

• Externí litotrypsie. Jde o drcení kamenů bez přímého kontaktu s nimi – přes kůži. Provádí se pomocí speciálního zařízení, které pomáhá rozkládat kameny na jemný písek, který se snadno odstraňuje spolu s proudem moči.
• Endoskopická litotrypsie. Technika je založena na drcení kamenů pomocí nástroje zaváděného do močových cest, dokud nedojde ke kontaktu s kamenem. Tímto způsobem se odstraňují formace z ledvin, močovodů a močového měchýře.
• Perkutánní nefrolitholapaxie. Zásah se provádí malým řezem v kůži v bederní oblasti, do kterého se zavede nástroj, který rozdrtí kámen uvnitř ledviny. Umožňuje vyrovnat se i s korálovou nefrolitiázou.
• Laparoskopické intervence. Chirurgové dělají několik řezů na kůži, kterými se zavádějí optika, světla a nástroje k provádění manipulací. Lékaři vypreparují tkáň orgánu, odstraní kameny a uzavřou řezy.

Dříve se k odstranění kamenů používaly i otevřené zásahy, které se dnes pro vysokou nemocnost prakticky neprovádějí.

Komplikace urolitiázy

Přítomnost kamenů v močových cestách přispívá k narušení odtoku moči, což má za následek příznivé podmínky pro proliferaci patogenní mikroflóry a rozvoj pyelonefritidy, jakož i selhání ledvin. Zubní kámen navíc může úplně zablokovat močové cesty. V důsledku překážky odtoku moči z ledvin do močového měchýře dochází k rozšíření ledvinné pánvičky. To může způsobit nenapravitelné poškození ledvinové tkáně, což může vyžadovat chirurgické odstranění.

Prevence

Aby se předešlo relapsu v budoucnu, je bezpodmínečně nutné dodržovat speciální dietu, kterou předepisuje ošetřující lékař, aby se zabránilo opětovnému výskytu kamenů. Kromě toho musíte poslouchat doporučení svého lékaře, provádět testy krve a moči a pravidelně provádět vyšetření a diagnostiku.

Prevence by měla být prováděna také po ukončení léčby urolitiázy. Tato opatření pomáhají předcházet recidivě kamenů a zabraňují vzniku případných závažných komplikací po operaci.

Rehabilitace

Rehabilitace zahrnuje soubor obecných zdravotních opatření, která jsou zaměřena na prevenci relapsů tvorby kamenů. Kromě toho, aby se zabránilo opětovnému výskytu kamenů, může být pacientovi předepsáno:

• dietní terapie;
• léčba minerálními vodami;
• korekce životního stylu.

Související videa

Jak se urolitiáza léčí laserem?

Otázky a odpovědi

Co způsobuje výskyt kamenů v močovém systému?

Existuje mnoho faktorů, které vyvolávají výskyt kamenů v močovém systému:

• sedavý životní styl;
• jíst velké množství bílkovinných potravin;
• špatná kvalita pitné vody;
• nedostatek vápníku ve stravě;
• zánětlivé procesy atd.

V jakém věku se muži nejčastěji potýkají s urologickými problémy?

Nejčastěji první příznaky kamenů u většiny mužů začínají po 50 letech, u některých mužů – asi ve 40 letech. U většiny mužů začínají problémy po 50 letech.

Jaké potraviny je nejlepší jíst, abyste se vyhnuli problémům s močovým systémem?

Je nutné pravidelně konzumovat potraviny bohaté na vlákninu. Mohou to být fazole a hrášek, bílá rýže a pšenice, oves a ječmen, ořechy, mandle, olivy a čerstvá zelenina (zelený hrášek, růžičková kapusta, brokolice, chřest a mrkev).

zdroje

Borisov, V. V. Urolitiáza. Terapie pacientů s ledvinovými a ureterálními kameny: Učebnice // Moskva, 2011.

Alyaev Yu.G. Urolitiáza. Moderní metody diagnostiky a léčby // M.: GEOTAR-Media, 2010.

Glybochko P.V., Alyaev Yu.G., Grigorieva N.A. Urology. Od symptomů k diagnostice a léčbě // M.: GEOTAR-Media, 2014.

Nemoci ve směru urolog

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.