Typy výtoku po čípcích Clotrimazol a důvody jejich vzhledu. Interkurentní cystitida po recenzích klotrimazolu

Rp: Tab. Clotrimazol 0,1 č. 6
DS: intravaginálně 1krát denně v noci (tabletu předem navlhčete vodou).

Rusko:

K dispozici bez lékařského předpisu

Farmakologický účinek

Antibakteriální, širokospektrální antimykotikum, antiprotozoální, trichomonacidní.

Farmakodynamika

Clotrimazol je širokospektrální antimykotikum pro místní použití. Antimykotický účinek účinné látky (derivát imidazolu) je spojen s poruchou syntézy ergosterolu, který je součástí buněčné membrány hub, což mění permeabilitu membrány a způsobuje následnou lýzu buněk. V malých koncentracích působí fungistaticky a ve velkých koncentracích fungicidně, a to nejen na proliferující buňky. Ve fungicidních koncentracích interaguje s mitochondriálními a peroxidázovými enzymy, což má za následek zvýšení koncentrace peroxidu vodíku na toxickou úroveň, což rovněž přispívá k destrukci buněk hub.

Působí proti dermatofytům, kvasinkovitým a plísňovým houbám, stejně jako původci pityriasis versicolor (Malasessia furfur) a původci erythrasmatu. Působí antimikrobiálně proti grampozitivním (stafylokoky, streptokoky) a gramnegativním bakteriím (Bacteroides, Gardnerella vaginalis) a také proti Trichomonas vaginalis.

Farmakokinetika

Klotrimazol se špatně vstřebává kůží a sliznicemi a nemá prakticky žádný systémový účinek. Koncentrace v hlubokých vrstvách epidermis je vyšší než minimální inhibiční koncentrace pro dermatofyty. Při zevní aplikaci je koncentrace klotrimazolu v epidermis vyšší než v dermis a podkoží.

Způsob aplikace

Pro dospělé:

Navenek. Krém, mast, lotion nebo roztok se nanáší v tenké vrstvě na postižená místa kůže a sliznic 2-3x denně (3-4 na roztok) a jemně se vtírá.

Jedna dávka na plochu o velikosti dlaně je sloupec krému dlouhý 5 mm nebo 10-20 kapek roztoku.

Průměrný průběh léčby je po dokončení asi 4 týdny (pokud klinické projevy vymizí), je vhodné pokračovat v léčbě dalších 14 dní;

Délka léčby klotrimazolem pro erythrasma je 2-4 týdny, pro pityriasis versicolor – 1-3 týdny.
Před mazáním chodidel je omyjte teplou vodou a mýdlem a důkladně osušte, zejména mezi prsty. U plísňových infekcí kůže nohou se po dosažení terapeutického účinku doporučuje pokračovat v léčbě po dobu 2-3 týdnů.

Vaginální krém nebo gel se zavádí po 5 g hluboko do pochvy jednou denně po dobu 1 dnů. Při kandidové vulvitidě nebo balanitidě používejte 3-2x denně po dobu 3-1 týdnů. Vaginální tablety se zavádějí hluboko do pochvy: 2 mg jednou nebo 500 mg na 200 dny nebo 3 mg na 100–6 dní (7krát denně, večer).

Průběh léčby se obvykle kombinuje s ošetřením zevního genitálu krémem, mastí nebo roztokem. V případě potřeby lze průběh léčby opakovat. Pro sanitaci porodních cest se doporučuje jednorázové podání jedné tablety. Při uretritidě se 1% roztok instiluje do močové trubice po dobu 6 dnů.

Indikace

Předepisuje se na kožní mykózy způsobené dermatomycetami, blastomycetami, plísněmi, kožní mykózy se sekundární infekcí a také urogenitální kandidózu.

Kontraindikace

– přecitlivělost na klotrimazol nebo pomocné látky;
— První trimestr těhotenství.

S opatrností: období laktace.

Zvláštní instrukce

Nedoporučuje se aplikovat lék na kůži v oblasti očí. Při léčbě onychomykózy je nutné zajistit, aby ošetřované nehtové ploténky byly zastřiženy nakrátko nebo měly drsný povrch pro lepší pronikání účinné látky. V těchto případech je třeba dát přednost řešení pro jeho lepší penetrační vlastnosti. U pacientů s jaterním selháním je třeba pravidelně sledovat jaterní funkce.

Pokud se objeví známky přecitlivělosti nebo podráždění, přerušte léčbu. Pokud nedojde k žádnému účinku do 4 týdnů, měla by být diagnóza potvrzena.

Nežádoucí účinky

Alergické reakce (svědění, kopřivka).

Při místní aplikaci na kůži: erytém, puchýře, otok, pálení a brnění, podráždění a olupování kůže.

Při lokální aplikaci k léčbě urogenitálních infekcí: svědění, pálení, překrvení a otok sliznice, výtok z pochvy, časté močení, interkurentní cystitida, pocit pálení v partnerově penisu, bolest při pohlavním styku.

Při lokální aplikaci v dutině ústní: zarudnutí sliznice dutiny ústní, pocit pálení a brnění v místě aplikace, podráždění.

Nadměrná dávka

V případě náhodného požití léku jsou možné následující příznaky: anorexie, nevolnost, zvracení, gastralgie, dysfunkce jater; zřídka – ospalost, halucinace, polakisurie, kožní alergické reakce.

Léčba: užívání aktivního uhlí, symptomatická terapie.

Lékové interakce

Amfotericin B, nystatin a natamycin snižují účinnost klotrimazolu při současném použití.

Při použití masti nejsou negativní interakce s jinými léky známy a neměly by se očekávat, protože Resorpční kapacita klotrimazolu je velmi nízká.

Forma vydání

Smetana 1% v tubách po 20 g;
Roztok v oranžových skleněných lahvičkách o objemu 15 ml
Vaginální tablety 0,1 g, kompletní s aplikátorem, v balení po 3 kusech
Vaginální krém v tubách 20 g, kompletní s aplikátorem.