Typy a vlastnosti kyčelních ortéz. Bandáže a korzety kyčelního kloubu, jak si vybrat?

Kloubní bandáže jsou ortopedické výrobky, jejichž hlavním účelem je snížit zátěž vazivově-kloubního aparátu, snížit nepohodlí a bolest. Těchto účinků se dosahuje fixací končetiny nebo její části, kloubu v určité poloze. Bandáže se používají k léčbě a prevenci onemocnění a poranění kloubů, v období rehabilitace po úrazech a operacích.

Bandáže mají různé vzory, jsou vyrobeny z elastické tkaniny a mohou mít přídavná výztužná žebra nebo pevnou základnu, šněrování a spojovací prvky. V každodenním životě se obvazy častěji používají k označení elastických výrobků, zatímco polotuhé nebo tuhé se nazývají ortézy, korzety nebo fixátory.

Pro které klouby existují obvazy?

Téměř na všechny klouby končetin existují obvazy.

Bandáže na klouby nohou a pánve:

• pro metatarzofalangeální kloub;
• pro hlezenní kloub;
• pro kolenní kloub;
• pro kyčelní kloub.

Produkty pro klouby paží a ramenního pletence:

• pro upevnění prstů, samostatný typ – pro palec;
• pro zápěstní kloub;
• pro loketní kloub;
• pro rameno a předloktí;
• pro rameno a klíční kost.

<img src=”https://comfer.ru/upload/iblock/e3c/e3c83a435abbbcfbefd3656e6c8fe317.jpg” /><br />

Typy kloubních bandáží

Oprava

Zafixujte kloub v dané poloze. Někdy je spolu s fixací omezena pohyblivost končetiny. Jejich hlavní funkcí je chránit kloub před neopatrnými pohyby, které mohou vést ke zranění, a také snížit jeho zátěž a snížit bolest.

Opravné

Navrženo pro eliminaci deformací kloubů. Navíc existují bandáže pro korekci držení těla – fixují hrudní nebo lumbosakrální páteř.

Léčivý

Jako léčivé (léčebné) obvazy se často používají elastické obvazy napuštěné různými léky – roztoky, masti, séra. V závislosti na použitém přípravku ulevují od bolesti, hřejí, působí protizánětlivě.

Ochranný

Používají se pro první pomoc, v nemocničním prostředí při otevřených zlomeninách a poraněních s poškozením měkkých tkání. Takové obvazy na klouby nebo končetiny zabraňují kontaminaci rány a její infekci.

Lisování

Tlakový obvaz má díky vysoké elasticitě látky, ze které je vyroben, podobný účinek jako masáž. V místě aplikace se zlepšuje krevní oběh a snižují se otoky. Zároveň takový obvaz neomezuje pohyb kloubu.

Oteplování

Tento typ obvazu se vyrábí za použití speciálních hřejivých materiálů, obvykle přírodní vlny – ovčí, velbloudí, psí nebo syntetické tkaniny (neoprén). Nošení takového produktu pomáhá zahřát vazy a klouby, urychluje proces jejich obnovy po zánětlivých onemocněních a zraněních.

Klasifikace obvazů

V závislosti na tvrdosti a stupni imobilizace kloubu se rozlišují následující kategorie obvazů:

• elastický. Výrobky z elastické tkaniny, bez přídavných prvků (výztuhy, desky). Používají se k preventivním účelům, při stálém vysokém zatížení kloubů (například u sportovců) a při drobných poraněních. Neomezujte pohyb v kloubu.
• Polotuhé. Základem takových obvazů je elastický materiál, navíc design obsahuje fixační vložky vyrobené z kovu nebo plastu. Používají se k léčbě vážnějších zranění, nemocí a také během rehabilitačního období po operacích a zlomeninách.
• Těžké. Vyrobeno z pevného materiálu, vyztuženo vložkami rámového typu. Zcela znehybňují kloub a zabraňují pohybu v něm. Používá se při léčbě zlomenin a tahů.
• Kloubový. Jsou vyrobeny z elastické tkaniny a mají pevné pneumatiky s panty po stranách. Tento typ bandáže poskytuje ortopedický odpočinek a současný masážní efekt, který zlepšuje krevní oběh a zabraňuje rozvoji svalové atonie. Používají se v pooperačním období, při léčbě vážných úrazů a kloubních onemocnění.
• Obvazy typu Tutor. Jedná se o produkt vyrobený z husté, minimálně roztažné tkaniny. Základna bandáže je vyztužena zpevňujícími žebry pro upevnění na končetiny jsou použity speciální pásky se suchým zipem. Přípravek slouží k fixaci paže nebo nohy v anatomicky správné poloze a tím k eliminaci pasivních a aktivních pohybů v kloubu.

V závislosti na stupni fixace se používá také další klasifikace:

• mírný stupeň – omezení rozsahu pohybu v kloubu maximálně o ⅓ fyziologického;
• střední (polotuhé) – rozsah pohybu není omezen na více než polovinu fyziologického rozsahu;
• silný (tvrdý) – omezení rozsahu pohybu nepřesahuje ⅔ fyziologického.

Kdy je potřeba kloubní obvaz?

Použití obvazu je indikováno v následujících případech:

• prevence kloubních onemocnění a zranění u sportovců, lidí zapojených do těžké fyzické práce nebo při práci s neustálým stresem na malých kloubech;
• vrozená onemocnění kloubů;
• hallux valgus;
• patologie zánětlivé, degenerativní povahy – artritida, artróza;
• úrazy – výrony a ruptury vazů, vykloubení kloubů, zlomeniny;
• pooperační období, včetně po endoprotetice.

Kontraindikací nošení obvazu jsou alergické reakce na materiály, ze kterých je vyroben, a také čerstvé chirurgické stehy v oblasti kloubu.

Jak vybrat obvaz

Prvním krokem při výběru obvazu by měla být konzultace s lékařem – chirurgem, traumatologem, ortopedem, revmatologem. Lékař určí nutnost nošení obvazu, poradí s vhodným provedením, stupněm fixace a podpory kloubu a sdělí, jak dlouho jej potřebujete nosit.

Je důležité správně určit velikost kloubního obvazu. Pokud je příliš volná, neplní svou funkci, je-li příliš těsná, způsobuje oběhové potíže, otoky, nepohodlí a bolesti. Tabulka velikostí je pro každého výrobce individuální, takže při výběru obvazu byste se měli řídit tabulkou velikostí přiloženou k produktu.

Při výběru se navíc vyplatí věnovat pozornost použitým materiálům, střihu bandáže a zpracování jejích švů. Moderní high-tech materiály jsou dražší, ale poskytují estetický vzhled výrobku, lepší fixaci a delší životnost. Anatomický střih činí bandáž pod oblečením neviditelnou a pohodlnější. Vysoce kvalitní úprava švů ochrání před oděrem a podrážděním pokožky.

Jak používat obvaz

Aby obvaz plnil svou funkci, musí být správně přiložen na postižený kloub. Výrobek by se neměl kroutit, klouzat, mačkat končetinu nebo fixovat kloub v nesprávné poloze. Ke každému typu obvazu je zpravidla přiložen návod k nasazení. Některé z nich, jako jsou elastické chrániče kolen a ortézy, se snadno nasazují, zatímco jiné vyžadují vnější pomoc, aby je zajistily na místě. Délku a frekvenci nošení obvazu určuje lékař.

Péče o kloubní bandáže

Správný provoz vám umožní používat bandáž bez problémů po celou dobu její životnosti. Jak se o výrobek starat, závisí na jeho materiálu a designu. Elastické obvazy bez přídavných prvků lze zpravidla prát v teplé vodě, bez ždímání a sušit mimo zdroje tepla, aby tkanina neztratila své vlastnosti. Některé obvazy složité konstrukce nelze prát vlhkým hadříkem a následné utírání do sucha je přijatelné. Ke každému produktu je také přiložen podrobný návod na péči.

Autor článku:

Reshetnikova Elena Evgenievna

Zdravotník, kvalifikace “Medicína”.

Všechny materiály zveřejněné na webu mají informační charakter a nelze je použít jako lékařskou radu. Pro diagnostiku, výběr léčebných metod kontaktujte svého lékaře.

Péče o formování zdravých kloubů u dítěte začíná od prvních měsíců jeho narození, takže je velmi důležité nepromeškat okamžik, kdy pomocí ortéz můžete rychle a bezbolestně napravit patologii v kyčelních kloubech.

Dětské kyčelní ortézy jsou potřebné k léčbě dysplazie kyčelního kloubu a dalších vrozených onemocnění. Přípravky předepisuje lékař. Také model ortézy a režim nošení určuje odborník.

Pneu Vilenský

Zařízení plní funkci abdukce dolních končetin v případech zvýšeného svalového tonu. Přípravek jemně roztahuje nožičky dítěte, zachovává schopnost pohybu a normální vývoj kloubů.

Obvykle se předepisuje dětem od dvou týdnů do jednoho roku.

• snadné použití;
• umožňuje udržovat svalový tonus na chodidlech, protože neomezuje pohyby dítěte a neovlivňuje jeho růst a vývoj;
• lze nosit na holou kůži nebo přes oblečení.

Poprvé je dlaha nasazena na dítě lékařem. Specialista ukazuje rodičům, jak si zařízení správně nasadit a zajistit, aby to v budoucnu snadno zvládli sami.

Mimochodem, pokud lékař nepředepsal jiný režim nošení, Vilenský dlahu lze sejmout pouze při koupání, dítě v ní musí zůstat po zbytek doby až do konce léčby.

Hlavní indikace k použití: dislokace, subluxace kyčle (vrozená nebo získaná); dysplazie kyčelního kloubu; zvýšený tón se spasticitou; po chirurgickém ošetření kyčelního kloubu.

Dlahu lze dle předpisu lékaře používat samostatně nebo v kombinaci s jinými ortézami.

Jak vybrat velikost

Velikost Vilensky dlahy se vybírá na základě dvou parametrů: obvodu manžety (v cm) a délky distanční vložky (v cm).

• 1, malý. Má obvod manžety 12-16 cm Roztáhne nohy 16-23 cm.
• 2, průměr. Obvod manžety 16–22 cm Abdukce nohy 21–33 cm;
• 3, velký. Obvod manžety je 22–28 cm Roztáhne nohy dítěte o 30–50 cm.

Potřebnou délku rozpěrky stanoví ošetřující lékař. Pro určení obvodu manžety změřte dolní třetinu holeně dítěte pomocí metru (páska by měla těsně přiléhat kolem holeně, ale neměla by ji mačkat).

Ortéza podle Johna a Corna

Vzhledově je ortéza podobná Vilensky dlaze, ale není připevněna ke spodní třetině bérce, ale nad čéškou. Díky upevňovacím prvkům výrobek omezuje pohyby dítěte. Jsou ale případy, kdy lékař předepíše právě tuto ortézu.

Vhodné pro děti od 6 měsíců do 1,5 roku.

Ortéza podle Johna a Corna:

• zajišťuje mírnou abdukci v kyčelních kloubech a stimuluje správný vývoj acetabula;
• má design, který odpovídá evropskému standardu pro léčbu dysplazie kyčelního kloubu (Vilensky dlaha je ruský standard).

Hlavní indikace k použití: dysplazie kyčelního kloubu; reziduální účinky po konzervativní redukci luxace kyčle a dříve diagnostikované dysplazii Graf typu IIb.

Jak vybrat velikost

Ortéza má pouze jednu velikost, kterou lze upravit úpravou délky distanční vložky a objemu manžet/stehenních kroužků.

Tubingerová ortéza

Výrobek zajišťuje nejvýhodnější postavení kyčelního kloubu při jeho dysplazii, stimuluje správný vývoj acetabula a neomezuje přirozené pohyby dítěte.

Předepisuje se dětem do jednoho roku.

Ortéza je přizpůsobena individuálním vlastnostem pánevní struktury. Díky systému závitů, které vypadají jako malé korálky, si můžete nastavit požadovaný úhel flexe v kyčelních kloubech, stejně jako upravit míru a úhel abdukce kyčle pomocí středové rozpěrky.

• vyrobeno z lehkého plastu, takže váha dítěte se zapnutým zařízením se téměř nezmění a pro vás bude snadné držet dítě v náručí;
• snadno, rychle a bezpečně se připevňuje pomocí suchých zipů;
• má odnímatelné ramenní vycpávky z froté látky, která je pro dítě pohodlná;
• Je voděodolná, takže ji při koupání miminka nemusíte sundávat.

Hlavní indikace k použití: dysplazie kyčelního kloubu u dětí v prvním roce života (typy IIa a IIb dle Grafa); nestabilní nebo decentrovaný kyčelní kloub (typy IIc a IId).

Jak vybrat velikost

• šířka distanční vložky. Potřebnou šířku určuje ošetřující lékař;
• věk dítěte (do 1; 2–5; 6–12 měsíců). Toto je podmíněný parametr, protože děti stejného věku mohou mít různé sestavení. Bylo by lepší, kdyby vám lékař poradil i tento parametr.

Třmeny Pavlík

Zařízení zajišťuje fixaci kyčlí ve funkčně výhodné poloze až do úplného vyvinutí kyčelního kloubu dítěte. Stupeň fixace se nastavuje pomocí měkkých suchých zipů.

Výrobek je vhodný pro děti do dvou let.

Ortéza fixuje kyčle v pozici flexe a abdukce v kyčelních kloubech, odlehčuje kyčelním kloubům a podporuje správný vývoj acetabula, ale zároveň ponechává dítěti bezpečný rozsah pohybu.

Úhel flexe a abdukce určuje lékař.

Pavlik třmenová ortéza:

• lze rychle nasadit a sundat pomocí plastových přezek se suchým zipem;
• chrání dětská ramena před oděrem díky velurovým popruhům s měkkými vložkami z prodyšné tkaniny;
• má tlusté „holínky“ s termoplastovou vložkou, která pomáhá udržet nohy dítěte ve správné poloze.

Hlavní indikace k použití: dysplazie kyčelního kloubu; subluxace, subluxace, dislokace hlavice femuru; stav nestability postavení kyčle v prvních měsících života.

Podle předpisu lékaře lze ortézu použít jako doplněk k jiné ortopedické nebo chirurgické léčbě.

Jak vybrat velikost

Velikost třmenů Pavlik v závislosti na výrobci lze vybrat podle obvodu hrudníku nebo věku dítěte.

pneumatika Frejka

Nasazuje se pro správnou tvorbu acetabula kyčelního kloubu. Fixuje kyčle dítěte v pozici abdukce a flexe v úhlu větším nebo rovném 90 stupňů.

Předepisuje se dětem od 1 do 9 měsíců.

• zajištěno měkkými suchými zipy;
• oblékněte si bavlněné oblečení nebo plenku;
• Nosí se po celý den (pokud lékař nepředepsal jiný režim) a odstraňuje se pouze při koupání, masáži a přebalování.

Hlavní indikace k použití: mírná dysplazie kyčelního kloubu; subluxace a subluxace kyčle.

Jak vybrat velikost

Pro výběr ortézy podle velikosti je nutné změřit vzdálenost mezi podkolenními jamkami (v cm) v poloze abdukce kyčle. Ošetřující lékař nezávisle volí velikost Frejkovy dlahy v závislosti na závažnosti dysplazie.

Ať už ošetřující lékař předepíše jakýkoli model, dítě by si na něj mělo zvyknout během 1–2 týdnů. Pokud se tak nestane, vyhledejte odbornou pomoc. Je možné, že fixace není provedena správně při nasazování ortézy, není přesně zvolena velikost nebo existují jiné důvody pro nepohodlí dítěte.

Doufáme, že jsme vám pomohli pochopit typy dětských kyčelních ortéz. Pokud máte nějaké dotazy, napište nám.