Jaká je diagnóza bolesti na hrudi a suchého kašle bez horečky a jak taková onemocnění léčit?

Onemocnění je doprovázeno suchým kašlem s uvolňováním hlenu a hlenu a bolestí při záchvatech kašle. Onemocnění se obvykle vyskytuje izolovaně, ale v některých případech se onemocnění může vyskytovat společně s faryngitidou, bronchitidou, rinitidou a laryngitidou.

Klasifikace tracheitidy

Vědci vyvinuli velkou klasifikaci tracheitidy. V první řadě se onemocnění dělí na akutní a chronické. Nejčastějším typem je akutní tracheitida, která svým klinickým obrazem připomíná akutní respirační infekce. Objevuje se náhle a netrvá déle než dva týdny. Pokud se akutní forma tracheitidy dlouhodobě neléčí, stává se chronickou. Pacient zažívá krátká období exacerbace onemocnění, po kterých následují období remise. Podle etiologie patologie se rozlišuje primární a sekundární tracheitida. Primární se obvykle vyvíjí izolovaně a není v žádném případě spojeno s onemocněními jiných orgánů. Sekundární tracheitida se vyskytuje na pozadí jiných infekčních onemocnění. Podle toho, který konkrétní orgán dýchacího systému byl zánětem postižen, se rozlišují tyto formy sekundární tracheitidy: tracheobronchitida (průdušnice a průdušky) a laryngotracheitida (larynx a průdušnice). Rozlišuje se také infekční a alergická tracheitida. Pokud jde o infekční formu onemocnění, je rozdělena na podtypy v závislosti na patogenním mikroorganismu, který způsobil její vývoj. Bakteriální tracheitidu způsobují streptokoky, Staphylococcus aureus a Haemophilus influenzae. Původci virové formy patologie jsou viry, které způsobují akutní respirační infekce, parainfluenzu a chřipku. Plísňová tracheitida se vyvíjí kvůli houbám Actinomyces (aktinomykóza), Aspergillus (aspergilóza), Candida (kandidóza).

Komplikace tracheitidy

Tracheitida, jejíž příčina je považována za infekci, může být komplikována šířením zánětlivého procesu a rozvojem bronchitidy nebo pneumonie. Pacienti pociťují příznaky, jako je zvýšená tělesná teplota, potíže s dýcháním v plicích, častější záchvaty kašle a vlhké a suché sípání. Pokud se u pacienta objeví zápal plic, jeho zdravotní stav se může výrazně zhoršit a může se objevit bolest při dýchání. Dlouhodobý zánětlivý proces v průdušnici, stejně jako patologické změny na sliznici, mohou vést ke vzniku maligních nebo benigních novotvarů. Pokud se u pacienta rozvine bronchitida v důsledku expozice jakýmkoli alergenům, pak jejich expozice může později způsobit bronchiální astma, které se vyznačuje dušností a dušením.

Příčiny tracheitidy

1. Oslabená imunita. K poklesu ochranných funkcí těla dochází v důsledku závažných onemocnění, infekcí, hladovění a nedostatku vitamínů. Na pozadí oslabené imunity se tracheitida obvykle vyvine v zápal plic nebo bronchitidu.
2. Podchlazení. Nízká teplota vzduchu způsobuje spasmus cév sliznice dýchacích cest, což v konečném důsledku oslabuje obranné mechanismy organismu. Současně se aktivizují patogenní mikroorganismy.
3. Kouření. Jedním z nejsilnějších faktorů ve vývoji tracheitidy je tabákový kouř. Stojí za zmínku, že kouření zvyšuje riziko většiny respiračních infekcí.
4. Alergie. Dědičná predispozice, kontakt s chemikáliemi a potravinové alergie často vedou k zánětu sliznice průdušnice.
5. Pití alkoholu. Lidé trpící alkoholismem jsou primárně náchylní k tracheitidě, protože během zvracení se obsah žaludku často dostává do dýchacího traktu. Ethylalkohol navíc silně dráždí sliznici.
6. Cizí tělesa. Pokud se do průdušnice dostane nějaké cizí těleso, začne se na pacientově sliznici aktivně rozvíjet zánětlivý proces.
7. Nemoci jiných orgánů. Tracheitida se často vyvíjí na pozadí srdečních onemocnění, stejně jako plicní nadýmání.
8. Znečištění ovzduší. Různé chemikálie, prach, páry a aerosoly způsobují silné podráždění průdušek a sliznic. K takovým patologickým účinkům jsou zvláště náchylní lidé, kteří pracují v laboratořích a ve výrobě.

Příznaky tracheitidy

Akutní virová tracheitida je charakterizována následujícími příznaky:

• bolest za hrudní kostí a v oblasti mezi lopatkami, ke které dochází v důsledku silného kašle;
• záchvaty suchého kašle, který se pak stává vlhkým a je doprovázen uvolňováním sputa;
• příznaky, které doprovázejí onemocnění dýchacích cest (bolest v krku, kýchání, ucpaný nos);
• zhoršení zdravotního stavu (zvýšená tělesná teplota, ospalost, slabost, zvětšené lymfatické uzliny).

Akutní bakteriální tracheitida se projevuje téměř stejně jako virová tracheitida. Jeho specifickým příznakem je, že sputum je hnisavé. Pacient také pociťuje dušnost a potíže s dýcháním.

Klinický obraz plísňové tracheitidy:

1. Aspergilóza. Tracheobronchitida způsobená aspergilózou je extrémně obtížné odlišit od pneumonie, protože jejich příznaky jsou podobné. Tento typ bakteriální tracheitidy je však charakterizován některými specifickými příznaky. Pacienti pociťují záchvaty suchého i vlhkého kašle, horečku a bronchiální křeče. Pokud se při kašli objeví hlen, pak obsahuje hrudky hnisu. Často je pacientům diagnostikována alergická rýma.
2. Aktinomykóza. Nejcharakterističtějším příznakem této patologie jsou potíže s dýcháním, které se mohou zkomplikovat až k udušení. K tomuto příznaku dochází, protože houba aktivuje růst buněk aktinomykózy a také proliferaci zjizvené tkáně v průdušnici, což vede k jejímu zúžení. Pacienti zaznamenají tvorbu píštělí na stěnách, které postupně vycházejí.
3. Kandidóza. Onemocnění způsobené houbovou kandidózou je charakterizováno stejným kašlem jako u bakteriální nebo virové tracheitidy. Kromě toho si pacient stěžuje na dýchací potíže, horečku, svědění a pálení mezi lopatkami a za hrudní kostí.

Při prodloužené akutní tracheitidě a neúčinné léčbě je možný vývoj chronické formy onemocnění. Současně dochází k patologickým procesům ve sliznici: sliznice buď podléhá atrofii a ztenčuje se, nebo v ní rostou cévy. U chronické tracheitidy se u pacientů objevují tyto příznaky: bodavá bolest mezi lopatkami a za hrudní kostí, suchý kašel, který může být doprovázen uvolněním sputa, a bolestivé záchvaty kašle.

Zaznamenali jste nějaké příznaky tohoto onemocnění?
Volání

Naši specialisté vám poradí!

Diagnóza tracheitidy

Pokud jsou zjištěny příznaky tracheitidy, pacient by se měl poradit s otolaryngologem. Ve složitých případech budete možná potřebovat konzultaci s alergologem, pokud je podezření na alergickou tracheitidu, nebo s pneumologem nebo ftiziatrem, pokud je podezření na tuberkulózu. V první fázi diagnózy lékař pacienta vyšetří a vyslýchá. Lékař se ptá, kdy se u pacienta poprvé objevily příznaky onemocnění a jaké stížnosti ho obtěžují.

Kromě toho otolaryngolog provádí externí vyšetření: palpuje hrudník, věnuje zvláštní pozornost lymfatickým uzlům a hodnotí tón pleti. Lékař také zkontroluje rýmu, prohlédne hrdlo špachtlí a posoudí dýchání poslechem hrudníku fonendoskopem.

V další fázi diagnostiky se používají laboratorní a instrumentální metody:

1. Krevní test. Tato analýza je potřebná k potvrzení přítomnosti zánětu v těle.
2. Bakteriologické vyšetření. Pomocí vatových tamponů lékař odebere výtěry z krku a nosu, které jsou následně odeslány do laboratoře. Údaje získané jako výsledek studie pomáhají přesně identifikovat původce onemocnění a předepisovat nejvhodnější antibiotika.
3. Rentgen hrudníku. Typicky se radiografie provádí v laterálních a předních projekcích, aby bylo možné podrobně prozkoumat bronchiální strom. Jedná se o diferenciálně diagnostickou metodu, která umožňuje odlišit tracheitidu od pneumonie.
4. Bakteriální kultivace a vyšetření sputa. Tato analýza se provádí k identifikaci patogenů ve sputu. To pomáhá lékaři vybrat nejvhodnější antibakteriální léky k léčbě onemocnění.
5. Laryngotracheoskopie a tracheobronchoskopie. První metoda zahrnuje endoskopické vyšetření průdušnice a hrtanu, druhá pak průdušnice a průdušek. Oba postupy se provádějí pomocí speciálního flexibilního endoskopu. Pokud se u pacienta rozvine tracheitida, lékař během vyšetření zaznamená příznaky, jako je zarudnutí sliznice, její ztluštění, absence okraje mezi kroužky a přítomnost bodových krvácení na sliznici.
6. Rhinoskopie. Rýmu, která je často průvodním onemocněním, lze odhalit vyšetřením nosní dutiny. Pokud se u pacienta objeví rýma, lékař zjistí otok, zarudnutí, přítomnost hlenu v nosní dutině.
7. Faryngoskopie. Nutné k potvrzení faryngitidy u pacienta. Diagnóza se provádí, pokud má pacient zarudnutí zadní části krku a hltanu, stejně jako zvětšené mandle.
8. Test na alergii. Při podezření na alergickou tracheitidu lékař aplikuje alergeny na kůži pacienta a následně vyhodnotí výslednou reakci. V některých případech se uchýlí ke skarifikačnímu testu – aplikaci alergenů na škrábance.

Léčba tracheitidy

K léčbě tracheitidy se používá medikamentózní terapie, především ke zmírnění příznaků a zlepšení pohody. Léky se vybírají v závislosti na typu onemocnění a příčině, která ji způsobila. K odstranění infekce, která způsobila onemocnění, se používají protiinfekční léky:

• abaktal (antibakteriální činidlo určené k boji proti E. coli, stafylokokům a dalším bakteriím);
• ceftriaxon (antibiotikum, které účinně zabíjí Haemophilus influenzae, streptokoky a stafylokoky);
• amoxiclav (skládá se z antibiotika a látky, která dokáže potlačit enzymy, které chrání bakterie před účinky antibiotika);
• fusafungin (má lokální protizánětlivý účinek na sliznici);
• cefotaxim (používá se zejména v případech těžkého onemocnění, kdy jiné léky nejsou vhodné).

Jaké expektoranty lze předepsat?

Vzhledem k tomu, že pacienti s tracheitidou jsou obtěžováni kašlem a výskytem hlenu, jsou jim také předepisována expektorancia:

• Alex Plus (kombinovaný lék, který tlumí kašel, odstraňuje křeče průdušek a usnadňuje dýchání a vykašlávání hlenu);
• acetylcystein (účinný expektorans);
• Bronchipret (rostlinný lék s expektoračními a protizánětlivými účinky).

Kromě toho může lékař k odstranění dalších výrazných příznaků tracheitidy předepsat následující léky:

1. antipyretika (aspirin, analgin, paracetamol);
2. antialergické (diazolin, suprastin, zyrtec);
3. antivirotika (arbidol, rimantadin, interferon).

Lékařské poradenství

Kromě předepsání medikamentózní terapie doporučuje lékař pacientovi také dodržovat následující doporučení: vyvarovat se nadměrné fyzické aktivity a hypotermie, přestat kouřit, nemluvit příliš nahlas a zůstat na lůžku, pokud teplota stoupá. Komplexní léčba onemocnění zahrnuje také fyzioterapii: ultrazvukové inhalace, UHF terapie, elektroforéza.

Nebulizátory

K léčbě tracheitidy se začaly aktivně používat nebulizéry, které jsou určeny pro účinnější a přesnější dodávání léků do místa zánětu. Dnes výrobci nabízejí několik typů takových zařízení: ultrazvuk, elektronická síť, kompresor. Přístroj lze použít i pro inhalace s propolisem nebo silicemi z jedle, eukalyptu, smrku a borovice. Samozřejmě, než začnete používat nebulizér, měli byste se poradit se svým lékařem.

Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu. Pro diagnostiku a léčbu navštivte svého lékaře.

Stále máte otázky?

Zadejte své údaje. Naši specialisté vás budou kontaktovat a bezplatně vám poradí v otázkách, které se vás týkají.

• Nosní mandle
• nosní alergie
• Angina
• Sinusitida
• Benigní nádory hltanu
• Benigní nádory hrtanu
• Benigní nádory nosní dutiny
• Eustachyit
• Cizí tělesa v nose
• Cizí tělesa v uchu
• Cizí tělesa hltanu
• Deviovaná přepážka nosu
• Zánět hrtanu
• Akutní stenóza hrtanu
• Paréza hrtanu
• Senná rýma
• Poranění ucha
• Tracheitida
• Ztráta sluchu
• Faryngitida
• Faryngomykóza
• ušní cholesteatom
• Chronická tonzilitida
• Chronický exsudativní zánět středního ucha

“Licence moskevského ministerstva zdravotnictví”