Tupá bolestivá bolest v zádech vpravo – 12 důvodů pro její vzhled

Každý člověk se alespoň jednou v životě setkal s bolestí zad. Pro některé je to dočasné a sotva patrné, zatímco pro jiné je trvalé a intenzivní. Pro zmírnění nepohodlí většina lidí používá nesteroidní protizánětlivé léky nebo analgetika, ignorujíce skutečnou příčinu syndromu bolesti. V budoucnu to může vést ke komplikacím a vážným patologiím.

Pokud pociťujete bolesti zad, měli byste se poradit s odborníkem. Správná diagnóza pomůže identifikovat hlavní příčinu a vyvinout účinný plán léčby.

Příčiny

Není snadné určit příčinu bolesti. Protože páteř je zároveň ochranou, oporou a odpružením těla, bolest naznačuje porušení jedné z těchto funkcí.

Nepohodlí mezi lopatkami může být spojeno s kašlem a bronchitidou. Zádové svaly většinou bolí kvůli nadměrné zátěži den předem. Bolest vlevo nebo vpravo může být důsledkem prudkého otočení těla.

Existují i ​​vážnější důvody – zhmoždění páteře, ledvinové kameny. Pokud při diagnostice nebyly zjištěny žádné degenerativní změny, stojí za to podstoupit vyšetření vnitřních orgánů. Například nepohodlí v bederní oblasti může naznačovat nefrózu.

Typy onemocnění podle povahy bolesti

Bolest zad se může objevit:

• v případě posunu meziobratlových plotének. Nejčastější příčinou je osteochondróza, ale posun může být také důsledkem neustálé vysoké fyzické námahy, náhlého zvedání závaží;
• ústřel. Důvodem je těžká fyzická dřina. Obvykle bolest zmizí sama o sobě během několika dní;
• myositida, náhlé zvedání těžkých předmětů, svalové napětí, dlouhodobé udržování nepohodlné polohy, hypotermie.

Příčiny bolesti při střelbě:

• osteochondróza. Bolest vyzařuje do nohy a zvyšuje se při kašli, kýchání a namáhání;
• radikulitida. Obvykle je bolest lokalizována na jedné straně zad. Vyzařuje do hýždí, stehna, holeně a může způsobit svědění a necitlivost;
• intervertebrální kýla. Nepohodlí se objevuje při zvedání těžkých předmětů, ohýbání a zvyšuje se při pohybu, kašli a kýchání.

Objevuje se pulzující bolest v zádech:

• s osteochondrózou;
• spondylóza;
• intervertebrální kýla;
• ústřel.

Nepohodlí neustává ani po užití analgetika.

Příčiny lisovací a praskající bolesti mohou být tak závažné patologie, jako jsou:

• PE a infarkt myokardu (oblast hrudníku);
• spondyloartróza (jakákoli část páteře);
• střevní obstrukce (bederní oblast);
• ateroskleróza (krční oblast).

Odborný posudek lékaře

Sokolová Elena Igorevna
Neurolog, vestibulolog
Kdy navštívit lékaře

Bolestím zad, které se objeví poprvé, se obvykle nepřikládá velký význam. Je nepravděpodobné, že by jednorázový bolestivý syndrom naznačoval něco vážného, ​​co by ohrožovalo zdraví a život. Ale mnohem častěji se nepříjemné pocity pravidelně vracejí. V takové situaci se nemůžete samoléčit. Konzultace s lékařem je nezbytná, pokud při fyzické námaze často pociťujete bolesti zad, napětí, nepohodlí, které se čas od času objevují a jsou prodloužené (3-4 dny). To vše může být příznakem nebezpečných nemocí. Návštěvu lékaře byste neměli odkládat, pokud je bolest lokalizovaná na jednom místě a je stálá, neklesá vleže nebo se zvyšuje v noci, je doprovázena horečkou, necitlivostí končetin, pocitem letargie nebo svalového napětí v ruce a nohy.

Otázky a odpovědi

Jak určit příčinu bolesti zad podle jejího umístění?

Pokud dokážete přesně určit, kde v zádech cítíte nepohodlí, je diagnóza mnohem snazší.

Na pravé straně

Nejčastěji bolí pravá strana v důsledku posunuté meziobratlové ploténky, skoliózy, kyfózy a lordózy. Vývoj takových patologií, jako jsou:

• onemocnění ledvinového kamene;
• apendicitida;
• cholecystitida;
• ooforitida;
• salpingitida;
• nefritida;
• myositida;
• obezita.

Na levé straně

Pokud je nepohodlí lokalizováno v blízkosti dolní části zad nebo pod levým žebrem, jsou možné následující stavy:

• urolitiáza;
• splenitida;
• duodenitida;
• skřípnutý obratel.

Bolest v levém hypochondriu může ukazovat na zánět pohrudnice, bronchitidu, srdeční onemocnění nebo mezižeberní neuralgii. Nepříjemné pocity v levé dolní části mohou být příznakem onemocnění pánevních orgánů.

V bederní oblasti

Bederní oblast je nejpohyblivější oblastí, obratle v této oblasti se nejčastěji zapálí v důsledku intervertebrální kýly, osteochondrózy a radikulitidy. Méně často se vyskytují následující:

• Reiterovu nemoc;
• brucelóza nebo tuberkulóza páteře;
• revmatoidní artritida;
• ischias;
• osteoporóza;
• ischias.

Řezná a pálivá bolest těsně nad dolní částí zad se vyskytuje při osteomyelitidě, neuralgii, zakřivení a tuberkulóze páteře. Bolest se šíří do svalového korzetu a kostní tkáně. Nepříjemná bolest může naznačovat rozvoj myositidy, skoliózy nebo degenerativních změn. Pokud je terapie po několik měsíců neúčinná, provede se vyšetření na maligní novotvar. Ostrá, akutní bolest může být známkou přítomnosti kamenů ve žlučníku nebo močovém měchýři, zánětu ledvin nebo nádoru v nich.

Nejčastěji zespodu bolí levá strana po sportovním tréninku nebo běhu. Obvykle to po několika hodinách zmizí. Ale pokud se bolestivá bolest v zádech zvyšuje, je nutné vyloučit osteochondrózu, skoliózu a problémy s krevním oběhem. Často je to vše důsledek sedavého zaměstnání.

Neustálá bolest na levé straně při chůzi je typická pro pacienty s radikulitidou a diabetem. Zmizí do stavu klidu.

Nejnebezpečnější bolest je mezi křížem a levou lopatkou při infarktu myokardu. Pocit se šíří po levé polovině těla. U žaludečního vředu se objevuje i vystřelující bolest do levé strany, ale v tomto případě je bolest „dýkovité“, ostrá.

Při ischias – stlačení sedacího nervu – ostré a náhlé vystřelující bolesti vyzařují do křížové kosti, dolní části zad a dolní končetiny.

V oblasti lopatek

• Pokud je bolest bolestivá nebo tupá, postupně se zvyšuje a je zmírněna léky, může se vyvinout žaludeční vřed. Doprovází nevolnost, hořkost v ústech, pálení žáhy.
• Pokud bolestivá bolest zesílí při pohybu paže a vyzařuje do ramene, rozvíjí se lopatkově-žeberní syndrom.
• Pokud je bolest mezi lopatkami a mění se krevní tlak, vaše ruce jsou necitlivé a hlava se točí, jedná se o osteochondrózu.
• Pokud je bolest lokalizována pod levou lopatkou a pociťujete nepohodlí pod klíční kostí a na hrudi, angina pectoris se zhoršila.

Podél páteře

Bolest v celé páteři nebo v určitém bodě svědčí o skřípnutí nervových zakončení. Při zakřivení dochází k exacerbaci. V případě syndromu mírné bolesti se předpokládá výčnělek. Bolesti páteře se objevují také při zlomenině obratle, osteoartróze, myalgii, spondylóze. Bechtěrevova choroba se vyznačuje neustálou a ostrou bolestí.

Pod pasem

Lumbosakrální oblast je nejvíce náchylná ke spondyloartróze a osteochondróze. Méně často se bolesti objevují při posunu meziobratlových plotének, skolióze, cervicitidě, vulvitidě, endometritidě, ulcerózní kolitidě a Crohnově chorobě.

Jak se diagnostikuje bolest zad?

Chcete-li diagnostikovat bolesti zad, musíte navštívit neurologa. V závislosti na klinickém obrazu mohou být předepsána následující vyšetření:

1. Krevní testy. Umožňuje vyhodnotit ESR a hladiny leukocytů k detekci infekce. Anémie z nedostatku železa, která může být způsobena rakovinou, je také určena krevními testy.
2. Diagnostika hardwaru:
   • Triplexní a duplexní ultrazvuk cév mozku a krku. Pomáhá posoudit průchodnost a strukturu krevních cév, identifikovat přítomnost dilatace nebo zúžení, krevních sraženin, plaků.
   • MRI. Nejúčinnější a nejpřesnější metoda. Umožňuje vizualizaci kýl, nádorů, útlaku míchy a míšních nervů, zánětlivých změn, zúžení míšního kanálu.
   • ČT. Odhalí zlomeniny obratlů a jejich povahu a pomůže najít i malé úlomky vzniklé při traumatu. Je možné vytvořit 3D obraz požadované oblasti.
   • Radiografie. Umožňuje zhodnotit kostní struktury. Provádí se k diagnostice artritidy, zlomenin, spondylolistézy. Vizualizuje záněty obratlových kloubů a pomáhá najít kompresi nervových zakončení.
   • Elektromyografie (EMG). Studie je zaměřena na posouzení stavu nervové tkáně. Proces analyzuje elektrické impulsy produkované nervy a reakce svalů na ně. Postup pomáhá identifikovat kompresi nervu, ke které došlo v důsledku hernie disku nebo zúžení páteřního kanálu.
   • Skenování kostí. Předepisuje se při podezření na kompresní zlomeninu nebo kostní nádor.

Kromě toho se shromažďuje anamnéza pacienta, berou se v úvahu souběžné patologie a celkový stav těla.

Bolesti dolní části zad (bolesti dolní části zad, vystřelující bolest, pocit bolesti nebo tahu v bederní oblasti) jsou častou stížností pacientů při návštěvě lékaře. Podle lékařských statistik se s takovými příznaky alespoň jednou za život setká nejméně 70 % populace. Navíc v 10 % případů se záchvaty bolesti dolní části zad stanou chronickými.

Struktura příznaků je následující:

• 80-85% – nespecifické bolesti v kříži. Příznaky odezní během několika týdnů;
• 10-15% – spinální stenóza, radikulopatie způsobující kompresi nervového kořene;
• 1-2% – specifický syndrom způsobený onkopatologií, onemocněními vnitřních orgánů.

Bolest v bederní oblasti je druhým nejčastějším onemocněním z hlediska délky trvání a třetím nejčastějším onemocněním z hlediska četnosti vydávání potvrzení o dočasné invaliditě. Aby se patologie neopakovala, je nutné konzultovat lékaře včas.

Na klinice MedEx působí zkušení praktičtí lékaři, neurologové a další specialisté. Zjistíme příčinu bolesti v kříži a předepíšeme léčbu. Udržení kvality života pacientů je hlavním cílem naší práce.

Typy bolesti dolní části zad

Podle trvání bolestivého syndromu:

• Akutní bolest. Objevuje se náhle jako reakce na nové zranění. Vydrží až 6 týdnů;
• Subakutní bolest. Trvá více než 12 týdnů – to je období normálního hojení poškozených tkání;
• Opakující se bolesti. Syndrom se vyskytuje nejméně šest měsíců po předchozí exacerbaci. Mezi recidivami symptomy úplně zmizí;
• Exacerbace chronické bolesti dolní části zad. Rozdíl od relapsu: interval mezi záchvaty je kratší než 6 měsíců, příznaky mohou odeznít, ale nezmizí úplně.

Podle etiopatogeneze může být bolest dolní části zad:

• Primární. Symptom vzniká jako následek funkčních a/nebo degenerativních změn meziobratlových plotének, kloubů, fascií, šlach, svalů;
• Sekundární. Příčinou častých bolestí dolní části zad jsou vrozené anomálie páteře (skolióza, lumbarizace atd.), poranění zad, artritida, projekční bolesti při patologických stavech střev, žaludku, břišní aorty a urogenitálních orgánů.

Jaké typy bolesti dolní části zad existují?

Nejčastěji si pacienti stěžují na ostrou a silnou bolest v dolní části zad, které se také říká vystřelující, pulzující nebo lumbago. Pohyb v zádech je omezen. Někdy člověk zůstává v ohnuté poloze a nemůže se narovnat. Při jakémkoli pohybu se ostrá bolest v kříži zesiluje (“vystřeluje” do zad). Hlavní příčinou tohoto stavu jsou chronická onemocnění bederní páteře. Akutní záchvat může trvat několik minut až několik týdnů. V některých případech bolest ustoupí natolik, že si na ni člověk zvykne. Je také možné úplné zotavení bez opakujících se útoků.

Nepříjemná bolest v dolní části zad je častým příznakem chronických onemocnění vnitřních orgánů a páteře. Pocity nejsou příliš výrazné, ale způsobují nepohodlí. Bolestivá bolest v bederní oblasti se může zesílit při nízkém ohnutí, fyzické námaze, po infekci nebo podchlazení. I když příznaky úplně vymizí, ztuhlost a nepohodlí zůstávají v zádech.

Příznaky nelze ignorovat

Pokud máte ostrou nebo tupou bolest v dolní části zad doprovázenou jedním nebo více z níže uvedených příznaků, měli byste se urychleně poradit s lékařem.

• necitlivost v pažích nebo nohou, pocit brnění, „bavlněné“ končetiny;
• bolest kyčelních kloubů a kolen;
• křeče na nohou;
• porušení menstruačního cyklu u žen;
• sexuální impotence u mužů;
• zvýšená bolest při sezení;
• neschopnost stát na nohou po dlouhou dobu;
• rychlá ztráta hmotnosti;
• horečka, horečka;
• kritické odchylky v krevních testech;
• věk nad 50 let;
• nedostatek dynamiky při „rutinní“ léčbě po dobu 4 týdnů.

Lékař na klinice určí příčinu bolesti a pomůže zmírnit exacerbaci. Poté bude vyžadováno vyšetření a komplexní léčba pod lékařským dohledem.

Jaké patologie mohou způsobit akutní bolest v bederní oblasti

Nemoci pohybového aparátu

Skřípnutý sedací nerv. Objevuje se silná, vystřelující bolest v dolní části zad, způsobená stlačením nervových kořenů těsně umístěnými sousedními obratli. Příčinou tohoto jevu je osteochondróza – degenerativní změny na ploténkách. Tkáně se postupně zhoršují, mezera mezi obratli se zmenšuje a jakýkoli náhlý pohyb může skřípnout nerv. Bolest je často doprovázena pulzací stlačených cév.

Ischias (lumbosakrální radikulitida). V důsledku sevření dochází k zánětu nervových kořenů a vzniku radikulitidy. Pokud je postižen ischiatický nerv, onemocnění se nazývá ischias. U lumbosakrální radikulitidy je často pozorována lumboschialgie – silná bolest v dolní části zad a v noze na postižené straně.

Osteochondróza (spondylóza). Obratle se zhutní, deformují a pokrývají osteofyty – kostními výrůstky, které vypadají jako ostré hroty. Dlouho se věřilo, že osteochondróza je důsledkem degenerativních změn souvisejících s věkem, ale nyní je diagnóza každým rokem mladší. Sedavý způsob života a sedavé zaměstnání přispívají ke změnám meziobratlových plotének již ve věku 25-30 let. Osteofyty dráždí a stlačují kořeny, což způsobuje bolest.

Herniated disk. Fragment kloubní tkáně vyčnívá do páteřního kanálu. Kýla se může objevit po poranění zad nebo se může vyvinout v důsledku osteochondrózy.

Zánětlivá onemocnění páteře. Patologie se může vyvíjet několik let, aniž by vykazovala jakékoli příznaky. Onemocnění začíná v mladém věku a postupně vede k invaliditě. Důvodem takové neuspokojivé prognózy je také to, že pacienti trpí neustálými nočními bolestmi, které narušují jejich spánek, a nevěnují pozornost ranní ztuhlosti zad. Od objevení prvních příznaků do návštěvy lékaře uběhne několik let. Chronický zánět již vede k nevratným změnám na páteři, snižuje se její motorická aktivita, objevuje se hrb atp.

Spondyloartróza. Takové patologie jako Crohnova choroba a séronegativní spondylitida mohou způsobit bolest v bederní oblasti. Hlavním příznakem jsou záněty kloubů kolen, nohou nebo rukou, bolesti v hýždích, porucha zraku, nestabilní stolice neobvyklé konzistence.

Jiné nemoci. Ostrá bolest v bederní oblasti se vyskytuje při myositidě – zánětu bederních svalů v důsledku napětí nebo hypotermie. Symptom je také charakteristický pro osteoporózu, roztroušenou sklerózu, degenerativní sakroiliitidu a další patologie.

Nemoci vnitřních orgánů

Příčinou bolesti v dolní části zad jsou často patologie ledvin, vnitřních pohlavních orgánů a močových cest. Stav vyžaduje pečlivou diagnostiku a lékařský dohled, protože mnoho komplikací je nevratných.

Bolesti dolní části zad způsobené patologií ledvin se liší od důsledků poruch pohybového aparátu svou stálostí a nezávislostí na pohybu nebo poloze těla. Měli byste být obzvláště opatrní, pokud máte příznaky, jako je zakalená moč, časté nebo bolestivé močení atd.

Nemoci pohlavních orgánů

Ženy i muži mohou pociťovat silnou bolest dolní části zad kvůli různým patologiím reprodukčního systému. Tak se projevují sexuálně přenosné infekce, záněty tkání a orgánů.

Bolesti dolní části zad u žen se často objevují během menstruace a jsou doprovázeny nepohodlí v dolní části břicha. To lze považovat za normální variantu. Pokud je vaše menstruace velmi silná, doprovázená tlakovými skoky a špatným zdravotním stavem, je lepší navštívit ženskou kliniku a nechat se vyšetřit na hormony. Menstruaci lze normalizovat správnými léky.

Bolest dolní části zad u mužů může být známkou problémů s prostatou. Je třeba se objednat k urologovi a podstoupit vyšetření.

pankreatitida

Když se zanítí celá slinivka, bolest vyzařuje kolem zad v bederní oblasti. Je možné ozáření kostrče, levého stehna a hráze. Bolest pásu se začíná zvyšovat po jídle a zesiluje fyzickou námahou. Chůze, skákání a další cvičení způsobují protažení pankreatického pouzdra a reakci nervových zakončení.

Co dělat, pokud máte silnou bolest dolní části zad

Dojde-li doma nebo v práci k prudkému záchvatu bolesti, musíte si lehnout na tvrdou, pevnou podložku a pod pokrčená kolena si umístit podložku tak, aby vaše nohy svíraly pravý úhel s trupem. Vezměte nesteroidní protizánětlivé léky. Kolem spodní části zad si můžete uvázat šátek nebo teplý šátek, abyste záda trochu zahřáli.

Pokud tato opatření nepřinesou úlevu, je třeba zavolat lékaře nebo sanitku domů. Pokud se cítíte lépe, nečekejte na nový záchvat bolesti a najděte si čas na kontaktování zdravotnického zařízení, nejprve se objednejte k praktickému lékaři – komplexně posoudí váš zdravotní stav, stanoví předběžnou diagnózu, vypracuje plán vstupní vyšetření, předepište adekvátní symptomatickou léčbu, v případě potřeby vás odešle ke specialistovi.