Truxal: návod k použití (tablety), indikace, kontraindikace

Tablety, potahované, tmavě hnědé; kulaté, bikonvexní.

Struktura

1 tableta obsahuje: chlorprotixen hydrochlorid 25 mg.

Pomocné látky: kukuřičný škrob – 43.8 mg, monohydrát laktózy – 87.7 mg, kopovidon – 10 mg, glycerol 85% – 4 mg, mikrokrystalická celulóza – 20 mg, sodná sůl kroskarmelózy – 4 mg, mastek – 4 mg, magnesium-stearát 1.5 mg.

Složení filmového obalu: Opadry OY-S-9478 hnědá (hypromelóza, makrogol 400, oxid železitý černý (E172), oxid železitý červený (E172), oxid titaničitý (E171)) – 4 mg.

Složení obalu filmu: Opadry OY-S-9478 hnědá (E 172; E 171) RM 1030

Forma vydání

100 ks. — plastové nádoby.

Dávková forma

Farmakologický účinek

Antipsychotikum (neuroleptikum), derivát thioxanthenu. Má antipsychotické, výrazné sedativní a středně antidepresivní účinky.

Antipsychotický účinek přípravku Truxal je spojen s jeho schopností blokovat dopaminové receptory. Antiemetický a analgetický účinek léku je také spojen s blokádou těchto receptorů. Truxal je schopen blokovat serotoninové 5-HT2 receptory, α1-adrenergní receptory a histaminové H1 receptory, což způsobuje jeho adrenergní blokování, hypotenzní a antihistaminové účinky.

Farmakoterapeutické působení

Sání a distribuce

Po perorálním podání se chlorprotixen rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Cmax léčivé látky v krevní plazmě je dosaženo po 2 hodinách. Biologická dostupnost je asi 12 %.

Chlorprotixen proniká placentární bariérou a je vylučován v malých množstvích do mateřského mléka.

Metabolismus a vylučování

T1/2 je asi 16 hodin.

Metabolity nemají neuroleptickou aktivitu a jsou vylučovány stolicí a močí.

Indikace pro použití

Psychózy a psychotické stavy provázené úzkostí, strachem, psychomotorickou agitací, agresivitou vč. u depresivně-paranoidní, cirkulární schizofrenie, u jednoduché pomalé schizofrenie s psychopatickými symptomy a symptomy podobnými neuróze a u jiných duševních chorob; cerebrovaskulární insuficience, traumatické poranění mozku (jako součást kombinované terapie), alkoholické delirium; poruchy spánku u somatických onemocnění; nutnost dlouhodobé terapie stavů agitovanosti a úzkosti, psychosomatických, neurotických poruch a poruch chování u dětí; křečovitý kašel, spastické stavy v gastrointestinálním traktu; premedikace; dermatózy doprovázené přetrvávajícím svěděním; alergické reakce.

Kontraindikace

deprese CNS, vč. při intoxikaci alkoholem, barbituráty a jinými léky tlumivě na centrální nervový systém, patologické změny krevního obrazu, myelosuprese, těhotenství, kojení, přecitlivělost na chlorprotixen.

Těhotenství a kojení

Kontraindikováno použití během těhotenství a kojení.

Nežádoucí účinky

Ze strany centrálního nervového systému: psychomotorická retardace, mírný extrapyramidový syndrom, zvýšená únava, závratě jsou možné; V ojedinělých případech je možný paradoxní nárůst úzkosti, zejména u pacientů s mánií nebo schizofrenií.

Z trávicího systému: Cholestatická žloutenka je možná.

Z kardiovaskulárního systému: jsou možné tachykardie, změny EKG, ortostatická hypotenze.

Ze strany orgánu zraku: Možné zakalení rohovky a čočky s poruchou zraku.

Z hematopoetického systému: je možná agranulocytóza, leukocytóza, leukopenie, hemolytická anémie.

Z endokrinního systému: Možné jsou časté návaly horka, amenorea, galaktorea, gynekomastie, snížená potence a libido.

Ze strany metabolismu: Je možné zvýšené pocení, narušení metabolismu sacharidů a zvýšená chuť k jídlu se zvýšenou tělesnou hmotností.

Dermatologické reakce: Je možná fotosenzitivita a fotodermatitida.

Účinky v důsledku anticholinergního působení: sucho v ústech, zácpa, poruchy akomodace, dysurie.

Lékové interakce

Při současném použití s ​​anestetiky, opioidními analgetiky, sedativy, hypnotiky, antipsychotiky, etanolem, léky obsahujícími etanol se zvyšuje tlumivý účinek na centrální nervový systém.

Při současném použití s ​​antihypertenzivy se hypotenzní účinek zvyšuje.

Při současném použití s ​​anticholinergními, antihistaminiky a antiparkinsoniky se anticholinergní účinek zvyšuje.

Při současném použití s ​​léky, které způsobují extrapyramidové reakce, se může zvýšit frekvence a závažnost extrapyramidových reakcí; s levodopou – možné potlačení antiparkinsonského účinku levodopy; s uhličitanem lithným – jsou možné závažné extrapyramidové příznaky a neurotoxické účinky.

Při současném použití s ​​epinefrinem je možná blokáda alfa-adrenergních účinků adrenalinu, což vede k rozvoji těžké arteriální hypotenze a tachykardie.

Při současném použití s ​​fenothiaziny, metoklopramidem, haloperidolem, reserpinem je možný rozvoj extrapyramidových poruch; s chinidinem – může být zvýšen tlumivý účinek na srdce.

Dávkování a podávání

U psychóz (včetně schizofrenie a manických stavů) je na začátku léčby lék předepisován v dávce 50-100 mg/den s následným postupným zvyšováním až do dosažení optimálního účinku, obvykle do 300 mg/den. V některých případech může být dávka zvýšena na 1200 mg/den. Udržovací dávka je obvykle 100-200 mg/den.

Denní dávka přípravku Truxal je obvykle rozdělena do 2-3 dávek. Vzhledem k výraznému sedativnímu účinku přípravku Truxal se doporučuje užívat menší část denní dávky během dne a větší část večer.

Pro léčbu abstinenčního syndromu u chronického alkoholismu a drogové závislosti je denní dávka 500 mg ve 2-3 dávkách. Průběh léčby je obvykle 7 dní. Po vymizení abstinenčních příznaků se dávka postupně snižuje. Udržovací dávka 15-45 mg/den pomáhá stabilizovat stav a snižuje riziko rozvoje dalšího záchvatu.

U starších pacientů s hyperaktivitou, podrážděností, neklidem a zmateností je lék předepsán v dávce 15-90 mg/den, obvykle ve 3 dávkách.

U dětí se Truxal předepisuje v dávce 0.5-2 mg/kg tělesné hmotnosti k úpravě poruch chování.

U deprese, zejména v kombinaci s úzkostí a napětím, lze přípravek Truxal použít jako monoterapii nebo jako doplňkovou látku k léčbě antidepresivy. U neuróz a psychosomatických poruch provázených úzkostnými a depresivními poruchami se lék předepisuje do 90 mg/den, obvykle ve 2-3 dávkách. Vzhledem k tomu, že přípravek Truxal nezpůsobuje závislost ani drogovou závislost, lze lék užívat dlouhodobě.

Při nespavosti předepište 15-30 mg večer 1 hodinu před spaním.

U bolestivého syndromu je Truxal předepisován v dávkách od 15 mg do 300 mg v kombinaci s analgetiky.

Nadměrná dávka

Příznaky: ospalost, hypo- nebo hypertermie, extrapyramidové příznaky, křeče, šok, kóma.

Léčba: Po požití je nutné co nejdříve vypláchnout žaludek, doporučuje se použití sorbentu. Měla by být přijata opatření k udržení funkce dýchacího a kardiovaskulárního systému. Epinefrin (adrenalin) by se neměl používat, protože: To může vést k následnému poklesu krevního tlaku. Křeče lze zmírnit diazepamem, extrapyramidové příznaky biperiden.

Zvláštní instrukce

Nepoužívat při epilepsii, sklonu ke kolapsu, parkinsonismu, srdečních vadách ve stadiu dekompenzace, tachykardii, ateroskleróze mozkových cév, těžké dysfunkci jater a ledvin, poruchách krvetvorby, kachexii, ve stáří.

V případě nutnosti použití chlorprotixenu je třeba porovnat rizika a přínosy léčby u pacientů s chronickým alkoholismem, kardiovaskulárními chorobami (zvýšené riziko rozvoje přechodné arteriální hypotenze), Reyovým syndromem, ale i glaukomem nebo predispozicí k němu, žaludečním vředem a duodenální vřed, opožděná moč, Parkinsonova choroba, epileptické záchvaty, přecitlivělost na jiné thioxantheny nebo fenothiaziny.

Při použití chlorprotixenu jsou možné falešně pozitivní výsledky imunologického těhotenského testu s použitím moči a také falešně pozitivní výsledky testu moči na bilirubin.

Podmínky dovolené z lékáren

Na lékařský předpis

Podmínky skladování

Při teplotě ne vyšší než 25 °C.

účinná látka – chlorprotixen hydrochlorid 25 mg/50 mg.

Pomocné látky: kukuřičný škrob 43,8 mg/27,7 mg,

monohydrát laktózy 87,7 mg/ 55,4 mg, kopovidon 10 mg/ 8,5 mg, glycerol 85 % 4 mg/ 3,4 mg, mikrokrystalická celulóza 20 mg/ 17 mg, sodná sůl kroskarmelózy 4 mg/ 3,4 mg, mastek 4 mg/3,4 mg stearát hořečnatý 1,5 mg/1,28. mg/XNUMX mg.

Shell – Opadry OY-S-9478 hnědá 4 mg/3,4 mg (hypromelóza, makrogol 400, černý oxid železitý (E 172), červený oxid železitý (E 172), oxid titaničitý (E 171)).

Popis:

25 mg – kulaté, bikonvexní, potahované tablety, tmavě hnědé barvy;

50 mg – oválné, bikonvexní, potahované tablety, tmavě hnědé barvy.

Farmakodynamika

Truxal je neuroleptikum, derivát thioxantenu. Má antipsychotické, výrazné sedativní a středně antidepresivní účinky.

Antipsychotický účinek neuroleptik je spojen s blokádou dopaminových receptorů a případně také s blokádou 5-HT (5-hydroxytryptaminových) receptorů. In vivo má chlorprotixen vysokou afinitu k dopaminovým D1 a D2 receptorům.

Chlorprotixen má také vysokou afinitu k 5-HT2 receptorům, a1-adrenergním receptorům, histaminovým (H1) cholinergním muskarinovým receptorům. Profil vazby chlorprotixenu na receptor je velmi podobný profilu klozapinu, ale má přibližně 10krát vyšší afinitu k dopaminovým receptorům.

Chlorprotixen snižuje závažnost nebo odstraňuje úzkost, obsese, psychomotorickou agitovanost, neklid, nespavost, ale i halucinace, bludy a další psychotické symptomy. Velmi nízký výskyt extrapyramidových účinků (asi 1 %) a tardivní dyskineze (asi 0,05 %) naznačuje, že přípravek Truxal lze úspěšně použít k udržovací léčbě pacientů s psychotickými poruchami. Nízké dávky chlorprotixenu mají antidepresivní účinek, díky čemuž je lék užitečný při duševních poruchách charakterizovaných úzkostí, depresí a neklidem. Při léčbě chlorprotixenem se také snižuje závažnost souvisejících psychosomatických symptomů.

Chlorprotixen nezpůsobuje závislost, závislost ani toleranci. Kromě,
Chlorprotixen zesiluje účinek analgetik. má svůj vlastní analgetický účinek, stejně jako antipruritický a antiemetický účinek.

Farmakokinetika

Biologická dostupnost chlorprotixenu po perorálním podání je přibližně 12 %. Maximální koncentrace v krevním séru je dosaženo přibližně po 2 hodinách.

Poločas rozpadu je asi 16 hodin.

Chlorprotixen proniká placentární bariérou a je vylučován v malých množstvích do mateřského mléka.

Metabolity nemají neuroleptickou aktivitu.

Indikace

Schizofrenie a další psychózy vyskytující se s psychomotorickou agitací, agitovaností a úzkostí.

Abstinenční syndrom u alkoholismu a drogové závislosti.

Depresivní stavy, neurózy, psychosomatické poruchy s úzkostí, napětím, neklidem, nespavostí a poruchami spánku. Epilepsie a oligofrenie v kombinaci s duševními poruchami: agitovanost, agitovanost, labilita nálady a poruchy chování.

Syndrom bolesti (v kombinaci s analgetiky).

Hyperaktivita, neklid, podrážděnost, zmatenost, úzkost, poruchy chování a spánku u starších osob.

Poruchy chování a spánku u dětí.

Kontraindikace

Hypersenzitivita na chlorprotixen nebo na kteroukoli pomocnou látku tohoto přípravku. Cévní kolaps, deprese vědomí jakéhokoli původu (včetně těch, které jsou způsobeny alkoholem, barbituráty nebo opiáty), kóma. Nenapravitelná hypokalémie nebo hypomagnezémie.

Truxal je kontraindikován u pacientů s klinicky významnými kardiovaskulárními chorobami (bradykardie (méně než 50 tepů za minutu), nedávný infarkt myokardu, dekompenzované srdeční selhání, srdeční hypertrofie, arytmie, pro které jsou předepisována antiarytmika třídy IA a III), ventrikulární arytmie nebo rozvoj polymorfních piruetová komorová tachykardie (Torsade de Pointes).

Truxal by neměl být podáván pacientům s vrozeným syndromem dlouhého QT intervalu nebo v případech získaného dlouhého QT intervalu (nad 450 ms u mužů a 470 ms u žen).

Současné užívání s léky, které prodlužují QT interval.

Dědičná intolerance galaktózy, nedostatek laktázy

Lappa, glukózo-galaktózová malabsorpce.

S opatrností:

organická onemocnění mozku, mentální retardace, přítomnost kardiovaskulárních onemocnění ve stavu pacienta, přítomnost případů prodloužení QT intervalu v rodinné anamnéze, křečové poruchy, těžké selhání jater a ledvin, nitrooční hypertenze (u jedinců s lokální anatomickou predispozicí – úzký úhel přední komory), těžká pseudoparalytická myasthenia gravis, benigní hypertrofie prostaty, přítomnost rizikových faktorů pro mrtvici, abúzus opiátů a alkoholu; těhotenství, období kojení.

Těhotenství a kojení:

Během těhotenství by měl být přípravek Truxal používán pouze v případě plánovaného těhotenství

přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Novorozenci, jejichž matky užívaly neuroleptika během posledních fází těhotenství nebo během porodu, mohou pociťovat známky intoxikace, jako je letargie; třes a nadměrná excitabilita. Navíc takoví novorozenci mohou mít nízké Apgar skóre.

Kojení je během léčby přípravkem Truxal povoleno, pokud je to považováno za klinicky nezbytné. Doporučuje se však sledovat stav novorozence, zejména v prvních 4 týdnech po porodu.

Dávkování a podávání

Tablety se užívají perorálně s vodou.

Dávkování se volí individuálně v závislosti na stavu pacienta. Obvykle se léčba zahajuje nízkými dávkami a zvyšuje se na optimální účinnou úroveň co nejrychleji v závislosti na terapeutické odpovědi.

Schizofrenie a jiné psychózy.

Léčba začíná dávkou 50–100 mg/den, postupně se dávka zvyšuje, dokud není dosaženo optimálního účinku, obvykle až 300 mg/den. V některých případech může být dávka zvýšena na 1200 mg/den.

Udržovací dávka je obvykle 100–200 mg/den.

Denní dávka chlorprotixenu je obvykle rozdělena do 2-3 dávek vzhledem k výraznému sedativnímu účinku chlorprotixenu se doporučuje předepisovat menší část denní dávky přes den a větší část večer.

Abstinenční syndrom u alkoholismu a drogové závislosti.

Denní dávka rozdělená do 2-3 dávek je 500 mg. Průběh léčby obvykle trvá 7 dní. Po vymizení abstinenčních příznaků se dávka postupně snižuje. Udržovací dávka 25–75 mg/den pomáhá stabilizovat stav a snižuje riziko rozvoje dalšího záchvatu.

Depresivní stavy, neurózy, psychosomatické poruchy. Přípravek Truxal lze použít při depresi, zejména v kombinaci s úzkostí a napětím, jako doplněk k léčbě antidepresivy nebo samostatně. Truxal lze předepsat u neuróz a psychosomatických poruch provázených úzkostnými a depresivními poruchami, a to až do 75 mg/den. Denní dávka je obvykle rozdělena do 2-3 dávek. Vzhledem k tomu, že užívání chlorprotixenu nezpůsobuje rozvoj závislosti nebo drogové závislosti, lze jej užívat dlouhodobě.

Maximální dávka pro léčbu takových stavů je 150 mg/den.

Epilepsie a oligofrenie v kombinaci s duševními poruchami.

Denní dávka je 50 mg a je obvykle rozdělena do 2-3 dávek. Denní dávka může být zvýšena na 75-100 mg/den.

U starších pacientů je dávka 25–75 mg/den.

U dětí k nápravě poruch chování
Chlorprotixen se předepisuje v dávce 0,5–2 mg na 1 kg hmotnosti.

25 mg 1 hodinu před spaním.

Schopnost chlorprotixenu potencovat účinek analgetik lze využít při léčbě pacientů s bolestí. V těchto případech je chlorprotixen předepisován v dávkách od 75 do 300 mg a může být použit v kombinaci s analgetiky.

Snížená funkce ledvin:

Pacientům s poruchou funkce ledvin by měla být podávána nižší dávka a pokud je to možné, měly by být monitorovány hladiny léku v séru.

Snížená funkce jater:

Pacientům s poruchou funkce jater by měla být podávána nižší dávka a pokud je to možné, měly by být monitorovány hladiny léku v séru.

Upozornění, sledování terapie

Během dlouhodobé léčby, zejména při vysokých dávkách, je nezbytné pečlivé sledování, periodické hodnocení stavu pacientů, aby bylo možné rozhodnout o snížení udržovací dávky.

Při současném užívání s diabetes mellitus může Truxal vyžadovat úpravu dávky inzulínu.

Vzhledem k riziku vzniku maligních arytmií by měl být Truxal podáván s opatrností pacientům s kardiovaskulárním onemocněním ve SK. anamnéza a pacienti s rodinnou anamnézou prodlouženého QT intervalu.

Před zahájením léčby přípravkem Truxal je nutné provést EKG vyšetření. Pokud je QT interval delší než 450 ms u mužů a 470 ms u žen, přípravek Truxal by neměl být předepisován.

V průběhu terapie nutnost EKG vyšetření posuzuje lékař individuálně podle stavu pacienta.

Pokud je QT interval prodloužen, je nutné použít nižší dávky přípravku Truxal, pokud je QT interval prodloužen nad 500 ms, je třeba léčbu přerušit.

Během léčby se doporučuje pravidelně hodnotit rovnováhu elektrolytů. V souvislosti s užíváním neuroleptik byl hlášen rozvoj žilního tromboembolismu.

Vzhledem k tomu, že u pacientů léčených neuroleptiky je často riziko rozvoje žilního tromboembolismu, měly by být identifikovány rizikové faktory pro rozvoj žilního tromboembolismu a před zahájením léčby přípravkem Truxal a během ní je třeba učinit opatření.

Truxal není registrován pro léčbu poruch chování u starších pacientů s demencí.

Vliv na schopnost řídit vozidla:

Během léčby je nutné zdržet se řízení vozidel a zapojování se do potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Nežádoucí účinky

Většina nežádoucích účinků závisí na dávce použitého léku. Výskyt a závažnost nežádoucích účinků jsou nejvýraznější na začátku léčby a s pokračující terapií klesají.

Informace o četnosti výskytu nežádoucích účinků jsou uvedeny na základě literárních údajů a spontánních hlášení. Frekvence je uvedena jako: velmi časté (> nebo = 1/10), časté (> nebo = 1/100 až nebo = 1/10000 XNUMX až

Z nervového systému:

velmi často – ospalost, závratě

často – dystonie, bolest hlavy;

méně časté – tardivní dyskineze, parkinsonismus, záchvaty, akatizie;

velmi vzácné – neuroleptický maligní syndrom.

Ze strany duševní činnosti:

často – nespavost, nervozita, neklid, snížené libido.

Z kardiovaskulárního systému:

často – tachykardie, palpitace;

méně časté – hypotenze, návaly horka;

zřídka – prodloužení QT intervalu na elektrokardiogramu;

velmi vzácné – žilní tromboembolismus.

Ze strany hematopoetických orgánů:

neutropenie, leukopenie, agranulocytóza.

Ze strany orgánů zraku:

často – porucha akomodace, porucha zraku;

zřídka – pohyb očí

Z dýchacího systému:

Z trávicího systému:

velmi často – sucho v ústech, zvýšené slinění;

často – zácpa, dyspepsie, nevolnost;

méně časté – zvracení, průjem.

Poruchy metabolismu a výživy:

často – zvýšená chuť k jídlu, přírůstek hmotnosti;

méně časté – snížená chuť k jídlu, ztráta hmotnosti;

zřídka – hyperglykémie, porucha glukózové tolerance.

Z endokrinního systému:

Z močového systému:

méně časté – retence moči, bolestivé močení.

Z reprodukčního systému:

méně časté – poruchy ejakulace, erektilní dysfunkce;

zřídka – gynekomastie, galaktorea, amenorea.

Poruchy jater a žlučových cest:

méně časté – změny laboratorních parametrů jaterních funkcí;

velmi zřídka – žloutenka.

Z imunitního systému:

zřídka – přecitlivělost, anafylaktické reakce.

Poruchy pohybového aparátu a pojivové tkáně:

Z kůže a podkoží:

méně časté – kožní vyrážka, svědění, fotosenzitivita, dermatitida.

Z těla jako celku:

často – astenie, únava.

Při užívání neuroleptik existuje možnost rozvoje neuroleptického maligního syndromu (NMS). Hlavními příznaky NMS jsou hypertermie, svalová rigidita a poruchy vědomí v kombinaci s dysfunkcí autonomního nervového systému (labilní krevní tlak, tachykardie, zvýšené pocení). Kromě okamžitého vysazení neuroleptik jsou zásadní obecná podpůrná opatření a symptomatická léčba.

U pacientů na dlouhodobé léčbě se může vyvinout tardivní dyskineze. Antiparkinsonika neeliminují její příznaky a mohou je zhoršit. Doporučuje se snížení dávky nebo, je-li to možné, přerušení léčby chlorprotixenem.

U přetrvávající akatizie benzodiazepiny popř
propranolol.

Stejně jako u jiných neuroleptik byly i u chlorprotixenu hlášeny následující vzácné nežádoucí účinky: prodloužení QT intervalu, ventrikulární arytmie – ventrikulární fibrilace, komorová tachykardie, náhlá smrt a torsades de pointes.

Náhlé vysazení chlorprotixenu může vést k abstinenčním reakcím. Nejčastějšími příznaky jsou nevolnost, zvracení, anorexie, průjem, rinorea, pocení, myalgie, parestézie, nespavost, nervozita, úzkost a neklid. Pacienti mohou také pociťovat závratě, zvláštní pocity tepla a chladu a třes. Příznaky obvykle začínají během 1-4 dnů po vysazení a odezní během 7-14 dnů.

Nadměrná dávka

Ospalost, kóma, záchvaty, šok, extrapyramidové příznaky, hypertermie/hypotermie. V závažných případech je možné selhání ledvin.

V případě předávkování a současného podávání s léky ovlivňujícími srdeční činnost byly hlášeny změny na EKG,

prodloužení QT intervalu, polymorfní torsades de pointes ventrikulární tachykardie, případy srdeční zástavy a komorové arytmie.

Symptomatické a podpůrné. Výplach žaludku by měl být proveden co nejrychleji; Je třeba přijmout opatření k udržení činnosti dýchacího a kardiovaskulárního systému. Adrenalin by se neměl používat, protože To může vést k následnému poklesu krevního tlaku. Křeče lze léčit diazepamem a extrapyramidové poruchy biperidenem.

Interakce

Truxal může zvýšit sedativní účinek alkoholu, účinky barbiturátů a dalších látek tlumících CNS.

Truxal by neměl být předepisován společně s guanetidinem a podobně působícími látkami, protože neuroleptika mohou zesílit nebo zeslabit účinek antihypertenziv; antihypertenzní účinek guanethidinu a podobných léků je snížen.

Současné užívání neuroleptik a lithia zvyšuje riziko neurotoxicity.

Tricyklická antidepresiva a neuroleptika vzájemně inhibují svůj metabolismus.

Truxal může snížit účinnost levodopy a účinek adrenergních léků a zvýšit účinek anticholinergik.

Současné užívání s metoklopramidem a piperazinem zvyšuje riziko rozvoje extrapyramidových poruch.

Antihistaminový účinek chlorprotixenu může potlačit nebo odstranit reakci alkohol/disulfiram.

Prodloužení QT intervalu, charakteristické pro antipsychotiku, může být zesíleno současným podáváním léků, které významně prodlužují QT interval: antiarytmika třídy IA a III (chinidin, amiodaron, sotalol, dofetilid), některá antipsychotika (thioridazin ), některá antibiotika – makrolidy (erythromycin) a chinolonová antibiotika (gatifloxacin, moxifloxacin), některá antihistaminika (terfenadin, astemizol), dále cisaprid, lithium a další léky, které prodlužují QT interval. Je třeba se vyvarovat současného užívání přípravku Truxal a výše uvedených léků.

Truxal by měl být podáván s opatrností současně s léky, které způsobují poruchy elektrolytů (thiazidová a thiazidům podobná diuretika) a léky, které mohou zvýšit koncentraci chlorprotixenu v krevní plazmě, vzhledem k možnému zvýšenému riziku prodloužení QT intervalu a výskytu život ohrožujících arytmií.

Podmínky ukládání

Podmínky skladování :

Při teplotě nepřesahující 25°C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Datum minimální trvanlivosti:

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.