Tromboembolismus u koček: příčiny, příznaky, léčba

Tromboembolismus u koček je syndrom akutního oběhového selhání u domácího mazlíčka způsobený procesem embolizace (ucpání) tepny krevní sraženinou (trombusem). Podle odborníků je toto onemocnění doprovázeno rozsáhlým traumatem zvířete, kardiomyopatií a také chronickým selháním srdce a ledvin. K lokalizaci krevní sraženiny obvykle dochází v místě, kde je aorta rozdělena na dvě větve (oblast bifurkace). K ucpání však může dojít i v tepnách ledvin nebo plic.

Tato patologie je nebezpečná, protože trombus, když se pohybuje přes krevní cévy, může zcela zablokovat cévu v končetině. To vede k paréze nebo paralýze zadních nohou zvířete a nástupu nekrotických procesů v zablokovaných částech těla. Článek bude podrobně zkoumat příčiny trombózy, hlavní příznaky a způsoby léčby.

Obecná charakteristika

Majitel musí jasně pochopit, že dotyčné onemocnění je spíše průvodním onemocněním než nezávislým. To znamená, že se vyvíjí na pozadí různých onemocnění, hlavně srdečních, které kočka měla nebo má.

V levé síni často vzniká krevní sraženina, kterou se může dostat do nejvzdálenějších částí aorty. V důsledku toho se u mňoukajícího kamaráda mohou objevit problémy s trávicím traktem, mozkem, ledvinami a může dojít i k úplnému selhání zadních nebo předních končetin.

Veterináři poznamenávají, že tromboembolismus může být arteriální nebo žilní. Liší se umístěním krevní sraženiny. Krevní sraženiny jsou navíc v žilách ještě častější. To se děje kvůli rychlosti průtoku krve: v tepně je to velmi rychlé a v žíle je pomalé. Arteriální cévy mají navíc hladkou intimu (vnitřní výstelku), která zabraňuje tvorbě sraženin. Na druhou stranu, krevní sraženina vytvořená v žíle je téměř nemožné způsobit okamžitou smrt vašeho mazlíčka. Ale ta, která vznikla v aortě, je docela dobrá.

Veterináři poznamenávají, že tromboembolismus u koček se může projevit různými příznaky, včetně silné slabosti, potíží s dýcháním, paralýzy zadních končetin a změny barvy sliznic. Tyto příznaky se často objevují náhle a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Je důležité si uvědomit, že tromboembolismus je nejčastěji spojen se srdečními onemocněními, jako je kardiomyopatie, a proto jsou pravidelné veterinární prohlídky zvláště důležité pro prevenci.

Léčba tromboembolie může zahrnovat jak medikamentózní terapii zaměřenou na ředění krve a zlepšení krevního oběhu, tak i chirurgické zákroky ve složitějších případech. Lékaři zdůrazňují, že včasná diagnostika a včasná léčba výrazně zvyšují šance na uzdravení. Kontrola základních zdravotních stavů je také klíčem k prevenci opakujících se epizod tromboembolie.

Příčiny

• infekce a sepse;
• otrava zvířete toxickými látkami;
• patologie kardiovaskulárního systému;
• onkologické onemocnění;
• přítomnost enzymů v krvi;
• mechanické poškození krevních cév;
• dříve prodělané operace.

Pro majitele koček je důležité vědět, že podle statistik trpí tato zvířata kardiovaskulárními chorobami častěji než ostatní. Tvorba sraženin v tepnách a žilách u nich proto není vůbec neobvyklá.

Příznaky onemocnění

Odborníci jsou přesvědčeni, že příznaky onemocnění jsou do značné míry určeny lokalizací procesu. Nejzřetelnější příznaky tromboembolie u koček jsou vyjádřeny následovně:

1. Kočičí koordinace pohybů je narušena a objevuje se kulhání.
2. Palpace zadních končetin může odhalit ochrnutí obou nohou. Svaly na nich se přitom stávají jako z kamene.
3. Polštářky tlapek toho nemotorného ocasu blednou.
4. Pokud krevní sraženina ucpala renální tepny, zvíře začne trpět bolestmi v bederní oblasti a dojde k silnému zvracení. Krevní test může prokázat zvýšený obsah dusíkatých metabolických produktů.
5. Tromboembolismus mezenterické tepny je charakterizován tím, že zvíře začne mít průjem a zvracení, často s krví ve výtoku. Palpace břicha má za následek bolestivé reakce.
6. Kóma, záchvaty připomínající epileptické záchvaty a poruchy fungování vestibulárního aparátu jsou příznaky trombu umístěného v krevních cévách mozku.
7. Pokud se v plicní tepně vytvoří krevní sraženina, zvíře začne těžce kašlat a dušnost. Sliznice blednou. Puls zeslábne a krční žíly charakteristicky otékají.

Statistické údaje ze studií týkající se míry přežití domácích zvířat, u kterých se vyvinul tromboembolismus, jsou extrémně zklamáním. Přítomnost trombu se zhoršuje vstupem ischemických toxinů do krve. Dohromady to vede k rozvoji mnoha patologických procesů v těle zvířete.

Tromboembolismus u koček lze léčit pouze tehdy, je-li zjištěn včas. Včasná diagnóza kvalifikovaným odborníkem a okamžitá léčba mohou minimalizovat poškození způsobené krevní sraženinou cirkulující v krevním řečišti kočky. Jinak se riziko smrti zvyšuje s každým ztraceným dnem.

Tromboembolismus u koček je vážný stav, který vyžaduje pečlivou pozornost majitelů. Mnoho majitelů si všimne, že jejich mazlíčci jsou letargičtí, ztrácejí chuť k jídlu a začínají mít potíže s dýcháním. Často mohou kočky pociťovat bolesti zadních končetin, což se projevuje jejich neochotou k pohybu nebo kulháním. Je důležité si uvědomit, že takové příznaky mohou být příznaky jiných onemocnění, takže je nutná konzultace s veterinářem.

Léčba tromboembolie obvykle zahrnuje použití antikoagulancií, které pomáhají předcházet dalšímu vytváření sraženin. V některých případech může být nutná operace k odstranění sraženiny. Veterináři mohou také doporučit podpůrnou péči, včetně úlevy od bolesti a kyslíkové terapie. Majitelé by měli být pozorní ke stavu svých mazlíčků a neodkládat návštěvu lékaře při prvních známkách onemocnění.

Diagnostické metody

1. Biochemická analýza krve zvířete a další výzkum doby srážení.
2. Ultrazvuk srdce je zaměřen na posouzení rychlosti kontrakcí myokardu a také na to, jak moc se síně zvětšily nebo zmenšily ve srovnání s normou.
3. Angiografie je postup, který dokáže odhalit patologie ve fungování krevních cév zvířete.

Léčba onemocnění

Účinnost léčby tromboembolismu u koček přímo závisí na tom, jak rychle majitelé kontaktují veterinární kliniku. Pokud proces nezašel příliš daleko, lékař se určitě pokusí obnovit normální průtok krve ve zvířeti. Nejradikálnější, ale také nejúčinnější metodou je operace. V tomto případě veterinární lékař otevře aortu, aby uvolnil vývod a zabránil vzniku ischemie.

Je důležité pochopit, že tato nemoc samotná je pouze příznakem. Proto musí odborník odstranit příčinu jeho vzhledu, to znamená trombus. Jakmile je nalezena krevní sraženina, provádí se infuzní terapie k udržení krve v krevním řečišti. Poslední fází bude předepsání trombolytik vašemu mazlíčkovi – léků, které zabraňují tvorbě krevních sraženin. Dávkování a intenzita příjmu léků je předepsána odborníkem v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta.

Majitel by si měl uvědomit, že riziko úmrtí během operace je velmi vysoké. Jako alternativu lze použít reolytickou trombektomii. Její podstata spočívá v tom, že se lékař snaží sraženinu „rozbít“ pomocí katétru zavedeného do cévy. V tuto chvíli je kočka v celkové anestezii. Postup je velmi komplikovaný a efektivně jej může provést pouze zkušený veterinární lékař. Ale ani to neposkytuje úplnou záruku obnovy; k relapsu může dojít během 3-4 týdnů.

Ve zvláště pokročilých případech tromboembolie, kdy v těle zvířete již došlo k procesu nekrózy tkáně, by bylo nejlepším řešením zastavit utrpení zvířete a utratit ho.

Preventivní opatření

Na základě výzkumu veterináři zjistili, že průměrná délka života kočky, která přežila operaci k odstranění krevní sraženiny, je od 3 měsíců do 2 let. Velmi zřídka, ale stává se, že se zvíře vrátí do svého obvyklého života. Pravda, je to spíše výjimka než pravidlo. Mnohem častěji se chlupatý kamarád stane trvale invalidním, obtížně se pohybuje a naplňuje své přirozené potřeby. Proto je lepší nemoci předcházet, než později riskovat zdraví svého mazlíčka.

Neexistují žádná specifická preventivní opatření, která účinně ochrání kočku před vznikem krevních sraženin. Majitel by se však měl snažit zvíře chránit před nadměrně tučnými potravinami. Kočky, jejichž strava se skládá ze zdravých potravin bohatých na vitamíny a mikroelementy, onemocní mnohem méně často. Kromě toho byste měli kočku včas očkovat a podávat jí léky na odčervení. Taková opatření sníží riziko vzniku krevních sraženin v cévách zvířete o čtvrtinu.

Otázka-odpověď

Jak léčit tromboembolismus u koček?

Léčba tromboembolie u koček Tento problém je řešen chirurgickou intervencí. Aorta se otevře, aby se odstranil trombus, čímž se uvolní průtok krve a zabrání se další progresi onemocnění koronárních tepen. Infuzní terapie se provádí k udržení tekuté části krve v cévním řečišti.

Jak léčit tromboembolismus?

Léčba tromboembolie může zahrnovat antikoagulancia, trombolytická léčiva, chirurgické odstranění sraženiny nebo implantaci filtrů. Prevence tromboembolie zahrnuje aktivní životní styl, kontrolu hmotnosti a odvykání kouření.

Jaké jsou příznaky tromboembolie?

Závratě, pocit nedostatku kyslíku, dušnost, slabost, snížený krevní tlak, bolest na hrudi, která je nejvýraznější při hlubokém dýchání, pocit strachu z nedostatku vzduchu, kašel.

Jak poznáte, že vaše kočka má krevní sraženinu?

Příznaky tromboembolie u koček Příznaky zahrnují ostrou bolest, pláč domácího mazlíčka, ochrnutí pánevních končetin. Velmi často jsou příznaky těžko odlišitelné od ortopedických kloubních potíží nebo neurologických onemocnění. Méně častá je tromboembolie předních končetin.

Советы

TIP #1

Pravidelně sledujte chování své kočky. Sledujte příznaky, jako jsou potíže s dýcháním, slabost, ztráta chuti k jídlu nebo změny ve zvycích. Včasné odhalení příznaků může výrazně zvýšit šance na úspěšnou léčbu.

TIP #2

Zajistěte své kočce vyváženou stravu a dostatečnou fyzickou aktivitu. Nadváha a sedavé zaměstnání může zvýšit riziko tromboembolie. Poraďte se se svým veterinářem o správné stravě a režimu aktivity pro vaši kočku.

TIP #3

Docházet na pravidelné veterinární prohlídky. Preventivní prohlídky mohou pomoci včas odhalit potenciální zdravotní problémy, což je důležité zejména u koček s predispozicí ke kardiovaskulárním onemocněním.

TIP #4

Pokud u své kočky zaznamenáte jakékoli příznaky tromboembolie, jako je ochrnutí zadních končetin nebo náhlé zhoršení stavu, okamžitě kontaktujte svého veterináře. Rychlá reakce může vašemu mazlíčkovi zachránit život.

V důsledku ucpání tepen krevní sraženinou vzniká syndrom narušení celkového průtoku krve v těle. Tento stav se nazývá tromboembolismus a je často diagnostikován u koček s vážnými rozsáhlými zraněními. Veterinární specialisté také identifikují mezi faktory tromboembolie – chronickou myokardiální insuficienci, stejně jako porušení funkčních charakteristik renálních struktur.

Lokalizace embolu (sraženiny) je zpravidla v oblasti, kde se aorta dělí na dvě části. Ale tromboembolismus je také diagnostikován u koček v oblasti renálních tepen nebo plicních tepen.

Největší nebezpečí vzniku trombu spočívá v tom, že při pohybu embolu přes choroidální plexy může dojít k úplnému zastavení přívodu krve do zadních nebo předních končetin. V důsledku patologického stavu se u kočky rozvine paréza a paralýza tlapek a často dochází k nekrotickému procesu v částech těla, kde se nachází krevní sraženina, která ucpala cévu.

Ucpání důležité tepny krevní sraženinou vede k problémům s trávicí soustavou, ledvinami a negativně ovlivňuje i centrální nervový systém, což způsobuje poškození mozku. Každý majitel domácího mazlíčka by měl jasně vědět, jaké faktory mohou vést k tromboembolismu, hlavním příznakům patologie, což mu umožní co nejdříve kontaktovat veterinární kliniku a zachránit život svého mazlíčka.

Příčiny tromboembolie u koček

Online diagnostická služba zdraví koček
Jak zjistit, čím je vaše kočka nemocná?
Jak získat druhý názor na diagnózu vaší kočky?

Specialisté ve veterinární medicíně rozlišují dva typy tromboembolie – arteriální a žilní. To je způsobeno umístěním embolu vytvořeného z krevní sraženiny.

Žilní typ tromboembolie je ve veterinární klinické praxi diagnostikován řádově častěji než typ arteriální. To je způsobeno pomalejším průtokem krve žilami. Kromě toho mají arteriální cévy hladkou intimu, která zabraňuje tvorbě sraženin v nich, ale žilní tromboembolismus není považován za zvlášť nebezpečný, protože přímo neovlivňuje životní funkce a nevede k okamžité smrti.

Tromboembolie u koček arteriálního typu má vážné a nebezpečné následky. Počátek arteriální blokády cévy trombem nastává v levé síni (k tomu dochází zvláště často u kardiomyopatie).

Trombus vzniklý v místě bifurkace (rozvětvení aorty na dvě větve) začíná svůj pohyb. Když je krevní sraženina malá, snadno pronikne dolů, usadí se v končetinách a ucpe jednu z cév. V žilních cévách se krevní sraženiny tvoří podle stejného vzorce, ale jen mnohonásobně rychleji kvůli nedostatku rychlého průtoku krve v nich.

Při chronických onemocněních kardiovaskulárního systému, intoxikaci těla jedy, parazitárním onemocněním se riziko vzniku tromboembolie mnohokrát zvyšuje. Hlavní příčiny tromboembolie u domácích koček jsou:

• infekční onemocnění (otrava krve);
• akutní intoxikace těla toxickými chemikáliemi;
• onemocnění srdce a krevních cév, které mají chronický průběh;
• zhoubné novotvary;
• přítomnost specifických enzymatických látek v systémovém oběhu;
• poškození cévních stěn v důsledku mechanických poranění;
• předchozí chirurgické zákroky.

Příznaky tromboembolie u koček

Příznaky tromboembolie u koček přímo závisí na cévě, ve které se tvoří krevní sraženina, a také na tom, jak moc sraženina blokuje průtok krve. Při diagnostikování ucpání aorty trombem a ucpání jedné cévy v místě větvení jsou diagnostikovány problémy s funkčností zadních nohou. Kočka bude vykazovat známky kulhání a paralýzy.

V důsledku degenerativních procesů a narušení tkáňového trofismu vznikají nebezpečné stavy jako gangréna a totální nekrózy tkáňových struktur. Když je bifurkace zablokována krevní sraženinou, odeberou se obě zadní končetiny. Poměrně často se s tromboembolií rozvíjejí známky selhání myokardu.

Při auskultaci srdce specialista jasně slyší šelesty v oblasti srdce, ale palpace pulsu v postižené končetině nepřináší výsledky. Pulzní vlna je tak narušena, že je téměř nemožné ji diagnostikovat.

Mezi příznaky tromboembolie u kočky patří také snížení lokální teploty v místě trombu a také kornatění svalových vláken. Tyto příznaky jsou zvláště často pozorovány, když je oblast velké tepny ve stehně blokována krevní sraženinou.

Stojí za zmínku, že s rozvojem patologického procesu způsobeného zablokováním krevní sraženinou ocas zvířete neztrácí svou pohyblivost. Nemocné zvíře odmítá šlápnout na zadní nohy a může také odmítnout stát. S rozvojem patologie se postižená oblast v kůži stává cyanotickou a nelze vyloučit možnost šoku u kočky.

Tvorba krevní sraženiny u domácího mazlíčka je charakterizována následujícími příznaky:

• zhoršená koordinace pohybů kočky;
• náhlý výskyt kulhání;
• paréza zadních nohou s tvrdnutím svalů na nich;
• anemické (bez krve) polštářky na tlapky;
• bolestivé pocity u kočky v bederní oblasti (s tromboembolií ledvinových cév);
• výskyt zvracení na pozadí akumulace dusíkatých látek v systémovém krevním řečišti, když jsou krevní funkce narušeny;
• ucpání břišní aorty trombem vede k závažným poruchám trávicího procesu (rozrušení stolice, erupce žaludečního obsahu, stolice smíšená s krví, bolest při palpaci peritoneální oblasti);
• vaskulární trombóza v mozku je charakterizována záchvaty připomínajícími epilepsii, poruchami fungování vestibulárního aparátu a komatózními stavy;
• krevní sraženina v oblasti plicní tepny vyvolává těžký kašel a potíže s dýcháním, viditelné sliznice získávají zpočátku bledý vzhled a poté cyanotickou barvu a dochází k otoku krčních žil na krku zvířete.

Je důležité si uvědomit, že podle statistik zvířata s tromboembolií přežijí extrémně zřídka, protože přítomnost krevní sraženiny v tepně vyvolává pronikání ischemických toxinů, které se šíří po celém těle. Na tomto pozadí se v těle nemocného zvířete paralelně vyvíjí mnoho různých dystrofických procesů.

Rozvoj tromboembolie začíná náhle a hlavním úkolem majitele je pohotově rozpoznat charakteristické příznaky. Včasná diagnostika a adekvátní léčba výrazně zvyšují šance kočky na přežití.

Diagnostika a léčba tromboembolie u koček

Při kontaktu s veterinární klinikou je zvíře okamžitě podrobeno diagnostickým opatřením při současném odběru anamnézy. Při podezření na tromboembolii u kočky lékař předepíše řadu testů, mezi hlavní patří trombokoagulometrie, srážlivost krve a biochemický krevní test.

Kromě toho je nutné provést neurologické diagnostické studie, obecný krevní test, srdeční vyšetření a radiografii s použitím kontrastních látek (angiografie). Kromě toho se provádí ultrazvuková diagnostika zaměřená na studium průchodnosti cév a jejich tónu (Dopplerův ultrazvuk).

Získané výsledky výzkumu umožňují určit skupinu, podle které se bude dále rozvíjet taktika léčby.

Takže ve veterinární medicíně existují 3 skupiny:

1. První skupina. Zahrnuje zvířata s těžkými poruchami nervového systému s poruchami krevního oběhu a mírným stupněm ischemie. Adekvátně předepsaná léčba umožňuje dosáhnout nejvyššího možného výsledku při zachování životních funkcí těla (včetně fungování pohybového aparátu). Bylo prokázáno, že mírná tromboembolie 100. stupně může bez léčby sama vymizet, ale v budoucnu, bez terapeutických opatření, se riziko relapsu výrazně zvyšuje. Míra přežití je XNUMX%.
2. Druhá skupina. Patří sem pacienti s neurologickými poruchami, ale mnohem silnějšími než v prvním případě. Krevní oběh je charakterizován subkompenzací a stupeň ischemie je průměrný. Zvířata zařazená do druhé skupiny přežívají při včasné léčbě téměř v 85 % všech klinických případů, není však možné dosáhnout úplné obnovy funkcí zadních končetin.
3. Třetí skupina. Stupeň neurologického poškození je maximální, téměř 98 % nemocných zvířat uhyne.

Prognóza tromboembolie je vždy nepříznivá a v případě závažných dystrofických a nekrotických změn ve tkáních veterinární specialisté doporučují eutanazii. Pokud je citlivost v tlapkách zachována a nedochází k procesu nekrózy, existuje šance na zotavení.

K tomu jsou zvířeti předepsány léky, které odstraňují silnou bolest a fyzické procedury. Je možné předepsat léky na snížení srážlivosti krve. Heparin je široce používán, ale pouze pod přísným dohledem veterináře, protože překročení dávky léku může vést k vážným následkům, z nichž jedním je vnitřní krvácení.

Při výběru taktiky léčby je zvláštní pozornost věnována funkci srdečního svalu. Tromboembolismus negativně ovlivňuje fungování myokardu a vyvolává rozvoj srdečního selhání. Léčba se provádí na nemocniční klinice pod dohledem lékaře, protože některé léky mohou vyvolat zhoršení celkového stavu nemocného zvířete.

Během léčby patologie, která je v případě tromboembolie smrtelná, se nedoporučuje používat přípravky sodíku a draslíku (které zlepšují činnost srdce, ale vyvolávají zvýšenou tvorbu trombů). Nedoporučuje se podávání fylochinonu, analogu vitaminu K, který rovněž podporuje rychlé srážení krve.

Chirurgická léčba tromboembolie je ve veterinární medicíně málokdy praktikována. To je způsobeno zvýšeným rizikem během podávání anestezie a zotavení zvířete z ní. I po úspěšné ryolytické trombektomii nelze vyloučit riziko vzniku nové krevní sraženiny.

Aby se zabránilo pooperační trombóze, jsou zvířeti předepsány léky na ředění krve, které odpovídajícím způsobem zvyšují riziko vnitřního krvácení. Proto je nutné vyvinout maximální úsilí, aby se u vašeho mazlíčka nevytvořila krevní sraženina, než se později zabývat léčbou.

Prevence

Podle výsledků klinických veterinárních studií se průměrná délka života domácího mazlíčka po operaci odstranění krevní sraženiny pohybuje od 4 měsíců do 1-2 let. Byly popsány vzácné případy, kdy se mazlíček vrátil do plnohodnotného života.

Kočky, které utrpěly ucpání tepny krevní sraženinou, zůstávají častěji invalidní a nemohou se normálně pohybovat. Neexistují žádná opatření zaměřená na prevenci patologie. Majitel zvířete musí pečlivě vybírat stravu a vyhýbat se tučným jídlům.

U koček, jejichž strava obsahuje normální hladiny vitaminových komplexů a minerálů, je mnohem méně pravděpodobné, že budou trpět onemocněním kardiovaskulárního systému, což znamená, že se sníží riziko rozvoje tromboembolie.