Torze ovariální cysty: Příznaky, příčiny, diagnostika a léčba

Pravé cysty se od ostatních ovariálních novotvarů liší tím, že nerostou samy o sobě, ale rostou díky svému tekutému obsahu. Jedná se především o folikulární a luteální cysty, které jsou funkční a objevují se jako výsledek akumulace tekutiny ve folikulu nebo žlutém tělísku. Obvykle jsou benigní, ale někdy mohou prasknout s krvácením do tkáně vaječníků, což se označuje jako apoplexie.

Příčiny

Nejčastěji se tato komplikace u žen rozvíjí v pravém vaječníku při prasknutí luteální cysty. Vyskytuje se na konci menstruačního cyklu a je často vyvolán pohlavním stykem. Nejvíce jsou ohroženy ženy s poruchami krvácivosti v důsledku různých onemocnění nebo při užívání antikoagulancií.

Pravé cysty se od ostatních ovariálních novotvarů liší tím, že nerostou samy o sobě, ale rostou díky svému tekutému obsahu. Jedná se především o folikulární a luteální cysty, které jsou funkční a objevují se jako výsledek akumulace tekutiny ve folikulu nebo žlutém tělísku. Obvykle jsou benigní, ale někdy mohou prasknout s krvácením do tkáně vaječníků, což se označuje jako apoplexie.

Příčiny

Nejčastěji se tato komplikace u žen rozvíjí v pravém vaječníku při prasknutí luteální cysty. Vyskytuje se na konci menstruačního cyklu a je často vyvolán pohlavním stykem. Nejvíce jsou ohroženy ženy s poruchami krvácivosti v důsledku různých onemocnění nebo při užívání antikoagulancií.

Ruptura folikulární cysty je méně častá a může být také vyvolána intimitou, stejně jako intenzivní fyzickou aktivitou nebo traumatem.

Důkaz

Stav, který nastane, když luteální cysta praskne, připomíná mimoděložní těhotenství. Je třeba uvést následující:

• Náhlá a intenzivní bolest v břiše, která může způsobit, že žena ztratí vědomí.
• Pokles krevního tlaku.
• Bledost, závratě, zrychlený puls jsou příznaky ztráty krve.

Prasknutí folikulární cysty je mnohem mírnější a je obvykle doprovázeno tupou bolestivou bolestí.

diagnostika

Diagnóza ruptury cysty je založena na následujících kritériích:

• bolest v oblasti vaječníků, kde je určena hustá nebo měkká formace kulatého nebo nepravidelného tvaru;
• výskyt příznaků podráždění pobřišnice, když se s ní dostane krev nebo obsah cysty;
• bolest při palpaci zadní klenby poševní;
• průkaz krve v dutině břišní podle výsledků ultrazvuku.

Ruptura cysty je tedy často obtížně odlišitelná od jiných typů ovariální apoplexie, ale z hlediska terapeutické taktiky to nemá rozhodující význam.

Léčba ruptury cysty

Zásady lékařské péče zcela závisí na následcích ruptury. Pokud je v dutině břišní zjištěna krev, je nutná operace. V ostatních případech se léčba provádí konzervativně. V tomto případě lze předepsat protizánětlivé, hormonální a antigonadotropní léky. Délka a intenzita léčby závisí na konkrétní klinické situaci. Například bolest, když folikulární cysta praskne bez krvácení do břišní dutiny, může být nevýznamná a po několika dnech sama zmizí.

Proč byste se měli obrátit na kliniku pro matku a dítě?

Hlavním principem naší práce je poskytování efektivní lékařské péče, která je pro pacienta pohodlná a bezpečná. Proto vždy sledujeme nejnovější pokroky v medicíně a široce je využíváme v naší praxi. Například při chirurgické léčbě apoplexie naši specialisté většinou využívají laparoskopický přístup. Tímto přístupem se místo klasického řezu provede jen několik miniaturních vpichů a přesnost zákroků chirurga zajišťuje vysoce přesný optický systém. Operace se díky tomu stává bezpečnější a efektivnější a rekonvalescence po ní je mnohem rychlejší a jednodušší.

zdroje

1. Gasparov A. S. et al. Ovariální apoplexie a ruptura ovariálních cyst: monografie // M.: MIA. – 2009. – S. 86-100.
2. Litvintseva N.G. Ovariální apoplexie na pohotovostní gynekologické klinice: dis. – M.: [Rus. Peoples’ Friendship University], 2004.
3. Ter-Lvakimyan A.E. Moderní koncept poskytování péče pacientkám s ovariální apoplexií a rupturou benigních ovariálních cyst: dis. – GOUVPO”” Univerzita přátelství národů Ruska “”, 2009.
4. Kokh L.I., Sodnomova N.V., Kirillov A.V. Klinické a morfologické rysy různých forem ovariální apoplexie // Bulletin sibiřské medicíny. – 2008. – T. 7. – Č. 1. – s. 76-79.
5. Kozlova V.I., Stelchenko A.A. Apoplexie a ruptura ovariální cysty: vlastnosti diagnostiky a terapie. – 2019.

Ruptura cysty nebo jiného ovariálního novotvaru je nebezpečný gynekologický stav, který může být potenciální příčinou smrti. Proto patologie vyžaduje nouzovou hospitalizaci k poskytnutí naléhavé lékařské péče.

Specialisté Chirurgického centra SM-Clinic poskytují neodkladnou chirurgickou léčbu ženám s prasklou cystou nebo nádorem na vaječníku. Naši lékaři eliminují bezprostřední ohrožení života pacienta pomocí minimálně invazivních technik, které zahrnují použití moderního endoskopického vybavení. To zkracuje dobu rehabilitace a výrazně snižuje riziko rozvoje možných komplikací.

Komplikace nemoci

Ruptura ovariální cysty nebo novotvaru je patologie, která se vyskytuje spontánně nebo pod vlivem provokujícího faktoru (trauma, pohlavní styk, fyzická aktivita). Nebezpečí prasknutí spočívá v nitrobřišním krvácení, které vzniká při poškození cévy. Výsledkem je pokles krevního tlaku s rozvojem šoku. Kromě toho se může objevit zánět pobřišnice s další sepsí (otrava krve), která vyvolává selhání více orgánů. Při absenci včasné pomoci je možná smrt.

Příznaky

Ruptura ovariální cysty nebo nádoru je nejčastěji doprovázena náhlým nástupem příznaků. Ve vzácných případech postupuje patologie pomalu. Když cysta praskne, mohou se objevit následující příznaky:

• ostrá, náhlá bolest v podbřišku, která může vyzařovat do dolní části zad, zevního genitálu, konečníku;
• celková slabost, únava;
• závratě až ztráta vědomí;
• tachykardie;
• bledost kůže, která postupuje s rostoucí ztrátou krve.

Intenzita klinického obrazu přímo souvisí s rychlostí intraabdominálního krvácení. Významnou roli hrají také individuální vlastnosti a kompenzační mechanismy organismu konkrétního pacienta.

diagnostika

Nouzová léčba patologie zahrnuje minimální počet diagnostických postupů, aby se neztrácel drahocenný čas. V procesu ověřování diagnózy se specialisté z Centra chirurgie SM-kliniky řídí klinickým obrazem, anamnézou a gynekologickým vyšetřením pacientky. Ke stanovení konečné diagnózy se provádí ultrazvuk pánevních orgánů a punkce zadní klenby poševní k detekci krve v dutině břišní.

Předoperační diagnostický program dále zahrnuje:

• laboratorní stadium – celkový rozbor krve a moči, posouzení krevní srážlivosti (koagulogram), určení skupinové příslušnosti (AB0 a Rh faktor), identifikace infekcí (HIV, syfilis, virová hepatitida);
• konzultace s anesteziologem.

Povýšení! Bezplatná konzultace s chirurgem ohledně operace

Využijte této jedinečné příležitosti a získejte bezplatnou konzultaci k elektivní operaci. Přečtěte si více.

Kliknutím na tlačítko souhlasíte se zpracováním vašich osobních údajů

Léčba

V případě nutnosti urgentní operace je žena hospitalizována na SM-Clinic Surgery Center do 3-6 hodin od okamžiku, kdy se objeví první příznaky. Radikální léčba prasklých ovariálních cyst nebo nádorů se provádí v celkové anestezii.

Operace se provádí minimálně invazivním způsobem. Naši chirurgové provedou tři vpichy do přední stěny břišní, kterými se do dutiny zavede optický systém s videokamerou a potřebnými nástroji. Pod vizuální kontrolou lékař identifikuje patologickou oblast, zastaví krvácení a odstraní cystu (novotvar). Hygiena břišní dutiny je povinná – odstranění rozlité krve a umytí pobřišnice. V některých případech nelze vaječník zachránit, proto je orgán odstraněn.

Výhodou minimálně invazivní chirurgie prasklých ovariálních cyst nebo nádorů je nízká traumatizace, rychlá rekonvalescence a minimální riziko komplikací.

První moskevská státní lékařská univerzita pojmenovaná po I.M. Sechenov
Gynekologicko-porodnická klinika č. 1 (Lékařská fakulta)

Od roku 2016 je „SM-Clinic“ na Volgogradském prospektu klinickou základnou pro Kliniku porodnictví a gynekologie č. 1 Lékařské fakulty První moskevské státní lékařské univerzity pojmenované po I.M. Sechenov.

Domluvte si schůzku
pole označená * jsou povinná

Registrace přes web je předběžná. Náš pracovník vás bude kontaktovat, aby vám potvrdil schůzku se specialistou. Garantujeme nezveřejňování osobních údajů a absenci reklamních zásilek na Vámi uvedené telefonní číslo. Vaše údaje jsou nezbytné pro poskytnutí zpětné vazby a domluvení schůzky se specialistou na klinice.