Tlaková bolest v oblasti srdce: kdy je nutná odborná léčba?

Může to být i jiné: pálení a bolest za hrudní kostí jsou připisovány banální osteochondróze a mezižeberní neuralgii. Nenavštíví lékaře, nezahájí léčbu – a zmeškají infarkt myokardu. Zatímco bolest na hrudi člověk vesele ignoruje, srdeční buňky se ničí. Umírají 20-40 minut po zastavení průtoku krve, což znamená, že pomoc musí být poskytnuta co nejdříve.

Bolest srdce a příznaky interkostální neuralgie jsou podobné, ale je důležité znát rozdíly. Tyto stavy se léčí odlišně a liší se i metody první pomoci. Článek vysvětluje, jak odlišit srdeční bolest od interkostální neuralgie.

<strong>Pět otázek, které byste si měli položit, když vás bolí na hrudi</strong>

Když máte bolesti na hrudi, položte pět otázek. Pomohou vám zorientovat se v příznacích a rozhodnout o další taktice.

<strong>1. Kde to bolí?</strong>

Koronární bolest (způsobená poškozením srdečních cév – např. s anginou pectoris a infarktem myokardu) se objevuje uprostřed za hrudní kostí nebo mírně vlevo. Vyzařuje do levého ramene, levé paže a krku, méně často na pravou stranu, šíří se do horní části břicha nebo je cítit mezi lopatkami. Obvykle člověk nedokáže přesně ukázat, kde to bolí.

Na obrázku je vidět, kde to bolí při angíně a infarktu.

Při interkostální neuralgii je bolest pociťována podél průběhu nervu. Obvykle je to přesné – člověk dokáže jasně ukázat, kde to bolí. Nejčastěji je lokalizován na levé straně hrudníku – přesně tam, kde obvykle hledáme srdce. Méně často se interkostální neuralgie projevuje bolestí v pravé polovině hrudníku, mezi lopatkami.

<strong>2. Jak to bolí?</strong>

Bolest srdce je způsobena poruchou průtoku krve v myokardu. Ona:

• střední nebo silné;
• pálení, lisování, mačkání, méně často – nudné a bolestivé.

Při angíně se člověk snaží popsat bolest přiložením zaťaté pěsti na hrudník.

Bolest při interkostální neuralgii je spojena se skřípnutím nervů nebo svalovým spasmem. Ona:

• silný a velmi silný;
• pálení, bodání, střelba.

<strong>3. Co provokuje?</strong>

Bolest srdce se objevuje:

• po fyzické aktivitě;
• ve stresu;
• při přejídání;
• při přechodu z tepla do chladu;
• na pozadí vysokého krevního tlaku.

V těchto situacích se zvyšuje potřeba kyslíku myokardem. Ale tepny jsou zúžené, kyslík neprochází, buňky trpí – a objevuje se bolest. V případě základní srdeční patologie se bolest objevuje také v klidu.

Bolest u interkostální neuralgie může být vyvolána kašláním, kýcháním, zvedáním těžkých předmětů nebo nepohodlnou polohou těla. Zesiluje se nádechem a pohybem.

<strong>4. Jak dlouho to trvá?</strong>

Bolest srdce při angíně trvá 1-5 minut a odezní sama nebo po tabletě nitroglycerinu. Při infarktu nitroglycerin nepomáhá, bolest trvá až 15 minut i déle.

Interkostální neuralgie je obvykle doprovázena krátkodobou bolestí – od několika sekund do minuty. Ustupuje při změně polohy těla, po užívání nesteroidních antirevmatik.

<strong>5. Co vás ještě trápí?</strong>

Bolest srdce je doprovázena následujícími příznaky:

• bledost
• dušnost;
• studený pot;
• nedostatek vzduchu;
• búšení srdce;
• pocit strachu;
• někdy – nevolnost a zvracení.

Při interkostální neuralgii se často objevuje pocit necitlivosti v pažích, pálení a mimovolní svalové záškuby.

V praxi je obtížné odlišit srdeční bolest od interkostální neuralgie pouze na základě symptomů. Je nutné další vyšetření – EKG, UZ srdce, RTG. Pokud bolest na hrudi neustoupí do 15 minut, zavolejte sanitku. Ale i když bolest sama odezní, měli byste navštívit lékaře, aby vyloučil život ohrožující stavy.

Diagnostika onemocnění páteře

Přesnost diagnózy ovlivňuje výběr léčby páteře. Klíčem k přesné diagnóze jsou zkušenosti…

Dá se mrtvici předejít?

Cévní mozková příhoda je akutní porucha cerebrální cirkulace, která má za následek poškození mozkové tkáně.…

Autor článku:

Lisina Elena Arkadyevna

Zkušenosti: 26 let

Na klinice přijato: Klinika na Moskovské
Hodnocení:

„Zdravotní dílna“ zaměstnává lékaře nejvyšší, první a druhé kategorie. Naši specialisté mají 5 až 40 let zkušeností s léčbou onemocnění páteře a kloubů. Lékař sestaví léčebný postup s ohledem na profesi a životní styl pacienta, předchozí úrazy a operace. Ortopedi a neurologové kliniky pravidelně absolvují nadstavbová školení a studují odbornou literaturu.