Testy srážlivosti krve během těhotenství

Těhotenství je významným obdobím v životě každé ženy. A proto je v tuto chvíli velmi důležité sledovat svůj zdravotní stav, dodržovat všechna nařízení lékaře a podstupovat všechna předepsaná vyšetření včas. Bohužel některé nastávající maminky mají pocit, že nekonečné návštěvy lékařů, provádění testů a ultrazvukové vyšetření je ztráta času a úsilí. To je ale hluboký omyl, protože takovým nezodpovědným chováním může žena ublížit nejen sobě, ale i dítěti. Neustálé pozorování gynekologa a absolvování všech vyšetření poskytuje úplný obraz o průběhu těhotenství, čímž se snižuje riziko komplikací a v případě vývoje jakékoli patologie přijměte včasná opatření k jejímu odstranění. Podívejme se na hlavní testy, které by měla každá žena během celého těhotenství absolvovat.

Testy provedené v prvním trimestru

Maximální doba, před kterou se musíte přihlásit na prenatální poradně v místě vašeho bydliště, je 12 týdnů. Gynekolog se při první návštěvě podrobně zeptá na chronická onemocnění, prodělané infekce, celkovou pohodu, ale i na zdraví otce dítěte a případné nemoci v rodině přenosné na genetické úrovni. Poté lékař předepíše testy a vyšetření, které je nutné podstoupit a provést při registraci. Pojďme si je vyjmenovat:

• Obecná analýza krve a moči;
• Chemie krve;
• Elektrokardiografie (EKG);
• Analýza k určení krevní skupiny a Rh faktoru;
• Test glukózy v krvi;
• Koagulogram – analýza ke stanovení srážlivosti krve;
• HIV test;
• Analýza hepatitidy B a C;
• Wassermanova reakce – test na stanovení syfilis;
• Testy na infekce – cytomegalovirus, zarděnky, herpes, toxoplazmóza;
• Nátěr z vaginální flóry;
• Testy na pohlavně přenosné infekce;
• Provedení první screeningové studie, která zahrnuje: ultrazvuk, krevní test na hCG (lidský choriový gonadotropin) a plazmatický protein (PAPP-A). Tyto studie jsou nejdůležitější pro diagnostiku malformací plodu a musí být bezpodmínečně provedeny;
• Další specializovaná vyšetření dle doporučení lékaře (hormonální testy, vyšetření moči metodou Nechiporenko atd.).

Také pro úplný obraz o vašem zdravotním stavu bude potřeba navštívit praktického lékaře, dětského lékaře, zubaře, očního lékaře, otorinolaryngologa a případně další specialisty.

Testy ve druhém trimestru

Kromě povinných měsíčních návštěv u gynekologa se provádějí následující testy:

• Opakovaný ultrazvukový screening + 3 triple test (stanovení β-hCG, AFP a volné frakce estriolu);
• Obecná analýza krve;
• Obecná analýza moči při každé návštěvě;
• Krevní test na toxoplazmózu;
• Test glukózy v krvi;

Kromě výše uvedených testů lékař předepíše gynekologické vyšetření, které poskytne představu o velikosti dělohy a určí přítomnost novotvarů. V případě chronických onemocnění jsou předepsány další testy. Počínaje druhým trimestrem bude lékař také povinen poslouchat srdeční tep plodu pomocí speciálního zařízení – porodnického stetoskopu.

Testy ve třetím trimestru

• Obecná analýza krve;
• Chemie krve;
• Obecná analýza moči při každé návštěvě;
• Opakovaný test vaginálního stěru;
• Opakované testy na infekci HIV, hepatitidu B a C;
• Wassermanova reakce;
• Poslední screeningový ultrazvuk;
• Další testy podle doporučení lékařů.

Kromě výše uvedených testů je předepsán kardiotokogram – instrumentální diagnostická metoda určená k určení srdeční frekvence plodu a záznamu jeho pohybů.

Dekódování hlavních krevních a močových testů během těhotenství.

Během těhotenství dochází v ženském těle ke změnám, které mu umožňují přizpůsobit se novým podmínkám. Z tohoto důvodu se mnohé výsledky testů liší od výsledků před těhotenstvím. Odchylky od přijatých norem však v žádném případě nepředstavují žádnou diagnózu, ale slouží pouze jako metoda diagnostiky různých onemocnění. Pouze lékař sledující průběh těhotenství by měl dešifrovat výsledky testů a zejména předepsat léčbu.

Obecné a biochemické krevní testy

Hemoglobin je zdrojem kyslíku v těle. Právě při nedostatku tohoto krevního indikátoru se rozvíjí tzv. anémie z nedostatku železa. Normy v těhotenství: 110 – 150 g/l.

Bílé krvinky rozpoznat cizí buňky v těle. Jejich nárůst naznačuje přítomnost infekčního zánětlivého procesu v těle těhotné ženy, což vyžaduje okamžitou lékařskou intervenci. Norma: 4,0-11×109/l, v některých případech může indikátor překročit 15×109/l.

Červené krvinky dodávat kyslík do celého těla. Běžně se tento ukazatel pohybuje v rozmezí od 4,0 do 11×109 /l.

Destičky jsou zodpovědné za srážení krve. Norma: 180-320×109/l. Nízký počet krevních destiček ukazuje na špatnou srážlivost krve, která může způsobit krvácení během těhotenství.

úroveň ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) se během těhotenství zvyšuje. V prvním trimestru může být tato hodnota 15 mm/h, ve druhém – 25 mm/h, ve třetím – 40 mm/h.

Biochemický krevní test umožňuje vyhodnotit fungování vnitřních orgánů a včas odhalit patologické změny ve fungování ledvin, jater, srdce, plic atd. Nejčastěji jsou u těhotných žen zvažovány následující ukazatele: ALT (normální: až 32 U/l), AST (normální: až 30 U/l), celkové bílkoviny (normální: 63/68 g/l), hladina glukózy (normální: až 3.5-4,0 mmol/l) , alkalická fosfatáza (norma: do 240 U/l), bilirubin ( norma: 3.4 – 17,2 μmol/l), močovina (norma: 2,5-6,3 mmol/l) atd. Dle uvážení lékaře seznam popř. ukazatele lze zkrátit, nebo naopak rozšířit.

Analýza moči

Vyšetření moči je velmi důležitou a orientační metodou pro odhalování nejrůznějších abnormalit v průběhu těhotenství. Rozbor moči navíc umožňuje sledovat funkci ledvin, zejména v pozdním těhotenství, kdy se zvyšuje zátěž tohoto důležitého orgánu.

Při odevzdání testu se musíte ujistit, že nádoba na sběr moči je čistá a sterilní. Nejlepší je koupit si speciální jednorázovou nádobu na odběr vzorků z lékárny: za prvé není tak drahá a za druhé zajistí nejpřesnější rozbor.

Při vyšetření moči se berou v úvahu následující ukazatele:

• Protein. Normálně by tam být neměl, ale u těhotných malé množství bílkovin v moči do 0,033 g/l. přijatelný.
• Hladina solí v moči může být mírně snížena.
• V moči by neměly být leukocyty, ale za přijatelnou normu se považuje, pokud jejich hodnota nepřesahuje 5 jednotek.
• Erytrocyty by také neměly chybět, ale jejich obsah do 3 jednotek v zorném poli je přijatelný.
• Bakterie v moči mohou naznačovat akutní nebo chronická onemocnění ledvin a močového systému jako celku, protože Normálně by tam být neměli.
• Bilirubin, ketolátky, sádry a glukóza by při normální analýze moči neměly chybět.
• Kyselost moči (pH) u těhotných žen je 4,5 – 8. Nízká hodnota ukazuje na toxikózu v časných stádiích, nedostatek draslíku nebo dehydrataci.

V případě jakýchkoli odchylek od stanovených norem bude lékař vyžadovat opakovaný test a také předepíše podrobnější studie, například test moči metodou Nechiporenko, který je určen k identifikaci skrytých zánětlivých procesů v močovém systému.

Místo závěru

Nejlepší léčba je prevence! Po celou dobu těhotenství je proto nutné podstupovat všechna vyšetření včas, absolvovat předepsané testy a nezanedbávat plánované návštěvy v těhotenské poradně. Není třeba se pokoušet sami dešifrovat testy a diagnostikovat, a co víc, provádět samoléčbu. Nejlepší je vyjádřit své obavy svému lékaři, poradí vám se všemi vašimi otázkami. Tento přístup zaručí vaše zdraví i zdraví vašeho budoucího miminka.

Mějte zdravé těhotenství, snadný porod a šťastné mateřství!

Koagulogram
Zobrazit úplný seznam

Koagulogram je studium vazeb systému koagulace krve, hemostázy. Specialisté během testů uměle aktivují proces tvorby trombu a zjišťují tendenci ke krvácení nebo k okluzi cév. Screening je v těhotenství povinný a zahrnuje 5 testů: APTT, tromboelastogram, protrombinový čas, RKMP a testy agregace (slepování) destiček s ristomycinem. V Laboratoři hemostázových patologií v Medical and Health Center na Taganskaya jsou prováděny na vysoce přesných elektronických ELISA analyzátorech – koagulometrech a agregometrech za dostupnou cenu.

Náklady na hemostaziogram během těhotenství

• 5 000 RUB Úvodní konzultace s hemostaziologem
• 4 000 RUR Opakovaná konzultace s hemostaziologem
• 1 000 R Hemostasiogram (koagulogram)
• 400 R APTT test
• 1 300 R TEG (tromboelastografie)
• 400 R RKMF
• 4 000 RUR Hemostáza + RCM (4 agr. trombus)
• 1 000 R Agregace krevních destiček s ristomycinem
• 300 R Odběr krve

Kalkulace nákladů na ošetření Všechny ceny

Proč je důležité provádět koagulogram během těhotenství

Stav hemostázy ovlivňuje průběh těhotenství:

• zvýšená srážlivost krve může způsobit ucpání placentárních cév, potrat a retardaci intrauterinního růstu plodu;
• hypokoagulace, nebo snížená srážlivost – předčasný porod a krvácení v poporodním období.

Proto je během těhotenství předepsán hemostasiogram v kombinaci s obecným krevním testem, včetně posouzení počtu krevních destiček, hemoglobinu a hematokritu.

Specialisté

porodník-gynekolog nejvyšší kategorie

porodník-gynekolog, kandidát lékařských věd

Co zahrnuje standardní hemostaziogram?

K diagnostice systému hemostázy se v MHC používají nejinformativnější koagulační testy:

1. APTT a PT – charakterizují vnější a vnitřní cesty srážení krve, pomáhají stanovit riziko trombózy a deficitu plazmatických faktorů: 1, 2, 5, 7, 8, 9, 10 a 12;
2. Tromboelastogram je rychlý screening antikoagulační vazby hemostázy, určuje sklon ke krvácení;
3. RKMF je markerem možné trombózy, poruch uteroplacentárního prokrvení a související hypoxie plodu. Používá se ke sledování antikoagulační (heparinové) terapie;
4. Agregace krevních destiček je studiem funkcí buněk odpovědných za koagulaci. Pomáhá identifikovat příčiny neplodnosti, potratu a selhání IVF a také jednu z forem von Willebrandovy choroby.

Jak správně provést test hemostázy během těhotenství

Odběr biomateriálu pro screening se provádí z žíly ráno nalačno. Vzorky krve se umístí do zkumavky obsahující citrát sodný a odstředí se, aby se získala plazma.

Během normálního těhotenství se koagulogram odebírá třikrát: po registraci u gynekologa a ve druhém a třetím trimestru. Další studie jsou předepsány pro autoimunitní patologie, obvyklé potraty, IVF a onemocnění jater.

Termíny připravenosti a interpretace výsledků

Výsledky koagulačních testů spolu s přepisem od kvalifikovaného gynekologa-hemostázy obdržíte do 1 pracovního dne po darování krve.

Následující hodnoty hemostasiogramu jsou pro těhotnou ženu považovány za normální:

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas, s	25-39
RKMF, mg/100 ml	3,38-5,1
Protrombinový čas, s	9,8-12,1
Tromboelastogram	Reakční doba: 12 sec. Doba tvorby sraženiny: 6 min. Amplituda – 50 mm. Fix na elasticitu – 100-150.
Agregace krevních destiček se 2 induktory	Značka se posuzuje na základě grafického obrázku (křivky).

Testy hemostázy v ženském lékařském centru

Abychom předešli porodnickým komplikacím a zajistili normální průběh těhotenství, zveme vás na vyšetření hemostázy v MZhC na Tagance. Naše laboratoř provádí skutečně informativní typy výzkumů, které pomáhají identifikovat většinu dědičných a získaných poruch koagulačního systému před jejich vážnými následky.