Teratozoospermie: léčba, příčiny, IVF, teratozoospermie a těhotenství

Podle statistik WHO se s problémem neplodnosti potýká asi 20 % manželských párů a asi v polovině případů je příčinou nízké výsledky analýzy ejakulátu u partnera. Úspěšné početí a vytvoření zdravého plodu je možné v případě vysokého počtu aktivních a zdravých spermií. Pokud spermie obsahují převážně deformované spermie s abnormálními strukturami, je u pacienta diagnostikována teratozoospermie.

Definice a diagnostika onemocnění

Pokud se páru nedaří počít dítě delší dobu, je muži nabídnuto vyšetření (spermogram).

Existují dva typy této analýzy:

• MAR test (detekce hladiny protilátek)
• HBA test (analýza zralosti spermií)

Teratozoospermie je diagnostikována, pokud je při vyšetření detekován v mužském spermatu převážný počet nezdravých spermií, které ztratily schopnost normálně fungovat. Mají různé deformace a ve většině případů nemohou proniknout do vajíčka.

Nejčastěji pozorované patologie jsou:

• Struktura bičíku (ocasu) se liší od normy – krátká nebo velmi dlouhá, zkroucená, příliš tenká, zakřivená.
• Nesprávná stavba hlavy – vady jejího tvaru, rozdvojení, příliš velká nebo příliš malá velikost.
• Odchylky ve struktuře střední části a krčku – nesprávné uchycení, tenký nebo ztluštělý krček spermie.
• Kombinace více typů defektů.

Zdravý muž může mít slabé, neaktivní spermie (až 4 %). Teratozoospermie je diagnostikována, pokud má muž převládající objem spermií s patologiemi (více než 85 %). S takovou diagnózou je pravděpodobnost koncepce velmi nízká, a pokud k ní dojde, existuje vysoké riziko potratu, zmrazeného těhotenství a vývoje nebezpečných patologií u plodu.

Příčiny teratozoospermie

Existuje mnoho nepříznivých faktorů, které ovlivňují zdraví mužů. Příčiny odchylek mohou být jak dědičné, tak získané faktory.

Teratozoospermie se vyskytuje hlavně z následujících důvodů:

• Diabetes u muže
• Křečové žíly varlat (varicikol)
• Kardiovaskulární onemocnění, špatná výživa
• Vystavení radioaktivnímu záření
• Maligní nádory
• Stávající zánětlivá onemocnění genitální oblasti (prostatitida, uretritida, epididymitida)
• Minulá virová infekce
• Poruchy endokrinního systému
• Nežádoucí účinky po požití toxických látek nebo léků
• Genetické abnormality ve struktuře spermií
• Komplikace po dětské příušnice
• Nezdravý životní styl a špatné návyky (drogy, kouření, alkoholismus)
• Častý stres
• Užívání anabolik, steroidů
• Následky po úrazech nebo operacích

Pokud je páru diagnostikována teratozoospermie, neměli by tento stav brát na lehkou váhu. Při pohlavním styku je povinná ochrana kondomem, aby se zabránilo vzniku patologického těhotenství nebo početí plodu s vrozenými vadami.

Léčba

Po objektivním vyšetření, testech (spermogram) a rozborech lékař učiní závěr o předepisování léčby. Diagnózu stanoví urolog-androlog a léčba patologie obvykle pokračuje po dobu šesti měsíců. Nejprve jsou identifikovány faktory, které vyvolávají onemocnění. Dávají jasnou představu o tom, jak vysoká je šance, že teratozoospermie bude zcela vyléčena.

Správná terapie a včasnost poskytují větší šanci na uzdravení. Léčba závisí na faktorech, které vyvolávají onemocnění. Pokud je zjištěn zánětlivý proces, jsou předepsány antivirové léky nebo léky, které zmírňují zánět. Pokud se patologie vyvinula na pozadí psychického stresu, je pacientovi předepsán kurz restorativní psychoterapie. V případě varikokély se problém řeší chirurgicky.

I stav chrupu pacienta ovlivňuje výsledky spermiogramu. K potvrzení této skutečnosti byla provedena speciální studie, během níž byly ukazatele porovnány před a po návštěvě muže u zubaře. Po ošetření zubů se výsledky zlepšily u 70 % pacientů.

Teratozoospermie se často vyskytuje v důsledku špatných návyků a nezdravého životního stylu. Mužům, kteří chtějí mít zdravé dědice, se doporučuje, aby přestali kouřit, nepili alkohol a věnovali se posilovacím sportovním cvičením. Užívání léků, které podporují růst svalové hmoty (anabolika, steroidy), se také nedoporučuje.

Doporučení

Téměř ve všech případech terapie je předepsán komplex vitamínů pro zlepšení stavu a kvality spermií. Seznam obecných tonik zahrnuje následující: vitamíny a mikroelementy:

• selen
• kyselina listová
• Vitamin E
• spermatin
• Yodomarin
• Med
• Kyselina jantarová
• Přípravky „Tribestan“, „Verona“
• Zinek

Doma můžete využít známou „vitamínovou bombu“, která obsahuje ořechovou směs, citron, sušené ovoce a přírodní med. Konzumace takové směsi bude mít pozitivní vliv na zdraví mužů, posílí celkový stav těla a oslabení imunitního systému. Teratozoospermie není normální, muž s touto diagnózou se sice cítí dobře, ale není to rozsudek smrti. Správnou léčbou a pečlivým přístupem je možné obnovit dobré složení spermií a úspěšné početí.

Umělé oplodnění

Pokud dlouhodobá léčba nepřináší očekávané výsledky, zvažuje se otázka umělého oplodnění. Teratozoospermii nelze léčit v případě předchozích operací, vážných poranění genitálií nebo v pokročilé fázi onemocnění (výskyt atrofické orchitidy).

V závislosti na závažnosti onemocnění jsou možné následující metody umělého oplodnění:

• Umělé oplodnění (AI)
• In vitro fertilizace (IVF)

U mírné teratozoospermie je předepsána metoda inseminace spermií. Spermie jsou oslabené a jejich schopnost pohybovat se směrem k vajíčku je snížena. Metoda umožňuje pomocí speciální stříkačky vstříknout ejakulát dostatečně hluboko do děložního čípku, aby se zkrátila dráha pohybu spermií podél reprodukčního traktu a zvýšila se šance na početí.

Spolehlivějším a účinnějším způsobem, jak dosáhnout úspěšného těhotenství, je IVF. Bez ohledu na stupeň diagnostikované teratozoospermie obsahuje mužské sperma malé množství zdravých, plnohodnotných spermií.

Z velkého množství ejakulátu jsou selekcí odstraněna spermie s abnormalitami ve struktuře a zdravá jsou vyšetřena a zpracována. Do vajíčka budou zavedeny pouze silné spermie s normální strukturou a šance na otěhotnění s tímto způsobem početí se zvyšuje o 60%.

Moderní medicína identifikovala mnoho faktorů mužské neplodnosti a nemocí, které k ní vedou. Tento článek se bude zabývat teratozoospermií, patologií, která je doprovázena změnami spermatogeneze u mužů, stejně jako léčebnými metodami, příznaky a příčinami onemocnění.

Příčiny teratozoospermie

Vezměte prosím na vědomí, že teratozoospermie není nic jiného než snížení koncentrace normálních, morfologicky zdravých spermií v mužském spermatu. Na spermiogramu jsou patrné patologické změny spermií – je narušena jejich pohyblivost, stavba hlavy, těla nebo krku. Takové spermie převažují ve spermatu pacienta a prakticky znemožňují přirozené početí.

Pokud dojde k přirozenému početí, výrazně se zvyšuje riziko abnormalit plodu, potratu, zmrazeného těhotenství a mimoděložního těhotenství. To je důvod, proč se pacientům s teratozoospermií nedoporučuje, aby se pokoušely otěhotnět přirozeně. Existuje mnoho důvodů pro výskyt patologie:

• Patologie varlat a přívěsků. Především zánětlivá, virová a bakteriální onemocnění, dále varikokéla a zhoubné novotvary.
• Environmentální faktory, jako jsou špatné návyky, nepříznivé ekologické podmínky v regionu, práce v nebezpečných průmyslových odvětvích, obezita a mnoho dalších.
• Endokrinní a genetické poruchy vedoucí k narušení sekrece a produkce mužských pohlavních hormonů.

Jak můžete vidět, lékaři identifikují mnoho faktorů, které mohou způsobit mužskou neplodnost. Příčiny patologie přitom vyžadují podrobnou diagnostiku, takže v řadě případů, kdy změny ještě nevstoupily do nevratné fáze, lze teratozoospermii léčit moderními metodami.

Teratozoospermie: léčba a diagnostika

V závislosti na tom, jaké faktory způsobují teratozoospermii v konkrétním případě, může být léčba jednou nebo druhou metodou docela účinná. Pokud mluvíme o diagnóze patologie, pak bude muset pacient potvrdit diagnózu a vyvinout nejúčinnější metodu léčby podstoupit následující vyšetření:

• spermogram;
• krevní testy na HIV, hepatitidu a další onemocnění;
• Ultrazvuk (podle předpisu) atd.

Vezměte prosím na vědomí, že k vyvinutí účinného léčebného algoritmu bude pacient pravděpodobně muset radikálně změnit svůj životní styl – odstranit stres a nedostatek spánku, vzdát se špatných návyků a pokusit se minimalizovat negativní faktory prostředí. V některých případech, kdy teratozoospermie ještě není příliš pokročilá, je možné se obejít bez významných lékařských opatření (pokud je patologie způsobena vnějšími faktory, které lze snadno odstranit a za předpokladu, že pacient je mladý a silný).

Jsou však situace, kdy se teratozoospermie fakticky vyléčit nedá a početí je možné pouze s pomocí protokolu IVF, v rámci kterého bude v laboratorních podmínkách vybrána dostatečná kvalita morfologicky správné spermie pro oplodnění vajíčka.

Jak se projevuje teratozoospermie: Léčba pomocí technologií asistované reprodukce

Příznaky teratozoospermie není vždy snadné si všimnout, protože nejčastěji se jedná pouze o neplodnost, která není doprovázena žádnými dalšími projevy. Pacienti často věnují pozornost příčinám neplodnosti – nemocem, které ji způsobily, spíše než samotné skutečnosti nedostatečné implementace reprodukční funkce těla. Když však pár přijde s problémem neplodnosti a oba manželé podstoupí vyšetření, ukáže se, že příčinou problémů s plozením dětí je teratozoospermie, tzn. poruchy koncentrace a morfologie spermií. Jaké metody se používají k léčbě tohoto onemocnění? Dá se to zvýraznit tři hlavní směry v léčbě pacientů:

• Terapeutická léčba.
• Chirurgické ošetření.
• Léčba pomocí technologií asistované reprodukce.

Některé jednotlivé případy vyžadují kombinace technik ze všech oblastí léčby. V každém případě, dokud se nezjistí příčina neplodnosti, je těžké hovořit o nejúčinnější léčbě ve vašem konkrétním případě. Například v případě zánětlivého procesu se provádí terapeutická léčba, ale v případě varikokély je nutná chirurgická intervence a nevratným poruchám sekrece se lze vyhnout pouze pomocí metod asistované reprodukce.

Kam se obrátit na léčbu teratozoospermie

Pokud hledáte dobrou reprodukční kliniku v Jekatěrinburgu, vítejte v „ECO centru“ – lékařském zařízení, které se specializuje na léčbu lidských reprodukčních problémů.

Naši lékaři vám pomohou vyléčit neplodnost, i když jiné kliniky jen krčily rameny, když se o vašem případu dozvěděly. Svěřte nám své problémy a my vám pomůžeme!

Naše klinika je zapojena do programu státní podpory léčby neplodnosti.