Terapie rakoviny prostaty: hlavní metody a léky, které zajišťují účinnou léčbu

Rakovina prostaty je maligní nádor, který se tvoří z buněk sekrečního epitelu prostaty. Jedno z nejčastějších onkologických onemocnění u starších mužů. Charakteristickým rysem onemocnění je jeho pomalý vývoj, bez jakýchkoli příznaků v počátečních fázích. Pravidelné prohlídky a screening rakoviny jsou proto nanejvýš důležité a mužům nad 45 let se doporučuje je pravidelně podstupovat. V urologickém centru GMS Hospital můžete podstoupit komplexní diagnostiku a získat pomoc zkušeného onkologa.

Příčiny onemocnění

Rakovina prostaty je maligní proces, který vzniká z mutovaných buněk epitelu prostaty. Důvody, proč se v orgánu spouští mechanismus degenerace buněčných struktur, nejsou zcela známy. Existuje však řada rizikových faktorů, se kterými onkologové přímo spojují vznik maligního procesu v prostatě:

• Změny související s věkem – rakovina prostaty postihuje převážně starší muže. Tato forma rakoviny je zřídka diagnostikována u dospívajících a mladých dospělých;
• hormonální nerovnováha;
• dědičná predispozice – riziko vzniku onemocnění se zvyšuje, pokud se mezi blízkými příbuznými vyskytly případy časného (ve věku 40-60 let) rakoviny prostaty;
• přítomnost chronického zánětu genitourinárního systému;
• životní styl – špatné návyky přispívá k rozvoji onkologie. Tabák a narkotika mají silný mutagenní účinek a jsou spouštěčem maligního procesu;
• pracovní rizika – práce s těžkými kovy, nebezpečnými chemikáliemi, radioaktivním zářením

Rakovina prostaty se vyznačuje pomalou progresí a zůstává po dlouhou dobu nezjištěná. U tohoto onemocnění je však možné časné metastázování – i velmi malý nádor může produkovat vzdálené metastázy. Včasná diagnóza a správná léčba pomohou těmto problémům předejít.

Příznaky a příznaky

Vzhledem k pomalé progresi je onemocnění dlouhodobě asymptomatické a jediným znakem přítomnosti patologického procesu je zvýšení hladiny prostatického specifického antigenu (PSA) v krvi. Růst nádoru způsobuje následující příznaky:

• potíže s močením;
• bolest v perineu;
• slabé, bolestivé močení;
• hematurie;
• časté nutkání močit.

V pokročilejších případech se může objevit akutní retence moči a známky rakovinové intoxikace – rychlý úbytek hmotnosti, změny barvy kůže, zvýšená únava a slabost, vyčerpání, pravidelné bolestivé bolesti v kříži a pánevní oblasti.

Jmenování Rádi odpovíme
pro případné dotazy Koordinátorka Oksana

diagnostika

Ke stanovení správné diagnózy a stanovení přesné fáze onemocnění se používají následující vyšetřovací metody:

• vyšetření urologem s rektálním vyšetřením prostaty;
• soubor krevních testů, včetně nádorového markeru PSA;
• transrektální ultrazvuk prostaty;
• multiparametrické MRI pánevních orgánů s kontrastem;
• Multifokální ultrazvukem řízená biopsie prostaty.

V případě potvrzení onkologické diagnózy jsou předepsány další vyšetřovací metody, zejména izotopové vyšetření kostí – osteoscintigrafie.

Komplexní vyšetření v urologickém centru GMS Hospital můžete absolvovat za 1–2 dny.

Proč je nutná operace

Hlavní metodou léčby lokalizovaného karcinomu prostaty je chirurgický zákrok. Provedení radikální prostatektomie u lokalizovaného karcinomu umožňuje 70–80 % pacientů dosáhnout vyléčení. Alternativně může být radiační terapie považována za potenciálně kurativní léčebnou možnost a je obvykle vyhrazena pro pacienty s vysokým chirurgickým rizikem.

V případě metastatického karcinomu prostaty není indikována chirurgická léčba hormonální terapie a/nebo chemoterapie.

Podle klinické situace lze v různých kombinacích použít chirurgickou léčbu, ozařování, hormonální a chemoterapii. Indikace pro použití těchto metod určuje onkologické konzilium GMS Hospital, které zahrnuje onkologa, chemoterapeuta a radiačního terapeuta.

Výhody kontaktování nás

V chirurgickém centru nemocnice GMS provádějí operace rakoviny prostaty zkušení . Hlavní výhody chirurgické léčby na klinice GMS:

• minimálně invazivní, laparoskopické a otevřené operace;
• moderní diagnostika;
• léčba rakoviny prostaty v jakékoli fázi v souladu s mezinárodními doporučeními;
• aplikace nejnovějších léčebných metod;
• maximální terapeutický výsledek;
• lékařská podpora pacienta v pooperačním období;
• včasná a komplexní rehabilitace.

Onkourologové v nemocnici GMS úspěšně léčí rakovinu prostaty pomocí široké škály konzervativních a chirurgických technik.

Máte
je
otázky? Rádi odpovíme Koordinátorka Taťána

Jaké metody léčby se používají?

U lokalizovaného karcinomu prostaty je nejúčinnější léčebnou metodou radikální prostatektomie.

Radikální prostatektomie se provádí pomocí laparoskopického nebo endoskopického extraperitoneálního přístupu, v případě potřeby v kombinaci s odstraněním pánevních lymfatických uzlin. Intervence zahrnuje odstranění prostaty, jejího pouzdra, semenných váčků a části chámovodu.

Po operaci odborníci v případě potřeby vyberou individuální režim lékové terapie s použitím léků nejnovější generace.

Moderní léčebné metody poskytují vysoké terapeutické výsledky v časných stádiích onemocnění. Proto je velmi důležité podstupovat pravidelné lékařské prohlídky a kontaktovat odborníka, pokud se objeví nějaké alarmující příznaky. Čím dříve je nemoc odhalena, tím vyšší je šance na její úplné vyléčení. Na konzultaci s urologem v nemocnici GMS 24/7 se můžete objednat – telefonicky nebo na webových stránkách.

Prevence rakoviny prostaty

Preventivní opatření jsou zaměřena na prevenci rozvoje onemocnění a vyvarování se pokud možno rizikovým faktorům. Mezi hlavní opatření pro prevenci rakoviny prostaty jsou zdůrazněny následující:

• zdravý životní styl – odstranění špatných návyků, sportování;
• racionální výživa – jíst více potravin bohatých na vitamíny a vlákninu;
• včasná léčba onemocnění genitourinárního traktu.

Klíčem k úspěšné léčbě rakoviny prostaty je její včasná diagnostika. Přihlaste se na odbornou konzultaci již nyní.

Správná léčba rakoviny prostaty pro vás závisí na několika faktorech, včetně vašeho věku, stupně nádoru (Gleasonovo skóre), počtu vzorků tkáně z biopsie obsahujících rakovinné buňky, stádia rakoviny, vašich příznaků a vašeho celkového zdraví. Specialista na rakovinu prostaty, nazývaný onkolog, může popsat vaše možnosti léčby, očekávané výsledky každého z nich a možné vedlejší účinky. Vy a váš lékař budete spolupracovat, abyste určili načasování vaší léčby a jaká léčba je potřebná k dosažení nejlepších výsledků.

Nejnovější léčby pro muže s rakovinou v pozdním stádiu

Muži s metastatickou kastračně rezistentní rakovinou prostaty (mCRPC), pokročilou fází rakoviny prostaty, mají nyní přístup ke slibné léčbě, která kombinuje novou diagnostickou zobrazovací technologii a terapii nedávno schválenou americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv, která se zaměřuje na buňky rakoviny prostaty. a ničí je.

Tato terapie je navržena tak, aby sledovala a léčila rakovinu prostaty, která se rozšířila po celém těle a stala se rezistentní vůči jiné léčbě. Terapie je průlomem, který by mohl prodloužit životy mužů s pokročilým karcinomem prostaty.

Ne všichni pacienti zahájí léčbu rakoviny hned

Aktivní sledování můžete zvolit, pokud rizika a možné vedlejší účinky léčby převažují nad možnými přínosy. Váš lékař může navrhnout aktivní sledování, pokud je vám diagnostikována rakovina prostaty v raném stadiu, která se zdá být pomalu rostoucí. Tuto možnost vám může navrhnout i váš lékař, pokud jste starší nebo máte jiné vážné zdravotní problémy.

To, že se rozhodnete aktivně pozorovat, neznamená, že se vzdáte. To znamená, že oddálíte vedlejší účinky operace nebo radiační terapie. Operace nebo radiační terapie nezaručují, že muž bude žít déle než někdo, kdo se rozhodne léčbu odložit.

Pokud se s lékařem shodnete na tom, že aktivní sledování je dobrý nápad, bude vás lékař pravidelně kontrolovat (například nejdříve každých 3 až 6 měsíců). Asi o rok později může váš lékař nařídit opakovanou biopsii ke kontrole Gleasonova skóre. Léčbu můžete zahájit, pokud se vaše Gleasonovo skóre zvýší, vaše hladina PSA začne stoupat nebo se u vás objeví příznaky. Budete mít operaci, radiační terapii nebo jiný přístup.

Aktivní sledování může pomoci vyhnout se nebo oddálit vedlejší účinky operace a radiační terapie, ale tato možnost má rizika. U některých mužů to může snížit šance na boj s rakovinou, než se rozšíří. Navíc, jak stárnete, může být obtížnější snášet chirurgický zákrok nebo radiační terapii.

Pokud zvolíte aktivní sledování, ale později se začnete znepokojovat, měli byste své pocity probrat se svým lékařem. Pro většinu mužů je možný jiný přístup.

STÁHNOUT TEĎ

Bezplatný průvodce léčbou rakoviny prostaty

Pokud vám byla diagnostikována rakovina prostaty, musíte učinit mnoho rozhodnutí, včetně toho, jaká léčba je pro vás vhodná a kdy s ní začít.

Když nastane čas na léčbu, tým pro léčbu rakoviny prostaty RMCC vypracuje plán, který je pro vás vhodný.

Kliknutím na typ ošetření níže se o něm dozvíte více.

Radiační terapie pro rakovinu prostaty

Radiační terapie je možností pro muže v jakémkoli stádiu rakoviny prostaty. Muži s rakovinou prostaty v časném stadiu mohou místo chirurgického zákroku zvolit radiační terapii. Může být také použit po chirurgickém zákroku k usmrcení jakýchkoli rakovinných buněk zbývajících v postižené oblasti. V pozdějších stádiích rakoviny prostaty může být k úlevě od bolesti použita radiační terapie.

Radiační terapie (také nazývaná radioterapie) využívá vysokoenergetické paprsky k zabíjení rakovinných buněk. Ovlivňuje buňky pouze v ošetřované oblasti.

Lékaři používají k léčbě rakoviny prostaty dva typy radiační terapie. Někteří muži dostávají oba typy:

Vnitřní i vnější záření může způsobit impotenci. Můžete si promluvit se svým lékařem o tom, jak tento nežádoucí účinek zvládnout.

Vnější ozáření

Záření pochází z velkého aparátu umístěného mimo tělo. Pro léčbu půjdete do nemocnice nebo na kliniku. Léčba se obvykle podává 5 dní v týdnu po dobu několika týdnů. Mnoho mužů dostává XNUMXD konformní radiační terapii nebo radiační terapii s modulovanou intenzitou. Tyto léčby využívají počítače k ​​přesnějšímu zacílení rakoviny, aby se snížilo poškození zdravé tkáně v blízkosti prostaty.

Vnitřní ozáření

Záření pochází z radioaktivního materiálu, obvykle obsaženého ve velmi malých implantátech nazývaných semena. Desítky semen se umístí do jehel a jehly se zavedou do prostaty. Jehly jsou odstraněny a ponechávají semena. Semena vyzařují záření po dobu několika měsíců. Po skončení ozařování není nutné je odstraňovat.

Hormonální léčba rakoviny prostaty

Muž s rakovinou prostaty může podstoupit hormonální terapii před, během nebo po radiační terapii. Hormonální terapie se také používá samostatně u rakoviny prostaty, která se po léčbě vrátila.

Mužské hormony (androgeny) mohou způsobit růst rakoviny prostaty. Hormonální terapie zabraňuje buňkám rakoviny prostaty přijímat mužské hormony, které potřebují k růstu. Varlata jsou hlavním zdrojem mužského hormonu testosteronu. Nadledvinka produkuje další mužské hormony a malé množství testosteronu.

Hormonální terapie využívá léky nebo chirurgický zákrok:

• Drogy: Váš lékař může doporučit lék, který blokuje přirozené hormony:
  • Agonisté hormonu uvolňujícího luteinizační hormon (LH-RH).: Tyto léky mohou interferovat s produkcí testosteronu ve varlatech. Příklady zahrnují leuprolid, goserelin a triptorelin. Hladina testosteronu pomalu klesá. Bez testosteronu se nádor zmenšuje nebo se zpomaluje jeho růst. Tyto léky se také nazývají agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH).
  • Antiandrogeny: Tyto léky mohou blokovat působení mužských hormonů. Příklady zahrnují flutamid, bicalutamid a nilutamid.
  • Ostatní drogy: Některé léky mohou interferovat s tvorbou testosteronu v nadledvinách. Příklady zahrnují ketokonazol a aminoglutethimid.

  Po orchiektomii nebo léčbě agonistou LHRH vaše tělo již nedostává testosteron z varlat, hlavní zdroj mužských hormonů. Vzhledem k tomu, že nadledvinka produkuje malé množství mužských hormonů, můžete dostávat antiandrogeny, které blokují účinky zbývajících mužských hormonů. Tato kombinace léčby je známá jako úplná androgenní blokáda (také nazývaná kombinovaná androgenní blokáda). Studie však ukázaly, že úplná androgenní blokáda není o nic účinnější než operace nebo agonista LH-RH.

  Lékaři obvykle léčí rakovinu prostaty, která se rozšířila do jiných částí těla, hormonální terapií. U některých mužů lze rakovinu dostat pod kontrolu během dvou nebo tří let, ale u jiných bude reakce na hormonální léčbu mnohem kratší. Postupem času může většina karcinomů prostaty růst s velmi malým množstvím mužských hormonů nebo dokonce bez nich a hormonální terapie již nepomáhá. V tuto chvíli může váš lékař navrhnout chemoterapii nebo jiné formy léčby, které se studují. V mnoha případech může lékař doporučit pokračování hormonální terapie, protože může být stále účinná proti některým rakovinným buňkám.