Teplota během laktostázy u kojící matky: jak pomoci

Čas na čtení: 9 minut
Stagnace mléka neboli laktostáza je komplikací při kojení a často vyžaduje léčbu. Vývoj patologie je způsoben jedním porušením průchodnosti kanálků mléčné žlázy, v důsledku čehož se v prsu vytvoří zátka nebo hrudka, která brání pohybu mléka. Na tomto pozadí dochází v jejích segmentech ke stagnaci sekrece mléčné žlázy, která se projevuje bolestí, tvorbou hrudek nebo hrudek, nepohodlí a může vést k neinfikované mastitidě.
Podívejme se na hlavní důvody, které způsobují laktostázu během kojení, a také prodiskutujeme opatření, která zabrání stagnaci a normalizují proces kojení.

1. Příčiny laktostázy během kojení
2. Příznaky laktostázy během kojení
3. Diagnostika a léčba laktostázy
4. diagnóza_a_léčba_laktostázy
5. Prevence laktostázy u kojící matky
6. V jakých případech byste se měli poradit s lékařem?

Příčiny laktostázy během kojení

Jednou z nejčastějších příčin laktostázy u kojící matky je fyzické stlačení mlékovodů, které znemožňuje odtok mléka. To je způsobeno nošením těsného spodního prádla, nadměrnou fyzickou aktivitou, spaním na břiše a zraněními. Také bulka v hrudníku při kojení se často objeví, když sekret zhoustne v důsledku nedostatečného příjmu tekutin nebo pravidelného podchlazení hrudníku. Dalším rizikovým faktorem je příliš aktivní laktace. Nesoulad mezi objemem spotřebovaným dítětem a vylučovaným množstvím vede k hromadění mléka a ucpání kanálků.

Kromě toho existuje řada důvodů, kterým se často nevěnuje pozornost, ale také vyvolávají laktostázu.

• Nízká hladina prolaktinu. Problém, se kterým se může mladá maminka setkat na samém začátku kojení (BF). Prolaktin je zodpovědný za laktaci, ale jeho syntéza začíná až po narození dítěte. Pro správné „nastartování“ mechanismu produkce mléka je nutné, aby syntéza hormonů byla konstantní. V poporodním období přikládání dítěte k prsu stimuluje tvorbu a pohyb mléka kanálky a upravuje proces hormonální regulace. Pokud z nějakého důvodu není možné pravidelné krmení během tohoto období, je narušena syntéza prolaktinu a stimulace laktopoézy, což způsobuje zpoždění produkce mléka, vyvolává zúžení mléčných kanálů a může vést ke stagnaci.
• Nesprávné přiložení k prsu. Nesprávné uchopení bradavky dítětem 3, kdy se na sání nezapojují všechny laloky, vede k ucpání vývodů a také k poranění bradavky. Popraskané bradavky znepříjemňují kojení. To vede matku k vynechání krmení, což vyvolává laktostázu. Je také důležité zajistit, aby dítě prso úplně vyprázdnilo. Pokud dítě nejí dostatečně, je rozumné prso odsát, ale pouze v rámci běžného snědeného množství. Podráždění bradavek stimuluje další tvorbu mléka. Odsávání by proto mělo být racionální: v takovém objemu, aby vyrovnalo nerovnoměrné vyprazdňování lalůčků, ale nezpůsobilo ještě větší přebytek mléka.

• Přídavné napájecí zdroje. Nejedná se pouze o přikrmování, které většina dětí začíná dostávat od 6. měsíce věku, ale také o náhradu mateřským mlékem. Pokud matka z nějakého důvodu vynechává krmení nebo krmí dítě umělým mlékem, může to také vést ke stagnaci v důsledku narušení laktačního režimu. Při průběžném zavádění příkrmů s náhradou kojení se doporučuje zavádět příkrmy postupně a vždy ve stejnou dobu. Také by matka měla kontaktovat specialistu na kojení, aby získala doporučení, jak snížit laktaci.

Příznaky laktostázy během kojení

Existuje několik příznaků 4, které naznačují laktostázu. Již vzniklé komplikace se dají celkem snadno určit – v hrudníku se vytvoří malá bulka (boule nebo bulka) velikosti hrášku nebo více. V tomto případě může být pociťováno nepohodlí a napětí v mléčné žláze, které po jídle dítěte nezmizí.

Může být obtížné přehlédnout první známky zablokování. Zde jsou příznaky, které by měly vaši matku upozornit:

• Bolest na hrudi. Mírná lisovací bolest může naznačovat začátek stagnace. Prohlédněte si prs, v místě stagnace mléka dochází i k lokálnímu zvýšení teploty.
• Snížená dodávka mléka. Laloky mléčné žlázy produkují sekret rovnoměrně. Pokud po dalším krmení není dítě zjevně plné, může to znamenat, že dochází k poruchám odtoku mléka.
• Nerovnoměrná laktace. Pokud dojde k ucpání mlékovodů, naruší se laktační cykly a ztíží se evakuace mléka. Pokud při pokusu o odsávání mléko vytéká bez tlaku, v tenkém pramínku, jedná se o příznaky laktostázy.

S progresivní patologií může matka zaznamenat zvýšení teploty na 37-37,5 stupňů – to vyžaduje léčbu, protože na pozadí laktostázy, jak jsme již řekli, může dojít k mastitidě. Více informací o příznacích a péči o mastitidu naleznete zde.

Diagnostika a léčba laktostázy

Stagnaci si můžete diagnostikovat sami. Pozor na hrbolky podél mlékovodů, snížený tlak mléka při odsávání, nepohodlí či bolestivost prsou i při pravidelném kojení.

Úplný obraz o stavu mléčných žláz pomůže vytvořit návštěvu lékaře.

Můžete zavolat lékaře domů nebo jít na kliniku. Druhá možnost je lepší, protože po manuálním vyšetření mohou být vyžadována vyšetření, testy nebo léčba.

• Ultrazvuk mléčných žláz. Umožňuje přesně určit umístění mléčné zátky a stupeň progrese patologie.
• UAC. Krevní test ukáže povahu zánětu, to umožní zvolit přesnější léčbu.
• Chemie krve. Nutné, aby se předešlo komplikacím.

Na základě výsledků vyšetření lékař předepíše léčbu. Ne vždy se jedná o medikamentózní terapii, zpravidla lze v počáteční fázi laktostázu zastavit dodržováním pravidel krmení a prevencí.

Jak léčit laktostázu

Jedním z nejdůležitějších doporučení 5 je pokračovat v kojení. I když vás bolí prsa, tok mléka je nerovnoměrný a dítě je rozmarné, snažte se udržovat pravidelné kojení. Mléko se musí vyrábět a konzumovat podle plánu, náhlé odmítnutí krmení vede k ještě větší nerovnováze a nárůstu patologie.

• Přiložte své dítě k prsu správně. Umístění dítěte tak, aby jeho brada směřovala k ucpanému kanálku, může pomoci vyřešit problém. Tato aplikace pomůže dítěti při sání vyprázdnit přesně tu oblast mléčné žlázy, kde je ucpání 6.
• Dopřejte si masáž 7. Před každým kojením se doporučuje prs jemně promasírovat hladivými pohyby od periferie prsu k bradavce. To stimuluje tok mléka ještě před začátkem krmení. Poté se doporučuje zbytek dekantovat, aby bylo zajištěno úplné vyprázdnění. Použijte ruční nebo elektronickou odsávačku mateřského mléka Philips. Napodobuje proces sání a napomáhá jemnému odsávání, i když je mléčná žláza napjatá a bolestivá.

• 

Elektronická odsávačka mateřského mléka Philips Avent Premium Plus

Celkové hodnocení / 5
recenze recenze recenze Recenze

Přirozené a jemné pumpování

Odsávačka mléka Philips Avent je navržena tak, aby porozuměla vzorcům sání vašeho dítěte a velikosti a tvaru prsou, takže můžete odsávat rychle, přirozeně a jemně. Univerzální tryska odsávačky mateřského mléka se přizpůsobí jakémukoli tvaru a velikosti bradavky a vyhovuje 99 % maminek**.

• Aplikujte obklady. K tomu můžete použít ručník nebo multifunkční termo podložky Philips Avent 2 v 1. Na oblast ucpaného potrubí se doporučuje přikládat teplou termo podložku několikrát denně a provádět lehkou masáž. Nepohodlí po krmení lze poněkud zmírnit pomocí chlazených termopodložek.
• Udržujte dobrou hygienu. Podráždění bradavek způsobuje praskliny a poranění bradavek je jedním z důvodů ucpání mlékovodů. Doporučujeme používat jednorázové vložky do podprsenky. Díky prodyšné struktuře síťoviny, ultratenké absorpční vnitřní vrstvě a speciálnímu tvaru vložky dobře padnou, udržují oblečení suché a chrání před podrážděním bradavek.
• Noste volné oblečení. V období kojení se vyhněte podprsenkám s kosticí a dbejte na to, aby vám spodní prádlo nesvíralo prsa.

Prevence laktostázy u kojící matky

Laktostáza je výjimkou, nikoli pravidlem. Jednou z hlavních zásad úspěšného kojení je udržení rovnováhy mezi tvorbou a spotřebou mléka, což znamená, že kojení by mělo být pravidelné, bez přerušení.

Abyste se vyhnuli ucpání mlékovodů, použijte našich 8 užitečných tipů:

• Ujistěte se, že jsou obě prsa zcela vyprázdněna. Pokud mléko zůstane, odsajte, dokud se nebudete cítit pohodlně.
• Krmte své dítě na požádání, počkejte, až dítě dojí, nespěchejte na něj.
• Pokud vám prsa mezi kojením natečou nebo jsou vám nepříjemné, odsajte přebytečné mléko, abyste zmírnili napětí.
• Při krmení buďte opatrní, nemačkejte prsa, zvláště při krmení vleže.
• Vyhněte se podchlazení, pijte dostatek tekutin, noste volné oblečení a volte pohodlné spodní prádlo.

V jakých případech byste se měli poradit s lékařem?

Pokud má žena obavy o stav svých prsou, měla by se poradit s lékařem, aby získala odbornou podporu a doporučení ohledně krmení, která pomohou zabránit rozvoji laktostázy.

Pokud vám stoupne teplota, prsa otékají, zčervenají a odsávání je obtížné, měli byste se neprodleně poradit s lékařem.

Přečtěte si další články

Přetečení prsou: příznaky a první pomoc

Vše o uchovávání a ohřívání odsátého mateřského mléka – doporučení a tipy

Jak správně krmit novorozence z lahvičky

Aplikace Baby+

Stáhněte si aplikaci a sledujte vývoj a růst svého dítěte pomocí sledovačů a uložte si tyto zvláštní okamžiky navždy.

<strong>Aplikace Těhotenství+</strong>

Stáhněte si jednu z nejlepších aplikací pro sledování těhotenství na světě a získejte každý týden užitečné informace, články a tipy o těhotenství a vývoji dítěte.

<strong>Zdroje:</strong>

1 Safina A.I.. „PREVENCE A LÉČBA LAKTOSTÁZY A (NEBO) MASTITIDY V PEDIATRICKÉ OBLASTI: PRAKTICKÉ ASPEKTY“ Lékařská rada, č. 17, 2021, str. 18-23.

2 Guseinov A.Z., Milkevich I.N. a Guseinov T.A. „Anatomické a fyziologické aspekty rozvoje laktostázy“ Bulletin nových lékařských technologií, sv. XXI, č. 3, 2014, str. 149-151.

3 Kuchina Anastasia Evgenievna, Zakharova Irina Nikolaevna Výsledky průzkumu mezi matkami pomohly objasnit důvody „selhání“ kojení v Ruské federaci // Pediatrie. Dodatek k časopisu Consilium Medicum. 2021. Č. 4

4 Jakovlev Jakov Jakovlevič, Manerov Farok Karimovič Laktostáza a laktační mastitida v pediatrické praxi // Siberian Medical Review. 2015. č. 2 (92).

5 Balushkina A.A., Tyutyunnik V.L., Kan N.E., Pustotina O.A., Moskaleva G.V. Nové trendy v prevenci a léčbě poporodních mastitid a laktostázy

6 Zakharova I. N., Kuchina A. E., Berezhnaya I. V. a Sannikova T. N. „Mastitida a/nebo laktostáza? Jak poznat rozdíl? Jak vám mohu pomoci? Jak léčit?“ Lékařské konzilium, č.p. 11, 2019, str. 10-15.

7 Witt, Anne M. et al. „Terapeutická masáž prsou během laktace pro léčbu nalití, ucpaných kanálků a mastitidy“. Journal of Human Lactation: Úřední věstník Mezinárodní asociace laktačních poradců, sv. 32,1 (2016): 123-31.

8 Akhmedyanova G.U., Storozhuk V.T., Ibraeva O.S. (1985). Ultrazvuková terapie v komplexní léčbě laktostázy a počátečních forem poporodních mastitid. Problematika balneologie, fyzioterapie a léčebné tělesné kultury, (4), 57–58.

Laktostáza není nic jiného než zpomalení odstraňování mléka z mlékovodů kojící matky, ke kterému dochází v důsledku aktivní tvorby mléka a neúplného vyprazdňování nebo v důsledku zúžení mléčných kanálků. Každá mléčná žláza se skládá z několika laloků (15-20), které jsou spojeny s bradavkou mléčnými kanály. Když je jeden z kanálků ucpaný, objeví se druh „zátky“, která brání vytékání mléka.

Laktostázu je třeba odlišit od mastitidy – zánětu mléčné žlázy, i když příznaky mohou být podobné. Při laktostáze často nedochází k bolestivým pocitům a teplota je normální, ale hrudka v hrudníku bude znamenat, že s jedním z kanálků není vše v pořádku – objevila se v něm „zástrčka“.

Při mastitidě nedochází k ucpání potrubí, na hrudníku se však objevují bolestivé pocity, teplota stoupá a lymfatické uzliny se zvětšují. A pokud lze laktostázu řešit doma, pak je léčba mastitidy často ústavní a chirurgická. A pokud se laktostáza neléčí, pak se za pár dní změní v mastitidu.

Příčiny laktostázy

Častěji se laktostáza vyskytuje u žen, které rodily poprvé a nemají zkušenosti se zaváděním kojení. Nesprávné kojení, řídké krmení a časté odsávání mohou vést k ucpání kanálků.

Nejběžnější příčiny laktostázy u kojících matek jsou:

– nesprávné přiložení dítěte k prsu;

– odmítání kojení, přechod na umělé při zachování tvorby mléka;

— časté mechanické nárazy (pumpování);

– slabá sací aktivita u dítěte;

– nošení těsného spodního prádla, které svírá mlékovody;

– individuální fyziologické vlastnosti mléčné žlázy (plochá bradavka, úzké mlékovody, nadměrná tvorba mléka, pokleslá spodní část prsou);

– fyzická těžká práce;

– poranění hrudníku (například pokud je dítě zatlačeno do hrudníku nohama).

Po porodu se již 2.-3.den začíná tvořit hodně mléka, miminko málo jí nebo špatně saje, v důsledku čehož se mléčná žláza úplně nevyprázdní. A pokud se jedná o první porod, pak jsou mlékovody dost úzké, takříkajíc „nevyvinuté“ a mladá maminka nemá dostatek zkušeností s odsáváním. Zbývající mléko houstne, což způsobuje bolest a tlak. Někdy se mléko znovu vstřebá, což způsobí zvýšení teploty. Zároveň se ztíží další produkce mléka.

Příznaky laktostázy

Na samém začátku svého výskytu nemá laktostáza výrazné příznaky. Teprve po nějaké době se na hrudi objeví pocit plnosti a bolesti. Při palpaci jsou cítit zhutnění a hrudky a při odsávání mléko nerovnoměrně vytéká. Čerpání a krmení však nepřináší pocit úlevy.

Hlavní příznaky laktostázy jsou:

– bolest při dotyku, krmení a vyjadřování;

– při palpaci jsou cítit zhutnění a hrudky;

– zvýšená teplota (zpočátku nemusí být žádná teplota);

– pocit tíhy na hrudi i po krmení a pumpování;

– někdy dochází k zarudnutí kůže v oblastech zhutnění.

První pomoc při laktostáze

Hlavním úkolem pomoci při laktostáze je odstranit zátku, která brání odtoku mléka.

Chcete-li to provést, můžete použít následující metody:

1. Přiložte na postižené prso teplý obklad nebo si dejte teplou sprchu. Přirozené teplo pomáhá rozšířit kanály. Kliniky předepisují ultrazvuk, který je bezpečný pro kojící matky.
2. Jemně, pomalu si masírujte prsa. Pohyby by měly být jemnější, směřující od kořene prsu k bradavce.
3. Nakrm dítě. Současně věnujte pozornost poloze dítěte při krmení: jeho spodní ret by se měl „dívat k“ problémové oblasti a jeho brada by měla spočívat na hrudi. Zároveň je lepší na chvíli zapomenout na rozvrh krmení, krmit dítě co nejčastěji.

Léčba laktostázy

Pokud první pomoc na laktostázu nepomohla a miminko do 24 hodin nenapumpovalo bolavé prso, pak se matka potřebuje vyjádřit. Ale je potřeba to udělat správně. V žádném případě nezačínejte postup ihned po krmení. Faktem je, že úplné vyprázdnění prsu dává tělu matky signál, že dítě nemá dostatek mléka a laktace se ještě více zintenzivňuje.

Před odsáváním musíte prsa trochu masírovat, pohyby by měly směřovat k bradavce, zejména v místech, kde dochází ke stagnaci. Právě z těchto oblastí by mělo čerpání začít. Po odsátí můžete zkusit prs nabídnout miminku – pomůže vám to zbavit se odstátého mléka, pokud jste ho nedokázala odsát. Obvykle po vymizení zátky bolest zmizí během 2-3 dnů. Pokud však po této době nebylo možné zbavit se laktostázy doma, měli byste se poradit s lékařem.

Spolu s pravidelným kojením se také vyplatí snížit příjem tekutin pro mírné snížení laktace. Nepijte více než litr tekutin denně, po odeznění potíží můžete vždy obnovit předchozí množství.

Pokud se vám podařilo zbavit se laktostázy během několika dní, pomůže to vyhnout se takovým komplikacím, jako je mastitida.