Tekutina v pánvi u žen způsobuje a léčba malého množství tekutiny

Pokud máte tyto příznaky, měli byste vyhledat paliativní péči. Specialisté v tomto oboru spolu s dalšími lékaři dokážou výrazně zmírnit příznaky onemocnění. Včasné zahájení paliativní péče zlepšuje kvalitu života a psychický stav pacientky i jejích blízkých.

Ascites

Ascites je nahromadění tekutiny v břišní dutině a pánvi. U onkologických onemocnění vzniká v důsledku metastáz pobřišnice, vnitřní výstelky pokrývající stěny dutiny břišní a orgánů v ní umístěných. Maligní buňky narušují tok lymfy a zhoršují vstřebávání tekutin.

Příznaky ascitu

Při malém množství tekutiny v dutině břišní ji pacient vůbec necítí a ascites se stává náhodným nálezem při instrumentálních vyšetřeních.

Při výrazném objemu tekutiny se objevuje bolest a zvětšení břicha. V břišní dutině se může nahromadit 5–10 litrů tekutiny, v těžkých případech až 20 litrů. Břicho může dosáhnout velmi velkých velikostí. Ve stoje vlivem hmotnosti tekutiny žaludek klesá dolů a v poloze vleže se zplošťuje, jak se tekutina rozlévá do stran. Tlak tekutiny na orgány narušuje činnost střev a ztěžuje močení.

Léčba ascitu

Lékař může předepsat konzervativní lékovou terapii – diuretika (pilulky na odvodnění), aby se zvýšilo odstranění tekutiny z těla. Když konzervativní terapie již nepomáhá, uchýlí se k chirurgické léčbě.

Zákrok se nazývá laparocentéza. Provede se punkce v břišní stěně a tekutina se odčerpá. Poté, co byla část ascitické tekutiny odstraněna, může být katétr ponechán na místě několik dní, aby se pokračovalo ve vypouštění.

Боль

Bolest je nejčastější stížností v jakémkoli pokročilém stádiu rakoviny.

Příčiny bolesti u rakoviny endometria:

• metastázy a jejich komplikace, například velké metastázy v játrech v důsledku natažení pouzdra pokrývajícího orgán zvenčí;
• růst primárního nádoru do blízkých orgánů – močového měchýře, konečníku, nervů a krevních cév;
• ascites;
• kostní metastázy a jejich komplikace, jako jsou patologické zlomeniny.

Na koho se obrátit pro léčbu?

V případě syndromu bolesti se snaží odstranit jeho příčinu, a pokud to není možné, zmírnit bolest. Terapii tišící bolest volí algolog, paliativní lékař a ošetřující onkolog.

Ošetřující lékař může vybrat prvotní léčbu a koordinovat další postup – obrátit se na specializovanější specialisty. Jejich pomoc může být potřebná při počátečním výběru úlevy od bolesti a v případě, že vybraná léčba přestane pomáhat.

Aby se snížila bolest kostí způsobená metastázami, onkolog odkazuje na radiačního terapeuta pro radiační terapii postižené oblasti.

Krev v moči nebo stolici

Pokud nádor prorostl do močového měchýře a střev, může se v moči a stolici objevit krev. Je nezbytné hlásit takové příznaky svému lékaři. Pokud dojde k aktivnímu krvácení (to znamená, že krev se ve stolici neobjevuje v proužcích, ale volně proudí), přistupuje se k chirurgické léčbě.

Příznaky způsobené výskytem metastáz

S metastázami v plicích se objevuje kašel, bolest na hrudi a dušnost. Pokud se takové příznaky objeví, může být navíc předepsáno vyšetření orgánů hrudníku počítačovou tomografií (CT).

Jaterní metastázy se projevují bolestí v pravém hypochondriu a abnormálními krevními testy. CT vyšetření břišní dutiny může potvrdit nebo vyloučit přítomnost metastáz.

Pokud se během léčby objeví příznaky šíření onemocnění, je to důvod pro další výzkum. Pokud se potvrdí progrese starých lézí a výskyt metastáz, bude s největší pravděpodobností nutná změna léčby.

Závěry

• Když se vyvine rakovina endometria, pacientky si stěžují na bolest v pánvi nebo břiše, problémy s močením, silnou slabost a výskyt krve během močení nebo defekace.
• Je důležité nezanedbávat pomoc specialistů zabývajících se paliativní péčí.
• Je nutné informovat lékaře o všech nových a neobvyklých příznacích, jak nemoc postupuje.

Co ještě číst?

• Připomenutí: stupnice bolesti pro pacienty z webu Pro Palliative. Pomáhá naučit se určovat intenzitu bolesti.
• Další podrobnosti o ascitu u pacientů s rakovinou a pacientů bez rakoviny z webu Pro Palliative.
• Výběr materiálů z webu Pro Palliative týkající se léčby bolesti.
• Materiál z webu Johns Hopkins Clinic o ascitu (v angličtině).
• Materiál z webu Osmosis o ascitu (v angličtině).

Navštivte lékaře

Naše články jsou psány s ohledem na principy medicíny založené na důkazech. Při přípravě materiálů žádáme o radu praktické lékaře a odkazujeme na důvěryhodné zdroje. Všechny naše texty jsou však poradenského charakteru a nenahrazují návštěvu odborníka.

Podpořte vydávání nových článků na Onco Wiki

V roce 2023 se více než 670 000 ruských obyvatel dozvědělo, že mají rakovinu. Člověk s diagnózou rakoviny a jeho blízcí potřebují spolehlivé a srozumitelné informace, které jsou shromážděny na jednom místě. To pomáhá šetřit to nejcennější – čas a energii. Onco Wiki je online encyklopedie, která již obsahuje podrobné informace o onemocněních 18 orgánů a systémů a poskytuje odpovědi na obecné otázky týkající se rakoviny u dětí a dospělých. Stránky navštíví měsíčně 85 000 lidí. Na encyklopedii pracuje velký tým praktikujících onkologů, redaktorů, ilustrátorů a vývojářů. Onco Wiki je podporováno charitativními dary. V současné době sbíráme prostředky na přípravu sekcí o nádorech hlavy a krku – můžete projektu pomoci a přispět jednorázovým nebo měsíčním darem. Děkuju!