Těkavý kašel – jak léčit, jak zní: léčba horních cest dýchacích

Hrudní kašel je hlavním příznakem difuzních zánětlivých patologií dýchacích orgánů, sjednocených ve skupině bronchitidy. V závislosti na původu, průběhu a léčebných přístupech existuje několik typů hrudního kašle.

Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by diagnostické testy měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat svého lékaře. Pro správné vyhodnocení výsledků vašich analýz v průběhu času je vhodnější provádět výzkum ve stejné laboratoři, protože různé laboratoře mohou používat různé výzkumné metody a jednotky měření k provádění stejných analýz.

Přehled

Bronchitida (hrudní kašel) je patologie dýchacích orgánů, při které se v průduškách vyvíjí zánětlivý proces. Původci bronchitidy ovlivňují povrch sliznice nebo stěny bronchiálního stromu. Bronchitida narušuje bronchiální sekreci, ciliární motilitu a samočistící mechanismus dýchacího traktu. Bronchitida se vyskytuje v akutní nebo chronické formě. Existuje rozvětvená klasifikace typů této patologie na základě rozdílů v patogenezi, etiologii a přístupech k léčbě.

Příčiny kašle na hrudi

U akutní bronchitidy patogeny zahrnují viry, patogeny mykoplazmat a chlamydií a smíšenou patogenní flóru; méně často – bakterie.

Předpoklady pro rozvoj akutního kašle na hrudi (bronchitida):

• fyzikální: nepříznivé klimatické podmínky, radiace, znečištění ovzduší prachem, kouř v ovzduší;
• chemický: přítomnost nebezpečných chemických složek a cigaretového kouře v okolním vzduchu;
• špatné návyky: kouření a závislost na alkoholu;
• patologie oběhového systému;
• chronický zánět v nosohltanu: sinusitida, tonzilitida, zánět adenoidů;
• dědičné faktory (sklon k alergickým reakcím, respirační patologie, vrozená predispozice k astmatu);
• výroba: nezdravé prostředí na pracovišti (škodlivé pracovní podmínky);
• Žaludeční reflux: reflux žluči do jícnu může způsobit podráždění sliznice a záchvaty kašle podobné průduškovému kašli.

Samostatně vystupuje „kuřácká bronchitida“. Jedná se o formu chronického hrudního kašle, se kterou se dříve nebo později setkají všichni kuřáci. Aktivní i pasivní kouření způsobuje vážné poškození organismu.

Druhy patologie

V závislosti na povaze průběhu se hrudní kašel vyskytuje v akutní a chronické formě.

Akutní formy hrudního kašle často doprovázejí průběh sezónních akutních respiračních infekcí a akutních respiračních virových infekcí. Patologický proces začíná v nosohltanu, poté postihuje blízké struktury dýchacího systému a postupně sestupuje do průdušek. Akutní formy bronchitidy korelují s přirozenou slabostí dětské imunity, a proto se často stávají příčinou komplikací akutních respiračních virových infekcí v dětství. Relapsy bronchitidy jsou plné vzniku chronických problémů s funkcí dolních cest dýchacích.

Při chronickém kašli na hrudi se mohou patogenní procesy v průduškách vyvíjet po mnoho měsíců a dokonce let, někdy asymptomaticky. Chronická forma bronchitidy má cyklická stádia: po exacerbacích následují období klidu.

• zhoršování životního prostředí;
• rozšířené kouření;
• významný stupeň alergizace ve společnosti.

Dlouhodobé vystavení škodlivým vlivům prostředí na sliznici dýchacích cest vede k bronchiálním trofickým poruchám a snížení lokální imunity. Chronická bronchitida přispívá ke ztluštění stěn průdušek a zhoršení ventilace plic.

Závažnost bronchitidy může být mírná, střední nebo závažná.

Na základě klinického obrazu se bronchitida dělí na akutní a chronickou.

Akutní formy kašle na hrudi v závislosti na typu patogenu jsou:

• infekční typ;
• neinfekční (včetně alergických);
• smíšený;
• neurčený původ.

Podle lokalizace zánětu se rozlišují:

• tracheobronchitida;
• bronchitida postihující malé a střední průdušky;
• bronchiolitidy.

Na základě specifik svého výskytu se bronchitida dělí na primární a sekundární akutní bronchitidu. Podle charakteru výtoku z průdušek je kašel na hrudi klasifikován jako katarální, purulentní, katarálně-hnisavý a atrofický.

Chronická bronchitida je klasifikována podle etiologie zánětlivých jevů: katarální nebo purulentní. Na základě charakteristiky respirační dysfunkce rozlišuji obstrukční formu patologie a neobstrukční bronchitidu. Chronická bronchitida je charakterizována změnou fází, jak se vyvíjí patologický proces v průduškách: období remise jsou nahrazena obdobími exacerbace.

Příznaky kašle na hrudi

Klinický obraz bronchitidy na počátku onemocnění je podobný komplexu příznaků typických pro onemocnění horních cest dýchacích. Diagnostikovat bronchitidu může pouze kvalifikovaný odborník, terapeut nebo pulmonolog.

První příznaky bronchitidy jsou způsobeny přítomností obecného pozadí intoxikace v těle:

• kašel na hrudi;
• letargie a apatie;
• horečka;
• horečka.

Akutní bronchitida je doprovázena:

• paroxysmální suchý kašel;
• potíže s dýcháním (sinusitida);
• bolest a bolest v krku;
• chrapot hlasu;
• oznobom;
• hypertermie;
• slabost;
• bolesti hlavy;
• pocení;
• myalgie nohou, paží a zad.

K relapsům chronického hrudního kašle dochází mimo sezónu a v zimě.

Pociťujete příznaky kašle na hrudi?

Přesnou diagnózu onemocnění může pouze lékař. Neodkládejte konzultaci — volejte +7 (495) 126-41-31

Komplikace

Chronická bronchitida se vyvíjí po několika epizodách akutní bronchitidy nebo při dlouhodobé expozici patogenním faktorům dýchacího systému. Klinické příznaky chronického kašle na hrudi závisí na fázi vývoje patologie, povaze respirační dysfunkce a přítomnosti komplikací.

Příznaky chronické bronchitidy:

• prodloužený kašel (od jednoho měsíce do dvou let);
• záchvaty kašle se ráno zhoršují
• kašel je vlhký, s malým množstvím sputa
• Kašel se zhoršuje za deštivého, chladného počasí a ustupuje v teplém a suchém podnebí.

Postupem času se bronchiální kašel zintenzivňuje, stává se paroxysmálním, drsným a neproduktivním. Jak se stav zhoršuje, objevují se následující příznaky: známky hnisání ve sputu, špatný zdravotní stav, letargie, neschopnost být fyzicky aktivní, apatie, rychlá únava, nadměrné pocení během spánku. I malá námaha způsobuje dušnost. Predispozice k alergiím může vyvolat bronchospasmus, což naznačuje riziko bronchiální obstrukce a astmatu.

Diagnóza onemocnění

Primární diagnózu kašle na hrudi může provést terapeut. Při vyšetření poslouchá plíce pomocí fonendoskopu. Dále, pokud je vyžadováno hlubší vyšetření, upřesnění diagnózy a výběr cílené léčby bronchiální patologie, je vydáno doporučení k pneumologovi.

Diagnóza je stanovena na základě typických stížností na výrazné příznaky, anamnézu a výsledky vyšetření a souboru testů (analýzy a studie). Velkou roli při stanovení diagnózy hraje časový interval od nástupu příznaků a frekvence recidiv hrudního kašle během roku.

Pro diagnostiku bronchitidy jsou relevantní následující metody:

• vyšetření poslechem;
• sérologické krevní testy;
• celkové vyšetření moči;
• imunogram;
• kardiologické hardwarové studie;
• spirometrie a vrcholová flowmetrie;
• rentgen hrudníku;
• bronchoskopické vyšetření;
• spirografie;
• analýza vzorku sputa pro bakteriální kulturu.

Pro podrobnější vyšetření je předepsána konzultace s řadou specializovaných specialistů: alergolog, imunolog, onkolog, gastroenterolog, ftiziatr.

informace
zkontrolován odborníkem

Obvodní lékař nejvyšší kategorie. Člen Ruské vědecké lékařské společnosti terapeutů. Zkušenosti 25 let

Léčba kašle na hrudi

Terapeutické předpisy pro bronchitidu závisí na povaze průběhu patologie. U akutních a chronických zánětlivých patologií průdušek vyžadují různé klinické obrazy výběr různých léčebných režimů.

Výběr léčebného režimu a předepisování lékové terapie provádí pulmonolog. Komplikovaný průběh bronchitidy je důvodem k hospitalizaci. Včasná a adekvátní léčba kašle na hrudi zabrání zhoršení patologie a přechodu do chronicity. Doporučuje se zůstat v posteli, dodržovat mléčně-zeleninovou dietu a vyhýbat se nízké vlhkosti v místnosti.

V případě akutního kašle na hrudi se provádí následující:

• antivirová a antibakteriální terapie;
• užívání léků na potlačení kašle;
• užívání mukolytických činidel;
• fyzioterapie.

Exacerbace chronické bronchitidy se zmírňuje pomocí:

• užívání protizánětlivých léků;
• užívání léků, které obnovují bronchiální trofismus;
• antibakteriální terapie;
• bylinná medicína;
• dechová cvičení;
• fyzioterapie

V případě alergické etiologie chronického hrudního kašle jsou předepsány antialergické léky, klid a teplé nápoje. Jsou ukázány vycházky za příznivého počasí. Při absenci exacerbací chronické bronchitidy v průběhu následujících 24 měsíců již nejsou povinné pravidelné kontroly u pneumologa.

Předpověď

S kompetentním přístupem je prognóza pro léčbu kašle na hrudi příznivá do jednoho měsíce po ukončení zánětlivého procesu; Nekomplikované formy akutní bronchitidy trvají asi 14 dní, poté dochází k úplnému uzdravení. U chronických forem hrudního kašle je průběh bronchitidy dlouhý, střídají se fáze remise a exacerbace. Komplikujícím faktorem v průběhu patologie jsou chronická onemocnění srdce a cév.

Prevence bronchopulmonálních patologií, které zahrnují kašel na hrudi různé etiologie, zahrnuje:

• odvykání kouření;
• mytí rukou;
• vyvážená výživa;
• aktivní životní styl (chůze, fitness, cvičení);
• výběr oblečení podle počasí, zejména v období podzim-zima.