Tasemnice trpasličí: jak se dostává do těla a jak se vylučuje?

Morfologie. Scolex má průměr asi 0,25 mm, se zatahovacím proboscis nesoucím jednu korunku háčků (20-30) a 4 přísavky. Krk je dlouhý a tenký. Strobila 10-45 mm se šířkou zadních segmentů 0,5-1,0 mm; šířka segmentů přesahuje délku (0,22×0,85 mm). Celkový počet proglottidů je 100-300; Každý z nich má jako součást hermafroditního reprodukčního systému tři kulovitá varlata s chámovodem, jeden protáhlý vaječník, za nímž je žloutkový váček, a pochvu s velkou semennou schránkou. Terminální proglottidy obsahují zralou vakovitou dělohu (100-200 vajíček, která se po uvolnění z dělohy dostávají do střevního lumen a uvolňují se do vnějšího prostředí).

Dospělá tasemnice žije ve spodní části tenkého střeva. Zralá vajíčka se nacházejí v posledních (4-10) segmentech strobily a uvolňují se po oddělení koncových segmentů.

Při spolknutí invazivních vajíček se onkosféry uvolní z jejich schránek v tenkém střevě a přemění se v larvy – cysticerkoidy. Tento proces je pozorován v druhé polovině tenkého střeva v jakékoli části střevních klků. Při lokalizaci mimo střevo cysticerkoidy umírají.

Klinika. Destrukce střevních klků cystami larev, mechanické působení zralých tasemnic na střevní stěnu, intoxikace a senzibilizace hostitelského organismu metabolickými produkty parazitů a délka invaze jsou příčinou funkčních poruch v gastrointestinálním systému. a nervový systém. Infikované děti pociťují bolesti břicha, nevolnost, občasný průjem, únavu, závratě a někdy epileptoidní záchvaty s krátkodobou ztrátou vědomí.

Léčba. Dlouhodobá třícyklová kúra s dlouhými intervaly.

Esenciální extrakt z kapradiny – ve formě tří jednodenních kúry s intervalem 10-12 dnů. Nejprve dva dny dodržujte lehce stravitelnou dietu. První den večer – klystýr, druhý den večer – solné projímadlo. Kapradina se užívá nalačno 20 minut po účinku kapslí ve formě emulze nebo spolu s medem; dávkování podle věku (v gramech): děti 1-2 roky – 0,2; 3-4 roky – 0,3; 5-6 let – 0,5; 7-8 let – 0,6; 9-10 let – 0,7; 11-12 let – 0,9; 13-14 let – 1,0; 15 let a starší – 1,5. Po 1,5-2 hodinách – solné projímadlo, po hodině – lehká snídaně.

Léčba kapradím dává nejlepší výsledky v kombinaci s methylenovou modří nebo genciánovou violeťou, které se předepisují tři dny před užitím kapradiny: pro dospělé 0,8-0,1, pro děti – 0,005 za rok 2krát denně. Pro rychlejší odstranění tasemnic do tří dnů po užití kapradiny podávejte Yatren – pro dospělé po jídle 0,5-1 na dávku, pro děti 0,025 za rok života, 2krát denně.

Dlphyllobothrium latum je široká tasemnice, původce diphyllobotriázy.

Morfologie. Dosahuje 15-20 m; obvykle 2-10 m Oválný scolex 3-5 mm, se dvěma štěrbinovitými hlubokými bothriami na dorzální a ventrální straně. Krk je nečleněný a úzký, 10 mm dlouhý. Šířka segmentů ve střední části strobila výrazně převyšuje jejich délku a v zadní třetině těla se segmenty stávají čtvercovými. Hermafroditní reprodukční aparát sestávající z četných varlat v postranních polích segmentů; Vas deferens se shromažďují do chámovodu, který končí chámovodem a kopulačním orgánem (cirrus), obklopeným svalovým vakem (bursa cirri) a ústícím do genitální kloaky na ventrální straně. Ženskou částí reprodukčního systému je párový vaječník v blízkosti zadního okraje segmentu a párové folikulární vitální žlázy v laterálních zónách segmentu. Pohlavní kanál (vagina) spolu s ejakulačním kanálkem ústí do genitální kloaky, vajíčka, žloutkové buňky a sekret Mellisovy žlázy vstupují do ootypu, kde dochází k oplodnění. Oplozená vajíčka pak postupně vyplňují tubulární dělohu, která se otevírá za otvorem mužského genitálu.

Životní cyklus. Vajíčka se uvolňují ze střev nezralá a vývoj probíhá ve vodě. Snížení teploty prodlužuje vývoj embrya, ale zvyšuje míru přežití vajíček. Nedostatek kyslíku brzdí vývoj vajíček. Vysušení rychle zničí vajíčka.

Na konci vývoje larválního stadia – coracidium se otevře kryt vajíčka a coracidium po 30-50 sekundách vystoupí do vody. S pomocí řasinek plave rychlostí 2 mm za minutu; životnost ve vodě při teplotě 5-25° je 12 dní-1 den. Prvním mezihostitelem jsou copepodi (diaptomus, kyklop). Koracidie spolknuté korýši shazují řasinkový obal a v dutině těla se přeměňují na druhou larvu – procerkoida (0,5 mm).

Léčba. Phenasal a dichlorsal. Den před a v den ošetření – lehká dieta. Večer, 3 hodiny po jídle, užijí dospělí 2 g jedlé sody, poté 2 g fenasalu v teplé vodě nebo suspenzi dichlorosalu (2 g fenasalu a 1 g dichlorofenu). Laxativa a klystýry nejsou předepsány.

desaspidin. Lék večer v dávce 0,2-0,4 g a po 2 hodinách – 30 ml emulgovaného ricinového oleje. V den ošetření po 12:6 už nic nejezte. Při jakémkoli způsobu léčby je nutné kontrolovat průchod tasemnic s hlavičkami. Po odčervení musí pacienti zůstat pod lékařským dohledem po dobu XNUMX měsíců.

Epidemiologie. Hlavním zdrojem distribuce je člověk. K infekci člověka dochází prostřednictvím ryb infikovaných širokými plerocerkoidy tasemnice. Kromě svaloviny ryb se plerocerkoidy často nacházejí v játrech a genitáliích ryb. Je třeba si uvědomit, že kaviár ze štiky a méně často kaviár z burbotů je zvláště často příčinou infekce lidí širokou tasemnicí.