Tarivid návod k použití: indikace, kontraindikace, vedlejší účinky

Infekce dýchacích cest (bronchitida, pneumonie), ORL orgánů (sinusitida, faryngitida, zánět středního ucha, laryngitida, tracheitida), kůže, měkkých tkání, kostí, kloubů, infekční a zánětlivá onemocnění dutiny břišní a žlučových cest (kromě bakteriální enteritidy ), ledviny (pyelonefritida), močové cesty (cystitida, uretritida), pánevní orgány (endometritida, salpingitida, ooforitida, cervicitida, parametritida, prostatitida), genitálie (kolpitida, orchitida, epididymitida), kapavka, chlamydie; sepse (pouze pro intravenózní podání), meningitida; prevence infekcí u pacientů s narušeným imunitním stavem (včetně neutropenie).

Možné náhrady a skupinové analogy

Lafrax (od 99.70 rublů), Dancil (od 151.96 rublů), Floxal (od 182.34 rublů), Aschof, Vero-Ofloxacin .
Pozor: použití analogů je nutné dohodnout s ošetřujícím lékařem.

Účinná látka, skupina

Dávková forma

Infuzní roztok, infuzní roztok [v roztoku chloridu sodného 0.9%], potahované tablety, potahované tablety s prodlouženým uvolňováním

Kontraindikace

Hypersenzitivita na léčivo, nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, epilepsie (včetně anamnézy), snížený práh záchvatů (včetně po TBI, mrtvici nebo zánětlivých procesech v centrálním nervovém systému); věk do 18 let (do ukončení růstu kostry), těhotenství, období kojení.

S opatrností. Ateroskleróza mozkových cév, cévní mozkové příhody (anamnéza), chronické selhání ledvin, organické léze centrálního nervového systému.

Jak aplikovat: dávkování a průběh léčby

Uvnitř, intravenózně. Dávky se volí individuálně v závislosti na lokalizaci, závažnosti infekce, citlivosti mikroorganismů, ale i celkovém stavu pacienta a funkci jater a ledvin.

Intravenózní aplikace začíná jednorázovou dávkou 200 mg, která se podává po kapkách, pomalu během 30-60 minut. Když se stav pacienta zlepší, je převeden na perorální podávání ve stejné denní dávce.

IV: infekce močových cest – 100 mg 1-2krát denně, infekce ledvin a genitálií – od 100 mg 2krát denně do 200 mg 2krát denně, infekce dýchacích cest, dále ORL orgánů, kožní infekce a měkké tkáně , infekce kostí a kloubů, břišní infekce, bakteriální enteritida, septické infekce – 200 mg 2krát denně. V případě potřeby se dávka zvýší na 400 mg 2krát denně.

Pro prevenci infekcí u pacientů s těžce oslabenou imunitou – 400-600 mg/den.

V případě potřeby intravenózně po kapání – 200 mg v 5% roztoku dextrózy. Délka infuze je 30 minut. Používejte pouze čerstvě připravené roztoky.

Orálně: dospělí – 200-800 mg/den, průběh léčby – 7-10 dní, frekvence užívání – 2krát denně. Dávku až 400 mg/den lze podat v 1 dávce, nejlépe ráno. Pro kapavku – 400 mg jednou.

U pacientů s poruchou funkce ledvin (s CC 50–20 ml/min) by měla jednotlivá dávka činit 50 % průměrné dávky s frekvencí podávání 2krát denně, nebo se celá jednotlivá dávka podává 1krát denně. . Pokud je CC nižší než 20 ml/min, jedna dávka je 200 mg, poté 100 mg/den každý druhý den.

Pro hemodialýzu a peritoneální dialýzu – 100 mg každých 24 hodin Maximální denní dávka pro jaterní selhání je 400 mg/den.

Tablety se užívají celé s vodou, před jídlem nebo během jídla. Délka léčby je určena citlivostí patogenu a klinickým obrazem; Léčba by měla pokračovat ještě alespoň 3 dny poté, co příznaky onemocnění vymizí a tělesná teplota se vrátí k normálu. U léčby salmonelózy je průběh léčby 7-8 dní u nekomplikovaných infekcí dolních močových cest je průběh léčby 3-5 dnů.

Farmakologický účinek

Širokospektrální antimikrobiální přípravek ze skupiny fluorochinolonů, působí na bakteriální enzym DNA gyrázu, který zajišťuje supercoiling a tím stabilita bakteriální DNA (destabilizace řetězců DNA vede k jejich smrti). Má baktericidní účinek.

Aktivní proti mikroorganismům produkujícím beta-laktamázy a rychle rostoucím atypickým mykobakteriím. Citlivé: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp. (včetně Klebsiella pneumonia), Enterobacter spp., Hafnia, Proteus spp. (včetně Proteus mirabilis, Proteus vulgaris – indol-pozitivní a indol-negativní), Salmonella spp., Shigella spp. (včetně Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp., Serratia spp., Boremophilus spp., Bordenciella tella pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Brucella spp.

Následující bakterie mají různou citlivost na léčivo: Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, pneumoniae a viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycostrium pertusatumum spp., Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

Ve většině případů jsou necitlivé: Nocardia asteroides, anaerobní bakterie (např. Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacter spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Nepůsobí na Treponema pallidum.

Nežádoucí účinky

Z trávicího systému: gastralgie, snížená chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem, plynatost, bolesti břicha, zvýšená aktivita „jaterních“ transamináz, hyperbilirubinémie, cholestatická žloutenka, pseudomembranózní enterokolitida.

Z nervového systému: bolest hlavy, závratě, váhavost, třes, křeče, necitlivost a parestézie končetin, intenzivní sny, sny „noční můry“, psychotické reakce, úzkost, neklid, fobie, deprese, zmatenost, halucinace, zvýšený nitrolební tlak.

Z muskuloskeletálního systému: tendinitida, myalgie, artralgie, tenosynovitida, ruptura šlach.

Ze smyslových orgánů: poruchy vnímání barev, diplopie, poruchy chuti, čichu, sluchu a rovnováhy.

Z kardiovaskulárního systému: tachykardie, pokles krevního tlaku, kolaps (při nitrožilní aplikaci; při prudkém poklesu krevního tlaku je podávání ukončeno).

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, kopřivka, alergická pneumonitida, alergická nefritida, eozinofilie, horečka, angioedém, bronchospasmus; erythema multiforme exsudativní (včetně Stevens-Johnsonova syndromu) a toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), fotosenzitivita, vaskulitida, anafylaktický šok.

Z kůže: přesné krvácení (petechie), bulózní hemoragická dermatitida, papulární vyrážka s krustou, indikující poškození cév (vaskulitida).

Z hematopoetických orgánů: leukopenie, agranulocytóza, anémie, trombocytopenie, pancytopenie, hemolytická a aplastická anémie.

Z močového systému: akutní intersticiální nefritida, zhoršená funkce ledvin, hyperkreatininémie, zvýšená koncentrace močoviny.

Ostatní: střevní dysbakterióza, superinfekce, hypoglykémie (u pacientů s diabetem), vaginitida.

Lokální reakce: bolest, hyperémie v místě vpichu, tromboflebitida (při intravenózním podání).

Předávkovat. Příznaky: závratě, zmatenost, letargie, dezorientace, ospalost, zvracení.

Léčba: výplach žaludku, symptomatická terapie.

Zvláštní instrukce

Není lékem volby u pneumokoků způsobených pneumokoky. Není indikováno k léčbě akutní tonzilitidy.

Nedoporučuje se používat déle než 2 měsíce, vystavovat se slunečnímu záření nebo UV záření (rtuťové výbojky, solária).

V případě nežádoucích účinků z centrálního nervového systému, alergických reakcí, pseudomembranózní kolitidy je nutné vysazení léku. U pseudomembranózní kolitidy potvrzené kolonoskopií a/nebo histologií je indikováno perorální podání vankomycinu a metronidazolu.

Vzácně může tendinitida vést k ruptuře šlachy (většinou Achillovy šlachy), zejména u starších pacientů. Pokud se objeví známky zánětu šlach, léčba by měla být okamžitě ukončena, Achillova šlacha by měla být imobilizována a je třeba se poradit s ortopedem.

Během léčebného období byste neměli konzumovat etanol.

Při užívání léku se ženám nedoporučuje používat hygienické tampony kvůli zvýšenému riziku vzniku drozdů.

Během léčby se může zhoršit průběh myasthenia gravis a u predisponovaných pacientů se mohou zvýšit záchvaty porfyrie.

Může vést k falešně negativním výsledkům v bakteriologické diagnostice tuberkulózy (zabraňuje izolaci Mycobacterium tuberculosis).

U pacientů s poruchou funkce jater nebo ledvin je nutné monitorování plazmatické koncentrace ofloxacinu. Při těžké renální a jaterní insuficienci se zvyšuje riziko rozvoje toxických účinků (je nutná úprava snížení dávky).

U dětí se používá pouze v případech život ohrožujících stavů s přihlédnutím k očekávané klinické účinnosti a potenciálnímu riziku rozvoje nežádoucích účinků, kdy není možné použít jiné, méně toxické léky. Průměrná denní dávka je v tomto případě 7.5 mg/kg, maximální 15 mg/kg.

Během léčebného období je nutné dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a při jiných potenciálně nebezpečných činnostech, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Těhotenství a kojení

Kontraindikováno v těhotenství a kojení.

Interakce

Tarivid snižuje clearance theofylinu o 25 % (při současném použití je třeba snížit dávku theofylinu).

Zvyšuje koncentraci glibenklamidu v plazmě.

Cimetidin, furosemid, methotrexát a léky blokující tubulární sekreci zvyšují koncentraci ofloxacinu v plazmě.

Při současném užívání s antagonisty vitaminu K je nutné sledovat systém srážení krve.

Při předepisování s NSAID, deriváty nitroimidazolu a methylxantiny se zvyšuje riziko rozvoje neurotoxických účinků.

Při současném podávání s GCS se zvyšuje riziko ruptury šlachy, zejména u starších osob.

Při předepisování s léky, které alkalizují moč (inhibitory karboanhydrázy, citráty, hydrogenuhličitan sodný), se zvyšuje riziko krystalurie a nefrotoxických účinků.

Kompatibilní s následujícími infuzními roztoky: 0.9% roztok NaCl, Ringerův roztok, 5% roztok fruktózy, 5% roztok dextrózy.

Nemíchejte s heparinem (nebezpečí srážení).

Potravinářské výrobky, antacida obsahující soli Al3+, Ca2+, Mg2+ nebo Fe snižují vstřebávání ofloxacinu, tvoří nerozpustné komplexy (časový interval mezi podáním těchto léků by měl být minimálně 2 hodiny).

Podmínky skladování

Na místě chráněném před světlem, při teplotě nepřesahující 30 stupňů.