Tamoxifen pro muže: návod k použití, popis léku, náklady a recenze
Produkty z kategorie — Léky pro léčbu onkologických onemocnění
Ruské onkologické výzkumné centrum N.N. Blokhina pobočka RAMS „Naukoprofi“
+ 1 ks. Překontrolovat
+ 1 ks. Překontrolovat
Společnost Oncomed Manufacturing a.s.
+ 1 ks. Překontrolovat
Společnost Oncomed Manufacturing a.s.
+ 1 ks. Překontrolovat
+ 1 ks. Překontrolovat
+ 1 ks. Překontrolovat
Institut pro výzkum chemické diverzity (CDR)
+ 1 ks. Překontrolovat
+ 1 ks. Překontrolovat
Pár faktů o produktu:
Návod k použití
Cena v internetové lékárně WER.RU: od 111
Farmakologické vlastnosti
- Lék tamoxifen patří mezi nesteroidní protinádorová a antiestrogenní činidla. Zpomaluje aktivitu periferních estrogenních neuronů umístěných v cílových buňkách a vyvíjejících se v nich zhoubné nádory. Chemický přípravek podporuje tvorbu komplexu přenosových kofaktorů, které se přenášejí do jaderné části buňky a zabraňují jejímu nekontrolovanému růstu.
Materiál byl poprvé získán na počátku 70. let minulého století. Byl to objev mezi antiestrogenními léky patřícími do skupiny selektivních modulátorů estrogenních neuronů. Antigonadotropní účinek léku spočívá v inhibici sekrece gonadotropních hormonálních sloučenin hypofýzou. Výsledkem je inhibice syntézy prostaglandinů a nádorových buněk, které jsou aktivovány estrogeny.
Jediná dávka denní dávky léku stačí k zastavení negativních účinků estrogenů na několik týdnů. Díky uvolňování gonadotropních hormonálních látek hypofýzou začíná ovulace u žen, pokud předtím chyběla. V případě snížení hustoty spermií v semenné tekutině u mužů lék způsobuje zvýšení hustoty mužských a ženských hormonů a také luteinizačního hormonu. Lék a některé jeho produkty rozpadu vykazují vlastnosti silných inhibitorů – oxidáz se smíšenými schopnostmi cytochromové struktury hepatobiliárního systému. Klinický význam těchto účinků však nebyl stanoven. Někdy Tamoxifen také vykazuje aktivitu proti novotvarům, které nezávisí na funkci estrogenu. Chemický materiál má slabý vliv, připomínající působení ženských hormonů, na tukové spektrum krevní plazmy, endometriální tkáně a kostí. Absorpce látky je poměrně vysoká a maximální hodnoty dosahuje po podání ústy během 4-7 hodin. Stabilní koncentrace v plazmě se vytvoří po měsíci léčby při denní dávce odpovídající 40 mg. Lék se téměř úplně váže na vysoce koncentrované krevní bílkoviny. Metabolická reakce probíhá tvorbou dvojsytných alkoholů, acetylací N-oxidů na základě biosyntetického procesu konjugace, vyznačující se přidáním řady chemických skupin k léčivému materiálu nebo produktům jeho rozpadu. Produkty rozkladu se vylučují ve dvou fázích: převážně stolicí a v malých množstvích močovým systémem. V první fázi je poločas 7-14 hodin, ve druhé – asi týden.
Složení a forma uvolnění
Hlavní aktivní složkou lékového vzorce je tamoxifen citrát. Produkt se vyrábí ve formě tablet.
Indikace pro použití
V případě prokázané rakoviny prsu je chemický přípravek předepsán jako doplňková léčba k hlavním typům terapie: medikamentózní, chirurgické nebo radiologické. U mužů je farmakologický lék indikován při nezhoubném zvětšení mléčných žláz, pokud je spojeno s užíváním anabolických steroidů. U starších lidí chemický přípravek předepisuje pouze lékař.
Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-10)
C50 Rakovina prsu; C54.1 Rakovina endometria.
Ceny za tamoxifen v lékárnách ve městě Chanty-Mansijsk. Na stránkách internetové lékárny Be Healthy si můžete objednat Tamoxifen za výhodnou cenu! Pro podrobné informace o indikacích, kontraindikacích, vedlejších účincích a způsobech užívání Tamoxifenu doporučujeme konzultaci s lékařem. Cena za Tamoxifen ve městě Chanty-Mansijsk platí při rezervaci na webu. Podrobný návod k použití Tamoxifenu naleznete na našich webových stránkách, které vám pomohou správně užívat lék. Tamoxifen si můžete koupit právě teď v online lékárně budzdorov.ru. Zde najdete informace o dodávce a dostupnosti tamoxifenu v lékárnách ve městě Chanty-Mansijsk. Nenechte si ujít šanci koupit Tamoxifen rychle a za dostupnou cenu.
Tamoxifen: návod k použití
Výrobce a země původu
Formy uvolnění
Účinná látka
Indikace pro použití
Kódy ICD-10
Způsoby použití a dávkování
Kontraindikace
Použití v těhotenství a laktaci
Nadměrná dávka
Nežádoucí účinky
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Datum vypršení platnosti
Podmínky skladování
Zvláštní instrukce
Reference
Výrobce a země původu
Držitel osvědčení o registraci:
Severnaya Zvezda CJSC, Ozon LLC, Orion, Ever Neuro Pharma, Pharmacor Production, Hexal
Vyrobeno:
Rusko, Finsko, Rakousko, Německo
Struktura
účinná látka: tamoxifen citrát ve smyslu tamoxifenu – 10 mg;
Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza – 8,4 mg, monohydrát laktózy (mléčný cukr) – 113,4 mg, bramborový škrob – 41,0 mg, povidon (nízkomolekulární polyvinylpyrrolidon) – 5,4 mg, stearát hořečnatý – 1,8 mg.
Formy uvolnění
- Tablety
- Tablety potahované filmem
Účinná látka
Indikace pro použití
Adjuvantní léčba časného karcinomu prsu s pozitivním estrogenovým receptorem.
— Léčba lokálně pokročilého nebo metastatického karcinomu prsu s pozitivními estrogenovými receptory.
— Rakovina prsu (včetně mužů po kastraci).
Tamoxifen lze také použít u jiných pevných nádorů, které jsou odolné vůči standardní léčbě a nadměrně exprimují estrogenové receptory.
Kódy ICD-10
- C43 Maligní melanom kůže
- C50 Zhoubný novotvar prsu
- C56 Zhoubný novotvar vaječníku
- C61 Zhoubný novotvar prostaty
- C64 Zhoubný novotvar ledvin, kromě ledvinové pánvičky
- C49 Zhoubný novotvar jiné pojivové a měkké tkáně
- C54.1 Endometrium
Způsoby použití a dávkování
Perorálně, bez žvýkání, s malým množstvím tekutiny, jednou ráno nebo ráno a večer (pokud se užívá dvakrát denně).
Dávkovací režim je obvykle nastaven individuálně v závislosti na indikacích. Denní dávka je 20-40 mg. Standardní doporučená dávka je 20 mg tamoxifenu užívaná perorálně denně po dlouhou dobu. Pokud se objeví známky progrese onemocnění, lék se vysadí.
Kontraindikace
Hypersenzitivita na tamoxifen a/nebo kteroukoli jinou složku léčiva; dětství (neexistují žádné údaje o účinnosti a bezpečnosti u dětí).
Použití v těhotenství a laktaci
Kontraindikováno použití během těhotenství a kojení.
Nadměrná dávka
Akutní předávkování tamoxifenem nebylo u lidí pozorováno. Předávkování může vést k neurotoxicitě (třes, hyperreflexie, nestabilita chůze, závratě). Není známo žádné specifické antidotum. Léčba je symptomatická.
Nežádoucí účinky
Při léčbě tamoxifenem jsou nejčastější nežádoucí účinky spojené s jeho antiestrogenním účinkem, projevující se ve formě záchvatovitých pocitů tepla („návaly horka“), vaginálního krvácení nebo výtoku, svědění v oblasti genitálií, alopecie, bolesti v oblasti postižená oblast, ossalgie a přírůstek hmotnosti.
Méně často nebo vzácně byly pozorovány následující nežádoucí účinky: zadržování tekutin, anorexie, nevolnost, zvracení, zácpa, zvýšená únava, deprese, zmatenost, bolest hlavy, závratě, ospalost, zvýšená tělesná teplota, kožní vyrážka (včetně ojedinělých hlášení erythema multiforme, erytémový syndrom, Stevens-Johnsonův a bulózní pemfigoid), poškození zraku včetně změn rohovky, katarakty a retinopatie, retrobulbární neuritida, alergické reakce včetně angioedému; snížené libido u mužů, impotence. Intersticiální pneumonitida byla pozorována velmi vzácně. Na začátku léčby je možná lokální exacerbace onemocnění – zvětšení velikosti měkkých tkáňových útvarů, někdy doprovázené závažným erytémem postižených oblastí a přilehlých oblastí, který obvykle odezní do 2 týdnů.
Riziko tromboflebitidy a tromboembolie se může zvýšit.
Často jsou pozorovány křeče nohou.
Ojediněle může být pozorována přechodná leukopenie a trombocytopenie, stejně jako zvýšení aktivity „jaterních“ enzymů, velmi vzácně doprovázené závažnější poruchou funkce jater; jako je ztučnění jater, cholestáza a hepatitida.
Vzácně byly v některých případech spojené s pankreatitidou pozorovány zvýšené koncentrace triglyceridů v séru.
U některých pacientů s kostními metastázami byla na začátku léčby pozorována hyperkalcémie.
Tamoxifen způsobuje amenoreu nebo nepravidelnou menstruaci u premenopauzálních žen a reverzibilní cystické nádory vaječníků.
Při dlouhodobé léčbě tamoxifenem mohou být pozorovány změny endometria, včetně hyperplazie, polypů, rozvoje děložních myomů a v ojedinělých případech karcinomu endometria a sarkomu dělohy.
Farmakologický účinek
Tamoxifen je nesteroidní antiestrogenní látka, která má také slabé estrogenní vlastnosti. Jeho účinek je založen na schopnosti blokovat estrogenové receptory: Tamoxifen, stejně jako některé jeho metabolity, soutěží s estradiolem o vazebná místa s cytoplazmatickými estrogenovými receptory v tkáních mléčné žlázy, dělohy, pochvy, předního laloku hypofýzy a nádorů. vysoký obsah estrogenových receptorů. Na rozdíl od estrogenu tamoxifen vazbou na estrogenové receptory neovlivňuje syntézu DNA v jádře, ale inhibuje buněčné dělení, což vede k regresi nádorových buněk v důsledku jejich smrti.
Farmakokinetika
Při perorálním podání se tamoxifen dobře vstřebává. Maximální sérové koncentrace je dosaženo během 4 až 7 hodin po jednorázové dávce. Ustáleného stavu sérových koncentrací tamoxifenu je obvykle dosaženo po 3-4 týdnech léčby. Vazba na plazmatické proteiny je 99 %. Metabolizuje se v játrech za vzniku několika metabolitů, na metabolismu se podílí izoenzym CYP2C9. Demethylací se tamoxifen metabolizuje na N-desmethyl-tamoxifen, který se následně N-demethylací přemění na N-desdimethyl metabolit. Eliminace tamoxifenu z těla je dvoufázová s počátečním poločasem 7 až 14 hodin následovaným pomalým terminálním poločasem 7 dnů. Vylučuje se hlavně střevy, hlavně ve formě metabolitů; malé množství – ledvinami.
Datum vypršení platnosti
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.
Podmínky skladování
Na suchém a tmavém místě při teplotě do 25°C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.
Zvláštní instrukce
Ženy užívající tamoxifen by měly docházet na pravidelné gynekologické prohlídky (jednou za 1 měsíce). Pokud se objeví krvavý vaginální výtok nebo vaginální krvácení, lék by měl být vysazen.
Tamoxifen může vyvolat ovulaci, která zvyšuje riziko otěhotnění, a proto by ženy v reprodukčním věku měly během léčby a 3 měsíce po jejím ukončení používat spolehlivé metody antikoncepce (nehormonální).
U pacientů s kostními metastázami by měly být během počátečního období léčby pravidelně stanovovány koncentrace vápníku v séru. V případě . V případě závažných poruch (hyperkalcémie) by měl být příjem tamoxifenu dočasně přerušen.
Pokud se objeví známky trombózy žil dolních končetin (bolest nohou nebo otoky) nebo plicní embolie (dušnost), je třeba lék vysadit.
Po dobu terapie je nutné pravidelně sledovat parametry krevní srážlivosti, hladinu vápníku v krvi, krevní obraz (leukocyty, krevní destičky), jaterní parametry, krevní tlak a každé 3 měsíce absolvovat vyšetření u očního lékaře.
U pacientů s hyperlipidémií je nutné během léčby sledovat koncentraci cholesterolu a triglyceridů v krevním séru.
Reference
- Státní registr léčiv;
- Anatomická terapeutická chemická klasifikace (ATX);
- Nozologická klasifikace (MKN-10);
- Oficiální pokyny od výrobce.