Tablety, čípky Flagyl: návod k použití, cena a recenze

Informace o lécích na předpis jsou určeny pouze pro odborné použití. Pacienti by neměli používat pokyny jako plán samoléčby. Před použitím se poraďte se svým lékařem.

Certifikáty

Klinická a farmakologická skupina
Účinná látka
Forma uvolnění, složení a balení
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Kontraindikace
Nežádoucí účinky
Lékové interakce
Zvláštní instrukce
Těhotenství a laktemie
Použití v dětství
Pro zhoršenou funkci jater
Podmínky dovolené z lékáren
Podmínky ukládání
Klinická a farmakologická skupina
Účinná látka
Forma uvolnění, složení a balení
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Kontraindikace
Nežádoucí účinky
Lékové interakce
Zvláštní instrukce
Těhotenství a laktemie
Použití v dětství
Pro zhoršenou funkci jater
Podmínky dovolené z lékáren
Podmínky ukládání

Klinická a farmakologická skupina

Lék s antiprotozoálním a antibakteriálním účinkem pro lokální použití v gynekologii

Účinná látka

Forma uvolnění, složení a balení

Vaginální čípky
od bílé po světle žlutou barvu, ve tvaru torpéda.

1 supp.
metronidazol	500 mg

Pomocné látky: tuhý tuk – 1600 mg.
5 ks. – obal s komůrkovým obrysem (2) – obaly z lepenky.

Farmakologický účinek

Metronidazol patří mezi nitro-5-imidazoly. Mechanismus účinku metronidazolu je biochemická redukce 5-nitro skupiny metronidazolu intracelulárními transportními proteiny anaerobních mikroorganismů a prvoků. Obnovená 5-nitro skupina metronidazolu interaguje s DNA buňky mikroorganismu, inhibuje syntézu jejich nukleových kyselin, což vede ke smrti mikroorganismů.

Metronidazol je účinné širokospektrální antimikrobiální a antiprotozoální činidlo. Droga se projevuje

vysoká aktivita proti
Trichomonas vaginalis, Giardia inneris, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis a
proti povinným anaerobům

(sporotvorné a nesporotvorné) — Bacteroides spp. (B.fragilis, B.ovatus, B.distasonis, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., citlivé kmeny Eubacterium.

Aerobní mikroorganismy a fakultativní anaeroby nejsou citlivé na metronidazol.

Farmakokinetika

Přibližně 20 % podané dávky metronidazolu (500 mg) je absorbováno systémově, což vede k plazmatickým koncentracím léku přibližně 12 % koncentrací po jednorázové perorální dávce 500 mg.

(vylučování zjištěné při systémovém použití při normální funkci jater) je 8-10 hodin.
Vazba na plazmatické proteiny je nižší než 20 %.

Indikace

• lokální léčba trichomonas a nespecifické vaginitidy;
• prevence anaerobních infekcí při chirurgických zákrocích na břišní dutině a pánevních orgánech.

Kontraindikace

• organické léze centrálního nervového systému (včetně epilepsie);
• porušení koordinace pohybů;
• krevní onemocnění (včetně leukopenie v anamnéze);
• selhání jater (pokud jsou předepsány velké dávky);
• těhotenství;
• kojení;
• přecitlivělost na imidazoly, stejně jako na deriváty nitroimidazolu.

Dávkování

Droga se používá pouze u dospělých.
Взрослые
Trichomonas vaginitida:

1 čípek denně do pochvy, po dobu 10 dnů v kombinaci s užíváním metronidazolu, tablety perorálně.

Nespecifická vaginitida:

1 čípek 2krát denně po dobu 7 dnů, v případě potřeby v kombinaci s metronidazolem, tablety perorálně. Současná léčba metronidazolem u sexuálního partnera je povinná bez ohledu na to, zda má příznaky onemocnění.

Léčba metronidazolem by neměla být předepsána déle než 10 dní a opakována více než 2-3krát ročně.

Po předchozím uvolnění čípku z obrysového obalu pomocí nůžek odstřihněte fólii podél obrysu čípku a vložte ji hluboko do pochvy.

Nežádoucí účinky

Z gastrointestinálního traktu:

nevolnost, kovová chuť v ústech, sucho v ústech, ztráta chuti k jídlu, glositida, stomatitida, pankreatitida, anorexie, bolest v epigastriu, zvracení, průjem, zácpa.

Z nervového systému:

bolest hlavy, závratě, porucha koordinace, ataxie, zmatenost, podrážděnost, deprese, zvýšená excitabilita, slabost, nespavost, křeče, zmatenost, halucinace, periferní neuropatie (zejména při dlouhodobém užívání).

Alergické reakce:
kopřivka, kožní vyrážka, kožní hyperémie, ucpaný nos, horečka, artralgie.
Z močového systému:

dysurie, polyurie, cystitida, inkontinence moči, kandidóza, možné hnědo-načervenalé zbarvení moči.

Místní reakce:

pocit pálení nebo podráždění penisu sexuálního partnera, pocit pálení nebo časté močení, vulvitida (svědění, pálivá bolest nebo hyperémie sliznice v oblasti vnějších genitálií).

Ostatní:
neutropenie, leukopenie, oploštění vlny T na EKG.
Po vysazení léku se může vyvinout vaginální kandidóza.

Lékové interakce

Podobně jako disulfiram způsobuje nesnášenlivost etanolu.

Současné užívání s disulfiramem může vést k rozvoji různých neurologických příznaků (interval mezi předepsáním je minimálně 2 týdny).

Zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, což vede k prodloužení doby tvorby protrombinu.

Při současném užívání s lithiovými přípravky se může jeho koncentrace v plazmě zvýšit.
Při současném užívání s cyklosporinem se může jeho koncentrace v plazmě zvýšit.

Cimetidin inhibuje metabolismus metronidazolu, což může vést ke zvýšení jeho koncentrace v krevním séru a zvýšenému riziku nežádoucích účinků.

Současné podávání léků stimulujících mikrozomální oxidační enzymy v játrech (fenobarbital, fenytoin) může urychlit eliminaci metronidazolu, což vede ke snížení jeho plazmatické koncentrace.

Metronidazol snižuje clearance 5-fluorouracilu, což vede ke zvýšené toxicitě.

Metronidazol zvyšuje plazmatickou hladinu busulfanu, což vede ke zvýšené toxicitě (těžká forma).

Nedoporučuje se kombinovat s nedepolarizujícími myorelaxancii (vekuronium bromid).

Zvláštní instrukce

Vzhledem k tomu, že současné užívání léku s alkoholem může mít podobný účinek jako disulfiram (pocit horka, zvracení, tachykardie), pacienti by měli být upozorněni, že by během léčby přípravkem Flagyl neměli požívat alkoholické nápoje nebo léky obsahující alkohol.

Dlouhodobé podávání léku by mělo být přednostně prováděno pod kontrolou krevního obrazu. V případě leukopenie závisí možnost pokračování léčby na riziku rozvoje infekčního procesu.

Při léčbě trichomonas vaginitidy u žen je nutné zdržet se sexuální aktivity. Současná léčba sexuálních partnerů je povinná. Léčba se během menstruace nezastavuje. Po léčbě trichomoniázy je třeba provést kontrolní testy během 3 po sobě jdoucích cyklů před a po menstruaci.

Léčba by měla být přerušena, pokud se objeví ataxie, závratě, halucinace nebo zhoršení neurologického stavu pacientů.

Je třeba vzít v úvahu, že metronidazol může imobilizovat treponémy, což vede k falešně pozitivnímu Nelsonovu testu.

Vliv na schopnost řídit auto a další mechanismy

Vzhledem k možnosti závratí a dalších nežádoucích účinků spojených s užíváním léku se doporučuje zdržet se řízení automobilu nebo obsluhy jiných strojů.

Vážení zákazníci, tato stránka neprodává zboží, ale nabízí internetové lékárny, kde si můžete zakoupit potřebné léky za konkurenční ceny.

Návod k použití

Vaginální čípky bílé až světle žluté barvy, torpédovitého tvaru.

1 supp. metronidazol 500 mg

Pomocné látky: tuhý tuk – 1600 mg.

5 ks. – obal s komůrkovým obrysem (2) – obaly z lepenky.

Metronidazol patří mezi nitro-5-imidazoly. Mechanismus účinku metronidazolu je biochemická redukce 5-nitro skupiny metronidazolu intracelulárními transportními proteiny anaerobních mikroorganismů a prvoků.

Obnovená 5-nitro skupina metronidazolu interaguje s DNA buňky mikroorganismu, inhibuje syntézu jejich nukleových kyselin, což vede ke smrti mikroorganismů.

Metronidazol je účinné širokospektrální antimikrobiální a antiprotozoální činidlo. Droga vykazuje vysokou aktivitu proti Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, jakož i proti obligátním anaerobům (sporotvorným i nesporotvorným) – Bacteroides spp. (B.fragilis, B.ovatus, B.distasonis, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., citlivé kmeny Eubacterium.

Aerobní mikroorganismy a fakultativní anaeroby nejsou citlivé na metronidazol.

• lokální léčba trichomonas a nespecifické vaginitidy;
• prevence anaerobních infekcí při chirurgických zákrocích na břišní dutině a pánevních orgánech.

• organické léze centrálního nervového systému (včetně epilepsie);
• porušení koordinace pohybů;
• krevní onemocnění (včetně leukopenie v anamnéze);
• selhání jater (pokud jsou předepsány velké dávky);
• těhotenství;
• kojení;
• přecitlivělost na imidazoly, stejně jako na deriváty nitroimidazolu;
• děti do 6 let

Použití v těhotenství a laktaci

Kontraindikace: těhotenství a kojení.

Dávkování a podávání

Droga se používá pouze u dospělých.

Trichomonas vaginitis: 1 čípek denně do pochvy po dobu 10 dnů v kombinaci s užíváním metronidazolu, tablety perorálně.

Nespecifická vaginitida: 1 čípek 2x denně po dobu 7 dnů, v případě potřeby v kombinaci s metronidazolem, tablety perorálně. Současná léčba metronidazolem u sexuálního partnera je povinná bez ohledu na to, zda má příznaky onemocnění.

Léčba metronidazolem by neměla být předepsána déle než 10 dní a opakována více než 2-3krát ročně.

Po předchozím uvolnění čípku z obrysového obalu pomocí nůžek odstřihněte fólii podél obrysu čípku a vložte ji hluboko do pochvy.

Z gastrointestinálního traktu: nevolnost, kovová chuť v ústech, sucho v ústech, snížená chuť k jídlu, glositida, stomatitida, pankreatitida, anorexie, bolest v epigastriu, zvracení, průjem, zácpa.

Z nervového systému: bolest hlavy, závratě, zhoršená koordinace pohybů, ataxie, zmatenost, podrážděnost, deprese, zvýšená excitabilita, slabost, nespavost, křeče, zmatenost, halucinace, periferní neuropatie (zejména při dlouhodobém užívání).

Alergické reakce: kopřivka, kožní vyrážka, kožní hyperémie, ucpaný nos, horečka, artralgie.

Z močového ústrojí: dysurie, polyurie, cystitida, inkontinence moči, kandidóza, možné zbarvení moči do hnědo-načervenalé barvy.

Jiné: neutropenie, leukopenie, oploštění vlny T na EKG.

Místní reakce: pocit pálení nebo podráždění penisu u sexuálního partnera, pocit pálení nebo časté močení, vulvitida (svědění, pálivá bolest nebo hyperémie sliznice v oblasti vnějších genitálií).

Vzhledem k tomu, že současné užívání léku s alkoholem může mít podobný účinek jako disulfiram (pocit horka, zvracení, tachykardie), pacienti by měli být upozorněni, že by během léčby přípravkem Flagyl neměli požívat alkoholické nápoje nebo léky obsahující alkohol.

Dlouhodobé podávání léku by mělo být přednostně prováděno pod kontrolou krevního obrazu. V případě leukopenie závisí možnost pokračování léčby na riziku rozvoje infekčního procesu.

Při léčbě trichomonasové vaginitidy u žen a trichomonasové uretritidy u mužů je nutné zdržet se sexuální aktivity. Současná léčba sexuálních partnerů je povinná. Léčba se během menstruace nezastavuje. Po léčbě trichomoniázy je třeba provést kontrolní testy během 3 po sobě jdoucích cyklů před a po menstruaci.

Po léčbě giardiázy, pokud příznaky přetrvávají, po 3-4 týdnech proveďte 3 testy stolice v intervalech několika dnů (u některých úspěšně léčených pacientů může intolerance laktózy způsobená invazí přetrvávat několik týdnů nebo měsíců, připomínající příznaky giardiázy ).

Léčba by měla být přerušena, pokud se objeví ataxie, závratě, halucinace nebo zhoršení neurologického stavu pacientů.

Je třeba vzít v úvahu, že metronidazol může imobilizovat treponémy, což vede k falešně pozitivnímu Nelsonovu testu.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Vzhledem k možnosti závratí a dalších nežádoucích účinků spojených s užíváním léku se doporučuje zdržet se řízení automobilu nebo obsluhy jiných strojů.

Podobně jako disulfiram způsobuje nesnášenlivost etanolu.

Současné užívání s disulfiramem může vést k rozvoji různých neurologických příznaků (interval mezi předepsáním je minimálně 2 týdny).

Zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, což vede k prodloužení doby tvorby protrombinu.

Při současném užívání s lithiovými přípravky se může jeho koncentrace v plazmě zvýšit.

Při současném užívání s cyklosporinem se může jeho koncentrace v plazmě zvýšit.

Cimetidin inhibuje metabolismus metronidazolu, což může vést ke zvýšení jeho koncentrace v krevním séru a zvýšenému riziku nežádoucích účinků.

Současné podávání léků stimulujících mikrozomální oxidační enzymy v játrech (fenobarbital, fenytoin) může urychlit eliminaci metronidazolu, což vede ke snížení jeho plazmatické koncentrace.

Metronidazol snižuje clearance 5-fluorouracilu, což vede ke zvýšené toxicitě.

Metronidazol zvyšuje plazmatickou hladinu busulfanu, což vede ke zvýšené toxicitě (těžká forma).

Nedoporučuje se kombinovat s nedepolarizujícími myorelaxancii (vekuronium bromid).