Syndrom náhlého úmrtí kojenců: Příčiny, do jakého věku je SIDS nebezpečný

Dnešní distribuce
nelegální konzumace
drogy toho dosáhly
etapy, když široký
řídily masy lidí
a jsou intenzivně vtahovány
při užívání drog!

Pokud víte,
Kdo
distribuuje drogy?

KDE
distribuovat drogy?

ZAVOLEJTE PROSÍM NA UŽITEČNÝ TELEFON FEDERÁLNÍ SKINOVÉ SLUŽBY RUSKA PRO REGION VOLOGDA:
Vologda – 8 (8172) 78-63-63,
Череповец- 8(8202)55-88-33,
V. Ustyug – 8 (81738) 2-85-84.

Syndrom náhlého úmrtí kojenců (SIDS)

SIDS – syndrom náhlého úmrtí kojence (SIDS – náhlý syndrom úmrtí kojence nebo „smrt v postýlce“, v zahraniční medicíně – SIDS) – je neočekávané bezpříčinné úmrtí dítěte ve věku od jednoho týdne do jednoho roku.

SIDS je úplná a legitimní lékařská diagnóza registrovaná v Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD) – R95.

Diagnóza SIDS je stanovena u dítěte, které náhle zemře bez zjevné příčiny po:
– důkladné prozkoumání případu, včetně úplné pitvy;
– vyšetřování místa úmrtí,
– studium anamnézy.

Nejčastěji, ale ne vždy, k úmrtí v postýlce dochází během spánku. V noci v postýlce, nebo při denním spánku – v kočárku nebo i v náručí jednoho z rodičů.

Patogeneze SIDS zůstává dodnes nejasná. Většina výzkumníků dochází k závěru, že SIDS je polyetiologické povahy a vyvíjí se na pozadí zvýšené citlivosti spojené s dozráváním nervového, endokrinního www.babame.com/ a imunitního systému.

Dnes studují SIDS specialisté z celé řady lékařských oborů: pediatři, kardiologové, neurologové a psychiatři.

Rizikové faktory pro syndrom náhlého úmrtí

1. Porodnická a gynekologická anamnéza matek: různé poruchy během těhotenství a porodu vedou ke zvýšené zranitelnosti dětí vůči účinkům nepříznivých faktorů prostředí. Je vytvořen příznivý základ pro dočasné a trvalejší poruchy různých orgánů a systémů, které jsou doprovázeny výrazným narušením adaptace těla dítěte:

• velký počet předchozích těhotenství a porodů;
• vícenásobné těhotenství;
• interval mezi porody je kratší než rok;
• infekce močových cest u těhotných žen;
• nízký systolický krevní tlak a hladina hemoglobinu u matky, nízký věk matky – do 20 let;

1. Nízké skóre Apgar.
2. Nedonošenost a nízká porodní hmotnost (méně než 2,5 kg) při narození.
3. Převažují chlapci, poměr k dívkám je přibližně 1,5:1.
4. Věk: maximum případů je v prvním roce života u dětí ve věku 2-4 měsíců, po 6 měsících života frekvence prudce klesá.
5. Sezónnost: s více než dvojnásobným nárůstem počtu případů během chladného období (podzim – zima).
6. Špatné socioekonomické podmínky rodiny, nízká úroveň vzdělání rodičů.
7. Kouření, alkoholismus, drogová závislost rodičů (především závislost na kokainu). Smrt ze stejné příčiny u předchozích dětí zvyšuje riziko recidivy 4 až 7krát.

V postnovorozeneckém období mají zemřelé děti zvýšenou nemocnost a častější a delší hospitalizace.

V anamnéze některých zesnulých dětí v prvním roce života byly zjištěny epizody zjevných život ohrožujících příhod, které se v anglicky psané literatuře označují jako zjevné život ohrožující události (ALTE). Tyto epizody jsou charakterizovány jednou nebo druhou kombinací následujících příznaků: apnoe (centrální nebo obstrukční), změna barvy kůže (obvykle cyanóza nebo bledost, méně často erytematózní zbarvení), výrazná změna svalového tonusu (obvykle prudký pokles), dušení a dávení. Po resuscitačních opatřeních, někdy i těch nejjednodušších (poplácávání, umělé dýchání apod.), lze u těchto dětí obnovit životní funkce.

1. Umělé krmení.
2. Špatně organizovaný spánek:

• Dítě spí na břiše nebo na boku
• Spaní v jedné posteli s dítětem
• Přehřívání a špatné větrání místnosti
• Spěte na měkkém povrchu
• Šaty do postele
• Spaní na pohovce, křesle, gauči

Opatření k prevenci SIDS

Existují:

Primární prevence – zaměřené na eliminaci potenciálních provokujících faktorů SIDS a zvýšení odolnosti dítěte vůči těmto faktorům. Dělí se na prenatální a postnatální opatření, která vyplývají z rizikových faktorů.

Zvláštní pozornost by měla být věnována konzultaci s rodiči o organizaci spánku dítěte, která by měla být prováděna již od porodnice. Rozsáhlá národní kampaň „Back to Sleep“ vedená v několika zemích snížila SIDS v průměru o 50 %..

Sekundární prevence – identifikace vysoce rizikových skupin pro SIDS a realizace cílených preventivních opatření pro ně. Patří mezi ně dotazníky a stanovení míry rizika syndromu u každého dítěte. Byly vytvořeny tabulky, které zohledňují sociální a perinatální rizikové faktory. S určitým skóre by mělo být dítě zařazeno do skupiny s nízkým nebo vysokým rizikem rozvoje SIDS. Pro rizikové skupiny je poskytováno poradenství a služby, rodiče (i budoucí) jsou s tímto syndromem seznámeni a jsou zaváděna opatření k jeho prevenci..

Doporučení pro rodiče:

• Poskytněte svému dítěti dobrou péči již před narozením. Těhotenství je nesmírně důležité období ve vašem životě. Nošení dítěte berte v tomto období jako to nejdůležitější. Zjistěte, co je pro vaše miminko dobré a co mu naopak škodí. Vynaložte veškeré úsilí na dodání včas.
• Nekuřte a nedovolte nikomu kouřit v místech, kde se nachází dítě. Kouření zvyšuje riziko SIDS. Pamatujte, že pasivní kouření (pobyt v místnosti, kde lidé kouří) je stejně škodlivé jako aktivní kouření.
• Kojte své dítě. Kojení snižuje riziko nejen SIDS, ale i mnoha dalších onemocnění. Mateřské mléko obsahuje látky. Což přispívá k lepšímu a rychlejšímu dozrávání mozku, orgánů a systémů, zvyšuje odolnost vůči infekcím a adaptační období probíhá hladčeji.
• Zajistěte svému dítěti bezpečný spánek:
• Místnost na spaní by měla být dobře větraná. Teplota v dětském pokoji by neměla být vyšší než 18-22 stupňů C. Nepřehřívejte miminko ani místnost, ve které spí. Pokud je dítě přehřáté, jeho mozek má mnohem menší kontrolu nad dechovým centrem. Obecně platí, že dětské oblečení by mělo odpovídat podmínkám prostředí, dítě by nemělo mít na sobě více než jednu vrstvu oblečení více, než by potřeboval dospělý, aby se ve stejných podmínkách cítilo pohodlně. Rodiče a pečovatelé by měli sledovat známky přehřátí, jako je pocení nebo hruď, která je na dotek horká.
• Během spánku nevystavujte své dítě silným pachům, zvukům a lehkým dráždivým látkám.
• Dětská postel by měla být rovná a pevná. Použijte pevnou matraci. Ke spaní u kojenců se nepoužívá polštářek pod hlavičku (platí i pro kočárek).

• Odstraňte z postýlky všechny nepotřebné věci, zejména měkké polštáře, hračky, plenky navíc, volné doplňky, jako jsou přikrývky a prostěradla, které mohou být nebezpečné a neměly by být používány v prostoru pro spaní dítěte.
• Používejte přikrývky zajištěné v úrovni hrudníku miminka nebo speciální spací pytle, s nožičkami miminka opřenými o zadní stranu postýlky, aby pod přikrývku neklouzalo. Používejte na spaní
• Položte miminko ke spánku na záda Pokud miminko usíná pouze na bříšku, počkejte, až usne, a poté ho jemně otočte na záda.
• Kritické období obvykle netrvá déle než 4-5 měsíců. Rychle přejde a zůstane v paměti jako mlhavá vzpomínka – jako noční krmení nebo kolika. I na tuto krátkou dobu je však lepší zajistit si klid tím, že uděláte vše, co je ve vašich silách, abyste zajistili bezpečí dítěte.

• Dítě by mělo spát ve vlastní samostatné postýlce (kolébce), ale ve stejné místnosti s rodiči a mělo by být přemístěno vedle postele pro dospělé. Některým kojícím matkám je společné spaní pohodlnější, ale po krmení je lepší dát miminko zpět do jeho postýlky, to je pro miminko nejbezpečnější místo na spaní. Pokud jste vzhůru, pak může být s vámi, ale pokud jste unavení, užívejte léky, které způsobují ospalost, kouř, pak by se dítě mělo přenést ke spánku do vlastní postýlky. Při odchodu z pokoje také nechte dítě na dospělé posteli, pohovce, křesle nebo gauči, dítě by mělo spát pouze ve vlastní postýlce;

Syndrom náhlého úmrtí kojenců (SIDS) je jednou z nejčastějších nočních můr moderních rodičů. Jak jeho název napovídá, SIDS je náhlá a nevysvětlitelná smrt zdánlivě zdravého kojence v důsledku zástavy dechu ve spánku. Případy syndromu náhlého úmrtí kojenců (SIDS) jsou známy již delší dobu, vysvětlení pro ně se však dodnes nenašlo, a to i přesto, že se tímto problémem zabývají vědci z celého světa. Existuje ale řada doporučení, která pomohou, aby byl spánek vašeho dítěte co nejbezpečnější.
Nedonošené i donošené děti jsou náchylné k náhlé smrti. Náhle dítě bez zjevné příčiny přestane dýchat – apnoe.
Během období nitroděložního vývoje dítě „dýchá“ placentou matky. Po narození ani netuší, jaké nebezpečí na něj může v útulné postýlce čekat: udušení v důsledku regurgitace potravy, vniknutí cizích předmětů do průdušnice, dýchací potíže v důsledku nestability nervových a dýchacích funkcí.
Kojenci jsou náchylní k nepravidelnostem dýchání. I zcela zdravé děti zažívají krátké pauzy v dýchání, ale jejich trvání by nemělo být delší než 12-15 sekund. Časté dechové pauzy (apnoe) vedou k nedostatku kyslíku v mozku, což může následně ovlivnit mentální vývoj dítěte. Situaci může zhoršit slabost dítěte v důsledku nedonošenosti, problémy s trávením potravy, zejména při umělém krmení, a také infekce, které výrazně zvyšují riziko zástavy dýchání.

Riziková skupina pro rozvoj SIDS zahrnuje děti:
• narozen císařským řezem s komplikacemi při porodu,
• narozené s hmotností nižší než 2 kg, nedonošené
• na umělém krmení;
• jejichž sestry a bratři zemřeli na SIDS.
• narodila se matce mladší 20 let, když je svobodná nebo nebyla registrována u lékaře, když byla matka během těhotenství nemocná nebo mezi těhotenstvími byla krátká mezera (méně než rok).

Je třeba si uvědomit, že rizikové faktory zahrnují:
• konzumace alkoholu u matky,
• kouření v bytě a zejména v místnosti, kde je dítě, zejména kouření matkou,
Náhlé zástavě dechu a tepu u kojenců je třeba včas zabránit. Je důležité si pamatovat:
• nejčastěji děti umírají na SIDS v nočních a ranních hodinách,
• ve věku 2 až 6 měsíců.
• SIDS je častější u chlapců než u dívek.
• vědci si všimli, že děti jsou náchylnější k SIDS v chladném období (podzim a zima), kdy dochází k nárůstu nachlazení a snížení imunity.
Co byste měli dělat, když vaše dítě nedýchá?
Zkontrolujte dechovou frekvenci pohybem v blízkosti úst a nosu dítěte a snažte se cítit pohyb hrudníku.
Posuďte barvu pleti. Bledá kůže a modré rty svědčí o zástavě dechu.
Pokud se rodičům podaří zaznamenat, že jejich dítě během spánku přestává dýchat, lze situaci napravit. V první řadě je třeba stimulovat dechové centrum. Je potřeba dítě zvednout a probudit – není třeba se bát ho v takové situaci probudit, jde zde především o záchranu života. Jakmile se dýchání vrátí, vyplatí se jemně masírovat ruce, nohy, chodidla a ušní boltce. Doporučuje se také energicky přejet prstem po páteři.
Pokud se miminko neprobudilo a dýchání se neobnovilo, je nutné okamžitě zavolat sanitku.pomoc.
Všechna tato opatření mohou pomoci pouze tehdy, pokud jsou poskytnuta včas. Nejdůležitější je včas si všimnout hrozícího nebezpečí a podniknout aktivní kroky k zastavení rozvoje apnoe.
Čím více lásky a pozornosti svému miminku věnujete, tím více důvodů k radosti a úžasných okamžiků v životě na oplátku dostanete.
POZOR:
1. Uložte své miminko spát na záda! Pozor! Při pokládání miminka na záda nepoužívejte ručníky ani jiné podložky, mohlo by dojít k jejich udušení.

2. Buďte opatrní při výběru místa pro spaní vašeho dítěte! Připravte dítěti postýlku na spaní předem. Matrace by měla být pevná. V postýlce by neměly být žádné hračky, polštáře, přikrývky, šátky nebo jiné předměty, které by mohly blokovat dýchací cesty dítěte.

3. Společné spaní s dítětem na pohovce nebo v křesle s sebou nese extrémně vysoké riziko SIDS nebo udušení dítěte!

4. Nepoužívejte zařízení, která jsou podle výrobců zaměřena na prevenci rizika SIDS, nebyla prokázána jejich účinnost a bezpečnost!

5. Nenechávejte své dítě spát po dlouhou dobu v autosedačce, kočárku, dětské houpačce, nafukovací sedačce, nosítku nebo šátku. Pokud vaše dítě usne na jednom z těchto míst, přesuňte ho co nejdříve do jeho postýlky nebo postýlky.

6. Spěte ve stejné místnosti, ale ne ve stejné posteli! Je lepší, když s vámi miminko spí prvních šest měsíců v jedné místnosti. Nedávejte dítě s sebou do postele – to zvyšuje riziko SIDS i u nekuřaček. Uložení dítěte do postele s sebou může také vést k udušení, zablokování dýchacích cest a rozdrcení dítěte.

7. Nepřehřívejte své dítě. Abyste se vyhnuli přehřátí miminka, když spí, oblékněte mu o jednu vrstvu oblečení více, než by měl dospělý v pokoji, aby se cítilo pohodlně. Sledujte známky přehřátí, jako je pocení, mokré vlasy.

8. V těhotenství nekonzumujte alkohol ani nelegální látky!
Alkohol a užívání drog jsou rizikovými faktory pro SIDS. A samozřejmě tyto faktory mohou výrazně ovlivnit zdraví vašeho budoucího dítěte.

9. Chraňte své dítě před cigaretovým kouřem!
Udržujte vzduch kolem vašeho dítěte v domácnosti, autě a kdekoli jinde bez cigaretového kouře. Pokud někdo z vašich blízkých kouří, ujistěte se, že to dělá mimo dům nebo byt. Pokud sami kouříte, je nejlepší s tímto zlozvykem skoncovat.
10. Očkujte své dítě!
Imunoprofylaxí infekčních onemocnění očkováním podle doporučeného schématu lze snížit riziko SIDS až o 50 %. Předčasně narozeným dětem a dětem, které prodělaly patologické stavy během porodu a novorozeneckého období (prvních 28 dnů života), mohou být provedena další imunoprofylaktická opatření. Poraďte se o tomto problému s neonatology na oddělení novorozenecké patologie nebo s místním pediatrem.
11. Pokud můžete, kojte.
Výhradní kojení po dobu 4 až 6 měsíců snižuje toto riziko SIDS přibližně o 70 %.