Syndrom DIC u dětí: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Syndrom diseminované intravaskulární koagulace nebo syndrom DIC je porucha, která se vyskytuje v systému srážení krve na pozadí různých závažných onemocnění.

Příčiny rozvoje syndromu DIC

Syndrom DIC se může vyvinout v důsledku:

• sepse – závažné onemocnění, při kterém infekce začíná cirkulovat v krvi a prostřednictvím ní se šíří po celém těle;
• komplikace, které vznikají během porodu a těhotenství: například úmrtí plodu, odtržení placenty, významná ztráta krve atd.;
• zhoubné nádory – ačkoli mechanismus vývoje syndromu DIC u nich nebyl plně prozkoumán, vědci se domnívají, že některé zhoubné nádory jsou schopny uvolňovat do krve látky, které aktivují procesy srážení krve;
• popáleniny, těžká poranění, při kterých se do krevního oběhu dostává značné množství látek ze zničených buněk a dochází k poškození endotelu (vnitřní cévní stěny);
• kousnutí jedovatým hadem;
• cévní poruchy: onemocnění, jako je aneuryzma aorty (rozšíření cévy, která hrozí prasknutím), může způsobit lokalizovanou zvýšenou srážlivost krve. Pokud se aktivované srážecí faktory dostanou do krevního řečiště, DIC ovlivňuje celé tělo.

Takové stavy způsobují uvolňování značného množství látek stimulujících srážení krve do krve, což způsobuje tvorbu krevních sraženin v cévách různých orgánů. To může vyvolat narušení přívodu krve do ledvin, jater, plic, mozku a dalších orgánů. Pokud je případ dostatečně závažný, může se u pacienta objevit závažná dysfunkce několika orgánů najednou (to se nazývá multiorgánové selhání).

Syndrom DIC je závažnou komplikací, která ohrožuje život pacienta. K jeho léčbě je nutné urychleně provést opatření, která umožní vyléčit základní onemocnění (které vyvolalo syndrom DIC), zastavit krvácení, zabránit tvorbě nových krevních sraženin, obnovit nedostatek krevních složek a koagulačních faktorů a tyto funkce zachovat. těla, které byly postiženy.

Příznaky

Příznaky syndromu DIC závisí na jeho stadiu.

Ve fázi zvýšené srážlivosti krve se v různých orgánech objevují mnohočetné krevní sraženiny.

Pokud se v cévách plic a srdce tvoří krevní sraženiny, může pacient trpět těmito a dalšími příznaky:

• dušnost;
• nevolnost;
• zvracení;
• studený pot;
• pocit nedostatku vzduchu;
• bolest na hrudi, která se může rozšířit do levé paže, ramene, krku, zad, čelisti a horní části břicha.

Když se v žilách nohou vytvoří krevní sraženiny, pacient začne trpět následujícími příznaky:

• zarudnutí
• bolest nohy;
• otok;
• teplo

Pokud se u pacienta rozvine mozková vaskulární trombóza, může to vyvolat akutní cerebrovaskulární příhodu (nebo mrtvici), která je doprovázena následujícími příznaky:

• nevolnost a zvracení;
• bolesti hlavy;
• poruchy řeči;
• ztráta vědomí;
• necitlivost převážně na jedné straně těla;
• svalová slabost nebo nehybnost na jedné straně obličeje;
• svalová slabost nebo nehybnost nohy nebo paže na jedné straně.

Pokud se krevní sraženiny tvoří v cévách jiných orgánů (řekněme v ledvinách), dochází k jejich poškození a také k narušení jejich funkcí (selhání ledvin).

Jak se srážecí faktory postupně spotřebovávají a tvoří se mnohočetné sraženiny, jejich počet se časem snižuje. Z tohoto důvodu se syndrom DIC posouvá do fáze hypokoagulace (snížená srážlivost krve). Často dochází ke krvácení.

Vnitřní krvácení (do různých tkání, vnitřních orgánů) může mít následující příznaky:

• krev v moči (pokud se krvácení objeví v ledvinách nebo močovém měchýři);
• krev ve stolici (pokud se krvácení objeví v gastrointestinálním traktu);
• křeče, ztráta vědomí, silná bolest hlavy a další příznaky – pokud dojde ke krvácení do mozku.

Vnější krvácení má následující příznaky:

• krvácení trvá dlouhou dobu i při minimálním poškození kůže (řekněme z místa vpichu);
• krvácení z dásní a nosu;
• dlouhá a silná menstruace u žen;
• přesné krvácení na kůži (petechie).

To znamená, že projevy syndromu DIC jsou extrémně rozmanité a závisí na jeho stádiu a také na převažujícím poškození určitých orgánů.

Líbil se vám článek? Zanechte hodnocení