Syndrom chronické pánevní bolesti. Příčiny, příznaky, mechanismy rozvoje, diagnostika, principy léčby onemocnění.

Podle statistik trpí syndromem chronické pánevní bolesti přibližně každý pátý člověk. Vyjadřuje se nepříjemnými pocity v podbřišku, dolní části zad, v oblasti třísel a v oblasti genitálií, které mohou trvat i několik měsíců. Tento stav postihuje především něžné pohlaví. Bolestivý syndrom výrazně snižuje kvalitu života a ovlivňuje tak jeho nedílnou součást, jako je sex.

Toto onemocnění léčí: sexuolog

• Příčiny chronické pánevní bolesti
• Intimita a bolest
• Léčba syndromu chronické pánevní bolesti v ON CLINIC
• Lékaři
• akcie

Příčiny chronické pánevní bolesti

Chronická pánevní bolest může být způsobena řadou patologických stavů. U žen může být syndrom chronické pánevní bolesti způsoben například gynekologickými problémy, včetně:

• endometrióza;
• děložní myomy;
• adhezivní procesy, které vznikají v důsledku zánětu nebo chirurgického zákroku;
• nitroděložní tělíska;
• zhoubných nádorů;
• anomálie ve vývoji pohlavních orgánů.

U mužů lze pozorovat syndrom chronické pánevní bolesti s prostatitidou a adenomem prostaty.

Příčina syndromu chronické pánevní bolesti však nemusí spočívat pouze v urologických či gynekologických onemocněních. Tato patologie může být vyvolána nemocemi, které postihují jiné orgány a celé systémy lidského těla. Patří sem:

• onemocnění pohybového aparátu: artróza, osteochondróza, herniované meziobratlové ploténky atd.;
• onemocnění gastrointestinálního traktu: chronická kolitida, syndrom dráždivého tračníku, proktitida atd.;
• onemocnění močového systému: chronická cystitida, urolitiáza, malformace ledvin atd.

V lékařské praxi se vyskytují případy, kdy i přes důkladné komplexní vyšetření v 1,5-3 % případů specialisté stále nedokážou identifikovat příčinu chronické pánevní bolesti. Pak jsou pocity bolesti obvykle spojeny s neuropsychologickými faktory: deprese, neurózy, epilepsie atd.

Intimita a bolest

Je zřejmé, že syndrom chronické pánevní bolesti způsobuje problémy v intimním životě. Vždyť kromě fyzického nepohodlí je tu i nervové vypětí. Bolestivé pocity „rozptylují“ muže. I když je jeho libido v pořádku, jeho erekce může slábnout. U žen s tímto onemocněním se nejčastěji objevují známky hluboké dyspareunie – bolest při zavádění penisu hluboko do pochvy. Kvalita sexuálního života výrazně trpí.

Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?
Můžete nás kontaktovat telefonicky
+7 495 223-22-22 nebo si zavolejte

Léčba syndromu chronické pánevní bolesti v ON CLINIC

Neustálé bolestivé pocity způsobují psycho-emocionální nepohodlí, ničí normální fungování všech orgánů a systémů, takže tyto nepříjemné pocity nelze tolerovat. Kontaktujte International Medical Center ON CLINIC. K tomuto problému přistupujeme komplexně. Naše klinika zaměstnává zkušené, vysoce kvalifikované odborníky v různých oborech.

Při léčbě syndromu pánevní bolesti je nejnáročnějším procesem nalezení příčiny bolesti. To může vyžadovat laboratorní testy, ultrazvuk, počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci a endoskopická vyšetření. Na základě výsledků komplexního vyšetření naši specialisté vyberou potřebnou terapii.

KLINIKA: Plný a šťastný sexuální život je vaše touha, znásobená našimi schopnostmi. Zkušení lékaři – lékaři a kandidáti lékařských věd. Pokročilé technologie a proprietární metody. Anonymní vyšetření a léčba. Kontaktujte nás!

Syndrom chronické pánevní bolesti (CPPS) je přetrvávající nebo intermitentní benigní bolest, která se vyskytuje v pánevní oblasti a trvá 6 měsíců nebo déle. O patologii se hovoří v případě neúčinnosti medikamentózní léčby, přítomnosti progresivního omezení pohybu a depresivní poruchy pacienta.

Syndrom chronické pánevní bolesti je také charakterizován abnormalitami chování a nesrovnalostí mezi stížnostmi osoby a zjištěným poškozením. Například CPPS je často doprovázen dysfunkcí močového systému, gynekologickými patologiemi u žen, erektilní dysfunkcí u mužů, ale neexistují žádné klinické důkazy o jakémkoli onemocnění nebo infekci. S progresí onemocnění se může vytvořit komplex symptomů, který bude dále komplikovat diagnózu.

Lékaři kliniky MedEx mají bohaté zkušenosti s léčbou syndromu chronické pánevní bolesti. Pomůžeme vám vyřešit váš problém.

Příčiny syndromu chronické pánevní bolesti

Bolest v CPPS může být lokalizována v jedné nebo více oblastech pánve. Během diagnostiky jsou nejprve vyloučeny patologie odpovídajícího vnitřního orgánu. Slovo „syndrom“ se v diagnóze objevuje až poté, co se prokáže význam centrálního nervového systému při vzniku bolesti.

Ve většině klinických případů jsou alarmující příznaky CPPS způsobeny kombinací poruch chování, kognitivních a sexuálních poruch. Při práci s pacientem musí lékař posoudit stupeň deprese, přítomnost úzkosti a celkový psychický stav pacienta. Neurologické projevy jsou považovány za významné přidružené příznaky syndromu chronické pánevní bolesti, které mají významný vliv na kvalitu života. Patologický stav může být udržován takovými faktory, jako je nízká míra sociální adaptace a nepochopení v rodině. Psychologické faktory ovlivňují jak chování pacienta, tak jeho vnímání bolesti.

Moderní medicína má tendenci hodnotit příčiny CPPS jako celek. Pro úspěšnou léčbu je nutné vzít v úvahu interakci psychologických, biologických a sociálních faktorů. Například biologické poruchy se stávají spouštěči výskytu bolesti. Sociální prostředí vyvolává u člověka určitou behaviorální reakci, která s sebou nese vnitřní i vnější psychické konflikty. Narušení psychické rovnováhy zase způsobuje hormonální nerovnováhu, selhání syntézy neurotransmiterů, mění stav autonomního nervového systému a průběh biochemických reakcí v mozku. Tak vzniká syndrom chronické bolesti pánevního dna.

Urologické aspekty CPPS

Syndrom bolestivého močového měchýře (PBS)

Bolest je lokalizována v suprapubické oblasti, vyzařuje do třísla, křížové kosti, pochvy nebo konečníku a zesiluje, když je močový měchýř plný. Časté močení je pozorováno v různých denních dobách. Vyšetření neukazuje žádné infekční ložisko.

Příčinou BPS je změna tkání vnitřního povrchu močového měchýře. K poruchám dochází na buněčné úrovni z různých důvodů. Nejčastěji – po neidentifikované mrtvici. V klasické verzi BPS se na stěně močového měchýře tvoří vředy, které se nazývají Hunnerovy léze.

K diagnostice syndromu budete potřebovat:

• cystoskopie močového měchýře, která pomáhá odhalit submukózní krvácení, záněty, vředy;
• biopsie k vyloučení tuberkulózní cystitidy a karcinomu;
• obecné testy krve a moči.

K léčbě bolestivého syndromu močového měchýře se používají analgetika, kortikosteroidy, antibiotika, antihistaminika a antidepresiva. Ve složitých případech se provádí intravezikální ošetření, používají se intervenční techniky a uchýlí se k chirurgickým intervencím.

Syndrom bolesti prostaty (PPS)

CPPS je definován v případech, kdy syndrom chronické pánevní bolesti u mužů nelze připsat prostatě nebo jinému orgánu. Prostatitida, infekce chybí. Iniciačními faktory PBS mohou být endokrinní a imunitní poruchy, které vedou k perifernímu neurogennímu poškození.

Při syndromu prostatické bolesti se v oblasti prostaty rozvíjí recidivující nebo přetrvávající bolest, která se zesiluje palpací žlázy a může vyzařovat do penisu a konečníku. Objevují se různé příznaky sexuální dysfunkce a poruchy močení.

Diagnóza PBS zahrnuje:

• digitální rektální vyšetření k posouzení stavu prostaty;
• Ultrazvuk močového měchýře ke stanovení přítomnosti a objemu zbytkové moči;
• krevní test na hladiny prostatického specifického antigenu;
• rozbor moči ve 4 porcích a kultivace bakterií.

Doporučení léčby závisí na povaze syndromu. Antibiotika, myorelaxancia, alfa-blokátory, nesteroidní protizánětlivé léky, botulotoxin A a další léky mohou být předepsány v kombinaci s fyzikální terapií. Terapie se volí individuálně při schůzce s urologem.

Genitální bolestivý syndrom

Nejčastěji si pacienti stěžují na bolest v oblasti nadvarlat a varlat. V některých případech jsou pozorovány sexuální dysfunkce a poruchy močení, ale bez patologických změn. Pacienti se syndromem genitální bolesti trpí poruchami chování, emocí a kognitivních funkcí. Mezi další možné příčiny bolesti patří následky operace transekce varlat nebo opravy tříselné kýly.

K léčbě pacienta lékař předepisuje obecnou konzervativní léčbu. Ve složitých případech se provádí mikrochirurgická denervace šourku.

Gynekologické aspekty CPPS

Syndrom chronické pánevní bolesti u žen je jednou z nejčastějších patologií v gynekologické praxi. Ve 30 % případů nelze přesnou příčinu CPPS určit. Lékař provádí komplexní vyšetření, které zahrnuje gynekologické vyšetření, ultrazvuk vnitřních orgánů, stěr a cytologické vyšetření děložního čípku. Ve složitých případech je předepsána laparoskopie, kterou lze kombinovat s proktoskopií a cystoskopií.

Možné příčiny CPPS u žen:

• gynekologická onemocnění: dysmenorea, infekce, endometrióza, adenomyóza, nádory, porodní poranění, prolaps pánevních orgánů atd.;
• mechanické poškození vulvy a pochvy.

Léčba je předepsána porodníkem-gynekologem během konzultace po vyšetření. K formulaci doporučení pro chronickou pánevní bolest je často vyžadován multidisciplinární přístup.

Gastrointestinální aspekty CPPS

Chronická pánevní bolest je spojena s příznaky gastrointestinálních poruch: nepohodlí po jídle nebo během jídla, pohyby střev, nevolnost. Při stanovení diagnózy je věnována pozornost přítomnosti známek gastrointestinálního onemocnění, změnám chování, anatomickým vadám a doprovodným stavům, které mohou zhoršit dříve asymptomatické patologie.

Diagnostika může zahrnovat následující studie:

• vyšetření kůže na dermatitidu;
• digitální rektální vyšetření k posouzení svalového tonusu;
• Ultrazvuk pánevních orgánů;
• kolonoskopie;
• anorektální manometrie;
• MRI;
• konzultace s chirurgem, urologem nebo gynekologem, pokud je to indikováno.

Známý je také syndrom chronické anální bolesti.

V tomto případě se k léčbě pacientů s CPPS používá konzervativní terapie, dieta, masáže, fyzioterapie a různé neurostimulační metody.

Bolestivé syndromy periferních nervů

neuropatie

Bolest nastává, když dojde k organickému poškození nebo poranění periferního nervového systému. CPPS se vyvíjí v důsledku poranění nervů, poranění míchy, roztroušené sklerózy, mrtvice. Neuropatická bolest nesignalizuje poškození tkáně – je důsledkem patologických procesů v samotném nervovém systému.

Aferentní nervy a pohlavní orgány

Aferentní inervace reprodukčního systému a kůže je komplexní systém skládající se z mnoha senzorických nervů. Patologie v jakékoli oblasti může způsobit syndrom chronické pánevní bolesti. Lokální diagnostika CPPS je komplexní, komplexní a vyžaduje použití high-tech zařízení.

Nervové patologie

Mezi možné příčiny syndromu chronické pánevní bolesti patří:

• poškození předních tříselných nervů v důsledku chirurgického zákroku, traumatu, infekce, nádoru;
• neuralgie pudendálního nervu po porodu, úrazu, operaci nebo v důsledku anatomických změn (například po delší jízdě na kole nebo sezení).

K léčbě pacientů se používá obecný přístup k léčbě bolesti. Kromě toho může neurolog během jmenování předepsat lokální blokády steroidy a anestetiky, neuromodulaci a postupy pro dekompresi pudendálního nervu.