Příčiny snížení počtu bílých krvinek, příznaky stavu a léčba

Chemoterapie je široce používána k léčbě rakoviny. Speciální léky brání dělení rakovinných buněk, ale zároveň ovlivňují i ​​jiné buňky v těle. To vede k různým vedlejším účinkům, jedním z nich je leukopenie – snížení počtu bílých krvinek.

Podle statistik je pokles leukocytů v krvi po chemoterapii patrný přibližně 5-8 dní po zahájení užívání léků. Výskyt tohoto nežádoucího účinku se odhaduje jinak: pokud podle některých výzkumníků můžeme hovořit o 16 % pacientů trpících leukopenií, pak podle jiných vědců podíl lidí se sníženou hladinou leukocytů dosahuje 59 % celkový počet těch, kterým byla předepsána chemoterapie.

Leukocyty neboli bílé krvinky chrání tělo před vším, co je mu geneticky cizí. Dělí se do dvou skupin:

• granulocyty – eozinofily, neutrofily a bazofily;
• agranulocyty – monocyty a lymfocyty.

Každý typ buňky má svou vlastní jasně definovanou funkci.

Eozinofily tvoří antiparazitární imunitu. Jsou také zodpovědné za některé hypersenzitivní reakce a mohou být jak původci alergických reakcí, tak jejich inhibitory.

Neutrofily zajišťují obranu těla proti plísním a bakteriím. Jejich cytoplazma obsahuje granule, které obsahují proteolytické enzymy, které ničí patogenní mikroorganismy.

Bazofily se účastní alergických reakcí a zánětlivých procesů. Jejich cytoplazma obsahuje granule s histaminem, který po uvolnění pomáhá rozšiřovat kapiláry a snižovat krevní tlak.

Monocyty jsou prekurzory makrofágů. Účastní se fagocytární reakce, zachycují a tráví částice.

Lymfocyty se dělí do několika skupin a podle své specializace jsou schopny produkovat protilátky, regulovat a tlumit imunitní odpověď a bojovat s virovými, nádorovými a atypickými buňkami.

Leukopenie po chemoterapii: hlavní příznaky

Hlavní příznaky leukopenie jsou:

• bolesti kloubů;
• závratě;
• ztráta chuti k jídlu;
• obecná slabost;
• zimnice, zvýšená tělesná teplota.

Proč se objevují výše uvedené příznaky? Naznačují intoxikaci těla. Snížení hladiny leukocytů po chemoterapii může být indikováno nejen prudkým zvýšením tělesné teploty, bolestí svalů a nadýmáním, ale také pocitem dušnosti, který se objevuje okamžitě a bez zjevného důvodu, výskytem oparu na rty a časté bolestivé močení.

Leukopenie může způsobit vývoj různých infekcí. Snížení hladiny leukocytů vede k imunosupresi, tedy potlačení imunitního systému. Z tohoto důvodu se tělo stává náchylnější k virovým, plísňovým a bakteriálním onemocněním. Vzhledem k exacerbaci chronických infekčních procesů může lékař rozhodnout o zrušení protinádorové léčby, což je přímá cesta k relapsu onkologického procesu, ke kterému může dojít během několika dní.

Pokud zaznamenáte některý z výše uvedených příznaků, určitě to sdělte svému lékaři. Neodkládejte to na zítra, kontaktujte ho v den, kdy se nebudete cítit dobře.

Zároveň odborníci zpravidla také sledují situaci, protože pravděpodobnost výskytu tohoto problému je poměrně vysoká. Aby bylo možné ji včas zjistit, je pacientovi předepsána řada obecných krevních testů. To vám umožní zaznamenat počáteční indikátory a poté sledovat jejich změny, abyste včas identifikovali patologii.

Vzhledem ke zvýšené citlivosti těla na infekční onemocnění je třeba dodržovat následující doporučení:

• pít pouze vařenou vodu a pasterizované mléko;
• důkladně omyjte ovoce a zeleninu;
• maso dobře provařte;
• vyhnout se kontaktu s nemocnými;
• Na veřejných místech nezapomeňte nosit ochrannou masku.

V nejtěžších situacích se doporučuje léčba na izolovaném oddělení, aby bylo tělo maximálně chráněno před účinky infekcí.

Proč po chemoterapii klesá počet leukocytů v krvi?

Výskyt leukopenie po chemoterapii se vysvětluje skutečností, že léky zahrnuté v průběhu léčby ničí nejen nádorové buňky, ale i zdravé buňky těla. Ovlivňují různé buňky různě. Například zralé a dobře diferencované buňky v periferní krvi jsou méně náchylné k účinkům chemoterapeutických léků. Aktivně se dělící mladé buňky kostní dřeně jsou však citlivější. Účinek léků na červenou kostní dřeň vede k prudkému poklesu počtu leukocytů v krvi, stejně jako červených krvinek a krevních destiček.

Léky, které zvláště inhibují bílé krvinky, jsou cyklofosfamid, gemcitabin, doxorubicin, fluoropyrimidiny a taxany. Jakékoli léky však způsobují leukopenii do té či oné míry.

Nejčastěji pokles hladin leukocytů dosahuje maximálních hodnot 7-14 dní po zahájení léčby. Ale každý pacient má svou vlastní situaci. Hodně záleží na jeho věku, celkovém zdravotním stavu, užívaných lécích a jejich dávkování, intenzitě léčby a mnoha dalších faktorech. Například mladí lidé mají větší zásoby kostní dřeně než starší lidé, a proto jsou jejich problémy méně závažné. Proto je důležité být neustále pod dohledem lékaře a neprodleně ho informovat o příznacích, které se vám zdají podezřelé.

Jak zvýšit nebo zvýšit počet bílých krvinek po chemoterapii

Hladina leukocytů po absolvování dalšího cyklu chemoterapie se může sama obnovit. Onkolog musí pacienta sledovat a řídit tento proces. Pokud k zotavení dojde bez speciálních stimulantů, pak není důvod k obavám.

Jiná věc je, pokud od ukončení kurzu uplynulo více než 7-10 dní a leukopenie přetrvává. V tomto případě je třeba přijmout zvláštní opatření.

Jak zvýšit počet bílých krvinek po chemoterapii? Je důležité upravit jídelníček tak, aby obsahoval potraviny s vysokým obsahem vitamínů A, B12, C a E, kyseliny listové, karotenoidů, zinku, selenu, omega-3 mastných kyselin. Doporučeno jíst:

• červené maso;
• kuřecí vejce;
• mandle a vlašské ořechy;
• česnek;
• mrkev;
• citrusové plody;
• mořské plody;
• meruňky;
• fazole;
• čočka;
• hrášek.

U středně těžké nebo těžké leukopenie to nebude stačit. Lékař předepisuje speciální léky – mohou být ve formě tablet a mastí, aplikované rektálně nebo podávané jako intramuskulární či intravenózní injekce. Výběr konkrétního léku, způsob podání a jeho dávkování určuje odborník v závislosti na věku pacienta, zdravotním stavu a dalších faktorech. Nejoblíbenějšími prostředky pro zvýšení leukocytů jsou Neupogen, Leukogen, Methyluracil, Leukomax, Remaxol.

Účinnou moderní léčebnou metodou je použití CSF, dlouhodobě působících faktorů stimulujících kolonie. CSF je uměle vytvořená forma faktoru stimulujícího proliferaci granulocytů. Jsou zavedeny do těla, poté jsou přirozeně produkovány v kostní dřeni a podporují produkci neutrofilů. Vzhledem k vysoké účinnosti této metody často postačí jedna injekce léku po každém cyklu chemoterapeutické léčby. CSF však může být podáván pouze podle předpisu onkologa, který si je vědom všech souvisejících kontraindikací.

V žádném případě byste se neměli léčit sami. To se týká nejen vlastního předepisování a podávání léků, ale i jejich nahrazování tzv. tradiční medicínou. Použití různých bylinných odvarů a tinktur, dušených ovesných semen, listů dřišťálu nebo kopřiv neumožňuje obnovit leukocyty. Zprávy o účinnosti takových léků nejsou nic jiného než placebo efekt. Pokud je použijete místo skutečně účinných léků v obtížné situaci, stav těla se může výrazně zhoršit.

Prevence poklesu bílých krvinek

U lidí s rakovinou, kteří jsou léčeni chemoterapií, se doporučují následující preventivní metody:

• obecný klinický krevní test – je vhodné jej provádět týdně;
• tvorba zásob kostní dřeně a posílení celkového stavu těla;
• přísné dodržování protokolu chemoterapie – je nutné používat pouze léky předepsané lékařem, sledovat jejich dávkování a dodržovat intervaly mezi cykly.

Pokud jste na našem webu, možná se vy nebo vaši blízcí potýkáte s podezřením na rakovinu. Žádáme vás o vyplnění krátkého průzkumu a zodpovězení několika otázek, abychom na stránku mohli přidat užitečné informace.