Symptomy a léčba tendovaginitidy nohy. Tendonitida nohy a její léčba

Onemocnění kloubů se známkami zánětu šlach. Příčiny a příznaky onemocnění a taktika léčby v moderní medicíně.

tendovaginitida

Tendonitida je zánět šlachy a jejích okolních pochev, známých také jako synoviální pochvy. Některé šlachy jsou pokryty synoviálními pochvami, ale existují i ​​šlachy, které kryty nejsou. Synoviální membrány produkují malé množství olejové tekutiny, která se vylučuje do prostoru mezi šlachou a její synoviální membránou. Tato olejovitá tekutina pomáhá šlaše pohybovat se snadno a bez odporu, když se pohybuje kost, ke které je šlacha připojena.

Mezi běžné příznaky tendovaginitidy patří bolest, otok a citlivost v oblasti kloubu. Ve většině případů je nutné prudce omezit pohyb v zaníceném kloubu, aby došlo k rychlejší rekonvalescenci. Často bolest trvá několik dní a odezní bez jakékoli léčby. Ale v jiných případech bolest a otok přetrvávají po mnoho měsíců, zvláště pokud není podávána žádná léčba.

Jakákoli šlacha v lidském těle může být náchylná k tendovaginitidě, ale existují určité oblasti, které jsou k této patologii nejvíce náchylné. Například ruka a zápěstí, protože se často používají k provádění stejného typu opakujících se pohybů.

I když neexistují žádné skutečné důkazy o tom, že by cokoli mohlo zabránit tenosynovitidě, doporučuje se co nejvíce vyhýbat opakovaným pohybům. V dnešní době existují určitá cvičení na posílení svalů obklopujících poškozené šlachy.

Tendonitida

Zánět šlachy se nazývá tendonitida. Toto je obecný termín, který označuje poškození šlachy, vazivové tkáně, která připevňuje svaly ke kostem. Termín tendonitida se vztahuje na všechny šlachy v těle. Například tenisový loket (zánět v oblasti lokte), patelární tendonitida (zánět šlachy v oblasti kolena), Achillova tendonitida (zánět Achillovy šlachy) atd.

Zánět šlach se může vyskytnout u lidí všech věkových kategorií, především na končetinách, horních i dolních. Doba potřebná k zotavení se liší a závisí na rozsahu poranění šlachy. Zánět obvykle postihuje horní a dolní končetiny, ale může se objevit v rameni nebo prstech.

Zánět šlach se vyskytuje především při opakovaných pohybech a po fyzické aktivitě (sportu). Ztuhlost a bolest jsou často intenzivní, zvláště během a po cvičení, protože cvičení zvyšuje zánět ve šlaše již poškozené opakovaným pohybem. Standardní léčba obvykle zahrnuje imobilizaci, chlad v oblasti zánětu, často bez určení příčiny onemocnění. Včasná léčba pomáhá zabránit tomu, aby se proces stal chronickým.

Příčiny tendonitidy

Typický zánět šlach je způsoben přetěžováním šlachy opakovanými, vzdorovanými pohyby (hra raketou, skákání). Přestože se tělo snaží kompenzovat natržení šlach, regenerace nestíhá probíhající zátěž. V důsledku toho vrstvení zátěže zvyšuje trauma a zesiluje bolest.

S věkem se elasticita šlach snižuje. Pevnost a elasticitu šlach navíc snižují i ​​doprovodná onemocnění (jako je cukrovka, revmatoidní artritida, tuberkulóza).

Zánět šlach způsobuje zánět šlachy a může souviset i s povahou zaměstnání (práce jako mechanik nebo instalatér).

Sportovci jsou nejvíce ohroženi rozvojem zánětu šlach kvůli opakujícím se pohybům, které jsou součástí tohoto typu aktivity.

Hráči baseballu často házejí baseballové míčky, které mohou způsobit zranění zápěstí a ramene. Golfisté mohou trpět zánětem šlach v kloubech prstů. Basketbalisté, kteří musí hodně skákat, jsou náchylní k zánětu čéšky a Achillovy šlachy. Ale není to jen nadužívání, které může způsobit zánět šlach. Hlavní je mít velké množství opakujících se pohybů. Proto se zánět šlach může objevit u umělců a hudebníků.

Příznaky tendonitidy

Příznaky tendonitidy se může objevit okamžitě nebo se postupně rozvinout. Charakteristickým znakem je přítomnost bolesti, která může být mírná, bolestivá nebo pálivá a vyzařující do blízkých svalů, vazů a kostí.

Mohou se také objevit příznaky jako ztuhlost, protože pohyb je v důsledku zranění narušen. Někdy se kloub neohne. Může se také objevit otok a bolest v oblasti poškozené šlachy. Při pohybu kloubu se mohou objevit různé zvuky.

Příznaky tendonitidy se liší a závisí na postiženém kloubu. Lidé s patelární tendonitidou mohou mít potíže s výstupem a sestupem po schodech. Také mají problém chodit na dlouhé vzdálenosti. Zatímco pacienti s tenisovým loktem mají potíže s uchopením kliky dveří při otevírání nebo zavírání dveří, velké potíže představuje také jídlo, protože nejsou schopni správně držet lžíci, vidličku nebo šálek.

Pokud se objeví příznaky jako zarudnutí, otok, horečka nebo deformace v oblasti kloubu, doporučuje se okamžitě vyhledat lékaře. Často takové příznaky naznačují chronickou tendonitidu. Chronický zánět šlach je zdrojem neustálé bolesti, která zasahuje do běžného života (provádění běžných domácích prací). Konzultace s lékařem je nezbytná, aby se zabránilo nevratným změnám v případě poškození šlachy.

Léčba tendonitidy a tendovaginitidy

V současné době neexistuje žádná definitivní metodika. léčba tendovaginitidy nebo tendonitidy. Soubor doporučených opatření je následující.

• Mír. Je nutné omezit pohyb v končetině s poškozenou šlachou. K tomuto účelu lze použít různé typy ortéz. Například fixace ruky ortézou pomáhá výrazně snížit zatížení šlach.
• Aplikace chladu. Na poškozenou oblast můžete aplikovat ledový obklad po dobu 10-15 minut denně. Účinek kryoterapie je mnohem lepší. Vystavení chladu snižuje otoky a zmírňuje bolest.
• Analgetika. Často předepisován k úlevě od bolesti a zánětu (např. ibuprofen). Zánět však nemusí být primární příčinou tendonitidy nebo tenosynovitidy. Analgetika však pomáhají snižovat bolest. Kromě toho existují masti a gely s analgetiky, které lze aplikovat lokálně.
• Antibiotika. Nezbytné v případě infekčního procesu.
• Steroidní injekce do postižené oblasti se doporučují, když jsou jiné způsoby léčby neúčinné.
• Fyzioterapie. Má dobrý účinek, snižuje zánět, stimuluje regeneraci.
• Autohemoterapie. V minulosti se k léčbě takových nemocí používal poměrně často (v dnešní době už jen zřídka).
• Terapie rázovou vlnou. Použití fokusovaných zvukových vln má dobrý efekt díky stimulaci reparačních procesů.
• Chirurgická léčba se používá zřídka.
• Terapeutická gymnastika. Používá se až po odeznění bolesti. Umožňuje posílit svaly v oblasti poškozené šlachy.

Použití materiálů je povoleno za předpokladu, že je uveden aktivní hypertextový odkaz na stálou stránku článku.

Podle výzkumu je výskyt poranění šlach svalů nohou mezi všemi zraněními 32%. Pokud člověk včas nepodstoupí potřebnou léčbu, mohou se u něj rozvinout komplikace, z nichž za jednu z nejčastějších je právem považována tendovaginitida. Co charakterizuje tuto nemoc a jak ji správně léčit, je diskutováno dále v článku.

• Klinika v Annino +7 (495) 388-08-08 Varshavskoe dálnice, 154, budova 1
• Klinika UVT na VDNH (pouze UVT) +7 (495) 616-39-11 st. Akademická královna 8k1
• Klinika na Begovaya (Bez UVT) +7 (499) 673-44-10 st. Begovaya, 24
• Dětské lékařské centrum na Novoperedelkino (pouze pro děti, bez UVT) +7 (495) 132-40-02 st. Lukinskaya, 8k1

Co je tenosynovitida?

Tenosynovitida hlezenního kloubu je onemocnění charakterizované akutním zánětlivým procesem. V tomto případě je postižena synoviální membrána lidské svalové šlachy.

Tato patologie vyžaduje naléhavou léčbu, jinak může vést k rozvoji vážných následků. Zvláště nebezpečný je septický typ tendovaginitidy, který je doprovázen vysokou rychlostí šíření zánětlivého procesu po celé postižené končetině.

Komplikace tendovaginitidy se mohou lišit. To bude do značné míry záviset na základní příčině onemocnění, míře zanedbání lézí a včasnosti započaté léčby.

Při správné terapii dojde u člověka pouze k dočasné ztrátě kloubních motorických funkcí, zatímco pokud je patologie pokročilá, může se u pacienta vyvinout celoživotní kontraktura a dokonce sepse.

Stojí za to vědět! Charakteristickým rysem tendovaginitidy je, že se nejčastěji rozvíjí u zástupců těch profesí, jejichž činnost je úzce spojena s každodenním opakováním monotónních pohybů.

Příčiny

Tendonitida hlezenního kloubu se může objevit jako nezávislé onemocnění nebo se vyvinout jako komplikace po úrazu.

Onemocnění je často vyvoláno reaktivní artritidou, revmatickými lézemi a zvýšeným fyzickým stresem nohou. K tendovaginitidě může přispět také nesprávný metabolismus, poruchy krevního oběhu, tuberkulóza a úrazy v domácnosti.

Zánětlivý proces u tendovaginitidy se může vyvinout během 2-3 týdnů po poškození šlachy.

Symptomy

Charakteristické příznaky tendovaginitidy kotníku jsou:

1. Bolestivost. Povaha bolesti bude ostrá a pulzující. Při pokusu o pohyb kloubu může bolest ještě zesílit, což způsobí utrpení.
2. Otok. Vyskytuje se v důsledku rozšíření krevních cév a vstupu krve ze zanícené oblasti do nich. Otok v tomto stavu bude velmi výrazný. Někdy pacienti také zaznamenají oddělení kůže v oblastech malých trhlin. Otok se šíří velmi rychle.
3. Zarudnutí kůže. Tento příznak je pozorován v důsledku expanze krevních cév v oblasti zánětu. Zarudnutí se zřetelně objevuje podél tvaru šlachy, poté se postupně šíří do blízkých tkání. Také při palpaci může oblast zarudnutí způsobit mírné křupání.
4. Celkové zhoršení stavu. S rozvojem tendovaginitidy může pacient pociťovat vysokou tělesnou teplotu, slabost, pocení a ztrátu chuti k jídlu. V pokročilejších případech (s infekčními lézemi a hnisavým zánětem) se může objevit zvracení, bledost a horečka.
5. Porušení motorických funkcí kloubu. Pokud je tedy postižena šlacha flexoru, kloub se nebude moci ohnout. Pokud jsou extenzorové svaly zanícené, bude obtížné narovnat kloub.

Druhy nemoci

Tendonitida může být akutní nebo chronická. Každá forma tohoto onemocnění je charakterizována svými vlastními příznaky a charakteristikami progrese.

Akutní tendovaginitida se obvykle rozvíjí po poranění nebo infekci kloubu. Onemocnění je doprovázeno výraznými příznaky, akutní bolestí a rychle se rozvíjejícím zánětlivým procesem.

Chronická forma tohoto onemocnění vzniká po akutní tendovaginitidě, která není zcela vyléčena. Opakované trauma kloubu může také přispět k tomuto typu patologie.

Chronická tendovaginitida je charakterizována vlnovitým průběhem s obdobími exacerbace a zlepšení stavu pacienta.

V takovém stavu může pacient trpět dlouhotrvající bolestivou bolestí, zarudnutím a otokem postiženého kloubu po dobu několika měsíců nebo dokonce let. Kolem jeho šlachy se bude neustále hromadit průsvitná tekutina.

V závislosti na tekutinách, které vyplňují šlachu, může být tendovaginitida serózní, hemoragická, fibrózní a hnisavá.

Za nejtěžší formu onemocnění je považována hnisavá tendovaginitida. Vyskytuje se po infekci. Patologie je doprovázena rychlým poškozením zdravých tkání.

diagnostika

Pro stanovení diagnózy tendovaginitidy kotníku by mělo být nejprve provedeno vizuální vyšetření oblasti zánětu. Během palpace lékař jasně uvidí otok, ztuhlost kloubu a akutní bolest u pacienta.

Aby bylo možné toto onemocnění odlišit od artritidy, měl by člověk podstoupit rentgen. K co nejpřesnějšímu sledování povahy zánětu šlach se používá MRI.

Správná diagnóza umožňuje úspěšný výběr léčby. Jinak člověk jen ztratí drahocenný čas. V tomto případě stojí za to odlišit tendovaginitidu od jiných běžných kloubních lézí, které mohou mít podobné příznaky.

Při laboratorních testech těchto pacientů je hladina leukocytů a ESR vždy zvýšená, což svědčí o akutním šířícím se zánětlivém procesu.

Léčba

Léčba tendovaginitidy může být prováděna jak ambulantně, tak v nemocničním prostředí. Terapie je vybrána pro každého pacienta individuálně, v závislosti na příčinách, příznacích a stupni zanedbání patologie.

Tradiční léčba zahrnuje následující léky:

• protizánětlivé léky (nimesulid);
• antibiotika (ceftriaxon);
• analgetika (No-shpa).

Další léky může předepsat pouze ošetřující lékař.

Pokud se tekutina hromadí v kloubní dutině, pacient vyžaduje punkci. Pokud je tendovaginitida doprovázena infekční lézí a nahromaděním hnisu, musí osoba podstoupit operaci.

Důležité! Léčba tendovaginitidy kotníku by měla být prováděna pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře. Je extrémně nebezpečné praktikovat nekontrolovanou terapii s pomocí léčitelů nebo neověřených lidových léků. Všechny vaše akce musí být koordinovány s lékařem, aby se předešlo komplikacím.

Léčba rázovou vlnou

Pokud tendovaginitida není příliš pokročilá, lze k její léčbě použít terapii rázovou vlnou. Tato technika funguje pomocí cílených akustických vln se specifickou frekvencí.

Výhody použití terapie rázovou vlnou jsou:

• účinná nechirurgická léčba;
• rychlá úleva od bolesti;
• léčba bez použití léků;
• rychlost postupu (ne více než 20 minut);
• vysoká účinnost;
• žádná bolest během procedury;
• nízké riziko nežádoucích účinků.

Tenosynovitida je vážný stav, který vyžaduje pečlivou léčbu. Při prvním podezření na takovou lézi byste měli okamžitě kontaktovat lékaře, než onemocnění způsobí nebezpečné komplikace.

Odborník na článek:

Belomyzaya Tamara Georgievna

Lékař nejvyšší kategorie, fyzioterapeut, UVT specialista, přední specialista sítě klinik Health Plus

Lékařská zkušenost více 30 let

• Klinika v Annino +7 (495) 388-08-08 Varshavskoe dálnice, 154, budova 1
• Klinika UVT na VDNH (pouze UVT) +7 (495) 616-39-11 st. Akademická královna 8k1
• Klinika na Begovaya (Bez UVT) +7 (499) 673-44-10 st. Begovaya, 24
• Dětské lékařské centrum na Novoperedelkino (pouze pro děti, bez UVT) +7 (495) 132-40-02 st. Lukinskaya, 8k1