Co je tendinóza a jak ji léčit? Léčba tendinózy kolene: účinné metody

Tendinitida je zánět šlachy, obvykle tam, kde se stýkají svaly a kosti.

Zánětlivý proces při tendinitidě se nejčastěji vyvíjí na pozadí degenerativních-dystrofických změn v tkáních. Zánět šlach je tedy řazen mezi únavovou poruchu pohybového aparátu. Užívání klasických léků proti bolesti a protizánětlivých léků u takových onemocnění je neúčinné, protože ovlivňuje pouze symptomy, aniž by ovlivnilo příčinu onemocnění.

Jediným účinným způsobem, jak se zbavit bolesti a spolehlivě vyléčit zánět šlach, je podstoupit komplexní léčbu, jejíž jednou z nejúčinnějších metod je terapie rázovou vlnou (SWT).

Výsledky terapie rázovou vlnou pro tendinitidu

• Bolest v oblasti kloubu se zmírní a úplně zmizí.
• Zánět, zarudnutí a otok zmizí.
• Rozsah pohybu je plně obnoven.
• Zabrání se dalšímu rozvoji onemocnění a jeho komplikacím.
• Zvyšuje pevnost šlach a odolnost vůči stresu.
• Fyzická výkonnost a kvalita života jsou obnoveny.

Jak a proč tendinitida vzniká

Hlavním důvodem, proč dochází k zánětu šlach, je prodloužená zvýšená fyzická aktivita spojená s profesionální činností a sportem. V tomto případě se onemocnění obvykle rozvíjí ve věku nad 40 let, zejména u mužů.
Dalšími příčinami zánětu šlach jsou mnohočetná mikrotraumata (natržení) šlachy, infekce (vnější, přes oděrky nebo vnitřní, z ložisek zánětu s krví nebo lymfou), alergická reakce, autoimunitní proces, systémové poškození organismu (revmatismus, revmatoidní artritida, dna).

Druhy tendonitidy

Typicky zánětlivý proces začíná ve vazivovém obalu obklopujícím šlachu na kostním výběžku nebo kloubu, nazývaném šlachové pouzdro. V tomto případě je onemocnění diagnostikováno jako tendovaginitida nebo tenosynovitida.

Dále se zánět může rozšířit do synoviálního vaku kloubu a svalové tkáně s rozvojem tendobursitidy a myotendinitidy.
Tendinitida se může vyskytnout v jakékoli šlaše v těle, nejčastěji však onemocnění postihuje velké klouby – koleno, loket, rameno, dále Achillovu (patní) šlachu a základnu palce.

Jedním z důvodů rozvoje tendonitidy je ukládání vápenatých solí ve šlaše na pozadí metabolických poruch. V tomto případě je onemocnění diagnostikováno jako kalcifická tendinitida.

Příznaky tendonitidy

Charakteristickými příznaky tendinitidy jsou bolest s jasnou lokalizací v oblasti kloubu, otok, potíže s prováděním aktivních pohybů a omezená pohyblivost kloubu.

Bolest ze zánětu šlach se zvyšuje při určitých pohybech a je obvykle doprovázena skřípavým zvukem. V oblasti zánětu dochází k zarudnutí kůže, lokálnímu zvýšení teploty a bolesti při pohmatu (stisknutí).

Jak onemocnění postupuje, bolest se před noční hodinou zvyšuje a omezený pohyb vede k potížím při provádění běžných činností (je obtížné držet předměty v ruce, jít nahoru nebo dolů po schodech atd.).

Léčba tendonitidy pomocí terapie rázovou vlnou

Léčba rázovou vlnou je jednou z nejúčinnějších léčebných postupů při zánětu šlach. Léčebného účinku procedury je dosaženo působením akustických vln infrazvukové frekvence, pronikající do místa zánětu a vytvářející efekt pulzní masáže. V důsledku toho se aktivuje místní krevní oběh, stimulují se metabolické procesy, hojení a obnova tkání.

Procedura má výrazný protizánětlivý a protiedematózní účinek, pomáhá rychle zmírnit bolest a obnovit motorické funkce. Dopad akustických vln navíc ničí usazeniny vápenaté soli ve šlachách a usnadňuje jejich přirozené odstranění z těla.

Trvalého terapeutického účinku je zpravidla dosaženo již po několika procedurách. Intenzita, objem a pravidelnost dopadu jsou stanoveny v každém případě individuálně, aby byla zajištěna optimální dynamika a trvalé výsledky hojení.

Tendinóza je degenerativně-dystrofické onemocnění šlach a vazů, při kterém se stávají tenkými, opotřebovanými a křehkými. Na rozdíl od tendinitidy, kterou provází akutní nebo subakutní zánět šlachových vláken, u tendinózy nedochází k zánětu nebo je mírný. Mohou být postiženy šlachy v kotníku, lokti, rameni, kyčelním kloubu a patní kosti.

Příznaky tendinózy

Tendinóza začíná bolestí postiženého kloubu, její povaha a závažnost závisí na příčinách. V časném období je bolest slabá, periodická, zesílí po spánku, fyzické aktivitě a v klidu odezní. V pozdějších stadiích je bolest neustále přítomna a po delším odpočinku neklesá. Při palpaci se snižuje objem aktivních a pasivních pohybů, je detekována bolest a podkožní bulky. Další příznaky závisí na základním onemocnění.

Zkontroloval článek
A. E. Bortnevskii, radiolog • 20 let praxe

Datum zveřejnění: 24. března 2021 Datum revize: 20. srpna 2024 Všechny skutečnosti byly ověřeny lékařem.

Příčiny

• revmatická onemocnění
• poruchy držení těla: skolióza, lordóza, kyfóza
• hallux valgus
• ploché nohy
• kosterní anomálie
• metabolické poruchy
• destruktivní kloubní léze
• patologie štítné žlázy
• autoimunitní poruchy
• přirozené opotřebení pohybového aparátu
• fyziologické stárnutí tělesných buněk a tkání

Odrůdy

Tendinóza je klasifikována podle toho, které šlachy jsou poškozené. Rozlišují se následující typy:

• Tendinóza lokte – postihuje šlachy přiléhající k laterálnímu epikondylu (tenisový loket nebo laterální epikondylitida) nebo mediálnímu epikondylu humeru (mediální epikondylitida nebo golfový loket). Typická bolest je na postižené straně, šíří se do přilehlých částí těla – ramena, předloktí, distální části dolních končetin, ztuhlost ruky, prstů
• tendinóza ramenního kloubu – jsou poškozeny šlachy přiléhající k hlavě ramene. Začíná bolestí, která se vyznačuje progresivní povahou. Zvýšená bolest je provokována podporou nebo tlakem na bolavou paži, náhlými a aktivními pohyby
• tendinóza kyčelního kloubu – dochází k degenerativně-dystrofickým změnám na šlaše dlouhého adduktoru stehna, abduktoru a m. iliopsoas. Pacienti si stěžují na bolesti v kříži, pánvi, dolních končetinách, potíže s ohýbáním, narovnáváním zad, otáčením trupu
• tendinóza nohy – patologický proces je lokalizován v oblasti Achillovy šlachy. Začíná nepříjemným pocitem v oblasti paty, a pokud je léčba odmítnuta, je nahrazena bolestí šířící se do lýtkových svalů. Omezený rozsah pohybu v hlezenním kloubu, potíže při chůzi po schodech, potíže s chůzí
• tendinóza kolenního kloubu – nazývaná také skokanovo koleno. Nejčastěji je postižen samotný patelární vaz, po kterém dochází k bolesti při ohýbání a ohýbání nohy. Není možné dlouho skákat nebo stát

diagnostika

Pacienti, kteří si stěžují na bolest v kloubu, zejména po úrazech, by měli kontaktovat traumatologa, ortopeda nebo vertebrologa. Předběžná diagnóza je založena na výsledcích externího vyšetření a údajích o anamnéze. Provádí se řada funkčních testů k posouzení rozsahu pohybu, svalové síly a citlivosti kůže. Tendinóza je charakterizována bolestí při palpaci a ztluštěním podkoží.

Informativní v diagnostice tendinózy budou hardwarové výzkumné metody, jako je radiografie, magnetická rezonance, počítačová tomografie postiženého kloubu, pojivové tkáně. Umožňují určit stupeň, lokalizaci léze, šíření patologického procesu a odlišit tendinózu od onemocnění s podobnými příznaky, jako je artritida a artróza.

Specialisté na klinikách CMRI používají k potvrzení tendinózy různé diagnostické metody: