Sumamed pro bolest v krku u dětí: návod k použití léku pro léčbu tonzilitidy

Děti léčíme podle principů medicíny založené na důkazech: vybíráme pouze ty diagnostické a léčebné metody, které prokázaly svou účinnost. Nikdy nebudeme předepisovat zbytečná vyšetření ani léky!

Domluvte si schůzku

Co je akutní tonzilitida nebo angína

Akutní tonzilitida (neboli angina) je infekční onemocnění patrových nebo hltanových mandlí, někdy postihující i lingvální mandle. Jedná se o poměrně časté onemocnění: téměř každé dítě mělo alespoň jednou v životě angínu. Včasná diagnostika a správná léčba snižují komplikace akutní tonzilitidy téměř na nulu. Rodiče by však měli být pozorní a zodpovědní, protože příznaky tonzilitidy jsou podobné jako u jiných, často nebezpečnějších onemocnění, jako je záškrt. A samotná bolest v krku (zejména je-li způsobena patogenními bakteriemi) může být závažná a ohrožovat rozvoj závažných komplikací.

Fantasy specialista na onemocnění ORL u dětí
Averjanová Taťána Alexandrovna
Otolaryngolog
Enrol
Kubaeva Linda Machmatovna
Otolaryngolog, ORL chirurg
Enrol
Lunicheva Anna Alexandrovna
Otolaryngolog
Enrol
Nekrasová Natalia Aleksejevna
Otolaryngolog, lékař první kategorie
Enrol
Sadykhov Rahim Agalarovič
Otolaryngolog, audiolog
Enrol

Příčiny bolesti v krku u dětí

Rodiče se často mýlí, když se domnívají, že příčiny angíny u dětí souvisí s podchlazením, průvanem a konzumací studené stravy či nápojů. Všechny tyto faktory mohou přispět k tomu, že dítě dostane bolest v krku, ale skutečné důvody pro rozvoj onemocnění jsou:

• viry, které ve většině případů způsobují bolest v krku u dětí (chřipkové viry a jiné respirační viry, viry herpes simplex, Epstein-Barrové, cytomegalovirová infekce)
• patogenní bakterie (skupina streptokoků), které způsobují tonzilitidu přibližně v 15-30% případů

Správně shromážděná anamnéza a provedené testy umožňují lékaři přesně určit, jaký typ bolesti v krku se u vašeho dítěte vyvinul, a okamžitě předepsat účinnou léčbu bolesti v krku dítěte.

Příznaky tonzilitidy u dítěte

Zánět mandlí, bez ohledu na příčinu, má společné charakteristické příznaky: náhlý nástup onemocnění, zvýšení teploty (může být vysoká), bolest v krku, nevolnost (někdy se zvracením).

Při angíně u dětí mohou být také pozorovány známky celkové intoxikace, jako je bolest hlavy, zvýšená slabost, únava, bolesti svalů a pocit bolesti v kostech.

Charakteristické příznaky virové tonzilitidy:

• existuje bolest v krku, ale dítě si nestěžuje, že je pro něj obtížné polykat;
• rýma a kašel jsou často přítomny;
• chrapot nebo změna hlasu;
• lymfatické uzliny obvykle nejsou zvětšené;
• Plak na mandlích je vzácný (s výjimkou infekce způsobené virem Epstein-Barrové).

Charakteristické příznaky bakteriální tonzilitidy:

• bolest v krku je často doprovázena potížemi s polykáním;
• žádná rýma nebo kašel;
• vždy zvětšené a bolestivé krční lymfatické uzliny;
• přítomnost plaku na mandlích;
• někdy rozvoj bolestivého trismu čelistních svalů, kdy je pro dítě obtížné otevřít ústa.

Děti ve věku tří let a mladší trpí pouze virovou tonzilitidou, bakteriální tonzilitida se v tomto věku téměř nikdy nevyskytuje.

Rodiče velmi malých (kojeneckých) dětí by se neměli bát bakteriální formy angíny. Hnisavá tonzilitida u kojenců je vzácná, protože povaha onemocnění je ve většině případů virová. Léčba anginy pectoris u dětí se však doporučuje provádět pod neustálým dohledem lékaře.

Diagnostika a léčba anginy pectoris v klinice Fantasy

Chcete-li stanovit diagnózu a předepsat účinnou léčbu tonzilitidy u dětí, je lepší kontaktovat lékaře na klinice nebo zavolat lékaře k vám domů, pokud má dítě vysokou teplotu. Diagnózu může stanovit dětský lékař nebo ORL specialista na základě klinického obrazu. Lékař vám může nabídnout i test – expresní test na zjištění patogenního streptokoka (jako nejčastější příčinu bakteriální angíny). V některých případech je navíc vyžadován obecný krevní test.

Bakteriální zánět mandlí se léčí pouze antibiotiky předepsanými lékařem! Standardní průběh antibakteriální terapie je 10 dní. K úlevě od léčby dochází poměrně rychle, dítě se cítí lépe a do jednoho dne po užití antibiotika již není nakažlivé pro ostatní. To však není důvod k ukončení užívání léků!

U dětí ve věku 5 až 15 let může tonzilitida způsobená beta-hemolytickým streptokokem vést k rozvoji tak závažné komplikace, jako je revmatismus. Proto je velmi důležité správně a včas léčit tonzilitidu.

Virová tonzilitida nevyžaduje léčbu antibiotiky nebo speciálními antivirotiky. Onemocnění obvykle odezní samo a vyžaduje pouze symptomatickou léčbu.

V obou případech je velmi důležitá podpůrná léčba tonzilitidy u dítěte:

• lůžko;
• antipyretické léky na vysoké teploty;
• bohatý teplý nápoj;
• V závažných případech může být zapotřebí tekutinová terapie v nemocnici, aby se zabránilo dehydrataci.

Častá bolest v krku u dítěte

Pokud dítě onemocní 8-10x ročně při docházce do dětských kroužků (školky, školy, kroužky), je to považováno za normální.

Pokud však dítě má:

• časté zvýšení teploty (38.3 a vyšší) s plakem na mandlích;
• pozitivní výsledky streptestu;
• dítě často dostává antibiotika;
• během jedné nemoci zamešká více než dva týdny školy.

V tomto případě by měl být dítě pozorován odborníkem – lékařem ORL. Na pozadí neustálých bolestí v krku se znatelně zhoršuje kvalita života, klesá studijní výkon ve škole a zvyšuje se riziko komplikací. ORL lékař také určuje nutnost odstranění krčních mandlí (pokud jsou zvětšeny i adenoidy, pak se provádějí dvě operace současně).

Infekce dětských mandlí se nazývá tonzilitida. Mandle jsou žlázy v zadní části krku. Mandle jsou součástí imunitního systému a pomáhají bojovat s choroboplodnými zárodky v ústech. Mandle se často infikují viry nebo bakteriemi. Bakteriální tonzilitida se někdy nazývá tonzilitida (včetně streptokokové tonzilitidy). Tonsilitida je běžná u dětí všech věkových kategorií a často se vyskytuje při nachlazení, rýmě a kašli. I když je zánět mandlí způsoben bakteriemi (tonzilitida), obvykle se jedná o infekci, ze které se dítě může zotavit i bez antibiotik. Antibiotika nezlepšují příznaky tonzilitidy a většina dětí má bolest v krku, která přetrvává tři až čtyři dny, i když jsou léčeny antibiotiky. Čekání na to, zda se děti zlepší bez antibiotik, je užitečné, protože zvyšuje imunitu vůči infekci a snižuje šanci, že vaše dítě znovu dostane angínu z tohoto typu infekce. Pokud má vaše dítě opakované infekce, může být užitečné vyměnit zubní kartáček po každé infekci, aby se zabránilo opětovné infekci mandlí.

Antibiotika se používají při infekci krčních mandlí beta-hemolytickým streptokokem skupiny A (GABHS). Nasazení antibiotik je však v tomto případě zaměřeno na prevenci závažných komplikací, jako je revmatické poškození srdce nebo kloubů.

Známky a příznaky tonzilitidy (tonzilitida)

Pokud se u vašeho dítěte rozvine tonzilitida, může se projevit následujícími příznaky:

• Bolení v krku
• Obtížné polykání
• Bolestivé lymfatické uzliny (žlázy pod čelistí)
• Bolest ucha (nutno vyloučit infekci středního ucha)
• Horečka
• Špatný dech
• Ztráta chuti k jídlu
• Letargie a celková malátnost.
• Starší děti si také mohou stěžovat na bolesti hlavy nebo žaludku.

Kdy navštívit lékaře?

Pokud si myslíte, že se u vašeho dítěte objevila angína poprvé, vezměte ho k pediatrovi, praktickému lékaři nebo lékaři ORL. Pokud vaše dítě již dříve mělo angínu a většinou se to zlepší domácí péčí, nemusíte vždy navštěvovat lékaře.

Vzhledem k tomu, že zánět mandlí je často způsoben virem, lékař vám nemusí předepsat antibiotika, protože vašemu dítěti nepomohou.

Některé děti však mohou potřebovat antibiotika, včetně:

• kteří dříve trpěli revmatickým onemocněním srdce,
• děti s těžkou tonzilitidou, zvláště pokud se objeví vyrážka (nazývaná spála)
• děti, které mají komplikace, jako je absces za mandlemi nebo v lymfatických uzlinách na krku.

Pokud je polykání obtížné, je některým dětem podáván prednisolon (protizánětlivý kortikosteroid) s antibiotiky nebo místo nich. Prednisolon snižuje otoky mandlí.

Pokud se vaše dítě cítí velmi špatně, slintá a má potíže s dýcháním, okamžitě zavolejte sanitku. To by mohlo znamenat nebezpečný zánět epiglottis.

Péče o dítě s bolestí v krku doma

Většinu dětí s angínou lze po návštěvě lékaře (v případě potřeby) léčit doma.

O své dítě můžete pečovat následujícími způsoby:

• Ujistěte se, že má dostatek odpočinku.
• Dejte mu lék proti bolesti, jako je paracetamol nebo ibuprofen.
• Dejte dítěti k pití více tekutin. Předejdete tak dehydrataci a hrdlo bude méně suché a bolavé. Zmrzlina je dobrou volbou, protože poskytuje extra tekutinu a zároveň zklidňuje záněty a snižuje bolest v krku.
• Neexistují žádná omezení ohledně toho, co může dítě jíst nebo pít. Děti však mohou preferovat měkčí jídla, pokud je bolí v krku.
• Dítě by mělo zůstat doma, dokud horečka nepřejde a nebude moci znovu polykat bez bolesti a potíží. To obvykle trvá tři až čtyři dny.

Pokud jsou vašemu dítěti předepsána antibiotika, dejte je svému dítěti podle pokynů a ujistěte se, že je dokončena celá léčba antibiotiky.

Měli byste zavolat svému lékaři, pokud má vaše dítě tonzilitidu nebo bolest v krku a:

• Obtížné dýchání se zvýšeným chrápáním během spánku
• Potíže s polykáním a známky dehydratace
• Dítě má potíže s otevíráním úst
• Máte obavy z jakéhokoli jiného důvodu.

Jak zabránit šíření angíny na další děti v rodině?

Dodržování dobré hygieny snižuje možnost přenosu infekce na ostatní. Správná hygiena zahrnuje: pravidelné a důkladné mytí rukou, nesdílení hrníčků a příborů, nedovolení dotyku zubních kartáčků, povzbuzování dětí ke kašli nebo kýchání do lokte a používání jednorázových kapesníčků místo kapesníků. Naučte své dítě házet kapesníky do koše, jakmile byly použity, a poté si umýt ruce.

Klíčové body k zapamatování

Tonsilitida je infekce mandlí, která může být způsobena viry nebo bakteriemi.

Bakteriální tonzilitida se nazývá tonzilitida.

Nejnebezpečnější formou angíny je GABHS angína. Vyžaduje použití antibiotik.

Většina dětí se zotavuje odpočinkem doma, úlevou od bolesti a dostatkem tekutin.

Mnoho dětí nepotřebuje léčbu antibiotiky. Antibiotika neléčí viry.

Pokud jsou předepsána antibiotika, nezapomeňte dokončit léčbu antibiotiky.