Struktura a životní cyklus červotoče, způsoby infekce, způsoby léčby

Pinworms jsou parazitické škrkavky, které jsou bělavé barvy a jen několik milimetrů dlouhé. Infekce červy se nazývá enterobiáza (název nemoci je odvozen ze dvou slov: „enteros“ – vnitřní a „bios“ – život). Malé děti jsou nejčastěji infikovány kvůli nedodržení preventivních opatření. Tato vlastnost se odráží v biologickém názvu parazita „Children’s Pinworm“.

Světová zdravotnická organizace odhaduje, že každý rok se červy na celém světě nakazí téměř půl milionu lidí. Podle Státní zprávy „O stavu sanitární a epidemiologické pohody obyvatelstva v Ruské federaci v roce 2020“ je enterobiáza v Rusku rozšířená a zaujímá dominantní postavení v počtu registrovaných případů.

Přesto je příjemné konstatovat, že výskyt enterobiázy má za posledních 10 let trvale klesající tendenci.

V roce 2020 bylo registrováno více než 128,9 tisíce případů enterobiázy (87,78 na 100 tisíc obyvatel), což je 1,6krát méně než loni a oproti roku 2011 – 1,8krát méně. U dětí do 17 let byla incidence enterobiázy 417,2 případů na 100 tis. oproti roku 2019, pokles incidence o 40,06 % a od roku 2011 – 1,9krát;

V roce 2020 činil podíl infikovaných dětí do 17 let 98,1 % všech případů enterobiázy. Maximální výskyt enterobiázy se vyskytuje ve věkové skupině od 3 do 6 let (741,86 na 100 tisíc dětí tohoto věku). Enterobiáza byla zjištěna i u dětí do 1 roku, incidence byla 25,3 na 100 tisíc dětí oproti roku 2011 (69,32), klesla téměř 2,7krát;

K infekci dochází pozřením vajíček červů nečistotami z rukou nebo konzumací špatně umyté zeleniny a ovoce. Vajíčka červů jsou mikroskopická a velmi lehká, takže je mouchy a švábi mohou nosit na nohou.

Domácí zvířata enterobiázou netrpí, i když vajíčka červů lze nosit z ulice na jejich srsti.

Hustá skořápka vajíček chrání larvy před smrtí v agresivním prostředí žaludku hostitele. Larvy se líhnou z vajíček ve střevech hostitele a během 2-4 týdnů se vyvinou v dospělce.

Pinworms parazitují ve střevech, živí se polostrávenou potravou hostitele. Samice jsou větší než samci, až 1 cm dlouhé. Samci jsou menší, několik milimetrů dlouzí a ocasní konec jejich těla je ohnutý do tvaru háčku.

V noci samice vylézají ze střev a kladou vajíčka na záhyby kůže kolem řitního otvoru. To způsobuje silné svědění v konečníku, což podporuje samoinfekci. Malé dítě si nedobrovolně škrábe svědivá místa, vajíčka se dostávají na ruce a pod nehty a pak do úst, pokud tomu není zabráněno.

U dětí infikovaných červy je pravděpodobnější, že se u nich vyvinou infekce močových cest (cystitida, uretritida). Enterobiáza u dívek může způsobit vulvitidu a vulvovaginitidu způsobenou plíživými červy do genitálií. Jsou dokonce známy případy zánětu slepého střeva způsobeného parazitickými červy.

Pinworms mohou také způsobit alergické reakce (atopická dermatitida, alergický zánět spojivek, průduškové astma), poruchy trávení (nevolnost, nadýmání, bolesti břicha a diskomfort, střídání období zácpy a řídké stolice) a poruchy spánku.

Přečtěte si více

Erekce u dospívajících, puberta a noční emise

Žádáme rodiče, aby nepropadali panice, pokud se jejich dítě nakazí. Po léčbě enterobiázy všechny tyto příznaky zmizí! Moderní léčba zaručuje zbavení se parazitů.

Protože pinworms kladou vajíčka mimo rektální výstup, test stolice nemusí parazita detekovat. Přesnou diagnózu lze provést pouze vyšetřením seškrábnutí z kůže v blízkosti řitního otvoru.

Provedení této studie je velmi jednoduché – stačí jít na kliniku v místě vašeho bydliště.

Spolehlivou ochranou před infekcí je dodržování hygienických a hygienických norem. Naučte své dítě správné osobní hygieně a hygieně rukou.

Nepodávejte samoléčbu! Pamatujte, že anthelmintické léky předepisuje pouze lékař.

Zjistěte více o pinworms.

Enterobiáza: jak odrazit útok červů

Špendlíkové jsou spolu se škrkavkami nejčastějším parazitem v dětském (a buďme upřímní i u dospělých) trávicím traktu. Postihují především horní části tlustého střeva. Proč enterobiáza? Jedná se o odvozeninu z latinského názvu pro červotoče – Enterobius vermicularis. Přenášejí se pouze z člověka na člověka, domácí zvířata a jiná zvířata jsou zde mimo podezření. Abych tedy parafrázoval známé úsloví, ve vztahu k enterobiáze není člověk pro druhého přítelem, tím méně bratrem, ale zdrojem infekce. Možná nejzvídavější čtenáři našeho webu již četli články o askarióze a toxokaróze a mají otázku: jaký je obecně rozdíl? Červi jsou červi, tak proč zacházet tak do podrobností. To je poměrně častá chyba mladých maminek. Je to chybné, protože parazitické organismy i v rámci stejné druhové skupiny (v našem případě háďátka) se mohou lišit, což vyžaduje různé přístupy k diagnostice a léčbě helmintických infestací.

Pinworm zblízka

Vzhled červce není vůbec děsivý, na rozdíl třeba od motolice jaterní: jde o nenápadného bílého červa o délce asi 1 cm (samice) nebo 3–4 mm (samec). Přední konec (ústní část) helmintu má mírné zesílení pro připevnění ke stěně střeva. Zadní konec samice červotoče je špičatý (promiňte si nedobrovolnou slovní hříčku), zatímco u samce je zaoblený.

Špendlík žije asi 4 týdny, v tomto období projde řadou důležitých mezníků svého života. K oplodnění samice dochází v obvyklém prostředí pro červotoče – v tlustém střevě, načež samec zemře a samice na výzvu své přirozenosti spěchá k východu z konečníku. Pak nastává fáze kladení vajíček, která, aby to nešla daleko, klade samice kolem řitního otvoru, do záhybu pod zadečkem nebo do hráze. To se obvykle děje v noci: vajíčka jsou připevněna k povrchu kůže speciální lepicí látkou, která způsobuje svědění a podráždění. Poté, co dala budoucímu potomkovi start do života, umírá i samice. Takže co bude dál…

Cesta přenosu červů

Po narození vajíčka v něm larva nějakou dobu dospívá – asi 5 hodin, poté je připravena pokračovat v parazitickém životním stylu svých předků. Jak již bylo zmíněno trochu výše, proces kladení vajíček je doprovázen silným svěděním, které nutí člověka škrábat svědivé místo. Přesně na to špendlíky čekají: přes ruce kontaminované vajíčky parazitů se šíří dále: pod nehty, na ložní prádlo, nádobí, běžné předměty a hlavně do dutiny ústní, poté jsou spolknuty a vráceny zpět do své rodné země (tj. dvojtečka). Jakmile se dostanou do střeva, z vajíček se vynoří a začnou růst. Po dvou týdnech jsou připraveni k dalšímu plození. Způsob přenosu červů je tedy fekálně-orální. Dá se tomu předejít dodržováním pravidel osobní hygieny.

Přečtěte si více

Jak se zbavit zápachu psí moči v bytě: prostředky

Příznaky enterobiózy

Uveďme hlavní příznaky enterobiázy, mezi nimiž jsou jak lokální, způsobené podrážděním kůže, tak obecné:

• pocit svědění v předsíni řitního otvoru v noci a v časných ranních hodinách;

• škrábání. Tento příznak enterobiázy je přímým důsledkem předchozího. Navíc s postupujícím helmintickým napadením se svědění na vnitřní ploše zadečku a v oblasti vnějších genitálií ještě více zvýrazňuje, v důsledku čehož si dítě tato místa neustále škrábe, což má za následek kožní poruchy v forma škrábání a škrábání. A pokud se do těchto škrábanců dostane infekce, jsou poznamenány zarudnutím, otokem a bolestí;

• poruchy nervového systému. Vyskytuje se, když jsou červi přítomni ve střevech po dlouhou dobu a hojně. Rozvíjejí se somnologické poruchy (kvůli svědění se spánek stává neúplným), bolesti hlavy, podrážděnost;

• poruchy trávení (špatná chuť k jídlu, zvýšená tvorba plynu, nevolnost, průjem nebo zácpa, hlen nebo krev ve stolici).

Poslední dvě skupiny příznaků jsou spojeny s vitální aktivitou parazita. Pinworms se živí krví ze střevní stěny, na oplátku uvolňují hlen a toxiny, které se vstřebávají do krve a transportují po těle, působí vč. a na nervovou soustavu.

Neměli byste si myslet, že enterobiáza je tak neškodné onemocnění. Intenzivní reprodukce parazita přispívá k jeho pronikání do orgánů sousedících s epicentrem jeho životně důležité aktivity. Při absenci adekvátní reakce je možná řada velmi nepříjemných komplikací. Pinworms tak mohou vyvolat zánět vaginální sliznice (vaginitida), apendicitidu a cholecystitidu.

Diagnóza enterobiózy

Diagnostika spočívá ve sběru anamnézy (stížnosti pacienta, doba výskytu prvních příznaků, přítomnost podobných příznaků u ostatních členů rodiny, jak je to s hygienou). Poté se pod mikroskopem vyšetřuje stolice nebo škrábance z kůže v blízkosti řitního otvoru. Třetím stupněm diagnostiky je krevní test, který na přítomnost parazitů v těle reaguje eozinofilií a v těžkých případech i anémií.

Léčba enterobiózy

Léčba enterobiázy není neřešitelný problém, ale tato teze je platná pouze za předpokladu souběžného provádění preventivních opatření a důsledného dodržování pravidel osobní hygieny nejen pacientem, ale všemi členy jeho rodiny. Během léčby enterobiázy je nutné pravidelně umývat anální oblast, měnit spodní prádlo, které je třeba vyvařit a vyžehlit.

V opačném případě je nutné odstranit helminty z těla. Za tímto účelem se pro enterobiázu používají následující léky:

mebendazol (vermox, vormin)
Zbavuje pinworms možnosti pohybu ve střevech, v důsledku čehož hynou a jsou vylučovány;

· piperazin adipát (piperazin). Inhibuje přenos nervosvalového vzruchu, kvůli kterému ztrácejí červci schopnost přilnout ke stěně střeva;

· pyrantel (nemocid, helminthox). Účinek je podobný předchozímu léku: blokování neuromuskulárního přenosu;

Výběr anthelmintického léku a kontrolu léčby by měl provádět pouze lékař. Délka léčby závisí na rozsahu léze: od 1 do 5 dnů s možným opakováním kurzu po 3-4 týdnech. Bohužel do dnešního dne nebyla potvrzena tvorba imunity proti červům, což znamená, že při nedodržení hygienických a hygienických pravidel je pravděpodobná opětovná infekce.

Přečtěte si více

20 receptů s kdoulí, které rozhodně stojí za to vyzkoušet