Střevní zánět – příznaky a léčba doma. Zánět střev – jaké prášky užívat?

Kolitida je běžné onemocnění, které postihuje lidi všech věkových kategorií. Jeho hlavními příznaky jsou průjem s krví, bolesti břicha, horečka.

Definice nemoci

Kolitida je akutní nebo chronický zánět sliznice tlustého střeva. Akutní forma onemocnění po nějaké době odezní. Chronické onemocnění není zcela vyléčeno a vyskytuje se s periodickými exacerbacemi.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Příčiny kolitidy

• virové a bakteriální infekce;
• infekce způsobené prvoky a parazity;
• autoimunitní onemocnění, při kterých tělo omylem napadá vlastní tkáně a orgány;
• narušení přívodu krve do tlustého střeva způsobené částečným nebo úplným ucpáním tepen;
• otrava jídlem;
• závažná alergická reakce;
• oslabená imunita;
• nekontrolované užívání antibiotik, nesteroidních protizánětlivých léků;
• zneužívání horkých, kořeněných jídel, alkoholických nápojů.

Infekční kolitida se často rozvíjí při infekci bakteriemi – kampylobakter, E. coli, salmonela, stafylokok, shigella

Typy kolitidy

V závislosti na průběhu onemocnění se rozlišuje akutní a chronická kolitida.

Akutní kolitida se vyznačuje výraznými příznaky: silná bolest a nadýmání, průjem, pruhy krve ve stolici, nevolnost a časté nutkání vyprázdnit střeva.

Nesnesitelná bolest břicha je jedním z příznaků akutní kolitidy

Příznaky chronické kolitidy jsou téměř stejné. Rozdíl je v průběhu onemocnění. Akutní kolitida časem odezní. Chronické – nelze vyléčit.

Podle prevalence patologického procesu je kolitida difuzní a segmentální.

Difuzní kolitida postihuje dvě nebo více částí tlustého střeva.

Hlavní typy difuzní kolitidy:

• proktosigmoiditida – postihuje sigmoid a konečník;
• pankolitida – jsou postiženy všechny části tlustého střeva.

Segmentální kolitida je zánět sliznice jedné části tlustého střeva.

Hlavní typy segmentální kolitidy:

• tyflitida – je postiženo slepé střevo;
• proktitida – konečník;
• sigmoiditida – sigmoidní tlusté střevo;
• transversitida – příčný tračník.

Typy kolitidy se také rozlišují v závislosti na změnách, které se vyskytují na sliznici tlustého střeva.

Typy kolitidy na základě změn na sliznici:

• erozivní – na sliznici se tvoří povrchové léze;
• ulcerativní – sliznice tlustého střeva otéká, objevují se na ní vředy;
• hemoragické – vyskytují se ložiska krvácení;
• atrofická – sliznice tlustého střeva se ztenčuje.

Charakteristickými příznaky hemoragické kolitidy jsou křeče v břiše a krvavý průjem.

infekční kolitida

Jeden z nejčastějších typů kolitidy je infekční. Podle statistik jím trpěl alespoň jednou v životě každý člověk. Typicky se taková kolitida vyskytuje v akutní formě.

Původci infekční kolitidy jsou bakterie (nejčastěji Campylobacter, Escherichia coli, salmonela, stafylokok, shigella), viry (cytomegalovirus, rotavirus), prvoci (dysenterická améba). Někdy se onemocnění vyvine při infekci helminty – pinworms, roundworms, whipworms.

V praxi je běžná i klostridiová kolitida. Její původce, bakterie Clostridioides difficile (Cl. difficile), produkuje toxické látky, které vyvolávají zánět sliznice tlustého střeva. To se často stává po užívání antibiotik, která těmto bakteriím umožňují žít ve střevech.

Améba je mikroskopický jednobuněčný organismus, jeden z původců infekční kolitidy

Infekční kolitida se navíc často vyskytuje jako komplikace syfilis, tuberkulózy nebo AIDS.

Příznaky společné pro infekční kolitidu jsou průjem, horečka, špatné zdraví a slabost. Pokud je do procesu zapojeno i tenké střevo, množství výkalů se zvyšuje. Zároveň člověk kvůli průjmu ztrácí velké množství tekutin – hrozí dehydratace.

Při úplavici se nejčastěji zanítí sigmoidální tlusté střevo. Onemocnění je akutní: vzniká průjem (defekace se vyskytuje až 20krát denně), ve stolici se objevuje hlen a krev. Pacienti si stěžují na silné bolesti břicha a vysokou horečku.

Podobné příznaky se vyskytují u amébózy, typu infekční kolitidy způsobené amébami, jednobuněčnými prvoky.

Ischemická kolitida

Jedná se o akutní zánět tlustého střeva způsobený poruchou prokrvení jeho stěn. Přibližně 80 % případů se vyskytuje u lidí starších 55 let.

Nejčastěji dochází k narušení krevního zásobení v důsledku aterosklerózy, embolie nebo tromboembolie cév mezenteria Dvojitá vrstva pobřišnice (tenký film, který pokrývá všechny orgány dutiny břišní). Díky mezenteriu jsou všechny střevní kličky připevněny k zadní stěně dutiny břišní a nejsou propleteny. , alergie, úrazy, pooperační komplikace.

Kromě toho se ischemická kolitida může vyvinout na pozadí arteriální hypotenze, těžké anémie, dehydratace a aneuryzmatu břišní aorty.

Specifickým příznakem ischemické kolitidy je akutní silná bolest břicha. Pacienti si také stěžují na poruchy stolice (střídavá zácpa a průjem) a periodické střevní krvácení.

Silná bolest břicha, krev ve stolici a falešné nutkání na stolici jsou možnými příznaky ischemické kolitidy

Radiační kolitida

Radiační kolitida je zánět sliznice tlustého střeva způsobený ozářením. Obvykle se rozvíjí u pacientů se zhoubnými nádory dutiny břišní, pánve a genitálií. Takové novotvary se léčí nasměrováním ionizujícího záření do postižených orgánů a tkání.

Riziko vzniku radiační kolitidy se zvyšuje, pokud má pacient souběžné patologie – zánětlivé onemocnění střev, diabetes mellitus.

Během radioterapie je pacient vystaven rentgenovému záření

Příznaky ozáření a infekční kolitidy jsou podobné. Pacienti pociťují nevolnost a zvracení, průjem a bolesti břicha.

Příznaky akutní a chronické kolitidy

Akutní kolitida vzniká náhle a je doprovázena nesnesitelnými bolestmi břicha, průjmem s proužky krve ve stolici. Exacerbace chronické kolitidy má podobné příznaky.

Hlavní příznaky akutní a chronické kolitidy v akutním stadiu:

• silná bolest břicha
• nadýmání
• průjem
• pruhy krve ve stolici,
• nevolnost,
• časté nutkání na stolici.

Komplikace kolitidy

Pokud není léčba zahájena, kolitida může vést k závažným komplikacím, včetně nekrózy, tedy odumření tkáně.

Hlavní komplikace kolitidy:

• tvorba jizev, která povede ke zúžení lumen tlustého střeva;
• střevní obstrukce;
• vnitřní krvácení;
• ruptura střeva;
• nekróza (odumírání) tkání;
• peritonitida – zánět pobřišnice;
• rakovina tlustého střeva.

Diagnóza kolitidy

Pokud se objeví příznaky kolitidy, musíte si domluvit schůzku s lékařem – terapeutem nebo gastroenterologem. Lékař se pacienta zeptá na povahu a lokalizaci bolesti břicha. Zeptá se na další příznaky – zda ​​se jedná o stolici, nevolnost a zvracení nebo horečku.

Pokud je bolest břicha nesnesitelná a ve stolici se objeví krev, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Poté lékař provede palpaci – prohmatání břicha. Zeptá se, zda se při tlaku na určitou oblast objevuje bolest. Lékař může také poslouchat žaludek: zvuky, kručení a bublání spolu s příznaky indikovanými pacientem pomohou dotvořit obraz nemoci.

Laboratorní diagnostika

Pokud existuje podezření na kolitidu, lékař odešle pacienta na obecný krevní test. Nedostatek hemoglobinu bude indikovat anémii způsobenou vnitřním krvácením. Zvýšení hladiny leukocytů odhalí zánětlivý proces.

Klinický rozbor krve je studium složení krve, které umožňuje posoudit celkový zdravotní stav, odhaluje záněty, bakteriální, virové a plísňové infekce a může pomoci i při diagnostice anémie, onemocnění krvetvorných orgánů, alergické reakce a autoimunitní onemocnění.

Dotazník o včasném záchytu rakoviny u žen – vezměte si ho

Dotazník o včasném záchytu rakoviny u mužů – vezměte si ho

Zveme vás k účasti na nezávislém hodnocení kvality poskytování služeb lékařskými organizacemi na webových stránkách Ministerstva zdravotnictví Ruské federace

Telefonní číslo „Jednotného kontaktního centra“ pro objednání u lékaře v Městské klinické nemocnici č. 4 je 26-77-62

Vytiskněte si formuláře pro lékařské vyšetření a projděte si je

Ambulantní onkologické centrum si domluvte schůzku na čísle 26-76-62

Co způsobuje zánět tlustého střeva (kolitidu) – říká primářka gastroenterologického oddělení 4. městské klinické nemocnice Elena Vladimirovna Polezhaeva

Hlavní příčinou akutního stavu jsou různé patogenní bakterie. Kromě toho je střevní sliznice citlivá a může se zanítit v důsledku:

1. Otrava jídlem.
2. Alergická reakce.
3. Účinky některých léků.
4. Těžké infekční onemocnění.

Chronická forma vzniká v důsledku absence nebo neúčinné léčby akutní kolitidy. Nejčastěji chronický zánět přetrvává kvůli nízké imunitě. Mezi další běžné příčiny chronické kolitidy patří:

1. Autoimunitní patologie;
2. Invaze červů.
3. Onemocnění pánevních orgánů u žen.
4. Nekontrolované užívání antibiotik.
5. Alkoholismus.
6. Chronická dysbakterióza.
7. Zneužívání koření a kořeněných jídel.
8. Vrozené střevní vady.

Lékaři připisují monotónní stravu a konzumaci těžkých jídel faktorům, které nemoc vyvolávají. V dospělosti se může objevit ischemická kolitida. Vznikají v důsledku narušení normálního krevního oběhu v mezenterických tepnách. Jedná se o nebezpečný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Ulcerózní kolitida se vyskytuje s tvorbou erozí, vředů, nekróz a hemoragií.

Hlavní příznaky kolitidy

Příznaky se liší v závislosti na typu onemocnění. Akutní kolitida je charakterizována náhlým nástupem. Osoba si stěžuje na následující příznaky:

• průjem;
• rozšířená bolest břicha;
• plynatost;
• řezná nebo pálivá bolest v konečníku;
• horečný stav.

Během kolitidy může stolice obsahovat krev a hlen.

Chronický zánět má pomalý průběh. Projevy jsou méně výrazné. Charakteristická jsou období exacerbace a klidu. Následující příznaky mohou naznačovat přítomnost zánětu v tlustém střevě:

• porušení křesla;
• bolestivá bolest, hlavně v boku a podbřišku;
• charakteristické zvýšení nepohodlí po jídle nebo během aktivních pohybů;
• přetrvávající nadýmání;

Charakteristickým rysem je, že tepelné procedury (nahřívací polštářek, koupel, bahenní procedury) vedou ke zvýšené intenzitě bolesti. U 80 % pacientů s touto diagnózou dochází ke snížení chuti k jídlu.

Jaké mohou být komplikace

Bez vhodné a včasné léčby může zánět sliznice vést k organickým změnám v tlustém střevě. Nejběžnější jsou:

• tvorba jizvy, která vede ke zúžení lumen tlustého střeva;
• vnitřní krvácení;
• netraumatická perforace nebo ruptura střeva, která vede k rozvoji peritonitidy;
• akutní obstrukce v důsledku tvorby srůstů.

Tyto podmínky představují hrozbu pro lidský život. Při prvních příznacích onemocnění je důležité poradit se s lékařem.

Diagnostika patologie

Správnou diagnózu může stanovit pouze gastroenterolog. Seznam studií zahrnuje: obecný rozbor krve a moči, biochemický rozbor krve je povinné. Zahrnuje chemické, mikroskopické a bakteriologické vyšetření stolice v laboratoři. Povinný je také imunochemický rozbor stolice na skrytou krev, což je screeningová metoda výzkumu, která se provádí v rámci lékařského vyšetření.

Lékař také odkazuje na následující instrumentální vyšetření:

1. Rentgen břišní dutiny.
2. Střevní endoskopie (kolonoskopie).
3. Irrigoskopie je rentgenový snímek se zavedením kontrastu do tlustého střeva, který umožňuje přesnou detekci zánětlivého procesu a hranice jeho šíření.
4. Ultrazvuk břišních orgánů.
5. EKG
6. Fluorografie plic.

Je nezbytné vyloučit onemocnění, jako je polypóza a střevní onkopatologie. Alarmujícím příznakem je krev během a po stolici. Tento stav vyžaduje komplexní a důkladné vyšetření. Doporučuje se konzultace s lékaři příbuzných oborů.

Jak léčit kolitidu

Během období exacerbace, stejně jako v těžkých případech akutní kolitidy, musí být osoba hospitalizována. Ambulantní léčba se provádí až po ústupu akutních příznaků a bez komplikací.

Terapie je zaměřena nejen na boj proti zánětu, ale také na snížení citlivosti střevní sliznice. V první fázi se úsilí lékařů zaměřuje na odstranění známek dehydratace a normalizaci fungování všech částí střeva.

U chronických případů je důležitou léčebnou metodou dodržování speciální léčebné diety.

dietoterapie

Výživa se upravuje v kterémkoli stadiu onemocnění. V akutní fázi je potřeba pomoci střevům, proto jsou z jídelníčku vyloučeny všechny těžké, těžko stravitelné potraviny. Seznam zakázaných produktů zahrnuje:

• uzené výrobky;
• cukr, sladkosti;
• maso, včetně vývarů;
• fazole;
• sůl, ocet;
• zelenina, ovoce;
• všechny produkty, které jsou zaměřeny na stimulaci střevní peristaltiky.

Množství soli za den by nemělo přesáhnout 8-10 gramů. Pokrmy by měly být podávány dušené, vařené nebo pyré. Vaření v páře je povoleno bez přidání tuku. Jídla by měla být častá, v malých porcích. Neexistují žádná omezení pro příjem vody.

Během období exacerbace by měl být gastrointestinální trakt co nejvíce ušetřen. Chcete-li to provést, musíte přísně dodržovat všechna doporučení svého lékaře. V průměru je speciální strava předepsána po dobu 3-5 dnů. To stačí ke zmírnění akutních příznaků.

Konzervativní léčba

Pokud je terapeutická výživa neúčinná, stejně jako při zjištění doprovodných gastrointestinálních onemocnění, je nutná medikamentózní terapie. Dávkování a trvání kurzu volí gastroenterolog individuálně.

Se souhlasem lékaře lze jako doplňkovou léčbu použít léčivé bylinné infuze. Pomáhají vyrovnat se se záněty, snižují bolest a vyrovnávají se s průjmem.

Pokud jsou v testech zjištěni červi a prvoci, doporučuje se antiparazitární léčba. Někdy je vhodné použít sorbenty a střevní antiseptika.

Zánětlivý proces v dolních střevech je dobře kontrolován lokální protizánětlivou léčbou. Za tímto účelem jsou předepsány anální čípky a mikroklyzátory. Pomáhají nejen regulovat motorickou funkci střev, ale mají také lokálně anestetický a baktericidní účinek.

Pokud si pacient stěžuje na zácpu, jsou indikována laxativa, čípky nebo klystýry. K nápravě imunitního systému lze předepsat vitamíny a imunostimulační léky.

Chirurgické ošetření

Operace se doporučuje pouze ve výjimečných případech, kdy hrozí ohrožení života člověka. Patří sem všechny komplikace kolitidy – rozvoj zánětu pobřišnice, ruptura střeva, vnitřní krvácení.

Často se chirurgická intervence provádí v případech těžké ulcerózní kolitidy. Za tímto účelem se provádí koloprotektomie – radikální odstranění tlustého střeva.

Prognóza a prevence

Pokud včas vyhledáte lékařskou pomoc a dodržujete předepsanou dietu a léčbu, prognóza je příznivá. Po uplynutí akutního období je pracovní kapacita plně obnovena a pohoda se zlepšuje.

Ale aby se prodloužila doba remise, musí člověk s kolitidou jíst správně po celý život. Dlouhé půsty nebo přísné diety jsou vyloučeny. Zapomenout byste měli na svačiny na útěku, rychlé občerstvení, stejně jako na tučná, kořeněná a uzená jídla.

Je také nutné léčit všechna onemocnění gastrointestinálního traktu včas. Je důležité, aby ženy každoročně navštěvovaly gynekologa, aby odhalily zánětlivá onemocnění v pánevních orgánech v raném stádiu.

Odstraňte špatné návyky. Snažte se vyhnout dlouhodobému stresu. Pokud máte podezření na kolitidu, léčbu by měl předepsat pouze gastroenterolog po důkladném vyšetření.

Ve Státním zdravotnickém zařízení „Městská klinická nemocnice č. 4“ můžete získat konzultaci s gastroenterologem po předchozí domluvě prostřednictvím portálu Služby státu nebo kontaktního centra na tel. 26-77-62.

• ← Ivanovo pobočka SOGAZ-Med pořádala soutěž „Lidový lékař-2022“
• Vděčnost →