Střevní bolesti během menstruace: 16 možných příčin onemocnění

Nástup menstruace (menstruace) u žen je výsledkem komplexních interakcí reprodukčních hormonů, jejichž hladina v těle stoupá a klesá v různých obdobích menstruačního cyklu, který trvá přibližně jeden lunární měsíc (28 dní).

Mnoho žen během svého života nezaznamená žádné zvláštní změny na svém těle. menstruační cyklus, kromě několikadenního krvácení. Přibližně třetina žen na celém světě však trpí nepříjemnými menstruačními příznaky spojenými s kolísáním hormonálních hladin, přičemž negativní menstruační pocity jsou patrné zejména v posledních 7-14 dnech cyklu.

Bolí to pod životem během menstruace se vyskytuje u 30–50 % žen, ale pouze v 5–10 % případů je bolest příliš silná (dysmenorea) a vede k snížení pracovní schopnosti.

<strong>Příčiny bolesti v podbřišku během menstruace</strong>

Příčiny bolesti břicha během menstruace mohou naznačovat následující:

• nedostatečné hladiny endogenních opiátů (endorfiny, enkefaliny);
• nedostatečnost luteální fáze;
• funkční selhání enzymů endometriální tkáně a poruchy fragmentace odmítnuté děložní sliznice;
• nadbytek prostaglandinů;
• zvýšená citlivost na bolest.

Snaha vůle, přepínání pozornosti na intelektuální činnost může snížit bolest v podbřišku při menstruaci nebo ji dokonce úplně potlačit. Algodysmenorea se projevuje jako silná bolest v podbřišku při menstruaci, slabost, ztráta vědomí, nízký krevní tlak.

Příznaky bolest při menstruaci:

• křečovité bolesti v podbřišku, vyzařující do bederní oblasti, méně často do oblasti vnějších genitálií, třísel a stehen.
• celková slabost, nevolnost, zvracení;
• křečovité bolesti hlavy, závratě;
• snížení výkonu;
• zvýšení teploty na 37 °C;
• suchá ústa;
• nadýmání;
• duševní poruchy (úzkost, podrážděnost, nespavost, deprese, poruchy paměti, roztěkanost a apatie);
• chuť na sladké, zvýšená chuť k jídlu, reakce na cukr (srdeční arytmie, mdloby);
• přírůstek hmotnosti, otoky paží a nohou, otoky a citlivost mléčných žláz;
• mdloby a další poruchy.

Někdy se jeden příznak stává tím hlavním, který obtěžuje více než bolest v podbřišku. Bolest není doprovázena žádnou gastrointestinální dysfunkcí.

Bolest během menstruace u dívek

Silná bolest v podbřišku během menstruace dospívání (primární algomenorea) se obvykle vyskytuje u hubených, emocionálních dívek, 1-1,5 roku po první menstruaci, s nástupem ovulace. Silné bolesti v podbřišku během menstruace u dospívajících dívek obvykle nejsou spojeny s anatomickými změnami vnitřních pohlavních orgánů.

Silná bolest při menstruaci, ke které dochází v důsledku anatomických změn v děloze (porucha kontraktilní aktivity myometria, hyperanteflexie, hyperretroflexie, adenomyóza, myom).

<strong>Bolest během menstruace u žen</strong>

Příčiny silné bolesti v dolní části břicha během menstruace u žen starších 30 let jsou následující:

• následky porodu, potratu, zánětlivých gynekologických onemocnění;
• endometrióza (při endometrióze může bolestivá bolest v podbřišku vyzařující do konečníku obtěžovat během celého menstruačního cyklu);
• užívání intrauterinních antikoncepčních prostředků;
• submukózní děložní myom;
• křečové žíly pánevních žil;
• genitální malformace (které znesnadňují odtok menstruační krve).

V případě bolestivé menstruace je lepší poradit se s gynekologem, abyste se ujistili, že se nejedná o vážné zdravotní problémy. Pokud nenastanou komplikace, vhodně zvolená strava a vitamíny.

<strong>Léčba</strong>

Drobné, neintenzivní bolesti v podbřišku při menstruaci jsou v mezích normy. Ale i tak to stojí za to projít konzultace s gynekologem, zejména pokud:

• bolest nezmizí po skončení menstruace;
• vysoká horečka, průjem nebo vyrážka během menstruace;
• menstruační krvácení bylo zvláště silné po několik měsíců;
• po řadě zbytečných období se náhle dostaví bolestivé;
• bolest je doprovázena vážnými problémy s trávicími orgány.

Když je menstruace bolestivá, mnoho moderních žen dává přednost okamžitému pití antispasmodická tableta a pokračujte ve svých každodenních činnostech. To však není řešení, protože bolest se znovu vrátí, pokud se nezjistí příčina.

Existuje názor, že pokud není menstruační bolest, pak je něco špatně. Podle statistik to 93.2 % žen považuje za variantu normy a nekonzultuje s lékařem 2. Může být ale normální stav, kvůli kterému je žena nucena vzít si volno z práce, opustit své plány a prostě na několik dní zmizet ze života? Není divu, že španělská vláda umožnila ženám každý měsíc si vzít „menstruační dovolenou“ 1 . Bolest při menstruaci samozřejmě není normou. Prostě téměř třetina žen má nějaký problém a je to tak běžné, že si mnoho lidí myslí: jinak to prostě nejde.

V tomto článku vám řekneme, proč se bolesti objevují během menstruace a jaké léky proti bolesti lze použít.

Proč mě při menstruaci bolí břicho?

Uslyšíte-li od lékaře slovo „dysmenorea“, vězte, že tak zní v lékařském jazyce bolest při menstruaci 2,5. Lékaři rozdělují dysmenoreu na primární a sekundární 3, aby bylo pohodlnější vybrat vhodné léky proti bolesti nebo doporučit jiné léčebné metody.

V 80 % případů se jedná o primární formu, kdy je neznámá příčina menstruačních bolestí, ale mechanismus jejího vzniku je jasný 2. „Iniciátory“ bolesti jsou prostaglandiny. Jsou přítomny téměř ve všech tkáních a ovlivňují orgán, kde se tvoří 4. Některé prostaglandiny zánět stimulují, jiné proti němu působí. Během menstruačního cyklu se první typ prostaglandinů hromadí ve vnitřní vrstvě dělohy a podílí se na jejím odmítnutí ve skutečnosti spouštějí menstruaci 2,6. Někdy se však prostaglandiny hromadí ve svalové vrstvě dělohy a ve velkém množství a nerovnoměrně, díky čemuž se všechny tři svalové vrstvy dělohy stahují nerovnoměrně 2. Na některých místech dochází k silnému spasmu, který blokuje průtok krve a v určité oblasti tkáně trpí hladověním kyslíkem. Výsledné křeče a nedostatek kyslíku způsobují bolest během menstruace 2,4. Mimochodem, kvůli nadbytku prostaglandinů se objevují další příznaky dysmenorey – bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, průjem a ospalost 2.

Přestože příčina primární formy není známa, téměř vždy je možné detekovat nějaký faktor predisponující k této situaci 2,3:

• být pod neustálým stresem;
• vyčerpávající fyzická aktivita;
• mentální napětí;
• kouření;
• hypotermie nebo přehřátí;
• infekční nemoci;
• fyzická zranění;
• neustálý nedostatek spánku;
• obezita nebo rychlý úbytek hmotnosti;
• jíst sladkosti ve velkém množství.

Riziko rozvoje primární dysmenorey je vyšší, pokud menstruace začala brzy – před 12. rokem věku, nebo pokud měla matka nebo babička stejné potíže 2.

Pokud jde o sekundární formu, u ní začíná menstruační bolest obvykle před krvácením a je jednoznačně spojena s některým onemocněním 7 . Vzhledem k tomu, že problém obvykle způsobuje viditelné změny na genitáliích, lze příčinu sekundární dysmenorey celkem snadno odhalit. Gynekolog například pomocí ultrazvuku identifikuje endometriózu 4, kdy vnitřní vrstva dělohy roste daleko za své hranice a způsobuje velmi silné bolesti při menstruaci. Pokud se dysmenorea objeví u dívky současně s její první menstruací, může být příčinou bolesti malformace pohlavních orgánů 7 . Ve vyšším věku jsou menstruační bolesti způsobeny genitálními infekcemi nebo srůsty v pánevní dutině 7 . Někdy bolestivá menstruace skrývá ve svalové vrstvě děložní myomy – nezhoubný nádor 7 . Toto není úplný seznam onemocnění, při kterých žena zažívá bolest během menstruace. V tomto případě mohou mít léky proti bolesti slabý účinek, ale léčba příčinného onemocnění také pomáhá zbavit se jeho příznaku – bolestivé menstruace.

Během menstruace nesnášejte bolest. Čím častěji se vyskytuje, tím citlivěji tělo na jakoukoli bolest v zásadě reaguje. V důsledku toho se může s každým novým cyklem zintenzivnit 5 .

Jak fungují léky proti bolesti při menstruaci?

Jelikož víme, jak se bolest během menstruace vyvíjí, je možné tento mechanismus přerušit. To vyžaduje léky, které interferují se syntézou prostaglandinů – nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) 4. NSAID jsou léky první volby proti bolesti během menstruace. Jejich analgetický účinek je spojen s blokádou enzymu cyklooxygenázy. Bez něj se v děloze netvoří prostaglandiny a dochází k úlevě od bolesti 4. Nesteroidní protizánětlivé léky je lepší užívat v prvních 48–72 hodinách po začátku menstruace, protože tehdy se tvoří nejvíce prostaglandinů 7 .

Motrin léky proti bolesti ® na bolesti při menstruaci

Motrin ® je schválen pro dospělé ženy a dospívající dívky starší 15 let 9 . Tablety Motrin ® obsahují nesteroidní protizánětlivé léčivo naproxen, které má analgetické, protizánětlivé a antipyretické účinky. Jedna dávka Motrinu ® vystačí až na 12 hodin 10 . Lék můžete užívat až 5 dní 9. Před použitím si pečlivě přečtěte návod k použití léku a poraďte se se svým lékařem.

Co jiného můžete dělat, když vás během menstruace hodně bolí břicho?

Kromě léků proti bolesti můžete k úlevě od menstruačních bolestí použít i teplou vyhřívací podložku 8 . Měl by být aplikován na spodní část břicha. Je to bezpečné a na rozdíl od všeobecného přesvědčení teplo nezvyšuje krvácení. A pokud spolu s tabletami použijete teplo, můžete zvýšit účinek tablet proti bolesti 8 .

Pilulky proti menstruační bolesti jsou dočasné opatření. Pokud má dysmenorea objektivní příčinu, je potřeba ji odstranit, to znamená léčit základní onemocnění. U primární formy se doporučuje vyloučit všechny faktory, které přispívají k bolestivé menstruaci 2.

Můžete začít se změnami životního stylu. Věnujte zvláštní pozornost výživě 11. Váš výběr potravin může také ovlivnit tvorbu prostaglandinů. Jejich výchozí látkou je kyselina arachidonová, jedna z omega-6 mastných kyselin. Čím více potravin s omega-6 mastnými kyselinami jíte, tím více zánětlivých prostaglandinů může vaše tělo potenciálně produkovat 11 . Samozřejmě je logičtější omezit potraviny s omega-6 mastnými kyselinami, ale podle odborníků z Harvard Medical School to není odpověď 12. Problémem není nadbytek omega-6 mastných kyselin, ale nedostatek omega-3, které přispívají k tvorbě zcela jiných prostaglandinů – protizánětlivých 12.

Mezi 3 hlavní potraviny, které obsahují omega-3 mastné kyseliny a pomáhají zmírňovat menstruační bolesti, jsou tučné ryby, avokádo a chia semínka 12 .

Co jiného můžete dělat? 2,6,8

• přestat kouřit a alkohol;
• Sportujte nebo jen lehce cvičte – plavání, jízda na kole a chůze – ale nepřetěžujte se;
• zkuste jógu, pomáhá zvládat stresové situace;
• Pijte více tekutin – některé studie zjistily, že pití dostatečného množství vody (ale ne sycených nápojů) zlepšuje příznaky dysmenorey 13 ;
• hlídejte si váhu – možná, že když shodíte přebytečná kila, zjistíte, že menstruační bolesti jsou méně výrazné nebo vás přestaly obtěžovat úplně.

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.