Stanovení krevní skupiny pomocí tsoliclones: algoritmus akcí, faktor rhesus, jak pomocí, tabulka

Základem pro vývoj „Technologie pro provádění jednoduché lékařské služby 12.05.005 „Stanovení hlavních krevních skupin AB0“ je Průmyslový klasifikátor „Jednoduché lékařské služby“ (OK PMU N 91500.09.0001-2001), schválen Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 10. dubna 2001. N 113.

GUZ RSPK MZ RT — Státní zdravotnický ústav „Republiková krevní transfuzní stanice Ministerstva zdravotnictví Republiky Tatarstán“

KLD – klinická laboratorní diagnostika

LPU – léčebně preventivní zařízení

MH RT — Ministerstvo zdravotnictví Republiky Tatarstán

MZ RF — Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace

PMU – jednoduchá lékařská služba

RPHA – přímá hemaglutinační reakce

TV PMU – technologie pro provádění jednoduché lékařské služby

Jednoduchá zdravotní služba je nedělitelná služba vykonávaná podle vzorce „pacient“ + „odborník“ = „jeden prvek prevence, diagnostiky nebo léčby“.

Imunohematologie je věda o vlastnostech krevních skupin.

Krevní skupina AB0 je soubor skupinových antigenů A a B a přirozených protilátek anti-A, anti-B, který je dědičně určen a v průběhu života se nemění.

Skupinové antigeny (aglutinogeny) A a B jsou strukturní útvary umístěné na vnějším povrchu erytrocytární membrány, které mají schopnost interagovat s odpovídajícími protilátkami a vytvářet komplex antigen-protilátka. Skupinové antigeny A a B mají vysokou imunogenicitu, která určuje jejich klinický význam při rozvoji okamžitých potransfuzních komplikací hemolytického typu a hemolytického onemocnění novorozence. Antigen A může být reprezentován slabými variantami, v souvislosti s nimiž se v krevních skupinách A(II) a AB(IV) rozlišují podskupiny A1(II), A2(II), A1B(IV), A2B(IV), respektive. Erytrocyty podskupiny A2 mají snížené aglutinační vlastnosti. Mírná aglutinace může zůstat bez povšimnutí a jedinci s podskupinou A2 mohou být omylem zařazeni do skupiny 0(I) a jedinci s podskupinou A2B(IV) mohou být zařazeni do skupiny B(III).

Přírodní protilátky anti-A, anti-B (aglutininy) jsou imunoglobuliny tříd IgM, IgG, IgA, které jsou trvale přítomny v lidském krevním séru bez jakéhokoli imunitního stimulu. Jsou vrozené (pravidelné) a v průběhu života se nemění. Krevní sérum přibližně 1 % jedinců s podskupinou A2(II) a téměř 25 % jedinců s podskupinou A2B(IV) obsahuje extraaglutininy (anti-A1 protilátky), které specificky interagují s erytrocyty A1(II), A1B(IV) . Nejsou aktivní při 37 °C a nemají klinický význam, ale způsobují aglutinaci erytrocytů při testování individuální kompatibility krve dárce a příjemce.

Imunitní skupiny anti-A, anti-B protilátky jsou protilátky produkované jedincem v reakci na zavedení chybějících skupinových antigenů A nebo B nebo A a B.

Stanovení krevní skupiny AB0 je identifikace antigenů a protilátek pomocí imunologických standardů (standardní isohemaglutinační séra, standardní AB0 erytrocyty nebo anti-A, anti-B, anti-AB tsoliklony).

Přímá metoda je metoda pro stanovení krevní skupiny ABO podle skupinových antigenů A a B, založená na RPGA. Přímá metoda se provádí pomocí standardních isohemaglutinačních sér nebo tsoliklonů anti-A, anti-B, anti-AB.

Křížová metoda je metoda pro stanovení krevní skupiny ABO současnou detekcí skupinových antigenů A a B a přirozených protilátek anti-A, anti-B na základě RPGA.

Standardní isohemaglutinační séra jsou polyklonální imunologické standardy připravené z krve několika jedinců a obsahující přirozené anti-A, anti-B protilátky. Jsou určeny k detekci skupinových antigenů A a B. Jedná se o průhlednou tekutinu, zbarvenou podle příslušnosti ke skupině a balenou v ampulích nebo lahvičkách.

Standardní červené krvinky AB0 jsou imunologické standardy připravené z hmoty červených krvinek speciálně vybraných dárců. Navrženo pro detekci přirozených anti-A, anti-B protilátek pomocí křížové metody.

Anti-A, anti-B, anti-AB tsoliklony jsou monoklonální imunologické standardy připravené z koncentrátu ascitové tekutiny myší nesoucích anti-A, anti-B hybridomy. Jsou určeny k detekci skupinových antigenů A a B. Jedná se o průhlednou tekutinu, zbarvenou podle příslušnosti ke skupině a balenou v lahvičkách.

Aglutinace je reakce interakce mezi antigenem a specifickou protilátkou, projevující se formou agregace (slepování) červených krvinek.

Autoprotilátky jsou protilátky, které mají specificitu pro vlastní antigeny jedince.

Gelová metoda je metoda stanovení krevní skupiny ABO založená na kombinaci metod aglutinace a gelové filtrace. Provádí se pomocí plastových diagnostických karet, které se skládají z mikrozkumavek naplněných polyakrylamidovým gelem a příslušnými reagenciemi.

Imunogenicita je schopnost antigenu vyvolat imunitní odpověď.

Nespecifická aglutinace je neočekávaná, atypická aglutinace, která není charakteristická pro specifický skupinový antigenní systém. Nespecifická aglutinace je založena na určitých specifických mechanismech. Výskyt nespecifické aglutinace je ovlivněn proteinovým složením média, složením solí média, stavem systému koagulace krve a hormonálním pozadím.

Polyaglutinabilita je schopnost testovaného vzorku krve aglutinovat se všemi vzorky standardních isohemaglutinačních sér, bez ohledu na jejich skupinovou příslušnost.

1.3. Nomenklatura systému krevních skupin ABO

Přijímá se alfanumerické označení krevních skupin AB0, které zahrnuje písmenné označení antigenu (0, A, B nebo AB), digitální označení (římské číslice I, II, III, IV) a písmenné označení protilátek. Podle moderní klasifikace jsou protilátky místo isohemaglutininů označovány jako anti-A a anti-B (viz tabulka 1).

Alfanumerické označení krevních skupin AB0