Stanovení krevní skupiny podle systému ABO – vlastnost metody

—> Pracovní doba od 1. do 12. května:
Domodědovo 1,9,10 máj volno; 2,3,6,7,8 května od 8-15, Vnukovo: 1,2,8,9 května volno 3,4,5,6,7 9.-16.

Krevní skupina a Rh faktor

Krevní skupina a Rh faktor

Synonyma: ABO skupina a Rh typ, AB0 skupina a Rh typizace, krevní skupina Rh faktor, Typizace podle systému AB0

popis

Termín dokončení

Analýza bude připravena do 1 dne, kromě dne odběru. Lhůtu lze v případě potřeby prodloužit o 1 den. Výsledky obdržíte emailem. e-mail ihned, když je připraven.

Příprava analýzy

V předstihuProdiskutujte se svým lékařem příjem léků den před a v den krevního testu, stejně jako další podmínky přípravy.

Neprovádějte krevní test bezprostředně po radiografii, fluorografii, ultrazvuku, fyzioterapii.

V předvečer24 hodin před odběrem krve:

• Omezte tučná a smažená jídla, nepijte alkohol.

• Odstraňte těžkou fyzickou aktivitu.

Minimálně 4 hodiny před darováním krve nejezte, pijte pouze čistou neperlivou vodu.

V den doručeníPřed odběrem krve

• Zákaz kouření po dobu 60 minut
• Buďte v klidu po dobu 15-30 minut.

Informace o analýze

IndexKrevní skupina a Rh faktor jsou hlavní krevní parametry, které je třeba znát při transfuzi. Rh faktor (Rh) je protein, který se u některých lidí nachází na povrchu červených krvinek. Ti, co mají tento protein, mají krev označenou Rh+, ale pokud tam protein není, tak je Rh faktor negativní a zapisuje se jako Rh-. Tento aspekt je důležitý nejen při krevní transfuzi, ale i v těhotenství.

.АзначенияPředepisuje se pro transfuzi krevních složek příjemci, při přípravě na chirurgické operace, při plánování těhotenství, při nástupu do vojenské služby, ministerstvu pro mimořádné situace a dalším bezpečnostním složkám.

SpecialistaPředepisuje terapeut nebo gynekolog.

Je to důležité,Užívání některých léků (levodopa, methyldopa) může vést k falešně pozitivním výsledkům testu Rh faktoru.

Výzkumná metoda – Cross-matching, aglutinační a gelová filtrační metoda se standardními séry a standardními erytrocyty

Materiál pro výzkum – Venózní krev s EDTA

Lidské erytrocyty, stejně jako jiné buňky orgánů a tkání, mají na svém povrchu antigeny (aglutinogeny). Antigeny erytrocytů mají schopnost interagovat s protilátkami (aglutininy) a vytvářet komplexy antigen-protilátka. V současné době bylo identifikováno asi 400 erytrocytárních antigenů, které jsou distribuovány napříč 29 systémy krevních skupin.

Každý člověk má svůj vlastní soubor těchto antigenů přítomných na membráně červených krvinek, který se nazývá fenotyp. Pro stanovení souboru těchto antigenů je nutné darovat krev a nechat si vyšetřit krevní skupinu. Soubor antigenů zděděných od jednoho z rodičů se nazývá haplotyp. Fenotyp nelze použít k posouzení složení haplotypů. Haplotyp lze určit pouze analýzou dědičnosti genů v rodině. Poměrně velká diverzita erytrocytárních antigenů naznačuje, že absolutně identické krevní složky prakticky neexistují, proto může být jakákoli alogenní transfuze média obsahujícího erytrocyty doprovázena senzibilizací příjemce některými donorovými antigeny. Interakce protilátek vzniklých v důsledku tohoto procesu s antigeny erytrocytů vede ke zkrácení životnosti transfuzních erytrocytů a v některých případech k hemolytickým potransfuzním reakcím a komplikacím. Proto musí být jmenování jakéhokoli typu hemokomponentní terapie doprovázeno vhodnými imunohematologickými studiemi krve dárců i příjemců hemokomponent, během kterých jsou tyto protilátky detekovány a transfuze odpovídajícího antigenu není povolena.

Nemožnost studia celého spektra antigenů diktuje omezení pro imunohematologické vyšetření krve dárce a příjemce, které zahrnuje pouze ty antigeny, jejichž klinický význam určuje bezpečnost hemokomponentní terapie. Především se jedná o erytrocytární antigeny, jejichž inkompatibilita může způsobit závažné hemolytické potransfuzní reakce a komplikace. V současné době je priorita erytrocytárních antigenů nebezpečných pro transfuzi následující: A, B>D>K>c>C>E>e. Široká typizace antigenů červených krvinek není u příjemců krevních složek vyžadována. Normálně by neměly existovat žádné protilátky proti antigenům všech erytrocytárních systémů, s výjimkou systému ABO. Kompatibilitu při krevní transfuzi je třeba zajistit především správnou volbou dárce podle krevních skupin ABO a Rh faktoru.

Chcete-li určit svou krevní skupinu, musíte provést test krevní skupiny. Systém ABO (stanovení krevní skupiny) je jedním z hlavních systémů antigenů červených krvinek Lidé mají podle systému ABO známé 0 krevní skupiny, které jsou určeny dědičností nebo nedědičností antigenů červených krvinek A a B. Antigeny systému ABO se tvoří na červených krvinkách již před narozením dítěte, ale ke konečnému dozrávání antigenu dochází až několik měsíců po narození. Charakteristickým znakem antigenního systému ABO je vrozená stálá přítomnost v krevním séru lidí (kromě osob s krevní skupinou AB(IV)) protilátek proti antigenům A a B. Protilátky proti erytrocytárním antigenům jiných systémů nejsou vrozené a jsou produkovány jako odpověď na vstup těchto antigenů do těla během krevní transfuze nebo během těhotenství. Imunologické charakteristiky krevních skupin podle systému ABO jsou uvedeny v tabulce 4.

Tabulka 1. Stanovení krevní skupiny podle systému AB0

Četnost výskytu krevních skupin v populaci: 0 (I) – 33,5 %; A (II) – 37,8 %; B (III) – 20,6 %; AB (IV) – 8,1 %.

Antigenní systém Rhesus (antigeny RH) zahrnuje 5 hlavních antigenů: C, c, D, E a e. Jeho název je dán tím, že tento antigen byl poprvé identifikován u makaků rhesus. Při krevní transfuzi je důležité stanovení RH antigenu (Rhesus faktor). Primární význam má D-antigen. Asi 85 % populace naší země má D-antigen na erytrocytech, tito jedinci jsou Rh-pozitivní a asi 15 % nemá D-antigen (Rh-negativní). Antigen D má výrazné imunogenní vlastnosti, v 95 % případů je příčinou hemolytického onemocnění novorozence v důsledku inkompatibility krve matky a plodu a je také častou příčinou těžkých potransfuzních komplikací.

Interpretace výsledků testů má informativní charakter, není diagnózou a nenahrazuje rady lékaře. Referenční hodnoty se mohou lišit od uvedených v závislosti na použitém zařízení, skutečné hodnoty budou uvedeny ve výsledkovém listu.

Stupeň aglutinační reakce se posuzuje od 4+ do 1+ v závislosti na umístění aglutinátů v gelu mikrozkumavek: silně pozitivní reakce (4+) – aglutináty jsou umístěny na povrchu gelu v kompaktní vrstvě; pozitivní reakce (3+) – aglutináty se nacházejí v horní třetině gelu; slabě pozitivní reakce (2+) – aglutináty zaujímají spodní dvě třetiny gelu; velmi slabě pozitivní reakce (1+) – aglutináty jsou ve spodní třetině gelu; negativní výsledek (-) – kompaktní sediment erytrocytů na dně mikrozkumavky.

Pro přesnější stanovení krevních skupin (ABO) se používá křížová metoda – spolu se stanovením antigenů tohoto systému (přímá reakce) jsou detekovány aglutininy (protilátky) pomocí standardních erytrocytů A_1, A_2, B (reverzní reakce). Pozitivní reakce se standardními erytrocyty ukazuje na přítomnost aglutininů (protilátek) anti-A, anti-B v séru (plazmě).

Antigeny systému ABO

Protilátky systému ABO

Tabulka 2. Stanovení krevní skupiny (AB0) křížovou metodou

Výsledky testu ukazují krevní skupinu a Rh faktor, např.

„druhý Rh faktor krevní skupiny A(II) je pozitivní“ nebo „druhý Rh faktor krevní skupiny A(III) je negativní“. V důsledku toho jsou také možné následující komentáře: „slabé D“ nebo „nízký titr protilátek anti-A (anti-B)“.

Velmi často si rodiče kladou otázku: jak mohou zjistit správný Rh faktor a krevní skupinu novorozence? Stanovení krevní skupiny a Rh faktoru u dítěte, zejména u novorozenců, má své vlastní charakteristiky (Dopis Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 10.10.2008 č. 15-4/3118-09 „O postupu pro provádění imunohematologických studií u těhotných žen, rodících žen, plodů a novorozenců“):

• Test na stanovení Rh faktoru a krevní skupiny se provádí pomocí promytých červených krvinek dítěte.
• Testování krevních skupin u dětí se provádí pomocí izohemaglutinačních sér nebo monoklonálních protilátek.
• Analýza Rh faktoru, konkrétně studium Rh faktoru krve novorozenců, se provádí pomocí dvou sérií anti-D činidel. Je třeba vzít v úvahu, že novorozenci, kteří dostali intraumbilikální transfuzi RH-negativních červených krvinek, mohou mít v oběhu až 90 % dárcovských červených krvinek. To může vést k chybnému závěru o Rh faktoru jejich krve (jako D-negativní nebo slabě pozitivní).
• Při hodnocení výsledků studie je důležité pamatovat na to, že děti do 1 roku nemusí mít v krvi protilátky anti-A a anti-B, takže v jamkách se standardními erytrocyty nemusí docházet k aglutinaci. Výsledek testu je hodnocen na základě výsledků aglutinace v jamkách obsahujících monoklonální protilátky.

Referenční hodnoty: Výsledky testu udávají krevní skupinu a Rh faktor, například „Krevní skupina A(II) druhá; „Faktor Rhesus je pozitivní.“ V důsledku toho mohou být zahrnuty také následující komentáře: „slabé D“ nebo „nízký titr protilátek anti-A (anti-B)“.

Podobné předměty

17-OH progesteron

17-OH progesteron

Synonyma: 17-hydroxyprogesteron, 17-OHP, 17-OH progesteron, 17-OH-Pg, 17-hydroxyprogesteron, 17-hydroxyprogesteron, 17-OPG