Stafylokok u mužů: léčba infekce v genitourinárním systému

Streptococcus agalactiae je oportunní mikroorganismus, beta-hemolytický streptokok skupiny B, který postihuje urogenitální trakt a konečník u mužů i žen. Většina případů přítomnosti bakterií v těle se vyznačuje pouze asymptomatickým nosičstvím a nepředstavuje pro člověka žádné nebezpečí. Existují tedy údaje, že asi 45 % žen ve fertilním věku je infikováno streptokokem agalactiae skupiny B. Infekce se však může projevit i různými infekčními procesy, jako je prostatitida u mužů, uretritida, pyelonefritida, léze kloubů, svaly a dokonce i kůže. Mezi závažné komplikace patří sepse a meningitida.

Nejnebezpečnější je infekce u novorozenců, starších pacientů s komorbiditami a lidí s vrozenou a získanou imunodeficiencí. Nemoci novorozenců jsou spojeny s infekcemi během porodu (ve větší míře), dále intrauterinní či postnatální. Kromě toho může bakteriální infekce způsobit předčasný porod, abrupci placenty, malformace plodu, mrtvé narození a endometritidu u matky. Nejčastějšími komplikacemi u novorozenců infikovaných Streptococcus agalactiae jsou pneumonie, sepse a/nebo meningitida. Starší pacienti trpí urosepsí, častými recidivujícími zápaly plic, kloubními a kožními chorobami.

Kdo by měl být testován na Streptococcus agalactiae skupiny B a kdy?

1. Muži a ženy s klinickými příznaky poškození genitourinárního systému a/nebo dolního gastrointestinálního traktu (tlusté střevo);
2. Pro ženy plánující těhotenství nebo těhotné, zejména ve 34.–38. týdnu;
3. Komorbidní starší pacienti a jedinci s imunodeficiencí, u kterých je diagnostikována infekce urogenitálního traktu, často se opakující pneumonie, myositida, artritida a septické procesy;
4. V případech, kdy je nutné zvolit antibakteriální terapii.

Jaké testy je třeba provést k odhalení původce infekce?

Hlavní metodou pro diagnostiku přítomnosti Streptococcus agalactiae v těle je výsev biologického materiálu na živná média. Posuzuje se přítomnost S. agalactiae v nátěru. U mužů se odebírá stěr z uretrálního kanálu, mnohem méně často z dutiny ústní nebo konečníku. Streptococcus agalanctiae u žen se vyšetřuje ve stěru z pochvy a/nebo anorektální oblasti v závislosti na cílech a potížích.

K detekci mikroorganismu se také používá polymerázová řetězová reakce (PCR). Metoda PCR je založena na detekci molekul DNA ve studovaném materiálu. Pro studii se primárně používají stěry z urogenitálního traktu a perianální oblasti, dále krev a mozkomíšní mok u novorozenců. Metoda umožňuje spolehlivé stanovení přítomnosti bakterií v těle, ale neukazuje její životaschopnost, protože fragmenty DNA mohou být přítomny i po zničení bakterií a neumožňuje určit citlivost na antibakteriální léky.

Příprava na dodávku biomateriálu.

Pro získání spolehlivých výsledků je nutné materiál správně sbírat. Před odběrem stěru z urogenitálního traktu u mužů je nutné se alespoň 3 hodiny před testem vymočit. Ženy by měly odebrat vaginální vzorek před nebo po menstruaci, alespoň 24 hodin po pohlavním styku, a také by se měly vyvarovat sprchování. Kromě toho by měl být test proveden před užíváním antibiotik nebo 2-3 týdny po jejich použití.

Jak zhodnotit získané výsledky?

Výsledky testu jsou obvykle popsány jako „nepřítomné“ nebo „přítomné“ bakterie v lidském genitourinárním systému v závislosti na růstu kolonie na živném médiu. V tomto případě s asymptomatickým nosičstvím lze za normu pro Streptococcus agalactiae u mužů považovat počet bakterií menší než 10^4 CFU/ml. Streptococcus agalactiae v nátěru u žen by normálně neměl chybět nebo by měl být přítomen v malých množstvích. U žen, zejména těhotných, se zjištění jakéhokoli množství bakterií v nátěru bez ohledu na klinické příznaky nepovažuje za normální a vyžaduje léčbu, protože je potenciálně nebezpečné pro plod a budoucí dítě. Pokud jsou předloženy stížnosti související s infekčním procesem, je nutné předepisovat antibakteriální léky bez ohledu na pohlaví a počet přítomných mikroorganismů.

Co zacházet?

Léčba Streptococcus agalactiae u mužů, stejně jako jakékoli jiné bakteriální infekce, vyžaduje použití antibiotik. Antibakteriální léky řady penicilinů – penicilin nebo amoxicilin – mají dobrý účinek na streptokoka. Tyto léky však nejsou vhodné pro každého. Mohou vyvolat alergické reakce, ve vzácných případech na ně streptokok skupiny B nemusí reagovat. V tomto případě je nutné nasadit jiná antibiotika. Během studie se proto kromě detekce samotných bakterií provádí také posouzení citlivosti mikroorganismu na chemickou látku. Nejčastěji se místo penicilinů používají makrolidy.

Co se týče těhotných žen, pokud se zjistí, že jsou asymptomatickými přenašečkami Streptococcus agalactiae nebo pokud se infekce projevila, je předepsána také antibiotická terapie jako prevence infekce plodu během porodu. To se však provádí přímo na začátku porodu, aby se dosáhlo požadovaného efektu a zabránilo se novému výsevu před narozením dítěte.

Při zjištění Streptococcus agalactiae v nátěru u mužů a žen je nutná konzultace s odborníkem pro zvolení další taktiky.

Stafylokok žije všude. K dnešnímu dni je známo padesát jeho druhů, z nichž pouze patnáct lze detekovat na lidské kůži nebo sliznicích. Škodit však mohou jen tři druhy, a to pouze za určitých okolností.

Nadměrná sterilita je pro stafylokoka tím nejlepším domovem

Mnozí jsou přesvědčeni, že udržováním nadměrné sterility v domě se chrání před všemi druhy nemocí. Ve skutečnosti to není tak úplně pravda. Každodenní důkladné čištění, hraničící s dezinfekcí, zabíjí mnoho bakterií a v takových případech je stafylokok tím pravým „králem kopce“. Mnoho koků je odolných i vůči skutečné dezinfekci. A když jsou bakterie, které jsou schopny je vytlačit, zničit, začnou se aktivně množit. To je důvod, proč se stafylokok může často „usídlit“ v nemocnicích. Prostředí by mělo být přirozené. Pak v něm bude přirozená „bakteriální harmonie“, která nepoškodí zdraví.

Hlavní typy lidských stafylokoků
Nejagresivnější koky jsou: saprofytické, zlaté a epidermální.

Saprofytický stafylokok aureus ubližuje ženám častěji než mužům. Projevuje se ve formě zánětlivých procesů v močovém měchýři (cystitida) a ledvinách.

Staphylococcus aureus (aureus), který dostal své jméno díky své barvě, je mezi ostatními „nejimpozantnější“. Vyvolává velké množství onemocnění (od akné po sepsi a infekčně toxický šok) a postihuje různé orgány. Pokud se neléčí, může být v některých případech dokonce smrtelná.

Epidermální stafylokok aureus obvykle se „rád“ usazuje na sliznicích a kůži. Lidé s dobrou imunitou s tím zpravidla nemají problémy. Pokud bakteriální kultivace odhalí Staphylococcus epidermidis v normálních mezích, neměli byste se ho dotýkat. Zvláště pokud vás ten kokus neobtěžuje. Pokud je však přítomen v těle vážně nemocného člověka, může vyvolat velmi vážné zhoršení stavu a onemocnění. V některých případech může způsobit pustuly.

Stafylokok se šíří pomocí bakteriálních nosičů. Navíc mnoho přenašečů (asymptomatických) samo o jeho existenci neví. Podle některých zpráv má stafylokoka 40 % zdravých lidí.

Proces stafylokokové infekce

Chcete-li zjistit příčiny infekce koky, je velmi důležité znát zdroje, kterými jsou zaváděny do těla.

— Dráha kapky-vzduchu. Tímto způsobem se může bakterie přenést na pacienta se zápalem plic. Během kašle se koky vznášejí ve vzduchu a usazují se na vnitřních předmětech.

— Infekce potravou . Staphylococcus aureus může často žít v nekvalitním mase a nemytých výrobcích. Prvním příznakem „nechtěného hosta“ je otrava jídlem. Pokud nejsou opatření přijata včas, může dojít k těžké intoxikaci těla se všemi dalšími negativními důsledky.

— Zanedbání pravidel osobní hygieny. Používání věcí a prostředků osobní hygieny osoby nemocné stafylokokem, zejména osobami se špatnou imunitou.

— Poškození kůže a sliznic. I přes mikrotrauma bakterie snadno pronikne do těla a rychle se množí. Zvláštní rizikovou skupinou jsou pacienti se špatnou imunitou v pooperačním stavu.

Klíčové faktory pro progresi stafylokoka jsou: slabá imunita, imunosupresiva (léky na potlačení imunitního systému, například pro transplantaci orgánů), dlouhodobé užívání antibiotik, některá chronická onemocnění.

Hlavní příznaky stafylokoka

Příznaky jsou velmi rozmanité a jejich povaha závisí na typu koka. Pomůže však přesně určit jeho přítomnost bakteriální kultura.

Kožní choroby. Akné, vředy, abscesy a další podobné projevy.
Bolest v krku. Se stafylokokem je to velmi obtížné a často to provázejí komplikace.

Uretritida. Stafylokok se v tomto případě usazuje na sliznici močové trubice a způsobuje poškození celého genitourinárního systému. Může se tvořit kvůli pochybným sexuálním kontaktům s nosiči bakterií.

Prostatitida a adenom prostaty. Oslabená imunita umožňuje, aby se koky pohybovaly a množily močovou trubicí a poškozovaly všechny genitourinární mužské orgány.

U mužů obvykle postihuje stafylokok kůže a genitourinární systém. V některých případech napadá vnitřní orgány a může způsobit sepsi a toxický šok.

Jak poznat stafylokoka?

Hlavní metodou detekce je bakteriální kultura. K jeho provedení se shromažďují materiály, ve kterých je bakterie lokalizována. Výsledek kultivace odhalí typ koka a jeho množství.

Léčba stafylokokových infekcí

Zbavit se stafylokoka je poměrně obtížné, ale možné. Hlavním problémem léčby je to odolný vůči mnoha antibiotikům. Navíc je téměř nemožné jej překonat jednoduchými antibiotiky. Rychle se k nim stane necitlivým. Jeho vitalita spočívá v obsahu penicilinázy, která rozkládá molekuly antibiotik. K dnešnímu dni bakteriofágy, stafylokokový toxoid a meticilin prokázaly vysokou účinnost v boji proti koku. V kombinaci s hlavní léčbou byste měli п posílit imunitu, konzumovat vitamínové a minerální komplexy a zlepšit metabolismus v těle. Včetně účinné chirurgická metoda, zajišťující lokální odstranění ložisek (vředy, vředy).

Pro posílení imunity můžete konzumovat ženšen, rhodiolu, ostropestřec, echinaceu a citronovou trávu čínskou. Kožní projevy lze promazat brilantní zelení, kterou stafylokok opravdu nemá rád.

Stafylokokové bakterie mohou být vážným důvodem k obavám, pokud způsobují onemocnění. V ostatních případech, pokud koky neobtěžují a jsou v těle přítomny v malém množství, obvykle žádné problémy nenastanou. Není třeba je odstraňovat. Navíc s nimi buďte přátelé, dokud vás nebudou obtěžovat.