Srovnání RTG a magnetické rezonance. MRI nebo rentgen páteře, který je lepší

Chcete-li odpovědět na otázku: „CT nebo MRI páteře – co je lepší?“, musíte nejprve pochopit hlavní rozdíly ve fyzice procesu počítačové tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí. Druhým důležitým faktorem je vlastní účel vyšetření – to, co chce lékař zobrazit: kosti, chrupavky, cévy, měkké tkáně. V medicíně neexistují dobré nebo špatné diagnostické metody, existují studie, které lépe identifikují určité patologie. Proto je nutné pochopit otázku, co MRI ukazuje lépe než CT páteře. Těmto dvěma tématům budeme věnovat tento článek.

Rozdíly mezi MRI a CT páteře

Hlavní rozdíly mezi MRI a CT páteře spočívají v principu získávání obrazu. Moderní počítačová tomografie (neboli MSCT – multislice computed tomography) je založena na schopnosti absorbovat rentgenové záření odlišně v závislosti na hustotě tkání. Zvláštností multispirální počítačové tomografie páteře je to, že během zákroku se odebírá několik kontinuálně se překrývajících řezů. To umožňuje provádět počítačové zpracování dat s následnou tvorbou objemových, tzv. 3D snímků a rekonstrukcí. Lékaři si mohou snímky získané z MSCT páteře prohlížet na obrazovce z libovolné strany, a to jak v režimu individuálního prohlížení, tak v režimu animace, kdy se objekt otáčí kolem svých os. Pomocí speciálních funkcí rotace a oříznutí můžete vybrat oblast zájmu a vizualizovat ji z jakékoli strany. To umožňuje lékařům vidět skryté strukturální poškození.

Vrstva po vrstvě vyšetření zad pomocí CT páteře nám umožňuje odhalit patologie, jako jsou:

• kompresní zlomeniny, poranění a praskliny kostí;
• rakovina a kostní metastázy;
• spinální stenóza;
• osteofyty a známky osteoporózy;
• kostní nádory – osteochondrom, enchondrom, chondroblastom, osteoidosteom, myelom.

Pomocí softwarových nástrojů může radiolog vrstvit snímky měkkých tkání vnitřních orgánů na snímky kostních struktur, což umožňuje detekci abnormálních změn v celé oblasti páteře.

• MRI KRČNÍ PÁTEŘE
  • MRI KRANIOVERTEBRÁLNÍHO JUNKCE
  • MRI SAKROILIAKOVÝCH KLOUBŮ
  • MRI HRUDNÍ SEKCE
  • MRI SAKROKOKCYKÁLNÍ OBLASTI

  Výzkum	Minimální cena	Cena MRI 3T	akcie
  MRI krční páteře	z 2700 rublů.	z 5200 rublů.	bezplatná návštěva neurologa
  MRI hrudní páteře	z 2700 rublů.	z 5200 rublů.	bezplatná návštěva neurologa
  MRI lumbosakrální páteře	z 2700 rublů.	z 5900 rublů.	bezplatná návštěva neurologa
  MRI kostrče	z 2700 rublů.	z 5200 rublů.	bezplatná návštěva neurologa
  MRI sakroiliakálních kloubů	z 2700 rublů.	z 5200 rublů.	bezplatná návštěva neurologa
  MRI kraniovertebrálního spojení	z 2700 rublů.	z 5200 rublů.	bezplatná návštěva neurologa
  MRI krčních cév	z 2700 rublů.	z 8800 rublů.	bezplatná návštěva neurologa
  MRI tří částí páteře	z 7000 rublů.	z 13000 rublů.	bezplatná návštěva neurologa
  MRI hrudníku a ramene	z 5300 rublů.	z 11900 rublů.	bezplatná návštěva neurologa
  MRI centrálního nervového systému (MRI 3 částí páteře a MRI mozku)	z 9500 rublů.	z 18200 rublů.	bezplatná návštěva neurologa
  MRI páteře s kontrastem	z 5500 rublů.	z 7700 rublů.	–

  MRI neboli magnetická rezonance funguje na principu nukleární magnetické rezonance. Tomograf pracuje s jádry atomů vodíku, které jsou přítomny v buňkách tkání, které obsahují vodu jako základní prvek. Nejprve MRI přístroj vytvoří silné magnetické pole a poté jej začne ovlivňovat radiofrekvenčním zářením. Protony vodíkových atomů buněk pacienta pod takovým vlivem začnou na velmi krátkou dobu oscilovat a seřazovat se podél magnetického pole. Poté se vrátí do svých původních pozic a uvolní energii. Právě to počítač MRI zachycuje a dekóduje do trojrozměrných, objemových, anatomicky velmi přesných obrazů.

  Vzhledem k tomu, že magnetická rezonance vyžaduje pro dobrou vizualizaci mnoho buněk s atomy vodíku, tkáně s vysokým obsahem vody jsou nejlépe vizualizovány na snímcích MRI. Proto MRI páteře ukazuje velmi dobře:

  • mícha;
  • nervová vlákna;
  • cévní řečiště;
  • měkkých tkání (svaly, šlachy, vazy, meziobratlové ploténky).

  S jeho pomocí mohou lékaři identifikovat:

  • všechny patologie mozkových blan, kanálků a mozkové hmoty;
  • kýly, výčnělky, stenóza, spondylóza;
  • degenerativní změny v chrupavčitých strukturách (například osteochondróza);
  • nádory měkkých tkání.

  

  

  Co je více informativní – CT nebo MRI páteře?

  Informativní přesnost magnetické rezonance a počítačové tomografie je srovnatelná a diagnostická hodnota vyšetření závisí na cílech studie. Při CT i MRI páteře mají lékaři při vyšetření možnost provést 3D skenování, které umožňuje vidět vyšetřovaný předmět z různých stran. Obecně platí, že MRI nejlépe rozlišuje měkké tkáně. Kosti jsou méně viditelné, protože mají málo atomů vodíku a nedochází k rezonanci vápníku. CT je preferovanou diagnostickou metodou u onemocnění hrudníku, pánevních kostí, lebky a páteře.

  MRI páteře umožňuje dobrou vizualizaci míchy, měkkých tkání a herniovaných plotének. V případech, kdy neurologové, traumatologové a chirurgové potřebují získat trojrozměrnou rekonstrukci a vyšetřit kosti páteře v různých rovinách nebo diagnostikovat kalcifikaci meziobratlové ploténky, se používá CT páteře.

  Docela často se lékaři musí uchýlit k CT a MRI současně, aby přesně diagnostikovali mnohočetná poranění páteře. Pokud si například pacient přijde stěžovat na bolesti zad, bude nejprve odeslán na magnetickou rezonanci, aby se zjistilo, zda mohou být příčinou bolesti změny na ploténkách, páteřním kanálu, nervových zakončeních nebo krevních cévách. Pokud snímky MRI ukazují přítomnost kostních útvarů, bude nutné ověření takové patologie provést pomocí CT páteře.

  Volná schůzka s neurologem
  Proveďte MRI
  páteř z
  Co dělat, když není jasné, co dělat s výsledky MRI?

  Zveme vás k registraci na MRI s bezplatnou konzultací s neurologem nebo ortopedem

  Co je škodlivější – CT nebo MRI páteře?

  Počítačová tomografie je vzhledem k radiační zátěži škodlivější vyšetřovací metodou. Průměrná dávka záření je 10 mSv na sken. MRI nepředstavuje žádnou potenciální radiační hrozbu pro lidské zdraví, ale má svá omezení. Absolutní kontraindikací magnetické rezonance páteře bude:

  • přítomnost kardiostimulátoru, neurostimulátorů – jakékoli implantované elektronické zařízení;
  • implantáty a jiné kovové předměty v těle.

  Relativním omezením provádění tomografie na uzavřených vysokopolních tomografech může být:

  • vysoká hmotnost pacienta (130 kg a více);
  • záchvaty paniky a těžká klaustrofobie;
  • syndrom silné bolesti, který neumožňuje pacientovi zaujmout vodorovnou polohu a ležet nehybně po dobu 15-30 minut.

  Kontraindikace pro počítačovou tomografii zahrnují:

  • těhotenství kdykoli;
  • nesnášenlivost léků obsahujících jód během CT páteře s kontrastem;
  • akumulovaná radiační zátěž, která překračuje povolené úrovně 20 mSv za rok.

  Existuje řada studií dokazujících, že použití CT u malých dětí vede ke zvýšenému riziku vzniku nádorových lézí různé lokalizace u starších dětí, proto je u dětí vždy výhodnější MRI podstoupit.

  • CT SKEN KRČNÍ PÁTEŘE
  • CT SKEN BEDERNÍHO SEKCE
  • CT kostrče
  • CT KRANIOVERTEBRÁLNÍHO JUNKCE
  • CT SKEN HRUDNÍ OBLASTI
  • CT SKEN LUMBOSAKRÁLNÍ OBLASTI
  • CT SKEN SAKRIOILICKÉHO KLOUBU

  Výzkum	Cena	Slevy
  MSCT / CT jednoho úseku páteře (krční, kraniovertebrální spojení, hrudní, lumbosakrální, sakroiliakální klouby, kostrč)	z 2300 rublů.	V noci
  MSCT / CT krčních cév	z 3100 rublů.	V noci
  MSCT / CT tří úseků páteře	z 6300 rublů.	V noci

  Páteřní kýla: MRI nebo CT – co je lepší?

  MRI páteře lépe zobrazuje kýlu a přilehlé měkké tkáně, takže na základě jejích výsledků je pro lékaře snazší stanovit přesnou diagnózu a rozhodnout o nutnosti chirurgické či medikamentózní léčby.

  Potřebujete na výběr vyšetření krční páteře, CT nebo MRI?

  Ve většině případů se vyplatí začít s MRI krční páteře – jedná se o informativnější vyšetření krční oblasti. Při zlomenině obratle má smysl okamžitě udělat CT vyšetření krční páteře.

  Hemangiom páteře: má být vyšetření provedeno pomocí MRI nebo CT?

  Vertebrální hemangiom (vertebrální angiom) je nejčastějším benigním nádorem páteře. Stejně dobře se diagnostikuje pomocí počítačové tomografie nebo magnetické rezonance.

  Co je lepší – CT nebo MRI lumbosakrální páteře?

  Pokud je důvodem návštěvy diagnostického centra bolest dolní části zad, pak by měla být provedena MRI lumbosakrální páteře, protože ukáže změny v kostech i měkkých tkáních. Pokud již máte primární diagnózu, pak by o provedení CT nebo MRI lumbosakrální páteře měl rozhodnout ošetřující lékař na základě odebrané anamnézy.

  

  Specializace: Lékař MRI a CT

  Lékařské zkušenosti: 8

  Místo recepce: Klinika BSMU, NovoMed Medical Center

  1. Vasiliev A.Yu., Vitko N.K. Počítačová tomografie v diagnostice degenerativních změn na meziobratlových ploténkách bederní páteře. //Radiologická praxe. 2001.№1.
  2. Dmitriev A.E., Martynova N.V. Počítačová myelo- a epidurografie (CMT, CET) v diferenciální diagnostice lézí míchy a páteře.// Bulletin of radiology. 1990. č.5-6
  3. Leparsky E.A., Kitaev V.V. Nová metoda CT a MRI vyšetření páteře – DynaWell™// Radiologie – praxe. 2004.№1.
  4. Orel AM RTG diagnostika páteře pro manuální terapeuty.
  5. Zedgenidze G.A., Zharkov P.L. Metody RTG a radiologického vyšetření páteře a velkých kloubů. //Taškent: Medicína. 1979
  6. . Bokarev V.S. Počítačová tomografie v diagnostice degenerativních onemocnění páteře / V.S Bokarev, A.V. Savčenková, S.K. Ternovoy // Bulletin rentgenologie a radiologie. 1989. — č. 6.
  7. Nurejev Z.Sh. Rentgenová počítačová tomografie paravertebrálních svalů.// Vertebrologie. 2002. č.3-4.
  8. Grossman BC Magnetické průzkumné zobrazování a počítačová tomografie hlavy a páteře.// 2. vyd.- Baltimore et. kol.: Williams&Wilkins, 1996.
  9. Gualde GF Role CT a MR při hodnocení bederní degenerativní disense disku.//Clin Ter. 1995.

  Nejnovější články o diagnostice

  

  Co ukazuje MRI páteře?

  MRI páteře je neinvazivní vyšetření zad pomocí magnetické rezonance. Tento typ vyšetření se provádí pomocí zařízení uzavřeného, ​​polootevřeného a otevřeného typu se zvýšením kontrastu nebo bez něj. Skenování zad na tomografu se provádí v následujících částech:

  

  Co ukazuje MRI krční páteře?

  Dnes mnoho neurologů na petrohradských klinikách doporučuje svým pacientům se syndromy bolesti krku podstoupit MRI krční páteře. Tento typ tomografie se osvědčil jako vynikající a je považován za jednu z nejvíce informativních metod diagnostiky degenerativně-dystrofických onemocnění.

  

  Kýla na MRI bederní, hrudní a krční páteře

  Jedním z nejčastějších nálezů na MRI páteře je kýla, která se nejčastěji nachází v krční nebo lumbosakrální oblasti a méně často v oblasti hrudní. Může se projevit klinicky jako bolest v jedné nebo jiné oblasti zad nebo může být asymptomatická. Bolesti zad jsou jedním z nejčastějších důvodů návštěvy neurologa a tento příznak je vlastní mnoha degenerativním onemocněním páteře, od spondylózy až po běžné svalové křeče nebo obranyschopnost.

  

  Kontraindikace pro MRI

  Magnetická rezonance je bezpečné vyšetření bez radiační zátěže, má však i řadu kontraindikací v závislosti na modelu tomografu a vyšetřovacím protokolu – s kontrastem nebo bez. Tomografie našla široké uplatnění v neurochirurgické, onkologické, ortopedické a neurologické praxi pro studium páteře, mozku, cév, kloubů, vnitřních orgánů a měkkých tkání.

  V současné době jsou hlavními metodami radiační diagnostiky radiografie, počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI), které jsou jen na první pohled svým principem velmi podobné. Mnoho našich pacientů má otázky ohledně rozdílu mezi CT a MRI a jak se liší od radiografie?

  

  Všechny výše uvedené metody umožňují rychlou a bezbolestnou vizualizaci orgánů a tkání ve vyšetřované oblasti. Existuje však řada významných rozdílů, které se mohou ukázat jako rozhodující při výběru té či oné výzkumné metody. Podrobně je přezkoumáme, aby naši pacienti byli plně informováni a mohli ocenit výhody každého z nich.

  Radiografie

  Princip činnosti rentgenového přístroje spočívá v tom, že rentgenové záření, procházející prostředím různé hustoty vyšetřované oblasti, je zeslabeno různě: hustší kostní tkáň výrazně pohlcuje rentgenové záření, méně hustý podkožní tuk jej oslabuje na v malé míře a vzduch obsažený ve vedlejších nosních dutinách nebo v plicích není zadržen vůbec. Tyto nerovnoměrně zeslabené paprsky rentgenového záření, dopadající na světlocitlivou vrstvu filmu, tvoří rentgenový paprsek – obraz, který zobrazuje všechny struktury zkoumané oblasti a vrství je na sebe. Výsledný obraz umožňuje určit tvar, velikost a strukturu vyšetřované oblasti, identifikovat nebo mít podezření na strukturální abnormality a studie ve dvou nebo více projekcích umožňuje určit lokalizaci identifikovaných změn. Nejčastěji se radiografie používá k vyšetření kostí, plic, ledvin a střev.

  Tato diagnostická metoda již od počátku své existence vzbuzuje u pacientů mnoho otázek ohledně vlivu rentgenového záření na organismus. Dnes odborníci potvrdili škodlivost rentgenového záření a jeho schopnost ovlivňovat vývoj nežádoucích procesů v těle. Tato metoda radiační diagnostiky je však nadále žádaná, protože vyžaduje minimální náklady.

  počítačová tomografie

  Jedná se o modernější verzi radiografie, která si zachovala své klíčové vlastnosti: základem pro získání obrazu je rentgenové záření, které je při průchodu tkáněmi pacienta různými způsoby absorbováno a zeslabeno (na základě jejich hustoty ). Důležitým rozdílem však je, že počítačová tomografie je soubor vrstvených rentgenových snímků o určité tloušťce řezu, z nichž je sestrojena objemová projekce, a nikoli rovina, jako u rentgenu. To (stejně jako vysoká kvalita obrazu) je jednou z hlavních výhod počítačové tomografie oproti tradiční rentgenové vyšetřovací metodě.

  I přes bezpečnější a efektivnější provoz moderních přístrojů se stále nedoporučuje počítačovou tomografii často podstupovat z důvodu možného dopadu rentgenového záření na organismus. Počítačová tomografie je však přední metodou pro diagnostiku onemocnění hrudníku a plic, nadledvin a pohybového aparátu.

  Zobrazování magnetickou rezonancí

  Magnetická rezonance je založena na fenoménu magnetické rezonance, založené na reemisi rádiových vln interagujících s atomy vodíku, které jsou v lidském těle obsaženy v nadbytku. Tyto znovu vyzařované elektromagnetické vlny jsou zachyceny MRI senzorem, zesíleny a na obrazovce monitoru se objeví jako digitální obrázky. Jedná se o neškodnou a pro lidské zdraví absolutně bezpečnou metodu radiační diagnostiky, protože na základě získání obrazu není žádné rentgenové záření, proto lze MRI provádět neomezeně mnohokrát v jakémkoli intervalu.

  Významnou výhodou MRI oproti CT je, že není kontraindikována pro těhotné ženy ve druhém a třetím trimestru a je zcela bezpečná pro děti. Při MRI je vyšetřovaná oblast snímána ve třech projekcích, což umožňuje radiologovi plně posoudit stav tkání a orgánů vyšetřované oblasti a vysoký kontrast obrazu a prostorové rozlišení umožňují vizualizaci šedé a bílé hmoty vyšetřované oblasti. mozku, posouzení stavu kostní dřeně a měkkých tkání různých lokalizací . Navíc metoda MRI umožňuje získat snímky cév mozku a cév krku bez zavedení kontrastní látky.

  Samozřejmě, jako mnoho jiných výzkumných metod, MRI má řadu kontraindikací.

  Když se na ně však pozorně podíváte, všimnete si, že jsou spojeny především s přítomností implantátů obsahujících kov (nemagnetická zařízení nejsou kontraindikací) a také s těžkou klaustrofobií. MRI se tak ve většině případů může stát nejoptimálnější a zcela bezpečnou alternativou k počítačové tomografii a radiografii.

  Co je tedy lepší?

  Radiografie je počáteční fází diagnostiky, která nám umožňuje posoudit celkový stav vyšetřované oblasti. CT a MRI jsou mnohem přesnější diagnostické metody, které se stále vyvíjejí.

  MRI diagnostika je absolutně neškodná, na rozdíl od počítačové tomografie, která využívá ionizující záření, které má negativní vliv na organismus i v malém množství. Nejinformativnější je však CT při akutním traumatickém poranění mozku, stejně jako při vyšetření hrudních orgánů, plic a pohybového aparátu.

  V ostatních případech bude optimální diagnostickou metodou MRI. Tato metoda umožňuje vyšetření hlavy a mozku, páteře a míchy, cév, kloubů, pánve, břišních orgánů a retroperitoneálního prostoru, stejně jako měkkých tkání libovolné lokalizace. Upřednostňuje se zejména při diagnostice demyelinizačních onemocnění mozku (např. roztroušená skleróza), detekci novotvarů a stanovení jejich povahy (benigní/maligní).

  Shrneme-li, můžeme říci, že každá ze tří uvažovaných metod radiační diagnostiky (rentgen, CT a MRI) je svým způsobem účinná a výběr bude záviset na cílech studie. Všechny výše uvedené typy výzkumu, provádějící specifické úkoly, se vzájemně doplňují a aktivně se používají při diagnostice široké škály onemocnění.

  

  Čerkasová Světlana Aleksejevna

  Čerkasová Světlana Aleksejevna

  Hlavní lékař
  MRI centrum „Ami“