Správná gymnastika pro koxartrózu kyčelních kloubů

Artróza kyčelního kloubu je neuspokojivá diagnóza. Člověk s největší pravděpodobností pocítí bolest a ztuhlost, omezenou pohyblivost a nepříjemné prognózy specialistů. Během léčby a rehabilitace pomáhá jednoduchá gymnastika obnovit činnost poškozeného kloubu – jedné ze složek komplexní terapie.

Cvičení pro koxartrózu je třeba konzultovat se svým lékařem.

Jaké problémy léčebný tělocvik řeší u artrózy?

Léčba artrózy a osteoartrózy kyčelního kloubu by měla být komplexní. Fyzická aktivita zvyšuje účinky léků a také:

• snižuje bolest;
• posiluje svaly a vazy;
• zvyšuje stabilitu chrupavky;
• zastavuje destruktivní proces v kloubu.

Po opakovaném opakování stejného typu pohybů se tělo stává aktivnějším kompenzační mechanismus – funkce kloubu se postupně obnovuje.

Gymnastika zahrnuje dynamické a statické cvičení. Ty druhé pomáhají napínat svaly bez zjevných pohybů těla, což je také velmi užitečné. Člověk si to určuje sám amplitudaa zvyšujte ji, dokud se neobjeví bolest. To bude prahová hodnota, kterou nelze z bezpečnostních důvodů překročit.

Zásady provádění gymnastiky u koxartrózy

• I když komplex obsahuje jen několik statických cvičení, je třeba je provádět každý den, aby kloub dostával pravidelnou zátěž a živiny.
• Výchozí pozice – záleží na stavu pacienta. Pokud podstupujete léčbu artrózy 1. nebo 2. stupně a můžete se volně pohybovat, je lepší dát přednost aktivním polohám – stání nebo sezení. V těžkých případech jsou pacienti umístěni v poloze na zádech.
• Zátěž se upravuje zvyšováním počtu opakování, dokud se neudrží pohodlný stav.
• Pokud se objeví bolest, cvičení by mělo být zastaveno.
• Dýchání při tělesné výchově by mělo být rovnoměrné a dobrovolné: zpravidla si člověk po několika trénincích na tento režim zvykne a dýchá přesně takto automaticky.
• Na konci každého cvičení musíte zvednout ruce nahoru (nádech) a pomalu je spustit dolů (výdech). To pomáhá nastolit rovnoměrné dýchání.

Gymnastika pro koxartrózu by neměla způsobovat bolest nebo nepohodlí

Kontraindikace

Artróza 2 nebo 3 stupňů není překážkou středně a dávkované fyzické aktivity. Lékaři mohou gymnastiku zakázat, pokud máte následující diagnózy:

• vysoký krevní tlak;
• závažné kardiovaskulární patologie;
• tříselné kýly;
• zvýšená tělesná teplota;
• exacerbace onemocnění vnitřních orgánů;
• nedávný chirurgický zákrok v těle;
• exacerbace artrózy;
• kritické dny u žen.

Podstoupil(a) jste nedávno operaci apendicitidy? Gymnastiku odložte až na schválení lékařem.

5 cvičení kontraindikovaných pro koxartrózu

1. Dřepy s libovolnou amplitudou.
2. Kroucení nohou.
3. Aktivní flexe a extenze končetin.
4. Prudké pohyby zaměřené na ohýbání trupu.
5. Dlouhé procházky.

Bezpečné cvičení pro koxartrózu

1. V poloze na břiše.

Natáhněte ruce po délce těla a pomalu jednu po druhé zvedněte nohy, držte je v maximální poloze po dobu 10-20 sekund. Toto cvičení vytváří poměrně velkou zátěž na boky a hýždě, takže byste se s ním neměli nechat unést – provádí se jednou za komplex.

Další možností provedení tohoto cviku je pokrčit jednu nohu v koleni, druhou nechat rovnou a v této poloze těla držet 15 sekund. Pokud vám dosud nebyla předepsána léčba pokročilého stadia artrózy, provádějte tyto pohyby dynamicky.

Jednu nohu pokrčte v koleni, druhou nechte rovnou, zvedněte ji a držte ji v této poloze několik sekund, dokud neucítíte bolest. Opakujte vzor pro druhou nohu.

3. Sezení na rovném povrchu, například na podložce.

Narovnejte nohy dopředu a snažte se hladce dosáhnout na prsty v několika přístupech, abyste nepoškodili svaly náhlými pohyby.

4. Sezení na židli.

Položte nohy mírně od sebe, mírně se předkloňte a položte ruce v bok. Kývejte tam a zpět po dobu 15-20 sekund. Pro komplex se doporučuje provést 4 takové přístupy.

Optimální pohybovou aktivitou ve stoji u koxartrózy je mírná chůze. Může se zdát, že to klade velký důraz na kyčelní kloub, ale úplná imobilizace povede k tomu, že kloub nakonec ztratí synoviální tekutinu a pohyblivost a nakonec povede k invaliditě. Chůze pomalým tempem zlepšuje krevní oběh a zvyšuje svalový tonus.

Existuje mnoho technik vyvinutých pro lidi s koxartrózou. Gymnastika Gitta se například skládá z bezpečných pohybů s nízkou amplitudou a doporučuje se i pro koxartrózu 3. stupně:

Pomůže jóga s koxartrózou?

Pokud jsou pro vás dynamická cvičení kontraindikována, obraťte se na jógu. Tato technika zahrnuje statický typ činnosti, pomalý a postupný, který však přináší tělu výhody. Cvičení a ásany posilují svaly, zlepšují krevní oběh a podporují obnovu kloubů.

Jógu lze cvičit v jakékoli fázi léčby osteoartrózy kyčelního kloubu, včetně intraartikulárních injekcí Noltrexu. Právě tato klidná, odměřená cvičení pomáhají nejlepším možným způsobem, bez nepohodlí, obnovit fungování kloubu po zavedení náhrady synoviální tekutiny.

Pořiďte si podložku do tělocvičny, posaďte se na podlahu a proveďte následující:

• Narovnejte nohy. Jednu končetinu ohněte v koleni a opatrně ji položte na bok. Pomalu přitáhněte palec k vnitřní straně stehna. Držte pozici na několik sekund a opakujte stejné kroky pro druhou nohu.
• Roztáhněte rovné nohy do stran. Postupně ohýbejte záda a snažte se rukama dosáhnout na nohy. Hlavním principem je hladkost a absence bolesti.

Fyzikální terapie bohužel sama o sobě mnoho přínosů nepřinese. Vždy se kombinuje s dalšími léčebnými metodami – užíváním léků, intraartikulárními injekcemi Noltrexu nebo kyseliny hyaluronové, fyzioterapií.

Artróza kyčelního kloubu je závažné chronické onemocnění. Bez řádné léčby onemocnění se pacient stává invalidním. Bezprostřední příčinou koxartrózy je destrukce hyalinní chrupavky, která pokrývá kontaktní povrchy kostí, které tvoří kloub. Hlavní metody terapie jsou zaměřeny na zpomalení tohoto procesu. Lékaři v Jusupovské nemocnici léčí nemoc třemi směry: fyzioterapií, léky a chirurgií. Nejjednodušší a pro pacienta nejbezpečnější je léčebný tělocvik kyčelních kloubů. Fyzikální terapie by měla být prováděna pod dohledem lékaře, protože nesprávně vybraná cvičení a jejich nesprávné provedení mohou zhoršit vývoj onemocnění. Objem zátěže během cvičební terapie pro kyčelní kloub je stanoven individuálně rehabilitačními specialisty v nemocnici Yusupov v závislosti na stadiu onemocnění a zdravotním stavu pacienta.

Vlastnosti cvičební terapie pro kyčelní kloub

• maximální snížení zatížení kyčelního kloubu ke snížení rychlosti destrukce hyalinní chrupavky;
• posilování svalů obklopujících kloub zlepšuje krevní oběh a výživu hyalinní chrupavky, pomáhá snižovat zátěž kyčelního kloubu tím, že část přebírá svalová tkáň;
• vytvoření vhodných podmínek pro zpomalení destrukce a částečnou obnovu hyalinní chrupavky.

Vzhledem k tomu, že zvýšený tlak na kloub urychluje destrukci hyalinní chrupavky, pacienti jsou kontraindikováni při těžké fyzické práci. V první fázi terapie by měla být zátěž co nejvíce snížena. Během této doby se pacientovi doporučuje chodit s holí. Nejdůležitější podmínkou cvičební terapie artrózy kyčelního kloubu je pravidelnost cvičení. Správná cvičení zvyšují stabilitu kloubů a pomáhají protahovat a uvolňovat svaly, které ohýbají a prodlužují kyčle. Při léčebném procesu využívají rehabilitační terapeuti dynamická (mobilní) a statická (izometrická) cvičení, při kterých se svaly napínají bez pohybu těla. Při provádění cviků by měl být rozsah pohybu v kyčelním kloubu v mezích zbývající pohyblivosti, než dojde k bolesti. I za přítomnosti hrubých patologických změn v kloubech se u pacientů s dobře trénovaným svalovým systémem vyvinou adaptační mechanismy. K jejich formování je nutný systematický, dlouhodobý trénink.

Pacientům trpícím artrózou kyčelního kloubu se doporučuje provádět fyzioterapeutická cvičení, která posilují vazy a svaly. Neměly by nutit kloub příliš se ohýbat nebo narovnávat. V případě artrózy kyčelního kloubu by pohybová aktivita doporučená pacientovi neměla mít negativní dopad na kloubní chrupavku. Každý den byste měli dělat terapeutická tělesná cvičení.

Při provádění cvičební terapie artrózy kyčelního kloubu je nutné zvolit výchozí polohu, která nezvyšuje zatížení kloubu. Při tréninku se zátěž zvyšuje zvýšením celkového počtu cviků a počtu opakování. Mnoha pacientům doporučují rehabilitační specialisté trénink s dávkovanou zátěží. K tomu používám speciální manžetu nebo gumičku, která se upevní na hlezenní kloub. Každé cvičení se zátěží musí být prováděno pomalu, bez zvýšení rozsahu pohybu. Během cvičení by mělo být dýchání dobrovolné. Každé cvičení by mělo být dokončeno zvednutím paží nahoru (nádech) a spouštěním dolů (výdech). V rehabilitační ambulanci je gymnastika kombinována s masáží stehenních a hýžďových svalů. K tomuto účelu se používají moderní masážní techniky.

Kontraindikace cvičební terapie

Cvičební terapie artrózy kyčelního kloubu se neprovádí, pokud jsou přítomny následující kontraindikace:

• hypertenze;
• závažné kardiovaskulární patologie;
• nemoci krve;
• kýla linea alba;
• tříselné a femorální kýly;
• onemocnění vnitřních orgánů v akutním stadiu;
• zvýšení tělesné teploty.

Neměli byste se věnovat terapeutickému cvičení během kritických dnů, během rehabilitace po operaci břicha a během období exacerbace artrózy kyčelního kloubu.

Pacienti jsou kontraindikováni z jakýchkoli pohybů, které způsobují silnou bolest. Pokud máte artrózu kyčelního kloubu, neměli byste hodně chodit, dřepovat, „jezdit na kole“, protahovat se trhnutím, působit silou na bolavý kloub nebo provádět aktivní flexi a extenzi kyčelního kloubu.

Cvičební komplex pro kyčelní kloub

Chcete-li provést první cvičení, měli byste ležet na podlaze na břiše. Položte ruce podél těla, nohy rovně. Provádějte pomalé zdvihy s rovnou nohou 15 stupňů od podlahy a držte ji v této poloze po dobu 30-40 sekund. Poté nohy vyměňte. Tento cvik lze provést pouze jednou s každou nohou během jednoho tréninku. Všechny pohyby jsou prováděny úsilím stehenních a hýžďových svalů.

Poté je třeba provést stejný pohyb v dynamické verzi: narovnejte nohy v kolenou a plynule a pomalu je střídavě zvedněte, držte je v horním bodě po dobu 1-2 sekund. Během celého sezení byste měli provést 10-12 zdvihů.

Zaujměte výchozí pozici „vleže na břiše, ruce podél těla“. Pokrčte pravou nohu v koleni do pravého úhlu, levá by měla být rovná.

Beze změny výchozí polohy narovnejte nohy a položte ruce podél těla. Zvedněte své rovné nohy velmi pomalu až do úhlu 15 stupňů od podlahy, držte je ve vzduchu a poté je hladce roztáhněte a spojte k sobě. Cvičení opakujte 8-10krát. Toto se nedoporučuje osobám starším 40 let a pacientům s vysokým krevním tlakem.

Vleže na pravém boku s pravou nohou pokrčenou v koleni držte levou nohu rovně. Levou nohu držte ve vzduchu pod úhlem 30° asi 45 sekund, poté se po krátkém odpočinku přetočte na pravý bok a proveďte stejný pohyb pravou nohou.

Fyzikální terapie doma

Posaďte se na podlahu a narovnejte dolní končetiny. Aniž byste ohýbali kolena, předkloňte se a pokuste se dlaněmi uchopit prsty na nohou nebo chodidlech. Vytáhněte tělo dopředu a vydržte v této poloze několik minut. Toto cvičení neprovádějte více než jednou denně. Pokud se toto cvičení provádí pravidelně několik měsíců, svaly zad a boků se protáhnou a úhel sklonu se zdvojnásobí. V důsledku toho se zlepšuje prokrvení dolních končetin a mizí svalové křeče v dolní části zad a kyčle.

Pokud vám stav vašich vazů a ohebnost neumožňuje dosáhnout na nohy rukama, abyste si polohu zafixovali na požadovanou dobu, použijte improvizované materiály. Můžete si udělat smyčku z opasku nebo lana a dát si ji na nohy, druhý konec držet rukama. Toto zařízení vám usnadní vytažení trupu dopředu.

Posaďte se na židli. Pomalu zvedněte levou nohu a ohněte ji v koleni. Dále pokračujte ve zvedání dolní končetiny pomocí kyčelního kloubu. Zvedněte na úroveň, kterou dokážete, a poté v pozici vydržte 30–60 sekund. Spusťte nohu v opačném pořadí: nejprve v kyčli, poté v koleni, poté si udělejte krátkou přestávku a úplně uvolněte svaly. Opakujte pohyby s pravou nohou. Tuto cvičební terapii artrózy kyčelních kloubů mohou provádět pouze pacienti s prvním stupněm koxartrózy. Ve druhém a třetím stadiu koxartrózy hrozí poškození kloubu.

Posaďte se na podlahu rovnými zády opřenými o zeď. Narovnejte dolní končetiny a roztáhněte je co nejdále od sebe. Začněte ohýbat bolavou nohu v koleni, dokud nepoložíte nohu na podlahu. Snažte se nepřibližovat bolavou nohu ke zdravé končetině. Jemně zatlačte na koleno oběma rukama, plynulými kývavými pohyby jej nakloňte dovnitř, dokud nedosáhnete maximálního napětí, aniž byste překonali bolest. Toto cvičení lze také provádět pouze při počátečních projevech artrózy kyčelního kloubu.

Beze změny výchozí polohy roztáhněte dolní končetiny co nejvíce do stran. Opatrně a plynule pokrčte bolavou nohu v kolenním kloubu. Uchopte chodidlo této nohy rukama a pomalu ji přitahujte k sobě, dokud nedosáhnete maximálního napětí bez překonání bolesti. Když dosáhnete maximální blízkosti, zafixujte polohu a zůstaňte v ní 1-2 minuty. Snažte se co nejvíce relaxovat. Poté pomalu spusťte nohu dolů a uvolněte svaly. Pokud vaše vazy a svaly nejsou dostatečně pružné, sáhněte na nohy rukama pomocí ručníku. Cvičení provádějte jednou denně.

Pokud cvičíte doma, ukončete sezení samomasáží. Provádějte vsedě pouze boční a přední stranu stehna, aniž byste se dotkli zadní části nohy. Položte dlaně na stehno těsně nad kolenní kloub a pevně přitlačte na nohu. Provádějte aktivní, intenzivní tření, pohybujte se pomalu zdola nahoru. Provádějte samomasáž, dokud neucítíte stabilní pocit tepla, ale nedovolte pálení nebo bolest.

Chcete-li obnovit dřívější snadnost pohybu, potřebujete sílu vůle a vytrvalost. Před zahájením výuky zavolejte na telefonní číslo nemocnice Yusupov. Nechte se otestovat a zjistěte, zda nemáte nějaké kontraindikace fyzického cvičení. Lektoři pohybové terapie na rehabilitační klinice vyberou individuální sestavu cviků na artrózu kyčelního kloubu. Výuka na rehabilitační klinice probíhá pod dohledem rehabilitačního specialisty.