Solkovagin pro cervikální erozi: co je kauterizace, složení a princip účinku, účinnost léčby

Mnoho žen, které přicházejí ke gynekologovi na rutinní vyšetření, slyší, že jim byla diagnostikována eroze děložního čípku. Podle různých statistických studií je eroze diagnostikována u 40–60 % žen ve fertilním věku, například na naší klinice zjistí gynekolog podobné onemocnění téměř u každé třetí pacientky. Lékaři rozlišují mezi pravou erozí a pseudoerozí (ektopií), ale v běžné mluvě ženy oba tyto neduhy často nazývají stejně – eroze děložního čípku. Než budeme mluvit o možné léčbě (a bude to záviset především na typu identifikované patologie), stojí za to mluvit o příčinách a faktorech, které přispívají k výskytu onemocnění.

PŘÍČINY A FAKTORY VÝVOJE EROZE A PEUDOERÓZ

Vývoj jakéhokoli onemocnění děložního čípku je usnadněn jeho morfologickými rysy: je lemován různými typy epitelu. Spodní část děložního čípku (vaginální část) je pokryta vrstevnatým dlaždicovým epitelem a horní část (cervikální kanál) je pokryta jednořadým cylindrickým epitelem. Oba typy epitelu se nacházejí na bazální membráně, která hraje hlavní roli při tvorbě nových buněk.
Klinici si toho všimli už dávno Většina cervikálních patologií je detekována na hranici, kde jeden typ epitelu přechází do druhého. Odborníci tuto zónu nazývají „bouřková zóna“. Během života ženy se spojení dvou typů epitelu nachází v různých částech děložního čípku: u mladých dívek – ve vaginální části a po menopauze – v cervikálním kanálu.

Pravá eroze je defekt vrstevnatého dlaždicového epitelu spojený se skutečností, že krycí buňky jsou „odloupány“ z bazální membrány. V podstatě se jedná o otevřený povrch rány, který se díky fungování membránových buněk může postupně epitelizovat. Za faktory predisponující k výskytu eroze jsou považovány zánětlivé procesy a mechanické poškození. Skutečná eroze existuje jen několik dní (maximálně do 14 dnů) a končí buď vyléčením, nebo výskytem různých patologických procesů, vč. a vznik pseudoerozní oblasti.

Pseudoeroze nebo ektopie je také defekt epitelu, ale v tomto případě není odhalena otevřená rána, ale zóna, ve které je plochý epitel nahrazen sloupcovým epitelem. K patologické proliferaci cylindrického epitelu, která není typická pro vaginální část děložního čípku, přispívá zejména hormonální nerovnováha v těle. Je statisticky prokázáno, že pseudoeroze se vyskytuje 5-6x častěji u žen, které pociťují jakékoli poruchy menstruačního cyklu.

JE NUTNÉ LÉČIT erozi?

Bohužel mnoho žen věří, že eroze nevyžaduje léčbu, protože může sama odeznít. Tuto mylnou představu podporují ujištění přátel nebo komentáře účastníků některých nelékařských fór, kteří na otázku „jak léčit erozi děložního čípku“ sebevědomě odpovídají: „Neléčil jsem to: odeznělo to samo.“ Takový frivolní postoj k erozi je nepřijatelný, protože při absenci včasné a adekvátní léčby mohou být důsledky velmi strašné.

Za prvé, v případě skutečné eroze je otevřený povrch rány velmi příznivým místem pro zavedení sekundární infekce. Do takové rány mohou snadno proniknout nejen patogeny, které způsobují specifická sexuálně přenosná onemocnění, ale i běžná kokální či jiná flóra přispívající k rozvoji hnisavých procesů.

Za druhéskutečná eroze může být otevřenou bránou pro infekci papilomavirem, jejíž etiologická role je rozpoznána ve výskytu rakoviny děložního čípku. Rakovina děložního čípku však zaujímá „čestné“ třetí místo mezi zhoubnými nádory pohlavních orgánů.

Za třetí, skutečná eroze i pseudoeroze jsou považovány za procesy pozadí a jsou považovány za rizikové faktory rozvoje onkologie, proto je jedním z opatření prevence rakoviny děložního čípku včasná detekce a léčba jakéhokoli typu eroze.

LÉČBA EROZE děložního čípku

Ideální příklad eroze děložního hrdla Diagnóza eroze (pravá eroze nebo pseudoeroze) se obvykle stanoví při gynekologickém vyšetření, k jejímu objasnění se používá kolposkopie.

Při léčbě skutečné eroze jsou hlavní léčebné postupy zaměřeny na stimulaci regenerace tkání a eliminaci mikrobiální kontaminace, která vyvolala zánětlivý proces. Pro posílení regenerace tkání se předepisuje solcoseryl nebo rakytníkový olej a pro normalizaci mikroflóry se předepisují antibakteriální léky (včetně těch ve vaginálních čípcích) a eubiotika (laktobakterin).

Komplex terapeutických intervencí při léčbě ektopie je zaměřen na odstranění sloupcového epitelu z patologické oblasti a normalizaci existujících hormonálních poruch u žen. Při léčbě pseudoeroze se lokálně používají chemické a hardwarové metody působení.

Z chemických koagulantů se používá solkovagin nebo solcoderm. Metoda chemické kauterizace cervikální eroze zpravidla nezpůsobuje pacientům nepohodlí, ale lze ji použít pouze u maloplošných epiteliálních defektů.

Moderní hardwarová léčba pseudoeroze děložního čípku může být provedena jednou z následujících metod:

1. elektrická excize (diatermokoagulace);
2. studená destrukce (kryodestrukce);
3. radiochirurgická terapie (metoda rádiových vln);
4. laserová terapie (laserová vaporizace, laserová koagulace).

Elektrická excize neboli diatermokoagulace je účinek nízkonapěťového diatermického proudu na změněný epitel. V důsledku nárazu je pozorováno porušení vodní bilance v tkáních a v důsledku toho jejich zničení. Obvykle se tato metoda populárně nazývá „kauterizace cervikální eroze“. Navzdory relativně snadnému použití má metoda poměrně mnoho vedlejších účinků.

Za prvé se používají pouze dva typy elektrod: velká nebo malá smyčka, takže často mohou být poškozeny nejen buňky sloupcového epitelu v erozní zóně, ale také blízké zdravé tkáně.
Za druhé, při použití elektrické excize je velmi obtížné určit hloubku působení diatermického proudu. To je způsobeno tvorbou koagulačního filmu na povrchu rány.
Za třetí, pokud velké cévy procházejí blízko erozní zóny, riziko hluboké nekrózy v takových oblastech se mnohonásobně zvyšuje, což následně vede ke vzniku jizevnatých změn na děložním čípku.

Vzhledem k závažnosti nežádoucích účinků se diatermokoagulace nepoužívá u žen, které nerodily a u žen plánujících těhotenství.

Destrukce chladem je poměrně účinná (přibližně 90% účinnost), ale také není bez jejích nevýhod způsob léčby eroze děložního čípku. Vzhledem k tomu, že se v tomto případě používá kapalný dusík lokálně, je jednou z nejzávažnějších komplikací rozvoj anafylaktického šoku u pacienta (i když možnost jeho vzniku je minimální). Hloubku expozice dusíku, stejně jako u diatermokoagulace, nelze regulovat, a proto mohou být ovlivněny nejen epiteliální buňky, ale také buňky bazální membrány a dokonce i ty, které se nacházejí hluboko ve stromální tkáni. Strup, který se objeví na oblasti ošetřené tekutým dusíkem, je velmi volný a snadno se odloučí, takže po zákroku většina pacientů uvádí prodloužený krvavý výtok z genitálního traktu.

Přístroj Surgitron se v současnosti používá pro radiochirurgickou terapii. Léčba Surgitronem je šetrná, málo traumatická metoda. Princip jeho fungování spočívá v tom, že pod vlivem vysokofrekvenčních rádiových vln se ve tkáních uvolňuje přebytečné teplo. Podporuje „odpařování“ intersticiální tekutiny z buněk, které byly vystaveny rádiovým vlnám. Tato metoda umožňuje přesné dávkování hloubky dopadu. Kompletní epitelizace strupu probíhá dvakrát rychleji než při použití diatermokoagulace. Radiochirurgie je léčbou volby pro ženy, které chtějí otěhotnět. Při použití léčby rádiovými vlnami je však třeba vzít v úvahu řadu obecných kontraindikací. Zařízení nelze použít u žen používajících kardiostimulátor. Za kontraindikaci odborníci považují i ​​těžké organické léze (zhoubné novotvary, diabetes mellitus, epilepsie).

Mnoho operujících gynekologů se domnívá, že nejpokročilejší metodou léčby eroze je laserová terapie. Záření produkované optickým kvantovým generátorem (laserem) má konstantní směr a vlnovou délku, takže je snadné jej ovládat a hloubku a oblast dopadu laseru lze jasně standardizovat změnou výkonu pulsu a trvání expozice. Laserové ošetření může využít jednu ze dvou metod: laserovou koagulaci nebo laserovou vaporizaci. Koagulace využívá laser s vysokou intenzitou (její účinek je ekvivalentní chirurgickému noži), zatímco laserová vaporizace využívá laser s nízkou intenzitou. Při nízkém výkonu laseru se jeho světelná energie přeměňuje na tepelnou energii. Stejně jako u radiochirurgické terapie se tkáně okamžitě zahřejí na vysoké teploty a následně se odpaří intersticiální a intracelulární tekutina. V důsledku toho se v místě pseudoeroze vytvoří zóna suchého strupu (nekrózy), která brání pronikání sekundární infekce. Laserová vaporizace je indikována nejen k léčbě pseudoerozí, ale také k léčbě některých komplikací, které vznikají po dříve provedeném diatermokoagulačním zákroku (například syndrom koagulovaného děložního čípku).

VÝHODY LÉČBY EROZE děložního čípku NA NAŠÍ KLINICE

Naši lékaři ve své klinické praxi vždy používají pravidlo starých lékařů: „officiummedici est, ut toto, ut celeriter, ut jucunde sanet„(Povinností lékaře je ošetřit bezpečně, rychle a příjemně). Klinika Laser Medicine Center proto využívá nejen klasické léčebné metody (chemická kauterizace Solkovaginem, elektrokoagulace či kryodestrukce), ale také nejmodernější technologie pro léčbu gynekologických onemocnění, které se vyznačují vysokou účinností a minimálními vedlejšími účinky, např. jako použití oxidu uhličitého (CO₂) laserová nebo rádiová metoda. Laserová vaporizace a radiochirurgická terapie nemají prakticky žádné kontraindikace, ale přesto před použitím přístrojů Provádíme důkladné vyšetření pacientů, snaží se minimalizovat i nepravděpodobné komplikace.

Naším druhým zlatým pravidlem je obecný postulát medicíny, že se nemá léčit nemoc, ale pacient. Při vyšetření žen, které mají procesy na pozadí (eroze, ektopie atd.), mají naši gynekologové onkologickou pohotovost, protože pod „maskou“ eroze se může skrývat dysplazie, která je v podstatě prekancerózní děložního čípku, proto při provádění diagnostické kolposkopie provádíme v kontroverzních případech i biopsii. Teprve s přihlédnutím ke všem anamnestickým a diagnostickým údajům volíme pro každého pacienta individuální způsob léčby cervikální eroze.

PŘÍKLADY OPERACÍ ONKOLOGKY CHIRURGY ZHURAVLEVA SVETLANA IVANOVNA

PŘED OPERACÍ	PO OPERACI	PO 3-4 TÝDNECH	Krátký popis

Můžete vidět ceny za operaci k odstranění eroze děložního čípku.

Multidisciplinární klinika „Centrum laserové medicíny“
Krasnodar, ulice Severnaja, 600
Pracujeme
až 08-00 20-00
Sedm dní v týdnu, 360 dní v roce!

Na konzultaci se zkušenými ortopedickými traumatology, bližší podrobnosti a upřesnění cen si můžete domluvit na recepci:
+7 (861) 254-00-77

ZDRAVÍ A POHODU VÁM PŘEJE TÝM CENTRA LASEROVÉ MEDICÍNY.

350059, Rusko, Krasnodarský kraj, Krasnodar, st. Sever, 600/1
Informace uvedené na stránce by neměly být použity pro vlastní diagnostiku a léčbu.

• Licence ‚Laser Medicine Center‘
• O programu státních záruk
• NEWS
• Druhy lékařské péče
• Práva a povinnosti občanů v oblasti zdravotnictví
• Kritéria dostupnosti a kvality lékařské péče

• Vyjádření k informacím na webu
• O vývoji webu
• O osobních údajích uživatelů

© LLC „Centrum laserové medicíny“, 2003-2023 | Číslo licence LO-23-01-011299, č. LO-23-04-000014
© asklepion.ru, 2006-2023. Při použití materiálů je vyžadován hypertextový indexovaný odkaz na web.