Příznaky těhotenství po přenosu embrya

Transfer embryí v čerstvém cyklu nebo kryoprotokolu je logickým závěrem programu IVF. Tento postup je jednou z nejzajímavějších fází léčby neplodnosti.
Nastávající maminky mají většinou mnoho dotazů na samotnou manipulaci a období po ní. Jaký je to pocit při přestupu? Měly by být příznaky po přenosu embrya během IVF nebo ne? Co se děje s tělem, dává signály, že došlo k těhotenství? Pojďme to zjistit v tomto článku.

Postup přenosu

Transfer je postup, při kterém je embryo získané in vitro oplodněním vajíček a spermatu umístěno do dělohy ženy. Moderní standardy vyžadují přenos jednoho nebo dvou embryí, ne více. To je diktováno touhou snížit riziko vícečetného těhotenství. Před transferem se embrya vyvíjejí 5-6 dní v embryologické laboratoři do stadia blastocysty. Ve vzácných případech je do těla ženy umístěno třídenní embryo nebo „třídenní embryo“.

Transfer lze provést v čerstvém cyklu (tj. v cyklu získávání embryí) nebo v kryoprotokolu (implantace rozmražených embryí získaných v některém z předchozích cyklů).
Zákrok není chirurgický zákrok, ale provádí se na operačním sále.

Nejprve reprodukční lékař ošetří děložní čípek sterilním fyziologickým roztokem po zavedení gynekologického zrcátka. Roztok není toxický pro embryo. Po ošetření lékař zavede do děložního čípku měkký plastový vodič, kterým se pomocí speciálního katétru dostane embryo do dutiny děložní (katétr s připraveným embryem embryologové přenesou na operační sál). Po uvolnění embrya v kapce kultivačního média lékař opatrně odstraní vodicí drát a katétr. V Reprodukčním centru Life Line se embrya implantují pod ultrazvukovou kontrolou. To zvyšuje přesnost manipulace.

Manipulace netrvá déle než 5 minut. Zákrok je na rozdíl od punkce folikulu nebolestivý a provádí se bez anestezie. Existují nějaké pocity během přenosu embrya během IVF, které se liší od normálních? Někteří pacienti necítí vůbec nic a jsou překvapeni, když jim sdělí, že k přenosu došlo. Jiné ženy pociťují mírné nepohodlí, jako při standardním gynekologickém vyšetření. Stává se, že pacient má velké obavy z možné bolesti nebo vždy zažívá vážné nepohodlí při zavádění gynekologického zrcátka. Ženě samozřejmě vycházíme vstříc a před převozem jí dáváme sedativa.

Po dokončení procedury je nastávající matka požádána, aby si lehla na 10 minut – spíše pro psychické pohodlí, protože poloha těla neovlivňuje připojení blastocysty. Strach, že by embryo mohlo „vypadnout“, je mýtus, který nemá žádnou souvislost s realitou. Po krátkém odpočinku může žena jít domů. Obvykle bezprostředně po přenosu embrya během IVF nejsou žádné příznaky, že by se v těle dělo něco neobvyklého. Někdy dochází k pocitu tahání v podbřišku způsobeném svalovými křečemi.

Dny po transferu – je možné výsledek pochopit pomocí vjemů?

Procedura přenosu je u konce, nyní musíte počkat 12-14 dní na krevní test na obecné hCG, který ukáže, zda došlo k implantaci nebo zda bude k dosažení těhotenství zapotřebí další pokus.

Implantace je proces přichycení embrya ke stěně dělohy, přesněji řečeno jeho zavedení do endometria. V podstatě po použití ART metod se vše děje stejně jako u přirozeného početí. Pokud děloha „přijala“ embryo po IVF, můžeme mluvit o začátku těhotenství.

Singh Larisa Nikolaevna
Přední reprodukční lékař, porodník-gynekolog

Proces implantace vyžaduje čas. Někdy může trvat 2 dny, než se blastocysta implantuje do endometria. Po připojení začne membrána embrya (chorion) vylučovat lidský choriový gonadotropin (hCG). Tento hormon pomáhá vytvářet v ženském těle podmínky pro normální vývoj těhotenství. Posouzení jeho koncentrace v krvi je nejpřesnějším způsobem stanovení implantace.

Být dva týdny ve tmě je samozřejmě psychicky velmi náročné a opravdu chci znát výsledek co nejdříve. Proto otázky pacientů:

• Pokud došlo k transferu po IVF, mění se nějak stav ze dne na den?
• Existují nějaké známky úspěšné implantace?
• Jaký by měl být stav po embryotransferu v IVF 5. den, 8. den, 9. den?
• A ostatní je mají rádi.

Ženy aktivně sdílejí své zkušenosti na sociálních sítích. Některým lidem narostla prsa a pálila je žáha a o několik dní později byl hCG test pozitivní. Přitom grafy stavu se staví doslova ze dne. Někteří lidé nic necítili a selhali. Jiné říkají, že nezažily žádné neobvyklé pocity, ale otěhotněly.

Ve skutečnosti je nemožné určit implantaci nebo její absenci na základě symptomů. Za normu po přenosu embrya se považuje:

• mírné nadýmání,
• pocity tahání, mírné nepohodlí v podbřišku,
• mírná bolest v bederní oblasti,
• překrvení a zvýšená citlivost mléčných žláz,
• menší krvavý výtok z genitálního traktu,
• změny nálady, ospalost, mírný pocit slabosti.

Kromě toho může být teplota během IVF po přenosu embrya mírně zvýšená. Kolik dní zůstává teplota zvýšená? Do 2-3 týdnů, ale vše je individuální.
Je však mylné se domnívat, že pokud byla „implantace“ úspěšná, jsou tyto příznaky povinné. Pokud se žena po embryotransferu cítí jako obvykle, je to také normální varianta. A to v žádném případě nevylučuje úspěšnou implantaci.

Opět může být přítomnost příznaků spojena s hormonální podporou. Na podporu luteální fáze menstruačního cyklu lékaři pacientům předepisují progesteronové a estrogenní přípravky. Hormony mohou vyvolat pocity, které ženy mylně považují za známky těhotenství. Například účinek progesteronu způsobuje subfebrilní tělesnou teplotu. Opět platí, že nadýmání a citlivost prsou mohou být příznaky, že se blíží vaše menstruace.

Implantace je proces přichycení embrya ke stěně dělohy, přesněji řečeno jeho zavedení do endometria. V podstatě po použití ART metod se vše děje stejně jako u přirozeného početí. Pokud děloha „přijala“ embryo po IVF, můžeme mluvit o začátku těhotenství.

Jediným přesným způsobem, jak určit implantaci v rané fázi, je celkový β-hCG test ve dnech 12-14 po přenosu embrya. Teprve ultrazvuk může definitivně potvrdit těhotenství. Ultrazvuková diagnostika nám také umožňuje vyloučit mimoděložní uchycení embrya.

Singh Larisa Nikolaevna
Přední reprodukční lékař, porodník-gynekolog

Jsou možné komplikace po přestupu?

Nejčastěji jsou nepříjemné důsledky převodu, pokud nějaké existují, omezeny na již uvedené příznaky: mírné nepohodlí v podbřišku, překrvení mléčných žláz, nestabilní psycho-emocionální stav, mírné zvýšení tělesné teploty. Vzácnou komplikací, nikoli samotného přenosu, ale stimulace superovulace, je ovariální hyperstimulační syndrom (OHSS). Obvykle je OHSS po transferu pozorován v mírných formách. Těžký průběh onemocnění nastává ve výjimečných případech.

Pokud se náhle necítíte dobře, pociťujete mírnou bolest nebo silné krvácení nebo vaše teplota stoupne nad 37,5 stupňů, měli byste okamžitě informovat svého lékaře, aby se vyloučilo riziko OHSS, infekcí nebo jiných patologií. Může být vyžadováno další vyšetření.

Singh Larisa Nikolaevna
Přední reprodukční lékař, porodník-gynekolog

Jaká pravidla je třeba dodržovat po přenosu embrya?

Existuje několik snadno pochopitelných pokynů, které zvýší vaše šance na úspěšné dokončení protokolu.
Nejdůležitějším pravidlem je, že žena musí nadále užívat progesteronové přípravky a další léky předepsané lékařem. Je nepřijatelné měnit dávky předepsané specialistou na reprodukci nebo přestat užívat léky sami. Hormonální podpora pokračuje až do dokončení celkového krevního testu hCG a v případě pozitivního výsledku poté. Vytváří příznivé podmínky pro uchycení embrya a další vývoj těhotenství. Nedodržení pokynů lékaře snižuje šance na úspěch, a pokud dojde k těhotenství, zvyšuje se riziko předčasného ukončení.

• Nezvedejte ani nepřenášejte těžké předměty. Vyhněte se těžké fyzické aktivitě.
• Prodiskutujte se svým lékařem, zda je sexuální aktivita přijatelná, a pokud ne, na jak dlouho je nejlepší se jí zdržet.
• Pokud je to možné, vyhněte se velkým davům lidí (abyste se vyhnuli zachycení akutní respirační virové infekce nebo jiné infekce).
• Vyvarujte se vystavení vysokým teplotám – vyhněte se horké koupeli, návštěvě lázní nebo sauny.
• Pijte dostatek tekutin a zároveň omezte konzumaci nápojů s obsahem kofeinu.
• Jezte vyváženou a pestrou stravu (je lepší se vyhýbat luštěninám a dalším potravinám, které mohou způsobit plynatost). Pokud vám lékař dá konkrétní dietní doporučení, musíte je dodržovat.
• Snažte se zajistit dostatečný spánek – spěte alespoň 8 hodin denně.
• Na procházku venku.
• Snižte hladinu stresu co nejvíce.

Vážná fyzická aktivita po převodu je kontraindikována, ale to neznamená, že reprodukční specialisté doporučují klid na lůžku. Výzkum ukázal, že cvičení nemůže zabránit těhotenství. Můžete nejen chodit a dělat každodenní aktivity, ale také dělat jógu, lehké fitness a běhat.

Některým pacientům vyhovuje po převozu nechodit do práce. A je velmi výhodné, že v Rusku má každá žena právo na nemocenskou po dobu trvání protokolu IVF nebo kryoprotokolu až do diagnostiky těhotenství. Jiní považují za pohodlnější vést svůj normální život a vrátit se do práce den po zákroku. Pokud profese není spojena s velkým fyzickým nebo psychickým stresem, můžete pracovat.

Mohu před provedením krevního testu na hCG použít domácí těhotenské testy? Lékárenské testy, stejně jako krevní testy, jsou založeny na stanovení koncentrace lidského choriového gonadotropinu, i když ne v krvi, ale v moči. V časné diagnostice těhotenství jsou lékárenské testy mnohem méně přesné než krevní testy, protože umožňují pouze nepřímo posoudit koncentraci beta-hCG. Lze je použít, ale přesnou odpověď lze získat pouze v laboratoři. Opět platí, že test v lékárně může poskytnout falešně negativní výsledek, zvláště pokud je proveden příliš brzy. A to je další stres, který je po převozu, kdy už má žena obavy, zcela zbytečný.

V Reprodukčním centru Life Line je technika přenosu v čerstvých cyklech a kryoprotokolech založena na principech medicíny založené na důkazech. Pacienti si mohou být jisti, že zákrok bude proveden na nejvyšší úrovni. K implantaci určitě dojde – k otěhotnění dojde tentokrát nebo v některém z následujících programů!