Sípání na hrudi a kašel: Typy sípání a léčebné metody

Sípání je souhrnný název pro všechny druhy abnormálních, normálně se nevyskytujících zvukových jevů, které doprovázejí jakoukoli fázi dýchacího cyklu.

Nespecialistovi budou všechny tyto zvukové „speciální efekty“ s největší pravděpodobností připadat jako chaotická kakofonie; v nejlepším případě bude schopen rozlišit zdravé dýchání od bolestivě změněného dýchání podle sluchu – podle přítomnosti bublání, bublání, křupání („jako čerstvý sníh pod nohama,“ říká jeden ze starověkých lékařských pojednání), pískání, bzučení a jiných sípání. zvuky. Medicína však již více než jedno tisíciletí studuje stavbu dýchacího systému, fyziologii, fyziku a akustiku dýchání. Tyto hlukové jevy poslouchá zkušený terapeut, otorinolaryngolog, pneumolog, ftiziatr a každý jiný lékař, ať už patří k jakékoli specializaci, stejně jako dnes posloucháme audioknihu ve sluchátkách. Sípání je pro něj natolik přirozené, srozumitelné a informativní, že auskultace (poslech) hrudníku pomocí fonendoskopu často umožňuje stanovit nebo alespoň navrhnout diagnózu dlouho předtím, než dorazí výsledky laboratorních a instrumentálních studií.

Existuje mnoho metod a způsobů poslechu: povaha pískotů se mění v závislosti na tom, zda pacient stojí nebo leží, dýchá zhluboka nebo mělce, často nebo v dlouhých intervalech – což je důvodem pro známé pokyny lékaře pacientovi při auskultaci. V souladu s tím se v medicíně rozlišuje mnoho typů a odrůd patologického dýchání, a to nejen podle frekvence a hloubky, ale také podle akustických charakteristik auskultačních zvuků.

Naše klinika má specializované specialisty v této oblasti.
(3 specialisté)

2. Důvody

Základním fyzikálním důvodem výskytu chraptivých složek v celkovém zvuku dýchání je to, že proudění vzduchu je normálně laminární, tzn. hladký, volný, neomezený, rovnoměrný – stává se turbulentním, vírovým, se spirálovitými „nálevkami“ a nelineárním rozložením rychlostí v různých vrstvách.

• otoky stěn a tkání v důsledku zánětlivých procesů (pneumonie, bronchitida, tracheitida atd.);
• přítomnost abnormálního množství hlenu, přítomnost krve, hnisu, lymfy nebo serózní tekutiny v dýchacím traktu;
• patologické nerovnoměrné zúžení (obstrukce, stenóza) nebo expanze (dilatace) lumen v dýchacích cestách;
• mechanický tlak z rostoucího nádoru, nebo prorůstání maligní neoplazie do vnitřního prostoru dýchacích cest a dutin;
• cizí těleso v dýchacím systému.

3. Příznaky a diagnostika

Jak je uvedeno výše, existuje mnoho typů sípání. Suchý hluk s vysokým pískáním je tedy charakteristický pro nemoci a překážky, které se vyskytují bez hojné sekrece a hromadění sputa, zatímco v přítomnosti hustého exsudátu v průduškách jsou slyšet nižší, bzučivý podtón. Obecně se suché pískoty vyskytují u astmatu, nádorových procesů, CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc a její exacerbace), laryngitidy, faryngitidy, bronchitidy a cizích těles.

Vlhké chrasty (mezi nimiž se rozlišují malé, střední a velké bubliny) v různých podtypech jsou charakteristické pro plicní tuberkulózu, abscesové procesy s hnisavým zánětlivým tavením tkáně, bronchiektázie, zápal plic, plicní edém a další onemocnění, která způsobují masivní hromadění tekutin, neviskózní kapaliny.

Krepitace, zvuky jako křupání, praskání, šustění celofánu atd., se tvoří, když se zanícené alveoly a bronchioly slepí/odlepí, kde se hromadí malé množství exsudátu (lobární pneumonie v počátečním stádiu a stádiu vyřešení). Objevuje se také „vláknité praskání“ při nádechu, charakteristické pro alveolitidu ve stádiu zjizvení, a „pleurální tření“ s fibrózním chronickým zánětem, tuberkulózou nebo pleurálními nádory.

V závislosti na povaze patologického procesu mohou být auskultační pískoty doprovázeny kašlem jednoho nebo druhého typu, bolestí na hrudi, nízkou horečkou nebo febrilní tělesnou teplotou, slabostí, celkovou malátností, hyperhidrózou, dušností atd. V některých případech jsou změny v akustice dýchání (bublání, suché pískání, vlastní chraplavá složka) jasně slyšitelné „nahým uchem“ na dálku.

Pokud jde o diagnostiku, hlavním nástrojem je v této souvislosti již dvě stě let stetoskop (stetofonendoskop), opakovaně modernizovaná zvukově vodivá trubice.

4. Léčba

Samozřejmě, nikdo nestanoví cíl vyléčit sípání konkrétně: cílem je vždy léčit patologický proces nebo stav, který způsobil výskyt auskultačních zvuků v hrudníku. Využití moderních zobrazovacích metod, funkční, laboratorní a analytické diagnostiky umožňuje rychle a přesně určit základní příčinu pískotů, povahu a lokalizaci léze, po které je pacientovi poskytnuta adekvátní léčba.

články o nemocech průdušek a plic <img src=“https://medintercom.ru/img/articles.png“ />

Shromáždili jsme pro vás zajímavé a užitečné informace související s pneumologií. V článcích jsou popsána onemocnění plic a dýchacích cest, jejich příznaky, diagnostika a léčba a také nejmodernější metody vyšetření dýchacího ústrojí.

• Zánět kůže. Příčiny, příznaky a léčba
• Rhinophyma. Příčiny, příznaky a léčba
• Senzorineurální ztráta sluchu. Příčiny, příznaky a léčba
• Otogenní meningitida. Příčiny, příznaky a léčba
• Akustické trauma. Příčiny, příznaky a léčba
• Krvácející polyp nosní přepážky

• Centrální rakovina. Příčiny, příznaky a léčba
• Jizvící a nádorová stenóza průdušek, průdušnice a hrtanu
• Synechie nosní dutiny. Příčiny, příznaky a léčba
• Tvář nosu. Příčiny, příznaky a léčba
• Popálenina vnějšího nosu
• Nosní polypy. Příčiny, příznaky a léčba